------ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ--FAQ--ПО--ХИРУРГИЧЕСКИМ--БОЛЕЗНЯМ------------------------- (для 4го курса леч. фака СПбГМА)
1.ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ ПРИ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ
ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ
а. выявления холангита
б. исследования перистальтики общего желчного протока
в. исследования тонуса сфинктера Одди
г. ретроградного заполнения внутрипеченочных желчных
протоков
*** д. исключения конкрементов в протоках
2.ТАКТИКА СЕМЕЙНОГО ВРАЧА ПРИ ПРИКРЫТОЙ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ а. плановая госпитализация в хирургический стационар ***б. экстренная госпитализация в хирургический стационар в. госпитализация в терапевтический стационар г. наблюдение в поликлинике у терапевта
3.ПРИ ЛОСКУТНОМ ПОВРЕЖДЕНИИ ТКАНИ ЛЕГКОГО ВОЗНИК. ПНЕВМОТОРАКС *** а. клапанный
б. открытый
в. закрытый
4.ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПРИ РАКЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ НАЧИНАЕТ КОНКУРИРОВАТЬ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ ЖЕЛУДКА, ПОТОМУ ЧТО
*** а. люди едят рафинированные продукты
б. люди стали меньше двигаться
в. в пище стало больше клетчатки
5.ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ
ПАНКРЕАТИТОМ ПОЗВОЛЯЕТ
а. уточнить распространенность поражения железы
б. уточнить локализацию процесса в поджелудочной железе
*** в. оценить состояние большого дуоденального сосочка
г. определить форму острого панкреатита
д. подтвердить факт острого панкреатита
6.ПАЛЛИАТИВНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ, ВЫПОЛНЯЕМОЙ ПРИ РАКЕ КАРДИАЛЬНОГО
ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА, ЯВЛЯЕТСЯ а. гастродуоденоанастомоз б. дистальная резекция желудка в. пилоропластика *** г. гастростомия д. гастроэнтероанастомоз
7. 60-ЛЕТНИЙ МУЖЧИНА ЖАЛУЕТСЯ НА ПОКАЛЫВАНИЕ И БОЛЬ В ЛЕВОЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ, ИРРАДИИРУЮЩУЮ В IV И V ПАЛЬЦЫ. ОТМЕЧАЕТСЯ ОПУЦЕНИЕ ВЕРХНЕГО ВЕКА И СУЖЕНИЕ ЗРАЧКА. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
*** а. опухоль Pancoast
б. синдром передней лестничной мышцы
в. синдром плечо-кисть
г. субдуральная гематома
д. заболевание дисков шейных позвонков
8.КЛАПАН ГУБАРЕВА - ЭТО СКЛАДКА СЛИЗИСТОЙ ПИЩЕВОДА а. в области бифуркационного сужения
б. в области глоточного сужения
*** в. в области кардиальной вырезки
г. в области абдоминального сужения
Вопрос 9.
ПРИ КАКОМ ДОСТУПЕ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ МОЖНО ПОВРЕДИТЬ
A.EPIGASTRICA INFERIOR а. Волковича-Дьяконова *** б. поперечном, трансректальном
10.РОЛЬ ИЛЕОЦЕКАЛЬНОГО КЛАПАНА В СИМУЛЯЦИИ КЛИНИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ПРИ ОПУХОЛИ ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
а. легко прощупываемая опухоль в правой подвздошной области
б. при развитии опухоли в области баугиниевой заслонки
быстро развивается непроходимость толстой кишки
*** в. кишечный газ растягивает слепую кишку при ретроградной
непроходимости баугиниевой заслонки
11. ДИАГНОЗ РАКА ЖЕЛУДКА СТАНОВИТСЯ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИ
*** а. рентгеновском исследование желудка
б. ультразвуковом исследовании
12. МЕХАНИЧЕСКУЮ ЖЕЛТУХУ НЕ МОЖЕТ ОБУСЛОВИТЬ а. камень общего желчного протока
*** б. камень пузырного протока
в. опухоль большого дуоденального сосочка
г. рак головки поджелудочной железы
д. хронический индуративный панкреатит
13.СХОДСТВО УЗЛОВОГО И ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА В ТОМ, ЧТО ОНИ
а. часто сопровождаются экзофтальмом
б. вызывают декомпенсацию сердечной деятельности
в. все верно
г. поражают лиц одного возраста
*** д. имеют одинаковую симптоматику тиреотоксикоза
14. ПРИ ОСМОТРЕ ЖИВОТА БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ЧАЩЕ
ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
а. не участвует в дыхании
б. ограничение подвижности правой половины
в. вздутие
г. видимая перистальтика
*** д. правильной формы
15.ПРИ ГАНГРЕНЕ, ПОРАЖАЮЩЕЙ ОДНУ ИЗ ДОЛЕЙ ЛЕГКОГО, РЕК-СЯ а. комплексная терапия, вкл. все названные методы лечения *** б. лобэктомия
в. введение антибиотиков в легочную артерию
г. ежедневная санация бронхиального дерева через бронхоскоп
д. интенсивная терапия с эндобронхиальным введением антибиотиков
16. ОСОБЕННОСТИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ПРИ МЕДИАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ
ОТРОСТКА
а. гектическая лихорадка
б. позывы на мочеиспускание, тенезмы
в. рвота
*** г. обильный жидкий стул, вздутие живота
17. ДИАГНОЗ БОЛЕЗНИ КРОНА ПОДТВЕРЖДАЮТ
а. ирригоскопия (дефекты наполнения в подвздошных и слепой
кишках), колоноскопия с биопсией
б. колоноскопия с биопсией, лапароскопия с биопсией
лимфоузлов брыжейки
в. все верно
*** г. ирригоскопия (гирляндообразное чередование расширенных и
суженных участков), колоноскопия с биопсией
д. обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости (чаши
Клойбера), лапароскопия с биопсией лимфоузлов брыжейки
18. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА РАК ЖЕЛУДКА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К
*** а. онкологу
б. проктологу
19.БОЛЬНУЮ 43 ЛЕТ В ПОСЛЕДНИЕ 5 МЕСЯЦЕВ СТАЛИ БЕСПОКОИТЬ ПЛАКСИВОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ПОХУДЕНИЕ. УВЕЛИЧЕНА ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА, ПЛОТНО-ЭЛАСТИЧЕСКОЙ КОНСИСТЕНЦИИ, СОДЕРЖИТ ОЧАГИ РЕЗКОГО УПЛОТНЕНИЯ. ПРИ СКАНИРОВАНИИ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧЕНА И СОДЕРЖИТ УЧАСТКИ ПОВЫШЕННОГО НАКОПЛЕНИЯ ПРЕПАРАТА. ДИАГНОЗ
а. диффузный нетоксический зоб
б. узловой токсический зоб
в. узловой нетоксический зоб
г. диффузный токсический зоб
*** д. многоузловой токсический зоб
20. ПАХОВУЮ ГРЫЖУ, НАПРАВЛЯЮЩУЮСЯ В МОШОНКУ, ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ С а. гидроцеле
*** б. всем перечисленным
в. опухолью семенного канатика
г. варикоцеле
д. опухолью яичка
21. ДЛЯ ЛИКВИДАЦИИ "КАЛОВОГО ЗАВАЛА" ПРИ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
а. масляная клизма
б. гипертоническая клизма
*** в. сифонная клизма изотоническим раствором (1% раствором NaCl)
г. обычная очистительная клизма
д. сифонная клизма водой комнатной температуры
22. СИМПТОМЫ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО КРИЗА ВСЕ, КРОМЕ
*** а. симптома Хвостека
б. потери сознания
в. нервно-психических расстройств
г. гипертермии
д. тахикардии
23. БОЛЬНАЯ 35 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОКРАСНЕНИЕ И УТОЛЩЕНИЕ СОСКА.
ПРИ ОСМОТРЕ СОСОК И ЧАСТЬ АРЕОЛЫ ПОКРЫТЫ МОКНУЩИМИ КОРОЧКАМИ И СТРУПИКАМИ, ПРИ СЛУЩИВАНИИ КОТОРЫХ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ ВЛАЖНАЯ ЗЕРНИСТАЯ ПОВЕРХНОСТЬ. СОСОК УТОЛЩЕН И ПЛОТЕН НА ОЩУПЬ. КАК УТОЧНИТЬ ДИАГНОЗ
а. маммография
- б. мазок с цитологическим исследованием в. УЗИ
24. СИМПТОМ ЗАПУЩЕННОСТИ РАКА ПИЩЕВОДА *** а. симптом Горнера
б. гиперсаливация
в. дисфагия
г. полная непроходимость пищевода
25.РЕНТГЕНОВСКИЙ ПРИЗНАК ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО РАКА ЛЕГКОГО С РАСПАДОМ а. бугристый узел с "дорожкой" к корню легкого
б. экссудативный плеврит
*** в. тонкостенная многокамерная полость
г. сегментарный ателектаз
д. узурация ребер
26. ПРИЗНАК ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ а. увеличение печени *** б. желудочная гиперсекреция в. жидкость в плевральной полости
г. линейные разрывы слизистой оболочки пищевода и кардии
27. ФОРМА ОГРАНИЧЕННОГО ПЕРИТОНИТА а. разлитой перитонит
б. диффузный перитонит
в. местный перитонит
*** г. аппендикулярный инфильтрат
28. ВЕРХНЯЯ ЧАСТЬ СКАРПОВА ТРЕУГОЛЬНИКА ОТГРАНИЧЕНА а. гребешковой фасцией
*** б. паховой связкой
в. портняжной мышцей
г. лакунарной связкой
д. джимбернатовой связкой
29. СТРЕССОВАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЧАЩЕ а. пенетрацией
б. малигнизацией
в. ничем из названного
г. перфорацией
*** д. кровотечением
30. ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ПСЕВДОПЕРИТОНЕАЛЬНОГО СИНДРОМА *** а. все верно
б. диабетический криз, почечная колика
в. уремия, диабетический криз, пиопневмоторакс
г. уремия, порфирия
д. порфирия, диабетический криз
31. ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ а. кальцификация поджелудочной железы б. склероз поджелудочной железы
в. образование камней поджелудочной железы г. псевдокиста поджелудочной железы *** д. аденомы бета-клеток
32. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АБСЦЕССА ДУГЛАСА ВЫ ИЗБЕРЕТЕ а. ректороманоскопию
*** б. пальцевое исследование прямой кишки
в. рентгеноскопию брюшной полости
г. перкуссию и аускультацию живота
д. лапароскопию
33. ФЛЕГМОНА ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА ВСЛЕДСТВИЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
*** а. ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка
б. местном перитоните в правой подвздошной области
в. расположении червеобразного отростка латерально от
cлепой кишки
г. медиальном расположении червеообразного отростка
34. В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У БОЛЬНОГО РАЗВИЛАСЬ ОДЫШКА.
ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ЕЕ ПРИЧИНЫ НАИБОЛЕЕ ЦЕННО
*** а. рентгенография грудной полости
б. обзорная рентгенография брюшной полости
в. анализ крови
35. СИМПТОМЫ ПЕРФОРАЦИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
*** а. усиление болей, появление симптома Щеткина-Блюмберга
по всему животу, иррадиация боли в правое плечо
б. увеличенный болезненный желчный пузырь, симптомы Ортнера,
Образцова
36. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
ПРИМЕНЯЕТСЯ ТОЛЬКО ПРИ а. завороте
б. обтурации желчным камнем
в. обтурации
г. узлообразовании
*** д. динамической
37. ПРИ ОПУХОЛИ БОЛЬШОГО ДУОДЕНАЛЬНОГО СОСОЧКА ЖЕЛТУХА
*** а. выражена
б. не выражена
в. отсутствует
38. У БОЛЬНОЙ 45 ЛЕТ ВЫ ЗАПОДОЗРИЛИ ДИФФУЗНУЮ ГИПЕРПЛАЗИЮ
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ СОСКОВ НЕТ. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ
ДИАГНОЗА ВЫ ПРЕДПРИМЕТЕ
*** а. бесконтрастную маммографию, контрастную маммографию, пункцию с цитологическим исследованием
б. бесконтрастную маммографию, определение эстрогенов в суточной моче, пункцию с цитологическим исследованием
в. бесконтрастную маммографию, пункцию с цитологическим исследованием
г. все ответы неверны
д. все указанные выше ответы верны
е. бесконтрастную маммографию, определение эстрогенов в суточной моче, контрастную маммографию
39. СИНДРОМ МЭЛЛОРИ-ВЕЙССА
а. стойкий спазм кардиального сфинктера
б. стеноз привратника
*** в. трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка
г. "целующиеся" язвы 12-перстной кишки
40. ПРИ АППЕНДИКУЛЯРНОМ АБСЦЕССЕ ВЫ ПРЕДПОЧТЕТЕ ДОСТУП а. чрезбрюшинный
***б. внебрюшинный
41.ГАЗ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ ПОЯВЛЯЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ *** а. перфорации полых органов
б. внематочной беременности
в. нарушения проницаемости стенки тонкой кишки
42.СРЕДИ ЗЛОК. ОПУХОЛЕЙ ПИЩЕВОДА ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ а. саркома
б. меланома
в. лейомиосаркома
*** г. рак
д. рабдомиосаркома
43. МИГРИРУЮЩИЙ ТРОМБОФЛЕБИТ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ а. неспецифического аортоартериита *** б. облитерирующего тромбангиита в. облитерирующего атеросклероза
44. ЛУЧШИЙ ДОСТУП ДЛЯ ДРЕНИРОВАНИЯ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОГО АБСЦЕССА а. люмботомия
б. лапаротомия по Федорову
в. двухмоментный чресплевральный
г. тораколапаротомия
*** д. внеплевральный внебрюшинный
45. ПРИ 2а СТАДИИ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВЫПОЛНЯЮТ а. экстракапсулярную тотальную тиреоидэктомию б. операцию Крайля
в. все неверно
*** г. удаление одной из долей с резекцией перешейка, в последующем прием тиреоидина
д. субтотальную резекцию щитовидной железы
46. ЗАВОРОТ КИШЕЧНИКА - НЕПРОХОДИМОСТЬ а. смешанная
*** б. странгуляционная
в. спастическая
г. паралитическая
д. обтурационная
47. КЛАПАН ГУБАРЕВА ИГРАЕТ РОЛЬ ВЕНТИЛЯ В МЕХАНИЗМЕ а. закрытия входа в пищевод
б. предотвращения попадания пищи в трахею
в. не имеет особого значения
*** г. закрытия кардии
48. ГЕМАТОГЕННЫЕ МЕТАСТАЗЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧАЩЕ ВСЕГО ОТМЕЧАЮТСЯ В
а. печени
б. коже
в. надпочечниках
*** г. позвоночнике
д. легких
49. РАННИМ ПРИЗНАКОМ УЩЕМЛЕНИЯ НАРУЖНОЙ ГРЫЖИ ЖИВОТА ЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ, КРОМЕ
а. внезапной невправимости грыжи
б. острого начала заболевания
в. болезненности и напряжения грыжевого выпячивания
*** г. высокой температуры
д. резкой боли
50. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АБСЦЕДИРУЮЩЕЙ ПНЕВМОНИИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ а. ингаляции
б. санационные бронхоскопии
в. отхаркивающие средства
г. интрабронхиальное введение протеолитических ферментов *** д. все верно
51. КАМНЕОБРАЗОВАНИЮ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ СПОСОБСТВУЮТ
а. инфекция, застой желчи, обменные нарушения, воспалительные процессы в пузыре, конституция, повышенное количество желчных кислот
*** б. инфекция, застой желчи, обменные нарушения, воспалительные
процессы в пузыре, пол, конституция
в. застой желчи, воспалительные процессы в пузыре, воспалительные процессы в пузыре, пол, повышенное количество желчных кислот
г. инфекция, застой желчи, обменные нарушения, воспалительные
процессы в пузыре, повышенное количество желчных кислот
д. все верно
52. СИМПТОМ БЛЮМБЕРГА-ЩЕТКИНА
а. болезненность при пальпации слепой кишки в положении больного
на левом боку
*** б. болезненность при резком отрывании пальпирующей руки
в. появление или усиление болей в положении на левом боку
г. перкуторная болезненность в правой подвздошной области
д. рубашки
е. при надавливании левой рукой в левой подвздошной области толчок правой рукой там же вызывает болезненность в правой подвздошной области
53.ЛИГАТУРНЫЙ МЕТОД ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ СВИЩЕ а. интрасфинктерном
*** б. экстрасфинктерном
в. транссфинктерном
54. АНАТОМИЧЕСКАЯ ДЛИНА ПИЩЕВОДА
*** а. 25 см
б. 15 см
в. 32 см
г. 40 см
55. РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ В а. Туркмении
*** б. Санкт-Петербурге
56. ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ И ПРОБОДЕНИЕ ЯЗВЫ ОТЛИЧАЕТ а. симптом Кохера
б. отсутствие серповидного просветления под диафрагмой
в. симптом Кулленкампфа
г. болезненное нависание передней стенки прямой кишки
д. притупление в правой подвздошной области
е. молодой возраст
ж. язвенный анамнез
*** з. отсутствие выраженного напряжения брюшной стенки в
первые часы заболевания
и. определение печеночной тупости
57. БОЛЬНОМУ С ГАНГРЕНОЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ПОКАЗАНО а. отсроченная операция
б. операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии
в. консервативное лечение
*** г. экстренная операция
д. принятие решения зависит от возраста больного
58. ЖЕНЩИНА 28 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ПОДМЫШЕЧНОЙ
ОБЛАСТИ, КОТОРОЕ В ПЕРИОД МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА СТАНОВИТСЯ
БОЛЕЕ ПЛОТНЫМ И СЛЕГКА БОЛЕЗНЕННЫМ. ОНО ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ, ДИАМЕТРОМ 4 СМ, МЯГКО-ЭЛАСТИЧЕСКОЙ КОНСИСТЕНЦИИ, ДОЛЬЧАТОГО СТРОЕНИЯ. ПОДЛЕЖИТ ЛИ БОЛЬНАЯ ОПЕРАЦИИ
а. нет
*** б. да
59. ДИФФУЗНЫЙ СЕМЕЙНЫЙ ПОЛИПОЗ ОТНОСИТСЯ К ОБЛИГАТНЫМ ПРЕДРАКАМ а. нет
*** б. да
60. УГОЛ ГИСА ОБРАЗОВАН
а. стенкой пищевода и левым бронхом
б. стенкой пищевода и трахеей
в. стенкой пищевода и малой кривизной желудка
г. стенкой пищевода и большой кривизной желудка
д. стенкой пищевода и правым бронхом
*** е. стенкой пищевода и дном желудка
61. БОЛЬНЫМ, ПЕРЕНЕСШИМ РЕКОНСТРУКТИВНУЮ ОПЕРАЦИЮ НА АОРТЕ И АРТЕРИЯХ КОНЕЧНОСТЕЙ В СЛУЧАЕ РАЗВИТИЯ ЧЕРЕЗ ГОД РЕОККЛЮЗИИ, ДЛЯ РЕШЕНИЯ ВОПРОСА О ВОЗМОЖНОСТИ ПОВТОРНОЙ ОПЕРАЦИИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ПРОИЗВЕСТИ
*** а. артериографию
б. капилляроскопию
в. термографию
г. осциллографию
д. реовазографию
62. У БОЛЬНОГО 56 ЛЕТ В ПОСЛЕДНИЕ ДВА МЕСЯЦА ПОЯВИЛИСЬ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ В НАЧАЛЕ ДЕФЕКАЦИИ, ЧУВСТВО НЕПОЛНОГО ОПОРОЖНЕНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ. САМОЧУВСТВИЕ БОЛЬНОГО УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ. ПЕЧЕНЬ НЕ УВЕЛИЧЕНА. ПРИ ПАЛЬЦЕВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ПРЯМОЙ КИШКИ НА 6 СМ ОТ АНУСА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УПЛОТНЕНИЕ РАЗМЕРОМ 3 СМ В ДИАМЕТРЕ. ПРИ РЕКТОРОМАНОСКОПИИ ЦВЕТ ОБРАЗОВАНИЯ ЧЕРНОГО ЦВЕТА. МЕТАСТАЗЫ В ЛИМФОУЗЛАХ И В ДРУГИХ ОРГАНАХ У ЭТОГО БОЛЬНОГО НЕ ОБНАРУЖЕНЫ. ВОЗМОЖНА
а. anus praeternaturalis
*** б. брюшно-промежностная экстирпация
в. внутрибрюшная резекция прямой кишки
г. иссечение опухоли
д. брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной кишки в анальный канал
63.ОПУХОЛЬ ЖЕЛУДКА ДИАМЕТРОМ 4 СМ, ПРОРАСТАЮЩАЯ МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ,
С ЕДИНИЧНЫМИ МЕТАСТАЗАМИ В МАЛОМ САЛЬНИКЕ, ОТНОСИТСЯ К СТАДИИ *** а. 2б
б. 4
в. 2а
г. 3б
д. 3а
64. ПРИ ОПУХОЛИ БОЛЬШОГО ДУОДЕНАЛЬНОГО СОСОЧКА ЛИХОРАДКА а. постоянная
*** б. ремиттирующая
в. отсутствует
65.СРОК МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ДОЛЖЕН БЫТЬ УКОРОЧЕН У БОЛЬНОГО
а. молодого
*** б. пожилого
66. ПРИ БОЛЬШОЙ ВОЗДУШНОЙ КИСТЕ ЛЕГКОГО ВОЗМОЖНЫ а. пневмоторакс
*** б. все указанное верно
в. все указанное неверно
г. нагноение кисты
д. легочное кровотечение
67. В КЛИНИКУ ДОСТАВЛЕН БОЛЬНОЙ 60 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НA РВОТУ И СУДОРОГИ. МНОГО ЛЕТ СТРАДАЕТ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
а. острый панкреатит
*** б. рубцовый стеноз привратника
в. острая кишечная непроходимость
68. ОКРАШЕННАЯ ЖЕЛЧЬЮ ЖИДКОСТЬ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ
ПРИ
а. перфорации язвы двенадцатиперстной кишки
б. перфорации желчного пузыря
в. длительной механической желтухе
*** г. разрыве нагноившейся эхинококковой кисты
д. спонтанном желчном перитоните
69. У БОЛЬНОГО 78 ЛЕТ В ПОСЛЕДНИЕ ДВА МЕСЯЦА ПОЯВИЛИСЬ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ В НАЧАЛЕ ДЕФЕКАЦИИ, ЧУВСТВО НЕПОЛНОГО ОПО-
РОЖНЕНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ. САМОЧУВСТВИЕ БОЛЬНОГО УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ. ПЕЧЕНЬ НЕ УВЕЛИЧЕНА. ПРИ ПАЛЬЦЕВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ПРЯМОЙ КИШКИ НА 6 СМ ОТ АНУСА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УПЛОТНЕНИЕ РАЗМЕРОМ 3 СМ В ДИАМЕТРЕ, НА НОЖКЕ. ПАХОВЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ 1-1,5 СМ В ДИАМЕТРЕ, ПЛОТНЫЕ. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
*** а. ректороманоскопия, биопсия образования, затем биопсия паховых лимфоузлов
б. биопсия паховых лимфоузлов, затем ректороманоскопия, биопсия образования
70. БОЛЬ В ПРАВОМ ПЛЕЧЕ МОЖЕТ БЫТЬ СКОРЕЕ ПРИ а. остром аппендиците
б. перфорации язвы желудка
***в. перфорации язвы двенадцатиперстной кишки
71.ОЗНОБЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА *** а. нет
б. да
72.БОЛЬНУЮ 43 ЛЕТ В ПОСЛЕДНИЕ 5 МЕСЯЦЕВ СТАЛИ БЕСПОКОИТЬ ПЛАКСИВОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ПОХУДЕНИЕ. УВЕЛИЧЕНА ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА, ПЛОТНО-ЭЛАСТИЧЕСКОЙ КОНСИСТЕНЦИИ, СОДЕРЖИТ ОЧАГИ РЕЗКОГО УПЛОТНЕНИЯ. ПРИ СКАНИРОВАНИИ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧЕНА И СОДЕРЖИТ УЧАСТКИ ПОВЫШЕННОГО НАКОПЛЕНИЯ ПРЕПАРАТА. ЛЕЧЕНИЕ
а. плановая операция
б. экстренная операция
в. только медикаментозное лечение
*** г. плановая операция после снятия тиреотоксикоза
73.НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ГРЫЖА а. пупочная
*** б. косая паховая
в. бедренная
г. белой линии живота
д. прямая паховая
74.НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННАЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ
ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
а. холецистэктомия с ревизией желчных путей
*** б. холецистэктомия
в. холедохолитотомия
г. идеальная холецистолитотомия
75.ПУЛЬСИОННЫЕ ДИВЕРТИКУЛЫ ЧАЩЕ ВСЕГО ОБРАЗУЮТСЯ В ОТДЕЛЕ
ПИЩЕВОДА
а. абдоминальном
*** б. шейном
в. бифуркационном
г. аортальном
76.ПРИ РЕЗЕКТАБЕЛЬНОМ РАКЕ ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА С
ЯВЛЕНИЯМИ СТЕНОЗА ПОКАЗАНА а. пилоропластика б. гастроэнтеростомия в. гастростомия
г. гастродуоденостомия
*** д. субтотальная дистальная резекция желудка
77.ПОКАЗАНИЕ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА а. аритмия
*** б. рецидив токсикоза
78. К НАЧАЛЬНОЙ ФАЗЕ ПЕРИТОНИТА АППЕНДИКУЛЯРНОГО
ПРОИСХОЖДЕНИЯ НЕ ОТНОСИТСЯ
а. тенденция к нарастанию лейкоцитоза
б. болезненность тазовой брюшины при ректальном
исследовании
в. напряжение мышц брюшной стенки
*** г. заметные электролитные сдвиги
д. тахикардия
79.ЗНАЧЕНИЕ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО
АППЕНДИЦИТА И ОСТРЫХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ИМЕЮТ
а. клинический анализ крови, пункция заднего свода, гинекологический анамнез
б. вагинальное исследование, пункция заднего свода, гинекологический анамнез
*** в. все верно
г. симптом Ровзинга, клинический анализ крови, вагинальное исследование
д. клинический анализ крови, вагинальное исследование, пункция
заднего свода
е. симптом Ровзинга, вагинальное исследование
80.РИХТЕРОВСКОЕ УЩЕМЛЕНИЕ
а. ущемление кишки в области дуоденально-тощекишечного мешка
*** б. части стенки полого органа
в. ущемление дивертикула Меккеля
г. ущемление перекрученной сигмовидной кишки
д. ущемление желудка в дифрагмальной грыже
81. ПОСТУПИЛ БОЛЬНОЙ 34 ЛЕТ, В СОСТОЯНИИ ВЫРАЖЕННОГО АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ, С ЖАЛОБАМИ НА СИЛЬНЫЕ ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ В
ВЕРХНЕЙ ПОЛОВИНЕ ЖИВОТА, МНОГОКРАТНУЮ РВОТУ НЕБОЛЬШИМИ ПОРЦИЯМИ ЖЕЛУДОЧНОГО СОДЕРЖИМОГО. ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ТАХИКАРДИЯ, РЕЗКО БОЛЕЗНЕННЫЙ НАПРЯЖЕННЫЙ В ВЕРХНЕЙ ПОЛОВИНЕ ЖИВОТ, СИМПТОМ ЩЕТКИНА-БЛЮМБЕРГА НЕОТЧЕТЛИВ. ШУМ ПЛЕСКА НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ "ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ". У БОЛЬНОГО НА ФОНЕ НЕОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОБРАЗОВАЛАСЬ ОКРУГЛАЯ БОЛЕЗНЕННАЯ ОПУХОЛЬ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, ЛИХОРАДКА СВЫШЕ 38,5оС В ТЕЧЕНИЕ 10 ДНЕЙ. НЕОБХОДИМОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
а. фиброгастроскопия
*** б. УЗИ
82. ПРИ РАКЕ СЛЕПОЙ КИШКИ ВЫПОЛНЯЕТСЯ а. резекция слепой кишки
*** б. резекция правой половины толстой кишки
83. У 43-ЛЕТНЕЙ ЖЕНЩИНЫ С НЕНАРУШЕННЫМ МЕНСТРУАЛЬНЫМ ЦИКЛОМ ВЫ
ОПРЕДЕЛИЛИ В НИЖНЕ-НАРУЖНОМ КВАДРАНТЕ ПРАВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ГЛАДКИЙ, ПЛОТНЫЙ, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЙ УЗЕЛ ДИАМЕТРОМ 3 СМ. ЭТУ ОПУХОЛЬ НУЖНО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С
а. жировым некрозом
б. фибромой
в. все ответы неверны
г. липомой
д. аденомой
*** е. все указанные выше ответы верны
ж. фиброзно-кистозной дисгормональной гиперплазией
84. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПАРАРЕКТАЛЬНОГО СВИЩА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМ, КРОМЕ
*** а. стулобоязни
б. выделения гноя и крови из свищевого отверстия
в. гноетечения
г. нормальной температуры
д. периодических обострений
85. БОЛИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО МОГУТ ЛОКАЛИЗОВАТЬСЯ
НЕ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ВСЛЕДСТВИЕ а. перфорации червеобразного отростка б. атипичного расположения отростка *** в. начального периода развития заболевания
86. РЕДКИМ СИМПТОМОМ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ II СТАДИИ СЧИТАЕТСЯ а. симптом площадки
б. пальпация опухолевидного образования
в. симптом "морщинистости"
г. симптом "умбиликации"
*** д. боль
87. ОПЕРАЦИЯ ПРИ ОККЛЮЗИИ СРЕДНЕЙ ТРЕТИ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ а. Бэбкока
б. Троянова-Тренделенбурга
*** в. тромбинтимэктомия
г. Линтона
88. ПРЯМАЯ ПАХОВАЯ ГРЫЖА ВСТРЕЧАЕТСЯ ЧАЩЕ, ЧЕМ КОСАЯ а. да
*** б. нет
89. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К ПРОМЫВАНИЮ ЖЕЛУДКА ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ а. декомпенсированный стеноз
*** б. аденокарцинома кардии
90. ВОЗНИКНОВЕНИЮ БРЮШНЫХ ГРЫЖ СПОСОБСТВУЮТ
а. заболевания, повышающие внутрибрюшное давление
*** б. все перечисленное
в. пожилой возраст
г. прогрессирующее похудание
д. особенности строения передней брюшной стенки в
местах возникновения грыж
91.У 60-ЛЕТНЕЙ ЖЕНЩИНЫ ЧЕРЕЗ 48 ЧАСОВ ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ТОТАЛЬНОЙ ГИСТЕРЭКТОМИИ ПОЯВИЛИСЬ ЖАЛОБЫ НА ВНЕЗАПНОЕ РАЗВИТИЕ НЕХВАТКИ ВОЗДУХА И БОЛЕЙ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ПЛЕВРИТНОГО ХАРАКТЕРА. ДИАГНОЗ ЛЕГОЧНОЙ ЭМБОЛИИ ПОДТВЕРЖДЕН, ПРОВОДИТСЯ АДЕКВАТНАЯ ТЕРАПИЯ. НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ И ЗНАЧИТЕЛЬНОГО УЛУЧШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ СУТОК НАСТУПИЛА ПОВТОРНАЯ ЭМБОЛИЯ. ПОКАЗАНО
*** а. пликация или установка зонтичного фильтра в нижней полой вене
б. продолжение терапии
в. перевязка аорты
г. эмболэктомия из легочной артерии
92. ПАНКРЕАТОЗИМИН НЕ СПОСОБСТВУЕТ СТИМУЛЯЦИИ а. липазы и амилазы
*** б. воды, калия, бикарбонатов, хлоридов
93. В КАКОЙ ПЕРИОД ХИМИЧЕСКОГО ОЖОГА ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА БОЛЕЕ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ И ПЕРФОРАЦИИ
а. период сформировавшейся стриктуры (2 месяца и более)
б. период формирования рубцового сужения и эпителизации (3-4
недели)
*** в. острый (до 2 недель)
94. НАИБОЛЕЕ ПОЗДНО ПРОЯВЛЯЕТСЯ РАК ЖЕЛУДКА В ОБЛАСТИ
а. малой кривизны, антрального отдела желудка, кардиального отдела желудка
б. дна, тела, антрального отдела желудка
в. дна, антрального отдела желудка, кардиального отдела желудка
г. дна, тела, кардиального отдела желудка
***д. малой кривизны, дна, тела
95. ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ, ОСЛОЖНЕННОЙ НАРУШЕНИЕМ КИШЕЧНОЙ
ПРОХОДИМОСТИ И ФЛЕГМОНОЙ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА, ОПЕРАЦИЮ НАЧИНАЮТ С
*** а. срединной лапаротомии
б. пункции грыжевого мешка
в. выделения грыжевого мешка из окружающих тканей
г. разреза и дренирования флегмоны
96. БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, ОТДАЮЩИЕ В ЛЕВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ, ИКОТУ, ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕ-
НИЯ ДАЖЕ ЖИДКОЙ ПИЩИ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ. БОЛЕН ОКОЛО 6
МЕСЯЦЕВ. ВЫРАЖЕНА СУХОСТЬ И ПОНИЖЕННЫЙ ТУРГОР КОЖИ, УМЕРЕННАЯ
БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА. В ЛЕВОЙ НАДКЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2х2 СМ. ВОЗМОЖНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ЖЕЛУДКЕ
а. средняя треть
б. нижняя треть
*** в. верхняя треть
97. ДОСТУП ВЫБОРА ПРИ РАЗЛИТОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ
*** а. срединный продольный
б. срединный поперечный
в. Федорова
г. Кохера
д. Волковича-Дьяконова
98. СМЕРТНОСТЬ ОТ ПЕРИТОНИТА В РАННИЕ СРОКИ ЗАВИСИТ ОТ
*** а. аэробов
б. анаэробов
99. ПОКАЗАНИЯ К СПЕЦИАЛЬНОМУ ИНТРАОПЕРАЦИОННОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ
а. расширение холедоха, механическая желтуха в анамнезе
б. расширение холедоха, желтуха в момент операции, множественные
мелкие конкременты в желчном пузыре
*** в. все верно
г. холангит, расширение холедоха, множественные мелкие конкременты в желчном пузыре, механическая желтуха в анамнезе
д. холангит, расширение холедоха, множественные мелкие конкременты в желчном пузыре
100. ОСНОВНОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО С ОСТАНОВИВШИМСЯ КРОВОТЕЧЕНИЕМ ИЗ ЯЗВЫ ПРИ ДЕФИЦИТЕ ГО 30% И БОЛЕЕ (ПО А.И.ГОРБАШКО)
а. выжидательная
*** б. срочная операция в ближайшие часы (ночью)
в. срочная операция в ближайшие сутки (утром)
101. У БОЛЬНОЙ 27 ЛЕТ НА ГРАНИЦЕ ВЕРХНИХ КВАДРАНТОВ ЛЕВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ДВА ОЧАГА УПЛОТНЕНИЯ РАЗМЕРОМ ДО 2 СМ, КОТОРЫЕ СТАНОВЯТСЯ БОЛЕЕ ПЛОТНЫМИ И БОЛЕЗНЕННЫМИ В ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ. УКАЗАННЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ С КОЖЕЙ НЕ СРАЩЕНЫ. ДИАГНОЗ
а. рак Педжета
б. галактоцеле
в. липома
*** г. узловая дисгормональная гиперплазия молочной железы
д. фиброаденома
102. УВЕЛИЧЕННЫЙ БОЛЕЗНЕННЫЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ
СИМПТОМЫ ОРТНЕРА, ОБРАЗЦОВА, МЕРФИ, КЕРА ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ
***а. остром холецистите
б. водянке желчного пузыря
в. симптоме Курвуазье
103. БОЛЬ В ОБЛАСТИ НИЖНЕЙ ТРЕТИ ГРУДИНЫ, ОБЛЕГЧАЮЩАЯСЯ ПРИ
ПЕРЕХОДЕ БОЛЬНОГО ИЗ ГОРИЗОНТАЛЬНОГО ПОЛОЖЕНИЯ В ВЕРТИКАЛЬНОЕ,
СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ В ПОЛЬЗУ
а. пролапса митрального клапана
***б. грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
в. острого инфаркта миокарда
г. базального плеврита
д. тромбоэмболии легочной артерии
104. ОПЕРАЦИЯ ПРИ РЕЗЕКТАБЕЛЬНОЙ ОПУХОЛИ ЛЕВОГО ИЗГИБА
ОБОДОЧНОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ а. цекосигмостомия
б. илеотрансверзоанастомоз
***в. типа Гартмана
г. цекостомия
105. ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПОЛИПА РАЗМЕРАМИ 5х4х5 СМ С ШИРОКИМ ОСНОВАНИЕМ И ПОДОЗРЕНИЕМ НА МАЛИГНИЗАЦИЮ НА ВЫСОТЕ 8 СМ ПОКАЗАНА а. брюшно-анальная резекция с низведением
б. внутрибрюшная резекция прямой кишки
в. брюшно-промежностная экстирпация
***г. тотальная биопсия полипа
106. ПРИ РАКЕ ПИЩЕВОДА ЧАЩЕ ПРИМЕНЯЮТ
***а. лучевую терапию
б. комбинированную терапию
в. симптоматическую терапию
г. химиотерапию
д. хирургическое лечение
107. БОЛЬНОЙ 54 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ,ПЛОХОЙ АППЕТИТ,ПОХУДЕНИЕ, БОЛИ В ЖИВОТЕ. ОБНАРУЖЕНА ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, УВЕЛИЧЕНИЕ ЖИВОТА, В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ОПУХОЛЬ, ПЕЧЕНЬ ВЫСТУПАЕТ ИЗ-ЗА РЕБЕРНОЙ ДУГИ НА 5 СМ, ПОВЕРХНОСТЬ ЕЕ НЕРОВНАЯ, БУГРИСТАЯ, ПРИТУПЛЕНИЕ ПРИ ПЕРКУССИИ В ОТЛОГИХ МЕСТАХ ЖИВОТА. БОЛЬНОМУ ПОКАЗАНА ОПЕРАЦИЯ
***а. нет
б. да
108. У БОЛЬНОГО РАК СЛЕПОЙ КИШКИ. ПЛАНИРУЕТСЯ а. брюшно-анальная резекция
б. операция Гартмана
в. резекция слепой кишки
***г. резекция правой половины толстой кишки д. резекция левой половины толстой кишки
109. ПРИЧИНА ОШИБОЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПЕРИТОНИТА ПРИ БАЗАЛЬНОМ ПЛЕВРИТЕ И НИЖНЕДОЛЕВОЙ ПЛЕВРОПНЕВМОНИИ
***а. раздражение нижних межреберных нервов
б. распространение воспалительного процесса
в. высокое стояние диафрагмы из-за вздутия живота
110 ПРИСТЕНОЧНОЕ УЩЕМЛЕНИЕ
***а. рихтеровское
б. W-образное
в. ретроградное
г. каловое
111. ИСТОЧНИКОМ РАЗВИТИЯ ПАРАПРОКТИТА ЯВЛЯЕТСЯ
а. воспаление подкожной клетчатки в коже промежности вокруг
заднепроходного отверстия
б. перитонит в малом тазу
***в. воспаление одной из анальных желез
112. НЕ СПОСОБСТВУЕТ УЛУЧШЕНИЮ ВЕНОЗНОГО КРОВОТОКА В НИЖНИХ
КОНЕЧНОСТЯХ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ а. возвышенное положение конечностей б. сокращение икроножных мышц ***в. длительный и строгий постельный режим г. бинтование голеней эластичными бинтами д. раннее вставание
113. КАКАЯ КОМБИНАЦИЯ ЖАЛОБ СКОРЕЕ ВСЕГО ВОЗМОЖНА У БОЛЬНОГО С ОПУХОЛЬЮ ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА
а. чувство быстро проходящего переполнения желудка после еды
б. дисфагия, слюнотечение
***в. запоры, рвота пищей, съеденной накануне
114.ОБЕЗВОЖИВАНИЕ ОРГАНИЗМА ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
НАИБОЛЕЕ БЫСТРО РАЗВИВАЕТСЯ В СЛЕДУЮЩИХ СЛУЧАЯХ
а. обтурации поперечной ободочной кишки опухолью, узлообразования между тонкой и сигмовидной кишкой, ущемлении тонкой кишки в пупочной грыже
б. завороте тонкой кишки, обтурации поперечной ободочной кишки
опухолью, узлообразовании между тонкой и сигмовидной кишкой ***в. завороте тонкой кишки, узлообразовании между тонкой и сиг-
мовидной кишкой, ущемлении тонкой кишки в пупочной грыже
г. спастической кишечной непроходимости, завороте тонкой кишки, узлообразования между тонкой и сигмовидной кишкой
д. спастической кишечной непроходимости, завороте тонкой кишки, обтурации поперечной ободочной кишки опухолью
115. ОБЩЕЕ ДЛЯ ОПУХОЛИ И ДИВЕРТИКУЛИТА ТОЛСТОЙ КИШКИ
***а. прощупываемая опухоль
б. анемия
116. БОЛЬНОЙ 39 ЛЕТ ПО ПОВОДУ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА ПРОИЗВЕДЕНА СУБТОТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ЧЕРЕЗ
СУТКИ БОЛЬНАЯ СТАЛА БЕСПОКОЙНА, ПОЯВИЛОСЬ ПОДЕРГИВАНИЕ МЫШЦ
ЛИЦА, СУДОРОЖНОЕ СВЕДЕНИЕ РУК. ОСЛОЖНЕНИЕ
***а. гипопаратиреоз
б. эпилепсия
в. тиреотоксический криз
117.ВЗДУТИЕ ЖИВОТА ПРИ ПЕРИТОНИТЕ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С а. разрывом кисты яичника
б. внематочной беременностью
***в. острой кишечной непроходимостью
118. ВНУТРЕННЕЕ ОТВЕРСТИЕ ПАРАРЕКТАЛЬНОГО СВИЩА ЧАЩЕ ЛОК-СЯ
***а. в области морганиевых крипт
б. в среднеампулярном отделе
в. в нижнеампулярном отделе
г. в верхнеампулярном отделе
119. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ а. рентгеновское исследование верхних отделов пищеварительного
канала
б. ультразвуковое исследование
***в. фиброэндоскопия
г. дуктография
д. скорость оседания эритроцитов
120. НАЗВАНИЕ КИШКИ, СЛЕДУЮЩЕЙ ЗА ПРОПУЩЕННЫМ ОТДЕЛОМ ТОЛСТОЙ КИШКИ а. восходящая
***б. прямая
в. правый изгиб
г. левый изгиб
д. нисходящая
е. поперечная
ж. слепая
121. МЕТОД ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА ПРИ СИНДРОМЕ СРЕДНЕЙ ДОЛИ
***а. фибробронхоскопия с биопсией
б. компьютерная томография
в. боковая томография
г. динамическое наблюдение
д. бронхография
122. ПРИ ГАСТРОСКОПИИ ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ЯЗВЫ, КАК
ПРАВИЛО, ИСПОЛЬЗУЮТ
***а. электрокоагуляцию
б. лазерную фотокоагуляцию
в. наложение клипс
г. нанесение клея
д. инфильтрацию окружающих тканей масляным раствором
123. СИМПТОМ РАКА ЛЕГКОГО а. кровохарканье ***б. все верно
в. болезненность при постукивании груди и позвоночника г. диспноэ
д. сухой лающий кашель
124. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО С ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ УСТАНОВЛЕНЫ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ ЦЕГЕ-МАНТЕЙФЕЛЯ И ОБУХОВСКОЙ БОЛЬНИЦЫ. ЭТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
а. обтурации опухолью восходящей кишки
***б. заворота сигмовидной кишки
в. все верно
г. илеоцекальной инвагинации
д. заворота тонкой кишки
125. ПРИЧИНОЙ УВЕЛИЧЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ а. дефицит йода в пище
***б. стимулирующее действие надпочечников
в. применение антитиреоидных препаратов
г. физические и психические нагрузки
д. повышенная секреция тиреостимулирующего гормона
126. САМЫЙ ЧАСТЫЙ ПРИЗНАК ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА а. частый пульс
б. тошнота, однократная рвота
в. озноб
г. схваткообразная боль
д. задержка стула
е. гектическая температура
ж. симптом Щеткина-Блюмберга
з. многократная рвота, не приносящая облегчения
и. субфебрильная температура
***к. болезненность при пальпации в правой подвздошной области
л. рвота желчью
127. В ПРЕДОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У БОЛЬНОГО С ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ НЕОБХОДИМО ИССЛЕДОВАТЬ ПРОХОДИМОСТЬ ГЛУБОКОЙ ВЕНОЗНОЙ СИСТЕМЫ ПУТЕМ
а. флебографии, измерения температуры, ультразвуковой флоуметрии
б. все верно
в. пальпации, флебографии, "маршевой пробы"
г. пальпации, флебографии, ультразвуковой флоуметрии
***д. флебографии, "маршевой пробы", ультразвуковой флоуметрии
128. ЧАЩЕ ВСЕГО ДИВЕРТИКУЛЕЗ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В КИШКЕ а. прямой
б. восходящей
в. нисходящей
г. поперечной ободочной
***д. сигмовидной
129. НАИБОЛЬШИЕ ТРУДНОСТИ ПРИ ВЫБОРЕ ОПЕРАЦИИ ВЫЗЫВАЕТ ОСЛОЖНЕНИЕ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
а. изъязвление
***б. перфорация и перитонит
в. обструкция кишки
г. кровотечение
д. отдаленные метастазы
130. РАК ЖЕЛУДКА ОТНОСИТСЯ К
***а. хроническим прогрессирующим заболеваниям
б. острой инфекции
131. ТОКСИКОАНЕМИЧЕСКАЯ ФОРМА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ а. левых отделов
б. прямой
в. поперечной ободочной
г. сигмовидной
***д. правых отделов
132. МЕТОД ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ а. внутривенная холеграфия
***б. холедохоскопия
в. селективная целиакография
г. пероральная холецистография
133. САМАЯ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ПЕРИТОНИТА а. рак желудка
б. прободная язва
в. сальпингит
г. странгуляция тонкой кишки
***д. острый аппендицит
134. БОЛЕЕ ОПАСНЫМ В ОТНОШЕНИИ МАЛИГНИЗАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ а. узловой токсический зоб
***б. узловой нетоксический зоб
в. аутоиммунный тиреоидит
135. ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕБНОЙ БРОНХОСКОПИИ
***а. разрушение опухолей, обтурация и санация бронхиального дерева б. лечение пневмонии, периферического рака
136. ПРОФЕССОР Н.М.ВОЛКОВИЧ ПРЕТЕНДОВАЛ НА ПРИОРИТЕТ РАЗРАБОТКИ
КОСОГО ПЕРЕМЕННОГО РАЗРЕЗА В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ПРИ
ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ (РАЗРЕЗ ВОЛКОВИЧА-ДЬЯКОНОВА)
***а. нет
б. да
137. У 60-ЛЕТНЕЙ ЖЕНЩИНЫ ЧЕРЕЗ 48 ЧАСОВ ПОСЛЕ ВЫП-ИЯ ТОТАЛЬНОЙ ГИСТЕРЭКТОМИИ ПОЯВИЛИСЬ ЖАЛОБЫ НА ВНЕЗАПНОЕ РАЗВИТИЕ НЕХВАТКИ ВОЗДУХА И БОЛЕЙ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ПЛЕВРИТНОГО ХАРАКТЕРА. ЕСЛИ ПРИЧИНОЙ ЭТИХ ЖАЛОБ ЯВЛЯЕТСЯ ЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ, ТО НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ИСТОЧНИК
а. нижняя полая вена
б. вены голени
в. вены верхней конечности
г. правое предсердие
***д. тазовые вены
138. ПРЕДРАКОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЖЕЛУДКА а. атрофический гастрит
б. острая язва
***в. синдром Мэллори-Вейсса
139.РАК ПИЩЕВОДА,В ОТЛИЧИЕ ОТ АХАЛАЗИИ ПИЩЕВОДА,ПОРАЖАЕТ ЛЮДЕЙ ***а. зрелых
б. пожилых
в. молодых
г. средних
140. АНЕМИЯ ЧАЩЕ ПРИ РАКЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ
***а. правой половины
б. левой половины
141. ТРАВМАТИЧЕСКИЙ АТЕЛЕКТАЗ ЛЕГКОГО ПРОЯВЛЯЕТСЯ а. затемнением в области корня легкого
б. смещением тени средостения в противоположную сторону в. смещением тени средостения в сторону травмы г. релаксацией и смещением купола диафрагмы ***д. затемнением легочной ткани на стороне повреждения
142.ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ОТЕЧНОГО ПАНКРЕАТИТА И НЕНАПРЯЖЕННОГО ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПОКАЗАНО
а. формирование холецистостомы
б. резекция поджелудочной железы
***в. дренирование сальниковой сумки
г. холецистэктомия и резекция поджелудочной железы
д. ушивание раны без какого-либо хирургического пособия
143. ОСЛОЖНЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
***а. желудочное кровотечение
б. синдром Крукенберга
144. ЖАЛОБЫ ПРИ ЯЗВЕННОМ КРОВОТЕЧЕНИИ а. внезапная боль, озноб, мелена ***б. уменьшение боли, рвота с кровью, мелена
в. иррадиация болей в спину, язвенный анамнез, рвота с кровью
145. БОЛЬНАЯ 70 ЛЕТ С КОМПЕНСИРОВАННЫМИ СОПУТСТВУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ДВАЖДЫ ПОСТУПАЕТ В КЛИНИКУ ПОСЛЕ УЩЕМЛЕНИЯ ГРЫЖИ. ВАША РЕКОМЕНДАЦИЯ
а. диспансерное наблюдение
***б. оперативное лечение в плановом порядке
в. ношение бандажа
г. отказаться от оперативного лечения
д. оперативное лечение лишь в случае ущемления
146. СПЕЦИАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ
АБСОЛЮТНО ПОКАЗАНО ПРИ
***а. все верно
б. подозрении на стеноз большого дуоденального сосочка, расширении гепатохоледоха, механической желтухе в момент операции
в. подозрении на стеноз большого дуоденального сосочка, расширении гепатохоледоха, механической желтухе в анамнезе, механической желтухе в момент операции
г. расширении гепатохоледоха, механической желтухе в момент операции
д. мелких камнях в холедохе, подозрении на стеноз большого дуоденального сосочка, расширении гепатохоледоха, механической желтухе в момент операции
147. ДЛЯ ЗАВОРОТА ТОНКОЙ КИШКИ НЕ ХАРАКТЕРНО а. схваткообразные боли
б. "шум плеска"
в. асимметрия живота
г. рвота
***д. симптом Цеге-Мантейфеля
148.ФИБРОАДЕНОМА
а. множественная у 15% больных, периодические изменения разме- *** ров нехарактерны, связана с чрезмерной эстрогенной стимуля-
цией
б. часто кальцифицирована
в. множественная у 15% больных, связана с чрезмерной эстрогенной стимуляцией
г. периодические изменения размеров нехарактерны, часто кальцифицирована
д. множественная у 15% больных, периодические изменения размеров нехарактерны, связана с чрезмерной эстрогенной стимуляцией, часто кальцифицирована
149.БОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ ЯВЛЯЕТСЯ а. малигнизация
***б. кровотечение
в. стеноз привратника
150.ЗОБ ВСТРЕЧАЕТСЯ ЧАЩЕ
***а. в Санкт-Петербурге
б. на берегах Японии
151.ПРИ ПРЯМОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ ПОКАЗАНО а. ушивание подкожного кольца по Ру б. пластика передней стенки пахового канала ***в. пластика задней стенки пахового канала г. операция Жирара
д. консервативное лечение
152.БОЛЬНОЙ 52 ЛЕТ ОКОЛО ТРЕХ МЕСЯЦЕВ ОТМЕЧАЕТ УМЕРЕННЫЕ БОЛИ, ВЗДУТИЕ ЖИВОТА, УРЧАНИЕ, СЛАБОСТЬ, ЗАПОРЫ, СМЕНЯЮЩИЕСЯ ЖИД-
КИМ СТУЛОМ. СУТКИ НАЗАД БОЛИ В ЖИВОТЕ УСИЛИЛИСЬ, СТАЛИ СХВАТКООБРАЗНЫМИ, ПЕРЕСТАЛИ ОТХОДИТЬ ГАЗЫ, БЫЛА ПОВТОРНАЯ РВОТА С ЖЕЛЧЬЮ И НЕПРИЯТНЫМ ЗАПАХОМ. ПУЛЬС 94, ЖИВОТ ВЗДУТ, МЯГКИЙ, В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ. СИМПТОМОВ ПЕРИТОНИТА НЕТ. ПЕРИСТАЛЬТИКА УСИЛЕНА. ВЫСЛУШИВАЕТСЯ "ШУМ ПЛЕСКА". НА ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАММЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ МНОЖЕСТВЕННЫЕ ГОРИЗОНТАЛЬНЫЕ УРОВНИ ЖИДКОСТИ СО СКОПЛЕНИЕМ ГАЗА НАД НИМИ. ПРИ ОПЕРАЦИИ ВЫЯВЛЕН РАК СЛЕПОЙ КИШКИ В ОБЛАСТИ БАУГИНИЕВОЙ ЗАСЛОНКИ. ОТДАЛЕННЫХ МЕТАСТАЗОВ НЕТ, ОПУХОЛЬ УДАЛИМА. ХАРАКТЕР ОПЕРАЦИИ
***а. правосторонняя гемиколэктомия, декомпрессия, колоносорбция б. илеостомия
в. правосторонняя гемиколэктомия, илео- и трансверзостомия
г. резекция правой половины ободочной кишки
153.ДЛЯ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНЫ БОЛИ а. схваткообразные
***б. постоянные
154.ОПТИМАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ СУБКОМПЕНСИРОВАННОМ ЯЗВЕННОМ СТЕНОЗЕ ПРИВРАТНИКА
а. гастрэктомия
***б. резекция 2/3 желудка
в. селективная проксимальная ваготомия
г. антрумэктомия
д. гастроеюностомия
155.ПОКАЗАНИЕ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ДОЛИХОСИГМЕ
***а. нарастание симптомов хронического нарушения проходимости
б. регулярные задержки стула до 2 дней и более
156.ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ ПРИ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖЕ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ
а. рефлюкс-эзофагит легкой степени, частые изжоги, трудности при
завязывании шнурков
***б. рубцовый стеноз пищевода, пептическая язвы пищевода, рефлюкс-эзофагит с выраженным болевым синдромом, пищеводное кро-
вотечение
157.ОПУХОЛИ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ, КРОВОТЕЧЕНИЮ, НАРУШЕННОЙ КИШЕЧНОЙ ПРОХОДИМОСТИ СООТВЕТСТВУЕТ
а. коликообразные боли с иррадиацией в паховую область, мягкий
живот, парез кишечника
б. боли в эпигастральной области и левом подреберье, болезненность в точке Боаса, рвота, паралитическое нарушение кишечной проходимости
***в. прощупываемая опухоль в левой подвздошной области, тенезмы,
выделение крови со сгустками при дефекации, метеоризм
г. геморрагический шок, кальцинированная тень в верхнем этаже
брюшной полости, лейкоцитоз, паралитическое нарушение кишечной проходимости
д. паралитическое нарушение кишечной проходимости, болезненность и инфильтрация при ректальном исследовании
158.ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ
а. повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную
клетчатку липолитических ферментов
б. спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции
мелкоочагового панкреонекроза
в. формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза
***г. протеолитического панкреонекроза панкреоцитов и повреждения
сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов
д. присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза
159.МУЖЧИНА 35 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ С ЖАЛОБАМИ НА
СЛАБОСТЬ. В АНАМНЕЗЕ НОЧНЫЕ И "ГОЛОДНЫЕ" БОЛИ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ С
СЕЗОННЫМИ ОБОСТРЕНИЯМИ. НЕ ОБСЛЕДОВАЛСЯ И НЕ ЛЕЧИЛСЯ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ БЛЕДНЫЕ, ВЛАЖНЫЕ, ТАХИКАРДИЯ. АД 90/70 мм рт. ст., ЦВД - 3 см вод. ст. ГЕМАТОКРИТ 20. ВО ВРЕМЯ ОСМОТРА ПОВТОРНО БЫЛА РВОТА СО СГУСТКАМИ КРОВИ, ОБМОРОК. ПЕРВОЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ МЕРОПРИЯТИЕ
а. операция
***б. инфузионная терапия
в. зондирование желудка, гастроскопия
160.АВТОР СИМПТОМА ОДНОГО ИЗ ИСТОЧНИКОВ ПЕРИТОНИТА - ОДИН ИЗ ОСНОВАТЕЛЕЙ МЕДВУЗА-БОЛЬНИЦЫ ИМ. И.И.МЕЧНИКОВА
а. Ровзинг
***б. Греков
в. Воскресенский
г. Пастернацкий
д. Щеткин
е. Ситковский
161.НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО С ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ И ШУНТИРОВАНИЕМ АОРТЫ В
АНАМНЕЗЕ
а. ангиография
б. коагулограмма
в. УЗИ брюшной полости
г. колоноскопия
***д. гастродуоденоскопия
162.ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ АНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ а. хроническая экзема анального канала, острый парапроктит,
полип анального канала
б. хроническая экзема анального канала, острый парапроктит, трещина анального канала
***в. параректальный свищ, острый парапроктит, трещина анального
канала, полип анального канала
г. параректальный свищ, острый парапроктит, трещина анального
канала
д. параректальный свищ, трещина анального канала, полип анального канала
163.ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К РАДИКАЛЬНОЙ МАСТЭКТОМИИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ КАК ЕДИНСТВЕННОМУ МЕТОДУ ЛЕЧЕНИЯ
а. фиксированные увеличенные подмышечные лимфоузлы
б. доказанные отдаленные метастазы
в. ничего из перечисленного
г. рожеподобный рак
д. фиксация опухоли к грудной стенке
***е. все перечисленное
164.ДЛЯ ТОНКО-ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ ИНВАГИНАЦИИ НЕ ХАРАКТЕРНО а. преимущественное развитие у взрослых
б. схваткообразные боли в животе
***в. пальпируемое опухолевидное образование в правой подвздошной области
г. кровянистые выделения из прямой кишки
д. острое развитие у детей
165.БОЛЬНАЯ 47 ЛЕТ ПОСТУПИЛА В КЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В
ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ,ТОШНОТУ,РВОТУ,ТЕМПЕРАТУРУ ТЕЛА 38,3. ЗАБОЛЕЛА 3 ДНЯ НАЗАД ПОСЛЕ ПРИЕМА ЖИРНОЙ ПИЩИ. ПУЛЬС 112 В 1 мин. ЯЗЫК СУХОЙ. КОЖА И СКЛЕРЫ СУБИКТЕРИЧНЫ. В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ РЕЗКО БОЛЕЗНЕННОЕ НАПРЯЖЕННОЕ ОКРУГЛОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 12х8х6 см ПОЛОЖИТЕЛЬНЫ СИМПТОМЫ ОРТНЕРА, МЕРФИ, КЕРА. СИМПТОМ ЩЕТКИНА-БЛЮМБЕРГА ПОЛОЖИТЕЛЕН ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
а. цирроз печени, асцит
***б. острый холецистит, перитонит
в. симптом Курвуазье, обтурационная желтуха
166.БОЛЬНАЯ 42 ЛЕТ ЗАМЕТИЛА ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ПРАВОЙ
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ. МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ НЕ НАРУШЕН. ОБЕ МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ РАЗВИТЫ ПРАВИЛЬНО, СИММЕТРИЧНЫ, КОЖА И СОСКИ НЕ ИЗМЕНЕНЫ. В ВЕРХНЕ-НАРУЖНОМ КВАДРАНТЕ ПРАВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРОЩУПЫВАЕТСЯ ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ДИАМЕТРОМ 3 СМ, ПЛОТНОЙ КОНСИСТЕНЦИИ, БУГРИСТОЕ, БЕЗ ЧЕТКИХ ГРАНИЦ, ПОДВИЖНОЕ, НЕ СВЯЗАННОЕ С КОЖЕЙ И ГРУДНОЙ МЫШЦЕЙ. ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ СОСКА НЕТ. ПРИ ОЩУПЫВАНИИ ЛАДОНЬЮ ОПУХОЛЬ НЕ ИСЧЕЗАЕТ. СИМПТОМ ПРИБРАМА ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ ПРОЩУПЫВАЮТСЯ. ДИАГНОЗ
а. дисгормональная гиперплазия
б. рак Педжета
в. фиброаденома
***г. рак молочной железы
167.ТЕРАПИЯ ПРИ ТИРЕОИДИТЕ ХАШИМОТО а. лучевая терапия
б. оперативное лечение - субтотальная тиреоидэктомия в. все предложенное неверно
***г. все предложенное верно
д. антибиотики
е. тироксин и кортизон
168.ДЛЯ ЭМБОЛИИ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ ХАРАКТЕРНО
а. отсутствие пульсации бедренной артерии в Гунтеровом канале, ослабление пульсации подколенной артерии
б. отсутствие пульсации бедренной артерии в Гунтеровом канале и
подколенной артерии, усиление (по сравнению с другой конечностью) пульсации бедренной артерии
***в. отсутствие пульсации подколенной артерии, усиление (по сравнению с другой конечностью) пульсации бедренной артерии, ос-
лабление пульсации подколенной артерии
г. отсутствие пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой
связкой, ослабление пульсации подколенной артерии
д. отсутствие пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой
связкой и в Гунтеровом канале, ослабление пульсации подколенной артерии
169.ПРИ ДИВЕРТИКУЛЕЗЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НАИБОЛЕЕ РЕДКИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ
а. дивертикулит
***б. малигнизация
в. кровотечение
г. перитонит
д. псевдообструкция кишки
170.ДЛЯ ПЕРИТОНИТА В ПЕРВЫЕ 24 ЧАСА НЕХАРАКТЕРНО а. сухой язык
б. тахикардия
***в. симптом Кулленкампфа
г. напряжение мышц брюшной стенки и положительный симптом Щеткина-Блюмберга
д. отсутствие перистальтики кишечника
171.НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ МОРФИНА ПРИ ЯВЛЕНИЯХ "ОСТРОГО ЖИВОТА"
В ЦЕЛЬЮ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ
***а. противопоказано
. полезно
172.ПАЛЛИАТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА а. гастрэктомия
б. антрумэктомия
в. дистальная субтотальная резекция желудка
г. проксимальная резекция желудка
***д. гастроэнтероанастомоз
173.ПРИ ЧАСТИЧНОМ ЗАВОРОТЕ ДИСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ТОНКОЙ КИШКИ В НАЧАЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО (НЕОБЫЧНОЕ ДЛЯ ОСТ-
РОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ)
***а. диарея
б. многократная рвота
в. задержка газов
г. недержание кала
д. задержка стула
174.ОСНОВНЫМИ НАПРАВЛЕНИЯМИ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ОСТРОГО НЕКРОТИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ
***а. все верно
б. снижение экзокринной функции поджелудочной железы, ликвидация
гиповолемии, инактивация ферментов, кардиальная терапия
в. снижение экзокринной функции поджелудочной железы, ликвидация
гиповолемии, борьба с инфекцией, инактивация ферментов
г. снижение экзокринной функции поджелудочной железы, инактивация ферментов, профилактика легочных осложнений, кардиальная терапия
д. снижение экзокринной функции поджелудочной железы, ликвидация
гиповолемии, борьба с инфекцией, инактивация ферментов, кардиальная терапия
175.ПРИ ДИФФУЗНОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВСЕГДА НЕОБХОДИМО ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
***а. нет
б. да
176.В ПЕРВЫЕ СУТКИ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ МОЖНО ОЖИДАТЬ ОСЛОЖНЕНИЕ
***а. кровотечение
б. спаечная непроходимость
в. перитонит
г. абсцесс дугласова пространства
177.МОРГАНИЕВА КРИПТА ЯВЛЯЕТСЯ ИСТОЧНИКОМ ПАРАПРОКТИТА а. тазово-прямокишечного
б. подкожного
***в. любого
г. подслизистого
д. ишиоректального
178.У БОЛЬНОЙ 43 ЛЕТ УВЕЛИЧЕНА ЛЕВАЯ ДОЛЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПРИ СКАНИРОВАНИИ ТАМ СНИЖЕНО НАКОПЛЕНИЕ РАДИОАКТИВНОГО ЙО-
ДА. ЛЕЧЕНИЕ
а. только медикаментозное лечение
***б. плановая операция - удаление левой доли щитовидной железы
в. экстренная операция - субтотальная резекция щитовидной железы
г. плановая операция после снятия тиреотоксикоза - субтотальная резекция щитовидной железы
д. плановая операция
179.ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
СЧИТАЕТСЯ
***а. перитонит
б. каловый завал
в. заворот
г. инвагинация
180.ПРОБА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВЕНОЗНЫХ КЛАПАНОВ МАГИСТРАЛЬНЫХ ВЕН
***а. трехжгутовая проба
б. симптом кашлевого толчка
в. маршевая проба Дельбе-Петерса
г. проба Троянова-Тренделенбурга
181.У БОЛЬНОГО, НАБЛЮДАВШЕГОСЯ В КЛИНИКЕ ПО ПОВОДУ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ, НА 6 СУТКИ ПОЯВИЛИСЬ ПРИЗНАКИ ЕГО НАГНОЕНИЯ. ДОСТУП ДЛЯ ДРЕНИРОВАНИЯ АБСЦЕССА
а. по Ленандеру
***б. по Пирогову
в. через переднюю стенку прямой кишки
г. по Волковичу-Дьяконову
д. нижне-срединная лапаротомия
182.НАИБОЛЬШАЯ ОПАСНОСТЬ III СТАДИИ ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ
***а. желудочно-органный свищ, массивное кровотечение
б. стенозирование, желудочно-органный свищ
в. раковое превращение, массивное кровотечение
г. все верно
д. стенозирование, прободение в свободную брюшную полость
183.РЕНТГЕНОВСКИЙ ПРИЗНАК ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ а. "серп" под диафрагмой
б. газ в толстой кишке
***в. чаши Клойбера
г. конвергенция складок
д. дефект наполнения в виде циркулярного сдавления просвета кишки е. симптом "ниши"
184.ПРИ ПРЯМОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК ПРОХОДИТ КНУТРИ ОТ
A. EPIGASTRICA INFERIOR
***а. да
б. нет
185.ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ - ВИД ПНЕВМОТОРАКСА
***а. повреждение грудной клетки - открытый
б. разрыв легкого в виде клапана - спонтанный
в. буллезная эмфизема - напряженный
186.ПЯТНА ЦИАНОЗА НА БОКОВЫХ СТЕНКАХ ЖИВОТА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ - СИМПТОМ
а. Мэйо-Робсона
б. Грюнвальда
в. Воскресенского
г. Мондора
***д. Грея-Тернера
187.ПРИ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕМ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПОРАЖАЮТСЯ а. большеберцовые артерии, подколенная артерия
б. все верно
в. большеберцовые артерии
г. подколенная артерия, бедренная артерия
***д. подвздошные артерии, бифуркация аорты
188.ЛЕЧЕНИЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Т1N0М0 В ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЕ БЕРЕМЕННОСТИ
а. радикальная мастэктомия, сохранение беременности
б. радикальная мастэктомия, химиотерапия, прерывание беременности
***в. радикальная мастэктомия, прерывание беременности
г. радикальная мастэктомия, облучение, прерывание беременности
д. радикальная мастэктомия, облучение, сохранение беременности
189.ПРАВИЛЬНО ЛИ, ЧТО ПРИ ЭНДОФИТНОМ РОСТЕ ОПУХОЛЬ ВЫСТУПАЕТ В ПРОСВЕТ КИШКИ
а. да
***б. нет
Вопрос 190.
У БОЛЬНОГО 36 ЛЕТ ВАМИ СДЕЛАНА ОПЕРАЦИЯ ЧЕРЕЗ 12 ЧАСОВ ПОСЛЕ УЩЕМЛЕНИЯ ГРЫЖИ. В ГРЫЖЕВОМ МЕШКЕ ДВЕ ПЕТЛИ ТОНКОЙ КИШКИ. ПОСЛЕ РАССЕЧЕНИЯ УЩЕМЛЯЮЩЕГО КОЛЬЦА ЦВЕТ КИШЕЧНЫХ ПЕТЕЛЬ СТАЛ НОРМАЛЬНЫМ, ОНИ ПЕРИСТАЛЬТИРОВАЛИ, ПУЛЬСАЦИЯ СОСУДОВ БРЫЖЕЙКИ ВОССТАНОВИЛАСЬ. ОБЕ ПЕТЛИ ПОГРУЖЕНЫ В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ, ПРОИЗВЕДЕНА ПЛАСТИКА ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ПАХОВОГО КАНАЛА. ВИД УЩЕМЛЕНИЯ
***а. ретроградное
б. пристеночное
в. скользящее
г. рихтеровское
191.ОСНОВНOE В ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА а. назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта б. ликвидация гиповолемии
в. инактивация панкреатических ферментов
***г. подавление секреторной функции поджелудочной железы
д. введение цитостатиков
192.СТАДИЯ РАКА РЕКТОСИГМОИДНОГО ОТДЕЛА ПРИ МЕТАСТАЗАХ
B ЛИМФОУЗЛЫ БРЫЖЕЙКИ а. I
б. IV
в. II
***г. III
193.РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА РАКА ЛЕГКОГО ВОЗМОЖНА ПРИ а. исследовании внешнего дыхания
б. исследовании газового состава крови
в. медиастиноскопии
г. аускультации и перкуссии
***д. массовой флюорографии
194.ДЛЯ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО КРИЗА ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ а. тахикардии
б. гипертермии
в. нервно-психических расстройств
г. потери сознания
***д. симптома Хвостека
195.ЧАЩЕ БОЛЕЮТ ПАНКРЕАТИТОМ а. северяне
б. южане
***в. алкоголики
г. женщины
196.У 18-ЛЕТ. БОЛЬНОЙ, ПОДВЕРГШЕЙСЯ ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА, ПРИ РЕВИЗИИ ВЫЯВЛЕНА СЛАБО ВОСПАЛЕННАЯ ПРАВАЯ ФАЛЛОПИЕВА ТРУБА И НЕИЗМЕНЕННЫЙ ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ ОТРОСТОК. СООТВЕТСТВУЮЩЕЕ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРЕДПОЛАГАЕТ
а. двустороннее удаление маточных труб
б. удаление правой маточной трубы
в. зашивание раны без удаления какого-либо органа
***г. аппендэктомию
д. аппендэктомию и удаление правой маточной трубы
197.НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНЫХ АРТЕРИЙ
***а. ангиопульмонография, перфузионное сканирование легких, определение газов крови
б. все верно
в. обзорная рентгенография грудной клетки, ЭКГ
г. обзорная рентгенография грудной клетки, перфузионное сканирование легких
д. ЭКГ, радиокардиография, ангиопульмонография
198.СУЩНОСТЬ ПРОБЫ ОППЕЛЯ В а. реактивной гиперемии
***б. побледнении подошвенной поверхности стопы в. утомлении ног
г. боли в икроножных мышцах
д. побледнении пальцев
199.ПРИ РАКЕ ГЛАВНОГО БРОНХА ПОКАЗАНА а. все неверно
б. лобэктомия
в. пульмонэктомия
***г. лучевая терапия без операции
д. сегментэктомия
200. СЕКРЕТИН НЕ СПОСОБСТВУЕТ СТИМУЛЯЦИИ ***а. липазы и амилазы
б. воды, калия, бикарбонатов, хлоридов
(с) 2:5030/
' );
document.write( addy37380 );
document.write( '' );
//-->\n
' );
//-->
Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript
' );
//-->
-=wHiTe SeA cHaNnEl=-
Вопросы по теме Экзамен для 4 к. по хирургии
В экзаменационных наборах номера вопросов и последова-
тельность вариантов ответов меняются.
Вариант 1; вопросов 200
Вопрос 1.
ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ ПРИ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ИСПОЛЬ-
ЗУЕТСЯ ДЛЯ
а. выявления холангита
б. исследования перистальтики общего желчного протока
в. исследования тонуса сфинктера Одди
г. ретроградного заполнения внутрипеченочных желчных
протоков
д. исключения конкрементов в протоках
Вопрос 2.
ТАКТИКА СЕМЕЙНОГО ВРАЧА ПРИ ПРИКРЫТОЙ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ
а. плановая госпитализация в хирургический стационар
б. экстренная госпитализация в хирургический стационар
в. госпитализация в терапевтический стационар
г. наблюдение в поликлинике у терапевта
Вопрос 3.
ПРИ ЛОСКУТНОМ ПОВРЕЖДЕНИИ ТКАНИ ЛЕГКОГО ВОЗНИКАЕТ ПНЕВМОТОРАКС
а. клапанный
б. открытый
в. закрытый
Вопрос 4.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПРИ РАКЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ НАЧИНАЕТ КОНКУРИРО-
ВАТЬ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ ЖЕЛУДКА, ПОТОМУ ЧТО
а. люди едят рафинированные продукты
б. люди стали меньше двигаться
в. в пище стало больше клетчатки
Вопрос 5.
ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ПОЗ-
ВОЛЯЕТ
а. уточнить распространенность поражения железы
б. уточнить локализацию процесса в поджелудочной железе
в. оценить состояние большого дуоденального сосочка
г. определить форму острого панкреатита
д. подтвердить факт острого панкреатита
Вопрос 6.
ПАЛЛИАТИВНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ, ВЫПОЛНЯЕМОЙ ПРИ РАКЕ КАРДИАЛЬНОГО ОТ-
ДЕЛА ЖЕЛУДКА, ЯВЛЯЕТСЯ
а. гастродуоденоанастомоз
б. дистальная резекция желудка
в. пилоропластика
г. гастростомия
д. гастроэнтероанастомоз
Вопрос 7.
60-ЛЕТНИЙ МУЖЧИНА ЖАЛУЕТСЯ НА ПОКАЛЫВАНИЕ И БОЛЬ В ЛЕВОЙ
ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ, ИРРАДИИРУЮЩУЮ В IV И V ПАЛЬЦЫ. ОТМЕЧА-
ЕТСЯ ОПУЦЕНИЕ ВЕРХНЕГО ВЕКА И СУЖЕНИЕ ЗРАЧКА. НАИБОЛЕЕ ВЕ-
РОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
а. опухоль Pancoast
б. синдром передней лестничной мышцы
в. синдром плечо-кисть
г. субдуральная гематома
д. заболевание дисков шейных позвонков
Вопрос 8.
КЛАПАН ГУБАРЕВА - ЭТО СКЛАДКА СЛИЗИСТОЙ ПИЩЕВОДА
а. в области бифуркационного сужения
б. в области глоточного сужения
- 2 -
в. в области кардиальной вырезки
г. в области абдоминального сужения
Вопрос 9.
ПРИ КАКОМ ДОСТУПЕ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ МОЖНО ПОВРЕДИТЬ
A.EPIGASTRICA INFERIOR
а. Волковича-Дьяконова
б. поперечном, трансректальном
Вопрос 10.
РОЛЬ ИЛЕОЦЕКАЛЬНОГО КЛАПАНА В СИМУЛЯЦИИ КЛИНИКИ ОСТРОГО АП-
ПЕНДИЦИТА ПРИ ОПУХОЛИ ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
а. легко прощупываемая опухоль в правой подвздошной области
б. при развитии опухоли в области баугиниевой заслонки быстро
развивается непроходимость толстой кишки
в. кишечный газ растягивает слепую кишку при ретроградной непро-
ходимости баугиниевой заслонки
Вопрос 11.
ДИАГНОЗ РАКА ЖЕЛУДКА СТАНОВИТСЯ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИ
а. рентгеновском исследование желудка
б. ультразвуковом исследовании
Вопрос 12.
МЕХАНИЧЕСКУЮ ЖЕЛТУХУ НЕ МОЖЕТ ОБУСЛОВИТЬ
а. камень общего желчного протока
б. камень пузырного протока
в. опухоль большого дуоденального сосочка
г. рак головки поджелудочной железы
д. хронический индуративный панкреатит
Вопрос 13.
СХОДСТВО УЗЛОВОГО И ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА В ТОМ, ЧТО
ОНИ
а. часто сопровождаются экзофтальмом
б. вызывают декомпенсацию сердечной деятельности
в. все верно
г. поражают лиц одного возраста
д. имеют одинаковую симптоматику тиреотоксикоза
Вопрос 14.
ПРИ ОСМОТРЕ ЖИВОТА БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ЧАЩЕ ОП-
РЕДЕЛЯЕТСЯ
а. не участвует в дыхании
б. ограничение подвижности правой половины
в. вздутие
г. видимая перистальтика
д. правильной формы
Вопрос 15.
ПРИ ГАНГРЕНЕ, ПОРАЖАЮЩЕЙ ОДНУ ИЗ ДОЛЕЙ ЛЕГКОГО, РЕКОМЕНДУЕТСЯ
а. комплексная терапия, включающая все названные методы лечения
б. лобэктомия
в. введение антибиотиков в легочную артерию
г. ежедневная санация бронхиального дерева через бронхоскоп
д. интенсивная терапия с эндобронхиальным введением антибиотиков
Вопрос 16.
ОСОБЕННОСТИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ПРИ МЕДИАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ
ОТРОСТКА
а. гектическая лихорадка
б. позывы на мочеиспускание, тенезмы
в. рвота
г. обильный жидкий стул, вздутие живота
Вопрос 17.
ДИАГНОЗ БОЛЕЗНИ КРОНА ПОДТВЕРЖДАЮТ
а. ирригоскопия (дефекты наполнения в подвздошных и слепой киш-
- 3 -
ках), колоноскопия с биопсией
б. колоноскопия с биопсией, лапароскопия с биопсией лимфоузлов
брыжейки
в. все верно
г. ирригоскопия (гирляндообразное чередование расширенных и су-
женных участков), колоноскопия с биопсией
д. обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости (чаши Клойбе-
ра), лапароскопия с биопсией лимфоузлов брыжейки
Вопрос 18.
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА РАК ЖЕЛУДКА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К
а. онкологу
б. проктологу
Вопрос 19.
БОЛЬНУЮ 43 ЛЕТ В ПОСЛЕДНИЕ 5 МЕСЯЦЕВ СТАЛИ БЕСПОКОИТЬ ПЛАК-
СИВОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ПОХУДЕНИЕ. УВЕЛИЧЕНА
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА, ПЛОТНО-ЭЛАСТИЧЕСКОЙ КОНСИСТЕНЦИИ, СОДЕР-
ЖИТ ОЧАГИ РЕЗКОГО УПЛОТНЕНИЯ. ПРИ СКАНИРОВАНИИ ЖЕЛЕЗА УВЕ-
ЛИЧЕНА И СОДЕРЖИТ УЧАСТКИ ПОВЫШЕННОГО НАКОПЛЕНИЯ ПРЕПАРАТА.
ДИАГНОЗ
а. диффузный нетоксический зоб
б. узловой токсический зоб
в. узловой нетоксический зоб
г. диффузный токсический зоб
д. многоузловой токсический зоб
Вопрос 20.
ПАХОВУЮ ГРЫЖУ, НАПРАВЛЯЮЩУЮСЯ В МОШОНКУ, ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ С
а. гидроцеле
б. всем перечисленным
в. опухолью семенного канатика
г. варикоцеле
д. опухолью яичка
Вопрос 21.
ДЛЯ ЛИКВИДАЦИИ "КАЛОВОГО ЗАВАЛА" ПРИ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА ИС-
ПОЛЬЗУЕТСЯ
а. масляная клизма
б. гипертоническая клизма
в. сифонная клизма изотоническим раствором (1% раствором NaCl)
г. обычная очистительная клизма
д. сифонная клизма водой комнатной температуры
Вопрос 22.
СИМПТОМЫ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО КРИЗА ВСЕ, КРОМЕ
а. симптома Хвостека
б. потери сознания
в. нервно-психических расстройств
г. гипертермии
д. тахикардии
Вопрос 23.
БОЛЬНАЯ 35 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОКРАСНЕНИЕ И УТОЛЩЕНИЕ СОСКА.
ПРИ ОСМОТРЕ СОСОК И ЧАСТЬ АРЕОЛЫ ПОКРЫТЫ МОКНУЩИМИ КОРОЧКА-
МИ И СТРУПИКАМИ, ПРИ СЛУЩИВАНИИ КОТОРЫХ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ
ВЛАЖНАЯ ЗЕРНИСТАЯ ПОВЕРХНОСТЬ. СОСОК УТОЛЩЕН И ПЛОТЕН НА
ОЩУПЬ. КАК УТОЧНИТЬ ДИАГНОЗ
а. маммография
б. мазок с цитологическим исследованием
в. УЗИ
Вопрос 24.
СИМПТОМ ЗАПУЩЕННОСТИ РАКА ПИЩЕВОДА
а. симптом Горнера
б. гиперсаливация
- 4 -
в. дисфагия
г. полная непроходимость пищевода
Вопрос 25.
РЕНТГЕНОВСКИЙ ПРИЗНАК ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО РАКА ЛЕГКОГО С РАСПАДОМ
а. бугристый узел с "дорожкой" к корню легкого
б. экссудативный плеврит
в. тонкостенная многокамерная полость
г. сегментарный ателектаз
д. узурация ребер
Вопрос 26.
ПРИЗНАК ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
а. увеличение печени
б. желудочная гиперсекреция
в. жидкость в плевральной полости
г. линейные разрывы слизистой оболочки пищевода и кардии
Вопрос 27.
ФОРМА ОГРАНИЧЕННОГО ПЕРИТОНИТА
а. разлитой перитонит
б. диффузный перитонит
в. местный перитонит
г. аппендикулярный инфильтрат
Вопрос 28.
ВЕРХНЯЯ ЧАСТЬ СКАРПОВА ТРЕУГОЛЬНИКА ОТГРАНИЧЕНА
а. гребешковой фасцией
б. паховой связкой
в. портняжной мышцей
г. лакунарной связкой
д. джимбернатовой связкой
Вопрос 29.
СТРЕССОВАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЧАЩЕ
а. пенетрацией
б. малигнизацией
в. ничем из названного
г. перфорацией
д. кровотечением
Вопрос 30.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ПСЕВДОПЕРИТОНЕАЛЬНОГО СИНДРОМА
а. все верно
б. диабетический криз, почечная колика
в. уремия, диабетический криз, пиопневмоторакс
г. уремия, порфирия
д. порфирия, диабетический криз
Вопрос 31.
ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
а. кальцификация поджелудочной железы
б. склероз поджелудочной железы
в. образование камней поджелудочной железы
г. псевдокиста поджелудочной железы
д. аденомы бета-клеток
Вопрос 32.
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АБСЦЕССА ДУГЛАСА ВЫ ИЗБЕРЕТЕ
а. ректороманоскопию
б. пальцевое исследование прямой кишки
в. рентгеноскопию брюшной полости
г. перкуссию и аускультацию живота
д. лапароскопию
Вопрос 33.
ФЛЕГМОНА ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА ВСЛЕДСТВИЕ ОСТРОГО АППЕН-
ДИЦИТА РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
- 5 -
а. ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка
б. местном перитоните в правой подвздошной области
в. расположении червеобразного отростка латерально от слепой
кишки
г. медиальном расположении червеообразного отростка
Вопрос 34.
В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У БОЛЬНОГО РАЗВИЛАСЬ ОДЫШКА.
ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ЕЕ ПРИЧИНЫ НАИБОЛЕЕ ЦЕННО
а. рентгенография грудной полости
б. обзорная рентгенография брюшной полости
в. анализ крови
Вопрос 35.
СИМПТОМЫ ПЕРФОРАЦИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
а. усиление болей, появление симптома Щеткина-Блюмберга по всему
животу, иррадиация боли в правое плечо
б. увеличенный болезненный желчный пузырь, симптомы Ортнера, Об-
разцова
Вопрос 36.
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИ-
МЕНЯЕТСЯ ТОЛЬКО ПРИ
а. завороте
б. обтурации желчным камнем
в. обтурации
г. узлообразовании
д. динамической
Вопрос 37.
ПРИ ОПУХОЛИ БОЛЬШОГО ДУОДЕНАЛЬНОГО СОСОЧКА ЖЕЛТУХА
а. выражена
б. не выражена
в. отсутствует
Вопрос 38.
У БОЛЬНОЙ 45 ЛЕТ ВЫ ЗАПОДОЗРИЛИ ДИФФУЗНУЮ ГИПЕРПЛАЗИЮ МО-
ЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ СОСКОВ НЕТ. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ
ДИАГНОЗА ВЫ ПРЕДПРИМЕТЕ
а. бесконтрастную маммографию, контрастную маммографию, пунк-
цию с цитологическим исследованием
б. бесконтрастную маммографию, определение эстрогенов в суточ-
ной моче, пункцию с цитологическим исследованием
в. бесконтрастную маммографию, пункцию с цитологическим иссле-
дованием
г. все ответы неверны
д. все указанные выше ответы верны
е. бесконтрастную маммографию, определение эстрогенов в суточ-
ной моче, контрастную маммографию
Вопрос 39.
СИНДРОМ МЭЛЛОРИ-ВЕЙССА
а. стойкий спазм кардиального сфинктера
б. стеноз привратника
в. трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка
г. "целующиеся" язвы 12-перстной кишки
Вопрос 40.
ПРИ АППЕНДИКУЛЯРНОМ АБСЦЕССЕ ВЫ ПРЕДПОЧТЕТЕ ДОСТУП
а. чрезбрюшинный
б. внебрюшинный
Вопрос 41.
ГАЗ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ ПОЯВЛЯЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ
а. перфорации полых органов
б. внематочной беременности
в. нарушения проницаемости стенки тонкой кишки
- 6 -
Вопрос 42.
СРЕДИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ПИЩЕВОДА ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ
а. саркома
б. меланома
в. лейомиосаркома
г. рак
д. рабдомиосаркома
Вопрос 43.
МИГРИРУЮЩИЙ ТРОМБОФЛЕБИТ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
а. неспецифического аортоартериита
б. облитерирующего тромбангиита
в. облитерирующего атеросклероза
Вопрос 44.
ЛУЧШИЙ ДОСТУП ДЛЯ ДРЕНИРОВАНИЯ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОГО АБСЦЕССА
а. люмботомия
б. лапаротомия по Федорову
в. двухмоментный чресплевральный
г. тораколапаротомия
д. внеплевральный внебрюшинный
Вопрос 45.
ПРИ 2а СТАДИИ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВЫПОЛНЯЮТ
а. экстракапсулярную тотальную тиреоидэктомию
б. операцию Крайля
в. все неверно
г. удаление одной из долей с резекцией перешейка, в последую-
щем прием тиреоидина
д. субтотальную резекцию щитовидной железы
Вопрос 46.
ЗАВОРОТ КИШЕЧНИКА - НЕПРОХОДИМОСТЬ
а. смешанная
б. странгуляционная
в. спастическая
г. паралитическая
д. обтурационная
Вопрос 47.
КЛАПАН ГУБАРЕВА ИГРАЕТ РОЛЬ ВЕНТИЛЯ В МЕХАНИЗМЕ
а. закрытия входа в пищевод
б. предотвращения попадания пищи в трахею
в. не имеет особого значения
г. закрытия кардии
Вопрос 48.
ГЕМАТОГЕННЫЕ МЕТАСТАЗЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧАЩЕ ВСЕГО
ОТМЕЧАЮТСЯ В
а. печени
б. коже
в. надпочечниках
г. позвоночнике
д. легких
Вопрос 49.
РАННИМ ПРИЗНАКОМ УЩЕМЛЕНИЯ НАРУЖНОЙ ГРЫЖИ ЖИВОТА ЯВЛЯЕТСЯ
ВСЕ, КРОМЕ
а. внезапной невправимости грыжи
б. острого начала заболевания
в. болезненности и напряжения грыжевого выпячивания
г. высокой температуры
д. резкой боли
Вопрос 50.
ПРИ ЛЕЧЕНИИ АБСЦЕДИРУЮЩЕЙ ПНЕВМОНИИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
а. ингаляции
- 7 -
б. санационные бронхоскопии
в. отхаркивающие средства
г. интрабронхиальное введение протеолитических ферментов
д. все верно
Вопрос 51.
КАМНЕОБРАЗОВАНИЮ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ СПОСОБСТВУЮТ
а. инфекция, застой желчи, обменные нарушения, воспалительные
процессы в пузыре, конституция, повышенное количество желчных
кислот
б. инфекция, застой желчи, обменные нарушения, воспалительные
процессы в пузыре, пол, конституция
в. застой желчи, воспалительные процессы в пузыре, воспалитель-
ные процессы в пузыре, пол, повышенное количество желчных
кислот
г. инфекция, застой желчи, обменные нарушения, воспалительные
процессы в пузыре, повышенное количество желчных кислот
д. все верно
Вопрос 52.
СИМПТОМ БЛЮМБЕРГА-ЩЕТКИНА
а. болезненность при пальпации слепой кишки в положении больного
на левом боку
б. болезненность при резком отрывании пальпирующей руки
в. появление или усиление болей в положении на левом боку
г. перкуторная болезненность в правой подвздошной области
д. рубашки
е. при надавливании левой рукой в левой подвздошной области тол-
чок правой рукой там же вызывает болезненность в правой подв-
здошной области
Вопрос 53.
ЛИГАТУРНЫЙ МЕТОД ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ СВИЩЕ
а. интрасфинктерном
б. экстрасфинктерном
в. транссфинктерном
Вопрос 54.
АНАТОМИЧЕСКАЯ ДЛИНА ПИЩЕВОДА
а. 25 см
б. 15 см
в. 32 см
г. 40 см
Вопрос 55.
РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ В
а. Туркмении
б. Санкт-Петербурге
Вопрос 56.
ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ И ПРОБОДЕНИЕ ЯЗВЫ ОТЛИЧАЕТ
а. симптом Кохера
б. отсутствие серповидного просветления под диафрагмой
в. симптом Кулленкампфа
г. болезненное нависание передней стенки прямой кишки
д. притупление в правой подвздошной области
е. молодой возраст
ж. язвенный анамнез
з. отсутствие выраженного напряжения брюшной стенки в первые
часы заболевания
и. определение печеночной тупости
Вопрос 57.
БОЛЬНОМУ С ГАНГРЕНОЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ПОКАЗАНО
а. отсроченная операция
б. операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии
- 8 -
в. консервативное лечение
г. экстренная операция
д. принятие решения зависит от возраста больного
Вопрос 58.
ЖЕНЩИНА 28 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ПОДМЫШЕЧНОЙ
ОБЛАСТИ, КОТОРОЕ В ПЕРИОД МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА СТАНОВИТСЯ
БОЛЕЕ ПЛОТНЫМ И СЛЕГКА БОЛЕЗНЕННЫМ. ОНО ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ, ДИ-
АМЕТРОМ 4 СМ, МЯГКО-ЭЛАСТИЧЕСКОЙ КОНСИСТЕНЦИИ, ДОЛЬЧАТОГО
СТРОЕНИЯ. ПОДЛЕЖИТ ЛИ БОЛЬНАЯ ОПЕРАЦИИ
а. нет
б. да
Вопрос 59.
ДИФФУЗНЫЙ СЕМЕЙНЫЙ ПОЛИПОЗ ОТНОСИТСЯ К ОБЛИГАТНЫМ ПРЕДРАКАМ
а. нет
б. да
Вопрос 60.
УГОЛ ГИСА ОБРАЗОВАН
а. стенкой пищевода и левым бронхом
б. стенкой пищевода и трахеей
в. стенкой пищевода и малой кривизной желудка
г. стенкой пищевода и большой кривизной желудка
д. стенкой пищевода и правым бронхом
е. стенкой пищевода и дном желудка
Вопрос 61.
БОЛЬНЫМ, ПЕРЕНЕСШИМ РЕКОНСТРУКТИВНУЮ ОПЕРАЦИЮ НА АОРТЕ И АР-
ТЕРИЯХ КОНЕЧНОСТЕЙ В СЛУЧАЕ РАЗВИТИЯ ЧЕРЕЗ ГОД РЕОККЛЮЗИИ,
ДЛЯ РЕШЕНИЯ ВОПРОСА О ВОЗМОЖНОСТИ ПОВТОРНОЙ ОПЕРАЦИИ В ПЕРВУЮ
ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ПРОИЗВЕСТИ
а. артериографию
б. капилляроскопию
в. термографию
г. осциллографию
д. реовазографию
Вопрос 62.
У БОЛЬНОГО 56 ЛЕТ В ПОСЛЕДНИЕ ДВА МЕСЯЦА ПОЯВИЛИСЬ КРОВЯ-
НИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ В НАЧАЛЕ ДЕФЕКАЦИИ, ЧУВСТВО НЕПОЛНОГО ОПО-
РОЖНЕНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ. САМОЧУВСТВИЕ БОЛЬНОГО УДОВЛЕТВОРИ-
ТЕЛЬНОЕ. ПЕЧЕНЬ НЕ УВЕЛИЧЕНА. ПРИ ПАЛЬЦЕВОМ ИССЛЕДОВАНИИ
ПРЯМОЙ КИШКИ НА 6 СМ ОТ АНУСА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УПЛОТНЕНИЕ РАЗ-
МЕРОМ 3 СМ В ДИАМЕТРЕ. ПРИ РЕКТОРОМАНОСКОПИИ ЦВЕТ ОБРАЗОВА-
НИЯ ЧЕРНОГО ЦВЕТА. МЕТАСТАЗЫ В ЛИМФОУЗЛАХ И В ДРУГИХ ОРГА-
НАХ У ЭТОГО БОЛЬНОГО НЕ ОБНАРУЖЕНЫ. ВОЗМОЖНА
а. anus praeternaturalis
б. брюшно-промежностная экстирпация
в. внутрибрюшная резекция прямой кишки
г. иссечение опухоли
д. брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмо-
видной кишки в анальный канал
Вопрос 63.
ОПУХОЛЬ ЖЕЛУДКА ДИАМЕТРОМ 4 СМ, ПРОРАСТАЮЩАЯ МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ, С
ЕДИНИЧНЫМИ МЕТАСТАЗАМИ В МАЛОМ САЛЬНИКЕ, ОТНОСИТСЯ К СТАДИИ
а. 2б
б. 4
в. 2а
г. 3б
д. 3а
Вопрос 64.
ПРИ ОПУХОЛИ БОЛЬШОГО ДУОДЕНАЛЬНОГО СОСОЧКА ЛИХОРАДКА
а. постоянная
- 9 -
б. ремиттирующая
в. отсутствует
Вопрос 65.
СРОК МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ДОЛЖЕН БЫТЬ
УКОРОЧЕН У БОЛЬНОГО
а. молодого
б. пожилого
Вопрос 66.
ПРИ БОЛЬШОЙ ВОЗДУШНОЙ КИСТЕ ЛЕГКОГО ВОЗМОЖНЫ
а. пневмоторакс
б. все указанное верно
в. все указанное неверно
г. нагноение кисты
д. легочное кровотечение
Вопрос 67.
В КЛИНИКУ ДОСТАВЛЕН БОЛЬНОЙ 60 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА РВОТУ И
СУДОРОГИ. МНОГО ЛЕТ СТРАДАЕТ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ. НАИБОЛЕЕ
ВЕРОЯТНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
а. острый панкреатит
б. рубцовый стеноз привратника
в. острая кишечная непроходимость
Вопрос 68.
ОКРАШЕННАЯ ЖЕЛЧЬЮ ЖИДКОСТЬ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ
ПРИ
а. перфорации язвы двенадцатиперстной кишки
б. перфорации желчного пузыря
в. длительной механической желтухе
г. разрыве нагноившейся эхинококковой кисты
д. спонтанном желчном перитоните
Вопрос 69.
У БОЛЬНОГО 78 ЛЕТ В ПОСЛЕДНИЕ ДВА МЕСЯЦА ПОЯВИЛИСЬ КРОВЯ-
НИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ В НАЧАЛЕ ДЕФЕКАЦИИ, ЧУВСТВО НЕПОЛНОГО ОПО-
РОЖНЕНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ. САМОЧУВСТВИЕ БОЛЬНОГО УДОВЛЕТВОРИ-
ТЕЛЬНОЕ. ПЕЧЕНЬ НЕ УВЕЛИЧЕНА. ПРИ ПАЛЬЦЕВОМ ИССЛЕДОВАНИИ
ПРЯМОЙ КИШКИ НА 6 СМ ОТ АНУСА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УПЛОТНЕНИЕ РАЗ-
МЕРОМ 3 СМ В ДИАМЕТРЕ, НА НОЖКЕ. ПАХОВЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
1-1,5 СМ В ДИАМЕТРЕ, ПЛОТНЫЕ. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДИАГНОСТИ-
ЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
а. ректороманоскопия, биопсия образования, затем биопсия пахо-
вых лимфоузлов
б. биопсия паховых лимфоузлов, затем ректороманоскопия, биоп-
сия образования
Вопрос 70.
БОЛЬ В ПРАВОМ ПЛЕЧЕ МОЖЕТ БЫТЬ СКОРЕЕ ПРИ
а. остром аппендиците
б. перфорации язвы желудка
в. перфорации язвы двенадцатиперстной кишки
Вопрос 71.
ОЗНОБЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА
а. нет
б. да
Вопрос 72.
БОЛЬНУЮ 43 ЛЕТ В ПОСЛЕДНИЕ 5 МЕСЯЦЕВ СТАЛИ БЕСПОКОИТЬ ПЛАК-
СИВОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ПОХУДЕНИЕ. УВЕЛИЧЕНА
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА, ПЛОТНО-ЭЛАСТИЧЕСКОЙ КОНСИСТЕНЦИИ, СОДЕР-
ЖИТ ОЧАГИ РЕЗКОГО УПЛОТНЕНИЯ. ПРИ СКАНИРОВАНИИ ЖЕЛЕЗА УВЕ-
ЛИЧЕНА И СОДЕРЖИТ УЧАСТКИ ПОВЫШЕННОГО НАКОПЛЕНИЯ ПРЕПАРАТА.
ЛЕЧЕНИЕ
а. плановая операция
- 10 -
б. экстренная операция
в. только медикаментозное лечение
г. плановая операция после снятия тиреотоксикоза
Вопрос 73.
НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ГРЫЖА
а. пупочная
б. косая паховая
в. бедренная
г. белой линии живота
д. прямая паховая
Вопрос 74.
НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННАЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ
ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
а. холецистэктомия с ревизией желчных путей
б. холецистэктомия
в. холедохолитотомия
г. идеальная холецистолитотомия
Вопрос 75.
ПУЛЬСИОННЫЕ ДИВЕРТИКУЛЫ ЧАЩЕ ВСЕГО ОБРАЗУЮТСЯ В ОТДЕЛЕ ПИ-
ЩЕВОДА
а. абдоминальном
б. шейном
в. бифуркационном
г. аортальном
Вопрос 76.
ПРИ РЕЗЕКТАБЕЛЬНОМ РАКЕ ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА С ЯВЛЕНИЯМИ
СТЕНОЗА ПОКАЗАНА
а. пилоропластика
б. гастроэнтеростомия
в. гастростомия
г. гастродуоденостомия
д. субтотальная дистальная резекция желудка
Вопрос 77.
ПОКАЗАНИЕ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА
а. аритмия
б. рецидив токсикоза
Вопрос 78.
К НАЧАЛЬНОЙ ФАЗЕ ПЕРИТОНИТА АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ НЕ
ОТНОСИТСЯ
а. тенденция к нарастанию лейкоцитоза
б. болезненность тазовой брюшины при ректальном
исследовании
в. напряжение мышц брюшной стенки
г. заметные электролитные сдвиги
д. тахикардия
Вопрос 79.
ЗНАЧЕНИЕ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА И
ОСТРЫХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ИМЕЮТ
а. клинический анализ крови, пункция заднего свода, гинекологи-
ческий анамнез
б. вагинальное исследование, пункция заднего свода, гинекологи-
ческий анамнез
в. все верно
г. симптом Ровзинга, клинический анализ крови, вагинальное исс-
ледование
д. клинический анализ крови, вагинальное исследование, пункция
заднего свода
е. симптом Ровзинга, вагинальное исследование
Вопрос 80.
- 11 -
РИХТЕРОВСКОЕ УЩЕМЛЕНИЕ
а. ущемление кишки в области дуоденально-тощекишечного мешка
б. части стенки полого органа
в. ущемление дивертикула Меккеля
г. ущемление перекрученной сигмовидной кишки
д. ущемление желудка в дифрагмальной грыже
Вопрос 81.
ПОСТУПИЛ БОЛЬНОЙ 34 ЛЕТ, В СОСТОЯНИИ ВЫРАЖЕННОГО АЛКОГОЛЬ-
НОГО ОПЬЯНЕНИЯ, С ЖАЛОБАМИ НА СИЛЬНЫЕ ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ В
ВЕРХНЕЙ ПОЛОВИНЕ ЖИВОТА, МНОГОКРАТНУЮ РВОТУ НЕБОЛЬШИМИ ПОР-
ЦИЯМИ ЖЕЛУДОЧНОГО СОДЕРЖИМОГО. ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ТАХИКАРДИЯ,
РЕЗКО БОЛЕЗНЕННЫЙ НАПРЯЖЕННЫЙ В ВЕРХНЕЙ ПОЛОВИНЕ ЖИВОТ,
СИМПТОМ ЩЕТКИНА-БЛЮМБЕРГА НЕОТЧЕТЛИВ. ШУМ ПЛЕСКА НЕ ОПРЕДЕ-
ЛЯЕТСЯ. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ "ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ". У БОЛЬ-
НОГО НА ФОНЕ НЕОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОБРАЗОВАЛАСЬ ОКРУГЛАЯ
БОЛЕЗНЕННАЯ ОПУХОЛЬ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, ЛИХОРАДКА СВЫШЕ
38,5я5оя0С В ТЕЧЕНИЕ 10 ДНЕЙ. НЕОБХОДИМОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
а. фиброгастроскопия
б. УЗИ
Вопрос 82.
ПРИ РАКЕ СЛЕПОЙ КИШКИ ВЫПОЛНЯЕТСЯ
а. резекция слепой кишки
б. резекция правой половины толстой кишки
Вопрос 83.
У 43-ЛЕТНЕЙ ЖЕНЩИНЫ С НЕНАРУШЕННЫМ МЕНСТРУАЛЬНЫМ ЦИКЛОМ ВЫ
ОПРЕДЕЛИЛИ В НИЖНЕ-НАРУЖНОМ КВАДРАНТЕ ПРАВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕ-
ЗЫ ГЛАДКИЙ, ПЛОТНЫЙ, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЙ УЗЕЛ ДИАМЕТРОМ 3 СМ.
ЭТУ ОПУХОЛЬ НУЖНО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С
а. жировым некрозом
б. фибромой
в. все ответы неверны
г. липомой
д. аденомой
е. все указанные выше ответы верны
ж. фиброзно-кистозной дисгормональной гиперплазией
Вопрос 84.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПАРАРЕКТАЛЬНОГО СВИЩА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
ВСЕМ, КРОМЕ
а. стулобоязни
б. выделения гноя и крови из свищевого отверстия
в. гноетечения
г. нормальной температуры
д. периодических обострений
Вопрос 85.
БОЛИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО МОГУТ ЛОКАЛИЗОВАТЬСЯ
НЕ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ВСЛЕДСТВИЕ
а. перфорации червеобразного отростка
б. атипичного расположения отростка
в. начального периода развития заболевания
Вопрос 86.
РЕДКИМ СИМПТОМОМ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ II СТАДИИ СЧИТАЕТСЯ
а. симптом площадки
б. пальпация опухолевидного образования
в. симптом "морщинистости"
г. симптом "умбиликации"
д. боль
Вопрос 87.
ОПЕРАЦИЯ ПРИ ОККЛЮЗИИ СРЕДНЕЙ ТРЕТИ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ
а. Бэбкока
- 12 -
б. Троянова-Тренделенбурга
в. тромбинтимэктомия
г. Линтона
Вопрос 88.
ПРЯМАЯ ПАХОВАЯ ГРЫЖА ВСТРЕЧАЕТСЯ ЧАЩЕ, ЧЕМ КОСАЯ
а. да
б. нет
Вопрос 89.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К ПРОМЫВАНИЮ ЖЕЛУДКА ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ
а. декомпенсированный стеноз
б. аденокарцинома кардии
Вопрос 90.
ВОЗНИКНОВЕНИЮ БРЮШНЫХ ГРЫЖ СПОСОБСТВУЮТ
а. заболевания, повышающие внутрибрюшное давление
б. все перечисленное
в. пожилой возраст
г. прогрессирующее похудание
д. особенности строения передней брюшной стенки в
местах возникновения грыж
Вопрос 91.
У 60-ЛЕТНЕЙ ЖЕНЩИНЫ ЧЕРЕЗ 48 ЧАСОВ ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ТОТАЛЬНОЙ
ГИСТЕРЭКТОМИИ ПОЯВИЛИСЬ ЖАЛОБЫ НА ВНЕЗАПНОЕ РАЗВИТИЕ НЕХВАТКИ
ВОЗДУХА И БОЛЕЙ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ПЛЕВРИТНОГО ХАРАКТЕРА. ДИАГ-
НОЗ ЛЕГОЧНОЙ ЭМБОЛИИ ПОДТВЕРЖДЕН, ПРОВОДИТСЯ АДЕКВАТНАЯ ТЕРА-
ПИЯ. НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ И ЗНАЧИТЕЛЬНОГО УЛУЧШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ В
ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ СУТОК НАСТУПИЛА ПОВТОРНАЯ ЭМБОЛИЯ. ПОКАЗА-
НО
а. пликация или установка зонтичного фильтра в нижней полой вене
б. продолжение терапии
в. перевязка аорты
г. эмболэктомия из легочной артерии
Вопрос 92.
ПАНКРЕАТОЗИМИН НЕ СПОСОБСТВУЕТ СТИМУЛЯЦИИ
а. липазы и амилазы
б. воды, калия, бикарбонатов, хлоридов
Вопрос 93.
В КАКОЙ ПЕРИОД ХИМИЧЕСКОГО ОЖОГА ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА БОЛЕЕ
ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ И ПЕРФОРАЦИИ
а. период сформировавшейся стриктуры (2 месяца и более)
б. период формирования рубцового сужения и эпителизации (3-4
недели)
в. острый (до 2 недель)
Вопрос 94.
НАИБОЛЕЕ ПОЗДНО ПРОЯВЛЯЕТСЯ РАК ЖЕЛУДКА В ОБЛАСТИ
а. малой кривизны, антрального отдела желудка, кардиального от-
дела желудка
б. дна, тела, антрального отдела желудка
в. дна, антрального отдела желудка, кардиального отдела желудка
г. дна, тела, кардиального отдела желудка
д. малой кривизны, дна, тела
Вопрос 95.
ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ, ОСЛОЖНЕННОЙ НАРУШЕНИЕМ КИШЕЧНОЙ
ПРОХОДИМОСТИ И ФЛЕГМОНОЙ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА, ОПЕРАЦИЮ НАЧИНАЮТ С
а. срединной лапаротомии
б. пункции грыжевого мешка
в. выделения грыжевого мешка из окружающих тканей
г. разреза и дренирования флегмоны
Вопрос 96.
БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТ-
- 13 -
РИИ, ОТДАЮЩИЕ В ЛЕВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ, ИКОТУ, ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕ-
НИЯ ДАЖЕ ЖИДКОЙ ПИЩИ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ. БОЛЕН ОКОЛО 6
МЕСЯЦЕВ. ВЫРАЖЕНА СУХОСТЬ И ПОНИЖЕННЫЙ ТУРГОР КОЖИ, УМЕРЕННАЯ
БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА. В
ЛЕВОЙ НАДКЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2х2 СМ. ВОЗ-
МОЖНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ЖЕЛУДКЕ
а. средняя треть
б. нижняя треть
в. верхняя треть
Вопрос 97.
ДОСТУП ВЫБОРА ПРИ РАЗЛИТОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ
а. срединный продольный
б. срединный поперечный
в. Федорова
г. Кохера
д. Волковича-Дьяконова
Вопрос 98.
СМЕРТНОСТЬ ОТ ПЕРИТОНИТА В РАННИЕ СРОКИ ЗАВИСИТ ОТ
а. аэробов
б. анаэробов
Вопрос 99.
ПОКАЗАНИЯ К СПЕЦИАЛЬНОМУ ИНТРАОПЕРАЦИОННОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ
ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ
а. расширение холедоха, механическая желтуха в анамнезе
б. расширение холедоха, желтуха в момент операции, множественные
мелкие конкременты в желчном пузыре
в. все верно
г. холангит, расширение холедоха, множественные мелкие конкре-
менты в желчном пузыре, механическая желтуха в анамнезе
д. холангит, расширение холедоха, множественные мелкие конкре-
менты в желчном пузыре
Вопрос 100.
ОСНОВНОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО С ОСТАНОВИВШИМСЯ КРОВОТЕЧЕНИ-
ЕМ ИЗ ЯЗВЫ ПРИ ДЕФИЦИТЕ ГО 30% И БОЛЕЕ (ПО А.И.ГОРБАШКО)
а. выжидательная
б. срочная операция в ближайшие часы (ночью)
в. срочная операция в ближайшие сутки (утром)
Вопрос 101.
У БОЛЬНОЙ 27 ЛЕТ НА ГРАНИЦЕ ВЕРХНИХ КВАДРАНТОВ ЛЕВОЙ МОЛОЧ-
НОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ДВА ОЧАГА УПЛОТНЕНИЯ РАЗМЕРОМ ДО 2
СМ, КОТОРЫЕ СТАНОВЯТСЯ БОЛЕЕ ПЛОТНЫМИ И БОЛЕЗНЕННЫМИ В
ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ. УКАЗАННЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ С КОЖЕЙ НЕ
СРАЩЕНЫ. ДИАГНОЗ
а. рак Педжета
б. галактоцеле
в. липома
г. узловая дисгормональная гиперплазия молочной железы
д. фиброаденома
Вопрос 102.
УВЕЛИЧЕННЫЙ БОЛЕЗНЕННЫЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ СИМПТО-
МЫ ОРТНЕРА, ОБРАЗЦОВА, МЕРФИ, КЕРА ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ
а. остром холецистите
б. водянке желчного пузыря
в. симптоме Курвуазье
Вопрос 103.
БОЛЬ В ОБЛАСТИ НИЖНЕЙ ТРЕТИ ГРУДИНЫ, ОБЛЕГЧАЮЩАЯСЯ ПРИ ПЕРЕ-
ХОДЕ БОЛЬНОГО ИЗ ГОРИЗОНТАЛЬНОГО ПОЛОЖЕНИЯ В ВЕРТИКАЛЬНОЕ,
СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ В ПОЛЬЗУ
а. пролапса митрального клапана
- 14 -
б. грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
в. острого инфаркта миокарда
г. базального плеврита
д. тромбоэмболии легочной артерии
Вопрос 104.
ОПЕРАЦИЯ ПРИ РЕЗЕКТАБЕЛЬНОЙ ОПУХОЛИ ЛЕВОГО ИЗГИБА ОБОДОЧНОЙ
КИШКИ, ОСЛОЖНЕННОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ
а. цекосигмостомия
б. илеотрансверзоанастомоз
в. типа Гартмана
г. цекостомия
Вопрос 105.
ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПОЛИПА РАЗМЕРАМИ 5х4х5 СМ С ШИРОКИМ ОСНОВАНИ-
ЕМ И ПОДОЗРЕНИЕМ НА МАЛИГНИЗАЦИЮ НА ВЫСОТЕ 8 СМ ПОКАЗАНА
а. брюшно-анальная резекция с низведением
б. внутрибрюшная резекция прямой кишки
в. брюшно-промежностная экстирпация
г. тотальная биопсия полипа
Вопрос 106.
ПРИ РАКЕ ПИЩЕВОДА ЧАЩЕ ПРИМЕНЯЮТ
а. лучевую терапию
б. комбинированную терапию
в. симптоматическую терапию
г. химиотерапию
д. хирургическое лечение
Вопрос 107.
БОЛЬНОЙ 54 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, ПОХУДЕ-
НИЕ, БОЛИ В ЖИВОТЕ. ОБНАРУЖЕНА ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, УВЕЛИЧЕНИЕ
ЖИВОТА, В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ОПУХОЛЬ, ПЕЧЕНЬ ВЫСТУПАЕТ
ИЗ-ЗА РЕБЕРНОЙ ДУГИ НА 5 СМ, ПОВЕРХНОСТЬ ЕЕ НЕРОВНАЯ, БУГРИС-
ТАЯ, ПРИТУПЛЕНИЕ ПРИ ПЕРКУССИИ В ОТЛОГИХ МЕСТАХ ЖИВОТА. БОЛЬ-
НОМУ ПОКАЗАНА ОПЕРАЦИЯ
а. нет
б. да
Вопрос 108.
У БОЛЬНОГО РАК СЛЕПОЙ КИШКИ. ПЛАНИРУЕТСЯ
а. брюшно-анальная резекция
б. операция Гартмана
в. резекция слепой кишки
г. резекция правой половины толстой кишки
д. резекция левой половины толстой кишки
Вопрос 109.
ПРИЧИНА ОШИБОЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПЕРИТОНИТА ПРИ БАЗАЛЬНОМ
ПЛЕВРИТЕ И НИЖНЕДОЛЕВОЙ ПЛЕВРОПНЕВМОНИИ
а. раздражение нижних межреберных нервов
б. распространение воспалительного процесса
в. высокое стояние диафрагмы из-за вздутия живота
Вопрос 110.
ПРИСТЕНОЧНОЕ УЩЕМЛЕНИЕ
а. рихтеровское
б. W-образное
в. ретроградное
г. каловое
Вопрос 111.
ИСТОЧНИКОМ РАЗВИТИЯ ПАРАПРОКТИТА ЯВЛЯЕТСЯ
а. воспаление подкожной клетчатки в коже промежности вокруг
заднепроходного отверстия
б. перитонит в малом тазу
в. воспаление одной из анальных желез
- 15 -
Вопрос 112.
НЕ СПОСОБСТВУЕТ УЛУЧШЕНИЮ ВЕНОЗНОГО КРОВОТОКА В НИЖНИХ КОНЕЧ-
НОСТЯХ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
а. возвышенное положение конечностей
б. сокращение икроножных мышц
в. длительный и строгий постельный режим
г. бинтование голеней эластичными бинтами
д. раннее вставание
Вопрос 113.
КАКАЯ КОМБИНАЦИЯ ЖАЛОБ СКОРЕЕ ВСЕГО ВОЗМОЖНА У БОЛЬНОГО С
ОПУХОЛЬЮ ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА
а. чувство быстро проходящего переполнения желудка после еды
б. дисфагия, слюнотечение
в. запоры, рвота пищей, съеденной накануне
Вопрос 114.
ОБЕЗВОЖИВАНИЕ ОРГАНИЗМА ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
НАИБОЛЕЕ БЫСТРО РАЗВИВАЕТСЯ В СЛЕДУЮЩИХ СЛУЧАЯХ
а. обтурации поперечной ободочной кишки опухолью, узлообразо-
вания между тонкой и сигмовидной кишкой, ущемлении тонкой
кишки в пупочной грыже
б. завороте тонкой кишки, обтурации поперечной ободочной кишки
опухолью, узлообразовании между тонкой и сигмовидной кишкой
в. завороте тонкой кишки, узлообразовании между тонкой и сиг-
мовидной кишкой, ущемлении тонкой кишки в пупочной грыже
г. спастической кишечной непроходимости, завороте тонкой киш-
ки, узлообразования между тонкой и сигмовидной кишкой
д. спастической кишечной непроходимости, завороте тонкой киш-
ки, обтурации поперечной ободочной кишки опухолью
Вопрос 115.
ОБЩЕЕ ДЛЯ ОПУХОЛИ И ДИВЕРТИКУЛИТА ТОЛСТОЙ КИШКИ
а. прощупываемая опухоль
б. анемия
Вопрос 116.
БОЛЬНОЙ 39 ЛЕТ ПО ПОВОДУ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА ПРО-
ИЗВЕДЕНА СУБТОТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ЧЕРЕЗ
СУТКИ БОЛЬНАЯ СТАЛА БЕСПОКОЙНА, ПОЯВИЛОСЬ ПОДЕРГИВАНИЕ МЫШЦ
ЛИЦА, СУДОРОЖНОЕ СВЕДЕНИЕ РУК. ОСЛОЖНЕНИЕ
а. гипопаратиреоз
б. эпилепсия
в. тиреотоксический криз
Вопрос 117.
ВЗДУТИЕ ЖИВОТА ПРИ ПЕРИТОНИТЕ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С
а. разрывом кисты яичника
б. внематочной беременностью
в. острой кишечной непроходимостью
Вопрос 118.
ВНУТРЕННЕЕ ОТВЕРСТИЕ ПАРАРЕКТАЛЬНОГО СВИЩА ЧАЩЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ
а. в области морганиевых крипт
б. в среднеампулярном отделе
в. в нижнеампулярном отделе
г. в верхнеампулярном отделе
Вопрос 119.
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
а. рентгеновское исследование верхних отделов пищеварительного
канала
б. ультразвуковое исследование
- 16 -
в. фиброэндоскопия
г. дуктография
д. скорость оседания эритроцитов
Вопрос 120.
НАЗВАНИЕ КИШКИ, СЛЕДУЮЩЕЙ ЗА ПРОПУЩЕННЫМ ОТДЕЛОМ ТОЛСТОЙ КИШКИ
а. восходящая
б. прямая
в. правый изгиб
г. левый изгиб
д. нисходящая
е. поперечная
ж. слепая
Вопрос 121.
МЕТОД ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА ПРИ СИНДРОМЕ СРЕДНЕЙ ДОЛИ
а. фибробронхоскопия с биопсией
б. компьютерная томография
в. боковая томография
г. динамическое наблюдение
д. бронхография
Вопрос 122.
ПРИ ГАСТРОСКОПИИ ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ЯЗВЫ, КАК
ПРАВИЛО, ИСПОЛЬЗУЮТ
а. электрокоагуляцию
б. лазерную фотокоагуляцию
в. наложение клипс
г. нанесение клея
д. инфильтрацию окружающих тканей масляным раствором
Вопрос 123.
СИМПТОМ РАКА ЛЕГКОГО
а. кровохарканье
б. все верно
в. болезненность при постукивании груди и позвоночника
г. диспноэ
д. сухой лающий кашель
Вопрос 124.
ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО С ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ
УСТАНОВЛЕНЫ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ ЦЕГЕ-МАНТЕЙФЕЛЯ И ОБУ-
ХОВСКОЙ БОЛЬНИЦЫ. ЭТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
а. обтурации опухолью восходящей кишки
б. заворота сигмовидной кишки
в. все верно
г. илеоцекальной инвагинации
д. заворота тонкой кишки
Вопрос 125.
ПРИЧИНОЙ УВЕЛИЧЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ
а. дефицит йода в пище
б. стимулирующее действие надпочечников
в. применение антитиреоидных препаратов
г. физические и психические нагрузки
д. повышенная секреция тиреостимулирующего гормона
Вопрос 126.
САМЫЙ ЧАСТЫЙ ПРИЗНАК ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА
а. частый пульс
- 17 -
б. тошнота, однократная рвота
в. озноб
г. схваткообразная боль
д. задержка стула
е. гектическая температура
ж. симптом Щеткина-Блюмберга
з. многократная рвота, не приносящая облегчения
и. субфебрильная температура
к. болезненность при пальпации в правой подвздошной области
л. рвота желчью
Вопрос 127.
В ПРЕДОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У БОЛЬНОГО С ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИ-
ЕМ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ НЕОБХОДИМО ИССЛЕДОВАТЬ ПРОХОДИМОСТЬ
ГЛУБОКОЙ ВЕНОЗНОЙ СИСТЕМЫ ПУТЕМ
а. флебографии, измерения температуры, ультразвуковой флоуметрии
б. все верно
в. пальпации, флебографии, "маршевой пробы"
г. пальпации, флебографии, ультразвуковой флоуметрии
д. флебографии, "маршевой пробы", ультразвуковой флоуметрии
Вопрос 128.
ЧАЩЕ ВСЕГО ДИВЕРТИКУЛЕЗ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В КИШКЕ
а. прямой
б. восходящей
в. нисходящей
г. поперечной ободочной
д. сигмовидной
Вопрос 129.
НАИБОЛЬШИЕ ТРУДНОСТИ ПРИ ВЫБОРЕ ОПЕРАЦИИ ВЫЗЫВАЕТ ОСЛОЖНЕ-
НИЕ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
а. изъязвление
б. перфорация и перитонит
в. обструкция кишки
г. кровотечение
д. отдаленные метастазы
Вопрос 130.
РАК ЖЕЛУДКА ОТНОСИТСЯ К
а. хроническим прогрессирующим заболеваниям
б. острой инфекции
Вопрос 131.
ТОКСИКОАНЕМИЧЕСКАЯ ФОРМА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ
а. левых отделов
б. прямой
в. поперечной ободочной
г. сигмовидной
д. правых отделов
Вопрос 132.
МЕТОД ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ
а. внутривенная холеграфия
б. холедохоскопия
в. селективная целиакография
г. пероральная холецистография
Вопрос 133.
САМАЯ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ПЕРИТОНИТА
- 18 -
а. рак желудка
б. прободная язва
в. сальпингит
г. странгуляция тонкой кишки
д. острый аппендицит
Вопрос 134.
БОЛЕЕ ОПАСНЫМ В ОТНОШЕНИИ МАЛИГНИЗАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
а. узловой токсический зоб
б. узловой нетоксический зоб
в. аутоиммунный тиреоидит
Вопрос 135.
ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕБНОЙ БРОНХОСКОПИИ
а. разрушение опухолей, обтурация и санация бронхиального дерева
б. лечение пневмонии, периферического рака
Вопрос 136.
ПРОФЕССОР Н.М.ВОЛКОВИЧ ПРЕТЕНДОВАЛ НА ПРИОРИТЕТ РАЗРАБОТКИ
КОСОГО ПЕРЕМЕННОГО РАЗРЕЗА В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ПРИ
ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ (РАЗРЕЗ ВОЛКОВИЧА-ДЬЯКОНОВА)
а. нет
б. да
Вопрос 137.
У 60-ЛЕТНЕЙ ЖЕНЩИНЫ ЧЕРЕЗ 48 ЧАСОВ ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ТОТАЛЬНОЙ
ГИСТЕРЭКТОМИИ ПОЯВИЛИСЬ ЖАЛОБЫ НА ВНЕЗАПНОЕ РАЗВИТИЕ НЕХВАТКИ
ВОЗДУХА И БОЛЕЙ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ПЛЕВРИТНОГО ХАРАКТЕРА. ЕСЛИ
ПРИЧИНОЙ ЭТИХ ЖАЛОБ ЯВЛЯЕТСЯ ЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ, ТО НА-
ИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ИСТОЧНИК
а. нижняя полая вена
б. вены голени
в. вены верхней конечности
г. правое предсердие
д. тазовые вены
Вопрос 138.
ПРЕДРАКОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЖЕЛУДКА
а. атрофический гастрит
б. острая язва
в. синдром Мэллори-Вейсса
Вопрос 139.
РАК ПИЩЕВОДА, В ОТЛИЧИЕ ОТ АХАЛАЗИИ ПИЩЕВОДА, ПОРАЖАЕТ ЛЮДЕЙ
а. зрелых
б. пожилых
в. молодых
г. средних
Вопрос 140.
АНЕМИЯ ЧАЩЕ ПРИ РАКЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ
а. правой половины
б. левой половины
Вопрос 141.
ТРАВМАТИЧЕСКИЙ АТЕЛЕКТАЗ ЛЕГКОГО ПРОЯВЛЯЕТСЯ
а. затемнением в области корня легкого
б. смещением тени средостения в противоположную сторону
в. смещением тени средостения в сторону травмы
г. релаксацией и смещением купола диафрагмы
- 19 -
д. затемнением легочной ткани на стороне повреждения
Вопрос 142.
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ОТЕЧНОГО ПАНКРЕАТИТА И НЕНАПРЯЖЕННОГО ЖЕЛЧНОГО
ПУЗЫРЯ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПОКАЗАНО
а. формирование холецистостомы
б. резекция поджелудочной железы
в. дренирование сальниковой сумки
г. холецистэктомия и резекция поджелудочной железы
д. ушивание раны без какого-либо хирургического пособия
Вопрос 143.
ОСЛОЖНЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
а. желудочное кровотечение
б. синдром Крукенберга
Вопрос 144.
ЖАЛОБЫ ПРИ ЯЗВЕННОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
а. внезапная боль, озноб, мелена
б. уменьшение боли, рвота с кровью, мелена
в. иррадиация болей в спину, язвенный анамнез, рвота с кровью
Вопрос 145.
БОЛЬНАЯ 70 ЛЕТ С КОМПЕНСИРОВАННЫМИ СОПУТСТВУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВА-
НИЯМИ ДВАЖДЫ ПОСТУПАЕТ В КЛИНИКУ ПОСЛЕ УЩЕМЛЕНИЯ ГРЫЖИ. ВА-
ША РЕКОМЕНДАЦИЯ
а. диспансерное наблюдение
б. оперативное лечение в плановом порядке
в. ношение бандажа
г. отказаться от оперативного лечения
д. оперативное лечение лишь в случае ущемления
Вопрос 146.
СПЕЦИАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ АБСОЛЮТ-
НО ПОКАЗАНО ПРИ
а. все верно
б. подозрении на стеноз большого дуоденального сосочка, расшире-
нии гепатохоледоха, механической желтухе в момент операции
в. подозрении на стеноз большого дуоденального сосочка, расшире-
нии гепатохоледоха, механической желтухе в анамнезе, механи-
ческой желтухе в момент операции
г. расширении гепатохоледоха, механической желтухе в момент опе-
рации
д. мелких камнях в холедохе, подозрении на стеноз большого дуо-
денального сосочка, расширении гепатохоледоха, механической
желтухе в момент операции
Вопрос 147.
ДЛЯ ЗАВОРОТА ТОНКОЙ КИШКИ НЕ ХАРАКТЕРНО
а. схваткообразные боли
б. "шум плеска"
в. асимметрия живота
г. рвота
д. симптом Цеге-Мантейфеля
Вопрос 148.
ФИБРОАДЕНОМА
а. множественная у 15% больных, периодические изменения разме-
ров нехарактерны, связана с чрезмерной эстрогенной стимуля-
цией
- 20 -
б. часто кальцифицирована
в. множественная у 15% больных, связана с чрезмерной эстроген-
ной стимуляцией
г. периодические изменения размеров нехарактерны, часто каль-
цифицирована
д. множественная у 15% больных, периодические изменения разме-
ров нехарактерны, связана с чрезмерной эстрогенной стимуля-
цией, часто кальцифицирована
Вопрос 149.
БОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ ЯВЛЯЕТСЯ
а. малигнизация
б. кровотечение
в. стеноз привратника
Вопрос 150.
ЗОБ ВСТРЕЧАЕТСЯ ЧАЩЕ
а. в Санкт-Петербурге
б. на берегах Японии
Вопрос 151.
ПРИ ПРЯМОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ ПОКАЗАНО
а. ушивание подкожного кольца по Ру
б. пластика передней стенки пахового канала
в. пластика задней стенки пахового канала
г. операция Жирара
д. консервативное лечение
Вопрос 152.
БОЛЬНОЙ 52 ЛЕТ ОКОЛО ТРЕХ МЕСЯЦЕВ ОТМЕЧАЕТ УМЕРЕННЫЕ БОЛИ,
ВЗДУТИЕ ЖИВОТА, УРЧАНИЕ, СЛАБОСТЬ, ЗАПОРЫ, СМЕНЯЮЩИЕСЯ ЖИД-
КИМ СТУЛОМ. СУТКИ НАЗАД БОЛИ В ЖИВОТЕ УСИЛИЛИСЬ, СТАЛИ
СХВАТКООБРАЗНЫМИ, ПЕРЕСТАЛИ ОТХОДИТЬ ГАЗЫ, БЫЛА ПОВТОРНАЯ
РВОТА С ЖЕЛЧЬЮ И НЕПРИЯТНЫМ ЗАПАХОМ. ПУЛЬС 94, ЖИВОТ ВЗДУТ,
МЯГКИЙ, В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОПУХОЛЕ-
ВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ. СИМПТОМОВ ПЕРИТОНИТА НЕТ. ПЕРИСТАЛЬТИКА
УСИЛЕНА. ВЫСЛУШИВАЕТСЯ "ШУМ ПЛЕСКА". НА ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГ-
РАММЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ МНОЖЕСТВЕННЫЕ ГОРИЗОНТАЛЬНЫЕ УРОВНИ
ЖИДКОСТИ СО СКОПЛЕНИЕМ ГАЗА НАД НИМИ. ПРИ ОПЕРАЦИИ ВЫЯВЛЕН
РАК СЛЕПОЙ КИШКИ В ОБЛАСТИ БАУГИНИЕВОЙ ЗАСЛОНКИ. ОТДАЛЕННЫХ
МЕТАСТАЗОВ НЕТ, ОПУХОЛЬ УДАЛИМА. ХАРАКТЕР ОПЕРАЦИИ
а. правосторонняя гемиколэктомия, декомпрессия, колоносорбция
б. илеостомия
в. правосторонняя гемиколэктомия, илео- и трансверзостомия
г. резекция правой половины ободочной кишки
Вопрос 153.
ДЛЯ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНЫ БОЛИ
а. схваткообразные
б. постоянные
Вопрос 154.
ОПТИМАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ СУБКОМПЕНСИРОВАННОМ ЯЗВЕННОМ
СТЕНОЗЕ ПРИВРАТНИКА
а. гастрэктомия
б. резекция 2/3 желудка
в. селективная проксимальная ваготомия
г. антрумэктомия
д. гастроеюностомия
- 21 -
Вопрос 155.
ПОКАЗАНИЕ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ДОЛИХОСИГМЕ
а. нарастание симптомов хронического нарушения проходимости
б. регулярные задержки стула до 2 дней и более
Вопрос 156.
ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ ПРИ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖЕ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРС-
ТИЯ ДИАФРАГМЫ
а. рефлюкс-эзофагит легкой степени, частые изжоги, трудности при
завязывании шнурков
б. рубцовый стеноз пищевода, пептическая язвы пищевода, реф-
люкс-эзофагит с выраженным болевым синдромом, пищеводное кро-
вотечение
Вопрос 157.
ОПУХОЛИ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ, КРОВОТЕЧЕНИЮ, НАРУШЕННОЙ КИШЕЧНОЙ
ПРОХОДИМОСТИ СООТВЕТСТВУЕТ
а. коликообразные боли с иррадиацией в паховую область, мягкий
живот, парез кишечника
б. боли в эпигастральной области и левом подреберье, болезнен-
ность в точке Боаса, рвота, паралитическое нарушение кишечной
проходимости
в. прощупываемая опухоль в левой подвздошной области, тенезмы,
выделение крови со сгустками при дефекации, метеоризм
г. геморрагический шок, кальцинированная тень в верхнем этаже
брюшной полости, лейкоцитоз, паралитическое нарушение кишеч-
ной проходимости
д. паралитическое нарушение кишечной проходимости, болезненность
и инфильтрация при ректальном исследовании
Вопрос 158.
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ
а. повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную
клетчатку липолитических ферментов
б. спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции
мелкоочагового панкреонекроза
в. формирования демаркационного воспалительного вала вокруг оча-
гов жирового некроза
г. протеолитического панкреонекроза панкреоцитов и повреждения
сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов
д. присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза
Вопрос 159.
МУЖЧИНА 35 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ С ЖАЛОБАМИ НА
СЛАБОСТЬ. В АНАМНЕЗЕ НОЧНЫЕ И "ГОЛОДНЫЕ" БОЛИ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ С
СЕЗОННЫМИ ОБОСТРЕНИЯМИ. НЕ ОБСЛЕДОВАЛСЯ И НЕ ЛЕЧИЛСЯ. КОЖ-
НЫЕ ПОКРОВЫ БЛЕДНЫЕ, ВЛАЖНЫЕ, ТАХИКАРДИЯ. АД 90/70 мм рт.
ст., ЦВД - 3 см вод. ст. ГЕМАТОКРИТ 20. ВО ВРЕМЯ ОСМОТРА
ПОВТОРНО БЫЛА РВОТА СО СГУСТКАМИ КРОВИ, ОБМОРОК. ПЕРВОЕ
ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ МЕРОПРИЯТИЕ
а. операция
б. инфузионная терапия
в. зондирование желудка, гастроскопия
Вопрос 160.
АВТОР СИМПТОМА ОДНОГО ИЗ ИСТОЧНИКОВ ПЕРИТОНИТА - ОДИН ИЗ
ОСНОВАТЕЛЕЙ МЕДВУЗА-БОЛЬНИЦЫ ИМ. И.И.МЕЧНИКОВА
а. Ровзинг
б. Греков
в. Воскресенский
- 22 -
г. Пастернацкий
д. Щеткин
е. Ситковский
Вопрос 161.
НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО
С ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ И ШУНТИРОВАНИЕМ АОРТЫ В
АНАМНЕЗЕ
а. ангиография
б. коагулограмма
в. УЗИ брюшной полости
г. колоноскопия
д. гастродуоденоскопия
Вопрос 162.
ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ АНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ
а. хроническая экзема анального канала, острый парапроктит,
полип анального канала
б. хроническая экзема анального канала, острый парапроктит,
трещина анального канала
в. параректальный свищ, острый парапроктит, трещина анального
канала, полип анального канала
г. параректальный свищ, острый парапроктит, трещина анального
канала
д. параректальный свищ, трещина анального канала, полип аналь-
ного канала
Вопрос 163.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К РАДИКАЛЬНОЙ МАСТЭКТОМИИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧ-
НОЙ ЖЕЛЕЗЫ КАК ЕДИНСТВЕННОМУ МЕТОДУ ЛЕЧЕНИЯ
а. фиксированные увеличенные подмышечные лимфоузлы
б. доказанные отдаленные метастазы
в. ничего из перечисленного
г. рожеподобный рак
д. фиксация опухоли к грудной стенке
е. все перечисленное
Вопрос 164.
ДЛЯ ТОНКО-ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ ИНВАГИНАЦИИ НЕ ХАРАКТЕРНО
а. преимущественное развитие у взрослых
б. схваткообразные боли в животе
в. пальпируемое опухолевидное образование в правой подвздошной
области
г. кровянистые выделения из прямой кишки
д. острое развитие у детей
Вопрос 165.
БОЛЬНАЯ 47 ЛЕТ ПОСТУПИЛА В КЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ПРА-
ВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ТОШНОТУ, РВОТУ, ТЕМПЕРАТУРУ ТЕЛА 38,3. ЗАБО-
ЛЕЛА 3 ДНЯ НАЗАД ПОСЛЕ ПРИЕМА ЖИРНОЙ ПИЩИ. ПУЛЬС 112 В 1 мин.
ЯЗЫК СУХОЙ. КОЖА И СКЛЕРЫ СУБИКТЕРИЧНЫ. В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ
ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ РЕЗКО БОЛЕЗНЕННОЕ НАПРЯЖЕННОЕ ОКРУГЛОЕ ОБРАЗОВА-
НИЕ 12х8х6 см ПОЛОЖИТЕЛЬНЫ СИМПТОМЫ ОРТНЕРА, МЕРФИ, КЕРА.
СИМПТОМ ЩЕТКИНА-БЛЮМБЕРГА ПОЛОЖИТЕЛЕН ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ. ПРЕД-
ВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
а. цирроз печени, асцит
б. острый холецистит, перитонит
в. симптом Курвуазье, обтурационная желтуха
Вопрос 166.
БОЛЬНАЯ 42 ЛЕТ ЗАМЕТИЛА ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ПРАВОЙ
- 23 -
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ. МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ НЕ НАРУШЕН. ОБЕ МОЛОЧНЫЕ
ЖЕЛЕЗЫ РАЗВИТЫ ПРАВИЛЬНО, СИММЕТРИЧНЫ, КОЖА И СОСКИ НЕ ИЗМЕ-
НЕНЫ. В ВЕРХНЕ-НАРУЖНОМ КВАДРАНТЕ ПРАВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРО-
ЩУПЫВАЕТСЯ ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ДИАМЕТРОМ 3 СМ, ПЛОТНОЙ
КОНСИСТЕНЦИИ, БУГРИСТОЕ, БЕЗ ЧЕТКИХ ГРАНИЦ, ПОДВИЖНОЕ, НЕ
СВЯЗАННОЕ С КОЖЕЙ И ГРУДНОЙ МЫШЦЕЙ. ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ СОСКА НЕТ.
ПРИ ОЩУПЫВАНИИ ЛАДОНЬЮ ОПУХОЛЬ НЕ ИСЧЕЗАЕТ. СИМПТОМ ПРИБРАМА
ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ ПРОЩУПЫВАЮТСЯ. ДИАГ-
НОЗ
а. дисгормональная гиперплазия
б. рак Педжета
в. фиброаденома
г. рак молочной железы
Вопрос 167.
ТЕРАПИЯ ПРИ ТИРЕОИДИТЕ ХАШИМОТО
а. лучевая терапия
б. оперативное лечение - субтотальная тиреоидэктомия
в. все предложенное неверно
г. все предложенное верно
д. антибиотики
е. тироксин и кортизон
Вопрос 168.
ДЛЯ ЭМБОЛИИ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ ХАРАКТЕРНО
а. отсутствие пульсации бедренной артерии в Гунтеровом канале,
ослабление пульсации подколенной артерии
б. отсутствие пульсации бедренной артерии в Гунтеровом канале и
подколенной артерии, усиление (по сравнению с другой конеч-
ностью) пульсации бедренной артерии
в. отсутствие пульсации подколенной артерии, усиление (по срав-
нению с другой конечностью) пульсации бедренной артерии, ос-
лабление пульсации подколенной артерии
г. отсутствие пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой
связкой, ослабление пульсации подколенной артерии
д. отсутствие пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой
связкой и в Гунтеровом канале, ослабление пульсации подколен-
ной артерии
Вопрос 169.
ПРИ ДИВЕРТИКУЛЕЗЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НАИБОЛЕЕ РЕДКИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ
ЯВЛЯЕТСЯ
а. дивертикулит
б. малигнизация
в. кровотечение
г. перитонит
д. псевдообструкция кишки
Вопрос 170.
ДЛЯ ПЕРИТОНИТА В ПЕРВЫЕ 24 ЧАСА НЕХАРАКТЕРНО
а. сухой язык
б. тахикардия
в. симптом Кулленкампфа
г. напряжение мышц брюшной стенки и положительный симптом Щетки-
на-Блюмберга
д. отсутствие перистальтики кишечника
Вопрос 171.
НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ МОРФИНА ПРИ ЯВЛЕНИЯХ "ОСТРОГО ЖИВОТА"
В ЦЕЛЬЮ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ
- 24 -
а. противопоказано
. полезно
Вопрос 172.
ПАЛЛИАТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА
а. гастрэктомия
б. антрумэктомия
в. дистальная субтотальная резекция желудка
г. проксимальная резекция желудка
д. гастроэнтероанастомоз
Вопрос 173.
ПРИ ЧАСТИЧНОМ ЗАВОРОТЕ ДИСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ТОНКОЙ КИШКИ В
НАЧАЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО (НЕОБЫЧНОЕ ДЛЯ ОСТ-
РОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ)
а. диарея
б. многократная рвота
в. задержка газов
г. недержание кала
д. задержка стула
Вопрос 174.
ОСНОВНЫМИ НАПРАВЛЕНИЯМИ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ОСТРОГО НЕК-
РОТИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ
а. все верно
б. снижение экзокринной функции поджелудочной железы, ликвидация
гиповолемии, инактивация ферментов, кардиальная терапия
в. снижение экзокринной функции поджелудочной железы, ликвидация
гиповолемии, борьба с инфекцией, инактивация ферментов
г. снижение экзокринной функции поджелудочной железы, инактива-
ция ферментов, профилактика легочных осложнений, кардиальная
терапия
д. снижение экзокринной функции поджелудочной железы, ликвидация
гиповолемии, борьба с инфекцией, инактивация ферментов, кар-
диальная терапия
Вопрос 175.
ПРИ ДИФФУЗНОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВСЕГДА НЕОБХОДИМО
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
а. нет
б. да
Вопрос 176.
В ПЕРВЫЕ СУТКИ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ МОЖНО ОЖИДАТЬ ОСЛОЖНЕНИЕ
а. кровотечение
б. спаечная непроходимость
в. перитонит
г. абсцесс дугласова пространства
Вопрос 177.
МОРГАНИЕВА КРИПТА ЯВЛЯЕТСЯ ИСТОЧНИКОМ ПАРАПРОКТИТА
а. тазово-прямокишечного
б. подкожного
в. любого
г. подслизистого
д. ишиоректального
Вопрос 178.
У БОЛЬНОЙ 43 ЛЕТ УВЕЛИЧЕНА ЛЕВАЯ ДОЛЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ,
ПРИ СКАНИРОВАНИИ ТАМ СНИЖЕНО НАКОПЛЕНИЕ РАДИОАКТИВНОГО ЙО-
- 25 -
ДА. ЛЕЧЕНИЕ
а. только медикаментозное лечение
б. плановая операция - удаление левой доли щитовидной железы
в. экстренная операция - субтотальная резекция щитовидной же-
лезы
г. плановая операция после снятия тиреотоксикоза - субтоталь-
ная резекция щитовидной железы
д. плановая операция
Вопрос 179.
ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
СЧИТАЕТСЯ
а. перитонит
б. каловый завал
в. заворот
г. инвагинация
Вопрос 180.
ПРОБА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВЕНОЗНЫХ КЛАПАНОВ
МАГИСТРАЛЬНЫХ ВЕН
а. трехжгутовая проба
б. симптом кашлевого толчка
в. маршевая проба Дельбе-Петерса
г. проба Троянова-Тренделенбурга
Вопрос 181.
У БОЛЬНОГО, НАБЛЮДАВШЕГОСЯ В КЛИНИКЕ ПО ПОВОДУ АППЕНДИКУЛЯР-
НОГО ИНФИЛЬТРАТА В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ, НА 6 СУТКИ ПО-
ЯВИЛИСЬ ПРИЗНАКИ ЕГО НАГНОЕНИЯ. ДОСТУП ДЛЯ ДРЕНИРОВАНИЯ АБС-
ЦЕССА
а. по Ленандеру
б. по Пирогову
в. через переднюю стенку прямой кишки
г. по Волковичу-Дьяконову
д. нижне-срединная лапаротомия
Вопрос 182.
НАИБОЛЬШАЯ ОПАСНОСТЬ III СТАДИИ ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ
а. желудочно-органный свищ, массивное кровотечение
б. стенозирование, желудочно-органный свищ
в. раковое превращение, массивное кровотечение
г. все верно
д. стенозирование, прободение в свободную брюшную полость
Вопрос 183.
РЕНТГЕНОВСКИЙ ПРИЗНАК ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
а. "серп" под диафрагмой
б. газ в толстой кишке
в. чаши Клойбера
г. конвергенция складок
д. дефект наполнения в виде циркулярного сдавления просвета кишки
е. симптом "ниши"
Вопрос 184.
ПРИ ПРЯМОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК ПРОХОДИТ КНУТРИ ОТ
A. EPIGASTRICA INFERIOR
а. да
б. нет
Вопрос 185.
- 26 -
ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ - ВИД ПНЕВМОТОРАКСА
а. повреждение грудной клетки - открытый
б. разрыв легкого в виде клапана - спонтанный
в. буллезная эмфизема - напряженный
Вопрос 186.
ПЯТНА ЦИАНОЗА НА БОКОВЫХ СТЕНКАХ ЖИВОТА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИ-
ТЕ - СИМПТОМ
а. Мэйо-Робсона
б. Грюнвальда
в. Воскресенского
г. Мондора
д. Грея-Тернера
Вопрос 187.
ПРИ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕМ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПОРАЖАЮТСЯ
а. большеберцовые артерии, подколенная артерия
б. все верно
в. большеберцовые артерии
г. подколенная артерия, бедренная артерия
д. подвздошные артерии, бифуркация аорты
Вопрос 188.
ЛЕЧЕНИЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Т1N0М0 В ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЕ БЕРЕ-
МЕННОСТИ
а. радикальная мастэктомия, сохранение беременности
б. радикальная мастэктомия, химиотерапия, прерывание беремен-
ности
в. радикальная мастэктомия, прерывание беременности
г. радикальная мастэктомия, облучение, прерывание беременности
д. радикальная мастэктомия, облучение, сохранение беременности
Вопрос 189.
ПРАВИЛЬНО ЛИ, ЧТО ПРИ ЭНДОФИТНОМ РОСТЕ ОПУХОЛЬ ВЫСТУПАЕТ В
ПРОСВЕТ КИШКИ
а. да
б. нет
Вопрос 190.
У БОЛЬНОГО 36 ЛЕТ ВАМИ СДЕЛАНА ОПЕРАЦИЯ ЧЕРЕЗ 12 ЧАСОВ ПОСЛЕ
УЩЕМЛЕНИЯ ГРЫЖИ. В ГРЫЖЕВОМ МЕШКЕ ДВЕ ПЕТЛИ ТОНКОЙ КИШКИ.
ПОСЛЕ РАССЕЧЕНИЯ УЩЕМЛЯЮЩЕГО КОЛЬЦА ЦВЕТ КИШЕЧНЫХ ПЕТЕЛЬ СТАЛ
НОРМАЛЬНЫМ, ОНИ ПЕРИСТАЛЬТИРОВАЛИ, ПУЛЬСАЦИЯ СОСУДОВ БРЫЖЕЙКИ
ВОССТАНОВИЛАСЬ. ОБЕ ПЕТЛИ ПОГРУЖЕНЫ В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ, ПРОИЗ-
ВЕДЕНА ПЛАСТИКА ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ПАХОВОГО КАНАЛА. ВИД УЩЕМЛЕНИЯ
а. ретроградное
б. пристеночное
в. скользящее
г. рихтеровское
Вопрос 191.
ОСНОВНЫМ В ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯ-
ЕТСЯ
а. назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта
б. ликвидация гиповолемии
в. инактивация панкреатических ферментов
г. подавление секреторной функции поджелудочной железы
д. введение цитостатиков
Вопрос 192.
- 27 -
СТАДИЯ РАКА РЕКТОСИГМОИДНОГО ОТДЕЛА ПРИ МЕТАСТАЗАХ В ЛИМФОУЗ-
ЛЫ БРЫЖЕЙКИ
а. I
б. IV
в. II
г. III
Вопрос 193.
РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА РАКА ЛЕГКОГО ВОЗМОЖНА ПРИ
а. исследовании внешнего дыхания
б. исследовании газового состава крови
в. медиастиноскопии
г. аускультации и перкуссии
д. массовой флюорографии
Вопрос 194.
ДЛЯ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО КРИЗА ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ
а. тахикардии
б. гипертермии
в. нервно-психических расстройств
г. потери сознания
д. симптома Хвостека
Вопрос 195.
ЧАЩЕ БОЛЕЮТ ПАНКРЕАТИТОМ
а. северяне
б. южане
в. алкоголики
г. женщины
Вопрос 196.
У 18-ЛЕТНЕЙ БОЛЬНОЙ, ПОДВЕРГШЕЙСЯ ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПО ПО-
ВОДУ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА, ПРИ РЕВИЗИИ ВЫЯВЛЕНА СЛАБО ВОСПА-
ЛЕННАЯ ПРАВАЯ ФАЛЛОПИЕВА ТРУБА И НЕИЗМЕНЕННЫЙ ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ
ОТРОСТОК. СООТВЕТСТВУЮЩЕЕ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРЕДПОЛА-
ГАЕТ
а. двустороннее удаление маточных труб
б. удаление правой маточной трубы
в. зашивание раны без удаления какого-либо органа
г. аппендэктомию
д. аппендэктомию и удаление правой маточной трубы
Вопрос 197.
НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНЫХ АР-
ТЕРИЙ
а. ангиопульмонография, перфузионное сканирование легких, опре-
деление газов крови
б. все верно
в. обзорная рентгенография грудной клетки, ЭКГ
г. обзорная рентгенография грудной клетки, перфузионное сканиро-
вание легких
д. ЭКГ, радиокардиография, ангиопульмонография
Вопрос 198.
СУЩНОСТЬ ПРОБЫ ОППЕЛЯ В
а. реактивной гиперемии
б. побледнении подошвенной поверхности стопы
в. утомлении ног
г. боли в икроножных мышцах
д. побледнении пальцев
- 28 -
Вопрос 199.
ПРИ РАКЕ ГЛАВНОГО БРОНХА ПОКАЗАНА
а. все неверно
б. лобэктомия
в. пульмонэктомия
г. лучевая терапия без операции
д. сегментэктомия
Вопрос 200.
СЕКРЕТИН НЕ СПОСОБСТВУЕТ СТИМУЛЯЦИИ
а. липазы и амилазы
б. воды, калия, бикарбонатов, хлоридов
***** Конец вопросов по теме Экзамен для 4 к. по хирургии *****
Клиника хирургических болезней N 1 с курсом онкологии
СПбГМА им. И.И.Мечникова
П Р О Г Р А М М А
П О Х И Р У Р Г И Ч Е С К И М Б О Л Е З Н Я М
для студентов 4 курса лечебного факультета
Г Р Ы Ж И
Определение понятия. Элементы грыжи живота. Анатомичес-
кие особенности скользящих грыж. Классификация грыж по про-
исхождению, локализации, течению.
Этиология, патогенез (причины общего характера и мест-
ные, предрасполагающие и производящие факторы).
Общая симптоматология грыж. Диагностика. Лечение (опе-
ративное). Принципы операций. Противопоказания к операции.
Профилактика грыж.
Грыжи белой линии живота. Анатомические данные. Клиника
диагностика. Методы операции.
Пупочные грыжи. Анатомические данные. Клиника диагнос-
тика. Методы операции (Лексер, Мейо, Сапежко) Особенности
лечения пупочных грыж в детском возрасте.
Паховые грыжи. Анатомия паховой грыжи. Прямая и косая
паховые грыжи (анатомические и клинические различия). Врож-
денная паховая грыжа. Диагностика и дифференциальная диаг-
ностика паховых грыж. Методы операций (пластика по Ру, Боб-
рову, Мартынову, Спасокукоцкому, Бассини, Кукуджанову).
Бедренные грыжи. Анатомия бедренного канала. Клиника.
Диагностика, дифференциальная диагностика. Методы операций
(Бассини, Руджи, Парлаветчио).
Послеоперационные грыжи. Причины возникновения. Клини-
ка, диагностика. Методы операций (Сапежко, аллопластика).
Подготовка больных к операции, ведение послеоперацион-
ного периода. Результаты оперативного лечения. Причины реци-
дива грыж.
Осложнения грыж. Воспаление, невправимость, копростаз,
ущемление.
Воспаление грыжи. Причины. Клиника, диагностика, диффе-
ренциальный диагноз, лечение.
Копростаз. Определение понятия. Клиника, диагностика,
лечение.
Ущемленная грыжа. Определение понятия.Механизм калового
и эластического ущемления. Патологоанатомические изменения в
ущемленном органе (странгуляционная борозда, изменения в
ущемленной кишке, приводящей петле, в отводящей петле, гры-
жевые воды, ишемический некроз). Виды ущемлений: ретроград-
ное, пристеночное. Клиника ущемленной грыжи, диагностика,
дифференциальная диагностика. Лечение ущемленных грыж. Осо-
бенности оперативной техники, определение жизнеспособности
ущемленного органа, показания к резекции кишки, показания к
выведению ущемленного органа наружу. Тактика при сомнитель-
ном диагнозе. Тактика при самопроизвольном вправлении ущем-
ленной грыжи. Осложнения при самопроизвольном и насильствен-
ном вправлении ущемленной грыжи. Мнимое вправление. Ложное
ущемление.
А П П Е Н Д И Ц И Т
Анатомо-физиологические сведения о слепой кишке и чер-
веобразном отростке. Классификация заболеваний.
Острый аппендицит. Классификация. Патологоанатомические
формы. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, дифферен-
циальный диагноз. Особенности лечения аппендицита у детей,
беременных, стариков. Показания и противопоказания к аппен-
дэктомии. Особенности оперативной техники в зависимости от
форм острого аппендицита.
Подготовка больных к операции, ведение послеоперацион-
ного периода. Результаты оперативного лечения.
Осложнения острого аппендицита (инфильтраты, гнойники
илеоцекальной области, межкишечный абсцесс, пилефлебит).
Клиника различных осложнений, диагностика и лечение их.
Значение санитарно-просветительной работы среди населе-
ния и организации скорой помощи в снижении осложнений и ле-
тальности при остром аппендиците.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ
Анатомо-физиологические сведения о желудке и 12-перс-
тной кишке. Классификация заболеваний желудка. Методика обс-
ледования больных с заболеванием желудка.
Язвенная болезнь. Этиология, патогенез (роль неблагоп-
риятных факторов внешней среды, нарушение деятельности цент-
ральной и вегетативной нервной системы, нейроэндокринных на-
рушений, местных "агрессивных" факторов и др.) Патологоана-
томические изменения. Стадии развития язвенной болезни.
Неосложненная язвенная болезнь. Клиника, диагностика,
дифференциальная диагностика, принципы консервативного лече-
ния. (При чтении координированного курса все эти разделы чи-
таются на кафедре терапии).
Каллезная и пенетрирующая язвы. Клиника, диагностика,
дифференциальная диагностика.
Прободная язва желудка и 12-перстной кишки. Классифика-
ция прободений, патологическая анатомия. Клиника (первичный
шок, стадия эйфории, стадия разлитого перитонита). Дифферен-
циальная диагностика. Оперативное лечение (ушивание перфора-
тивного отверстия, резекция желудка). "Прикрытие" перфора-
ции, предперфоративное состояние.
Кровоточащая язва желудка и 12-перстной кишки. Класси-
фикация кровотечений. Патологическая анатомия. Патогенез на-
рушений. Клиника желудочно-кишечных кровотечений. Диагности-
ка, дифференциальная диагностика. Консервативное лечение
кровоточащих язв. Оперативное лечение.
Оперативное лечение язвы желудка и 12-перстной кишки.
Показания и противопоказания к операции. Основные этапы раз-
вития желудочной хирургии. Методы операции: резекция желуд-
ка, гастроэнтеростомия, ваготомия. Виды желудочно-кишечных
анастомозов при резекции желудка: метод Бильрот-I, метод
Бильрот-II, Финстерера, Полиа-Рейхель, Бальфуру, Ру; антру-
мэктомия с селективной и стволовой ваготомией, замещение ре-
зецированной части желудка трансплантатом из тонкой и толс-
той кишок.
Рак желудка. Патологоанатомическая классификация по
росту опухоли. Стадии рака. Клиническая классификация. Синд-
ром "малых признаков". Осложнения (кровотечение, инфекция,
пенетрация, перфорация). Клиника, диагностика, дифференци-
альная диагностика. Значение профилактических осмотров в
ранней диагностике. Оперативное лечение: резекция желудка,
гастрэктомия; расширенные операции, паллиативная резекция
желудка, эзофагогастростомия, гастростомия, еюностомия. Хи-
миотерапия рака желудка.
Предраковые заболевания желудка (гастрит, полипоз, яз-
венная болезнь). Хронические гастриты. Клинико-анатомические
формы. Атрофический (анацидный) и гипертрофический (гипера-
цидный) гастриты. Полипозный гастрит. Клиника, диагностика,
частота перехода в рак. Роль гастроскопических исследований
для уточнения диагноза. Полипы желудка. Этиология, патоге-
нез. Формы клинического течения (гастритическая, анемичес-
кая, бессимптомная). Признаки перехода полипов в рак. Клас-
сификация полипов по группам в зависимости от размеров, ло-
кализации и частоты перехода в рак. Лечение. Показания к
операции, объем операции (полипэктомия, резекция желудка,
гастрэктомия).Переход язвы в рак, клиника, диагностика, ле-
чение.
Предоперационная подготовка и ведение послеоперационно-
го периода у больных с заболевание желудка. Коррекция гидро-
идных нарушений, борьба с анемией, подготовка желудочно-ки-
шечного тракта, сердечно-сосудистой системы и легких.
Профилактика послеоперационных осложнений: кровотече-
ний, атонии желудка и кишечника, анастомозита, расхождения
швов культи 12-перстной кишки и желудочно-кишечных анастомо-
зов, перитонита, легочных осложнений и др.
Поздние осложнения операций на желудке. Незаживающие
язвы, рецидивы язвы желудка, пептические язвы тощей кишки,
желудочно-ободочный свищ, синдром приводящей петли, демпинг-
синдром, и др. Клиника осложнений причины возникновения,
профилактика и лечение осложнений.
Развитие желудочной хирургии в Российской Федерации
(С.И.Спасокукоцкий, С.С.Юдин, А.Г.Савиных, Е.Л.Березов,
А.В.Мельников и др.). Современные достижения в этой области
хирургии.
ЗАБОЛЕВАНИЕ ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧНЫХ РОТОКОВ
Анатомо-физиологические сведения о желчном пузыре и
желчных протоках. Классификация заболеваний, методика обсле-
дования больных с заболеванием желчного пузыря и желчных
протоков.
Желчнокаменная болезнь. Патогенез камнеобразования (ин-
фекционная теория, теория застоя желчи, теория нарушений об-
мена веществ). Клиника. Диагностика. Дифференциальный диаг-
ноз. Лечение. показание к операции. Методы операций: холе-
цистотомия, хлецистостомия, холецистэктомия.
Острые и хронические холециститы. Классификация. Клини-
ка, диагностика, дифференциальный диагноз. Лечение. Показа-
ние к операции. Водянка и эмпиема желчного пузыря. Клиника,
диагностика, лечение.
Закупорка общего желчного протока (холедохолитиаз, руб-
цовые стриктуры). Клиника, диагностика, дифференциальный ди-
агноз обтурационной желтухи.
Холемия и ахолия, их происхождение и осложнения при
них. Особенности операций у желтушных больных, предопераци-
онная подготовка, меры предупреждения холемических кровотече-
ний.
Холангиты. Классификация. Клиника, диагностика, диффе-
ренциальный диагноз. Лечение.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Анатомо-физиологические сведения о поджелудочной желе-
зе. Классификация заболеваний.
Панкреатиты. Определение понятия. Классификация панкре-
атитов. Острый панкреатит (острый отек, острый геморрагичес-
кий панкреатит, панкреонекроз). Современное представление об
этиологии и патогенезе. Значение для развития заболевания
морфологических изменений в области фатерова соска, дуоде-
ностаза, нарушений диеты, роль инфекции, сосудистых расс-
тройств, факторов, обуславливающих активизацию ферментов
поджелудочной железы, значение кининовой системы. Понятия о
"трипсиновой" и "липазной" стадиях развития заболевания.Па-
тологическая анатомия острого панкреатита. Клиника. Осложне-
ния (абсцедирование, панкреатический свищ, ложная киста, пе-
ритонит). Значение лабораторных методов исследования в диаг-
ностике заболевания. Дифференциальный диагноз. Лечение, зна-
чение инактиваторов панкреатических ферментов (тразилол) в
общем комплексе лечебных мероприятий. Показания к хирурги-
ческому вмешательству. Исходы консервативного и хирургичес-
кого лечения. Режим больных перенесших острый панкреатит.
К И Ш Е Ч Н А Я Н Е П Р О Х О Д И М О С Т Ь
Определение понятия. Классификация (по происхождению,
патогенезу, анатомической локализации, клиническому тече-
нию). Методы исследования больных.
Врожденная кишечная непроходимость. Атрезии. Патологи-
ческая анатомия. Патогенез. Клиника. Диагностика, дифферен-
циальная диагностика. Принципы оперативного лечения.
Динамическая (спастическая, паралитическая) кишечная
непроходимость. Этиология, патогенез. Динамическая кишечная
непроходимость как симптом острых заболеваний органов груд-
ной, брюшной полостей и забрюшинного пространства. Клиника,
дифференциальная диагностика. Принципы консервативного и
оперативного лечения.
Механическая кишечная непроходимость ( обтурационная,
странгуляционная). Классификация механической кишечной неп-
роходимости.
Обтурационная кишечная непроходимость. Определение по-
нятия. Причины. Патогенез. Особенности нарушения вод-
но-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния.
Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Определение
уровня непроходимости. Виды операций. Патогенетическое лече-
ние.
Странгуляционная кишечная непроходимость. Определение
понятия. Заворот, узлообразование, ущемление. Причины. Осо-
бенности патогенеза. Клиника различных видов странгуляцион-
ной непроходимости кишечника. Диагностика, дифференциальный
диагноз. Виды операций. Показания к резекции кишечника.
Инвагинация. Определение понятия. Виды инвагинации.
Причины. Патогенез. Инвагинация как совокупность обтурацион-
ной и странгуляционной кишечной непроходимости. Клиника, ди-
агностика, дифференциальный диагноз. Виды операций. Показа-
ния к дезинвагинации и резекции инвагината.
П Е Р И Т О Н И Т Ы
Определение понятия. Анатомо-физиологические сведения о
брюшине. Классификация перитонитов. (по клиническому тече-
нию, локализации, по характеру выпота, по характеру возбуди-
теля).
Острый гнойный перитонит. Источники развития острого
гнойного перитонита, особенности распространения инфекции по
брюшной полости при различных острых хирургических заболева-
ниях органов брюшной полости. Роль защитных механизмов орга-
низма в предупреждении распространения инфекции. Патоло-
го-анатомические изменения при остром гнойном перитоните.
Патогенез. Значение нарушения всасывания из брюшной полости,
парез кишечника, гемодинамики, интоксикации и нарушений гид-
ромонного равновесия в развитии клинической картины перито-
нита. Клиника. Диагностика, дифференциальный диагноз. Совре-
менные принципы комплексного лечения. Особенности оператив-
ного вмешательства, показания к тампонаде и дренированию
брюшной полости, проведению перитонеального лаважа. Роль ан-
тибиотиков в комплексном лечении, борьба с нарушением гемо-
динамики, гидроионными нарушениями, интоксикацией и парезом
кишечника в послеоперационном периоде. Исходы лечения. Роль
организации экстренной помощи в ранней диагностике и лечении
перитонитов.
Ограниченные перитониты (подпеченочный, поддиафрагмаль-
ный абсцесс, абсцесс Дугласова пространства, аппендикулярный
абсцесс, межкишечные абсцессы). Причины их возникновения,
клиника, диагностика, лечение.
З А Б О Л Е В А Н И Я Т О Л С Т О Й К И Ш К И
Анатомо-физиологические сведения о толстой кишке. Клас-
сификация заболеваний. Методика обследования больных с забо-
леваниями толстой кишки.
Болезнь Гиршпрунга. Этиология, патогенез. Клиника, ди-
агностика, дифференциальный диагноз. Выбор метода хирурги-
ческого лечения.
Доброкачественные опухоли и полипоз. Этиология, патоге-
нез. Клиника. Лечение.
Рак толстой кишки. Классификация (по анатомическим фор-
мам роста и гистологическому строению, стадии процесса, кли-
ническому течению заболевания). Клиника. Осложнения ( непро-
ходимость кишечника, перфорация, кровотечения). Диагностика,
значение рентгеновского исследования, колоноскопии, диффе-
ренциальная диагностика. Выбор метода хирургического лечения
(объем оперативного вмешательства,одномоментные и многомо-
ментные операции и показания к ним). Особенности хирургичес-
кого лечения при непроходимости толстой кишки раковой приро-
ды. Паллиативные операции: паллиативные резекции, обходные
анастомозы, постоянный противоестественный задний проход.
Принципы предоперационной подготовки, особенности операцион-
ного и послеоперационного ведения больных после радикальных
операций.
З А Б О Л Е В А Н И Я П Р Я М О Й К И Ш К И
Анатомо-физиологические сведения о прямой кишке. Клас-
сификация заболеваний. Методика обследования больных с забо-
леваниями прямой кишки.
Геморрой. Определение понятия. Классификация. Этиология.
Патогенез. Расширение геморроидальных вен как симптом цирро-
за печени, опухолей органов малого таза и других заболева-
ний. Клиника геморроя и различных его осложнений. Консерва-
тивное лечение. Оперативное лечение геморроя. Выбор метода
лечения. Предоперационная подготовка, ведение послеопераци-
онного периода.
Трещина прямой кишки. Причины возникновения. Клиника,
диагностика, лечение.
Рак прямой кишки. Классификация (по анатомическим фор-
мам роста и гистологическому строению, локализация, по ста-
диям процесса).Клиника заболевания в зависимости от анатоми-
ческой формы и локализации, диагностика. Диагностическая
ценность методов исследования (пальцевого исследования, рек-
тороманоскопии,, ирригоскопии, биопсии). Причины запущеннос-
ти заболевания. Дифференциальная диагностика. Методы опера-
ций. Показания к сберегательным операциям при раке прямой
кишки. Паллиативные операции: противоестественный задний
проход, паллиативные экстирпации и резекции. Принципы предо-
перационного ведения больных раком прямой кишки. Лучевая те-
рапия и химиотерапия.
З А Б О Л Е В А Н И Я П И Щ Е В О Д А
Анатомо-физиологические сведения о пищеводе. Классифи-
кация заболеваний пищевода. Методы исследования (рентгенос-
копия, рентгенография, эзофагоскопия, пневмомедиастиногра-
фия, рентгенокинематография, радиоизотопная диагностика).
Химические ожоги и рубцовые сужения пищевода. Патоге-
нез, клиника острого периода. Первая помощь и принципы лече-
ния в остром периоде. Значение кортикостероидов для предотв-
ращения стриктур пищевода. Раннее и позднее бужирование.
Клиника рубцового сужения пищевода, локализация и формы
сужения. Диагностика. Лечение бужированием, методы бужирова-
ния, показания к ним. Хирургическое лечение. Типы пластичес-
кого замещения пищевода (пластика пищевода тонкой и толстой
кишки, комбинированная пластика). Одномоментные и многоэтап-
ные операции. Результаты оперативного лечения.
Опухоли. Доброкачественные опухоли пищевода. Клиника,
диагностика. Методы хирургического лечения.
Рак пищевода. Этиология, патогенез. Патологическая ана-
томия. Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика.
Показания и противопоказания к оперативному лечению. Подго-
товка к операции. Виды операций (резекция кардии и нижнего
отдела пищевода, операция Торека) и показания к ним. Паллиа-
тивные операции (обходной анастомоз, гастростомия, интубация
опухоли), показания к ним. Послеоперационные осложнения. Ре-
зультаты хирургического лечения, пути их улучшения. Лучевое
химиотерапевтическое и симптоматическое лечение.Современные
достижения в хирургии пищевода.
Ахалазия пищевода. Клиника, диагностика, лечение.
З А Б О Л Е В А Н И Я Л Е Г К И Х И П Л Е В Р Ы
Хирургическая анатомия легких и плевры. Сегментарное
строение легких. Топография корней легких, пути лимфооттока
от легкого.
Методы изучения внешнего дыхания (спирометрия, спирог-
рафия, бронхоспирография, определение газов крови). Дыха-
тельная недостаточность, формы и степени ее.
Специальные методы исследования больных с заболеваниями
легких и плевры (рентгенотомография, ангиопульмонография,
пневмомедиастинография, бронхоскопия и катетеризация бронхов,
торакоскопия, плеврография, цитологическое исследование мок-
роты).
Классификация заболеваний легких.
Абсцесс и гангрена легкого. Определение понятий. Клас-
сификация. Острый абсцесс легкого. Единичные и множественные
абсцессы, патогенез, клиника острого абсцесса, диагностика,
дифференциальный диагноз. Консервативные методы лечения. По-
казания к операции в остром периоде и виды оперативных вме-
шательств. Осложнения. Результаты лечения острого абсцесса и
гангрены легкого.
Хронический абсцесс легкого. Причины перехода острого
абсцесса в хронический. Медикаментозное и хирургическое ле-
чение. Результаты консервативного и оперативного лечения.
Трудоустройство больных после операции.
Бронхоэктатическая болезнь. Определение понятия. Клас-
сификация по формам заболевания и стадиям развития процесса.
Этиология, патогенез. Клиника бронхоэктатической болезни в
зависимости от стадии процесса. Диагностика, дифференциаль-
ный диагноз. Показания к хирургическому лечению. Методы пре-
доперационной подготовки.Виды операций. Ведение послеопера-
ционного периода.
Кисты легкого. Классификация. Этиология, патогенез.
Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Показания к
хирургическому лечению. Виды операций.
Рак легкого. Этиология, значение курения и неблагопри-
ятных факторов внешней среды для развития заболевания. Пато-
логическая анатомия. Пути метастазирования. Клинико-анато-
мо-рентгенологическая классификация (при чтении координиро-
ванного курса эта часть темы читается терапевтами).+
Клиническая картина центрального и периферического рака
в зависимости от характера роста локализации опухоли (эндоб-
ронхиальный, перибронхиальный рак, рак верхушки легкого,
субплевральный рак, так называемые "полостная" и "медиасти-
нальная" формы. Рентгеновская картина различных форм рака
легкого.Роль специальных методов исследования в диагностике
рака легкого. Показания к различным специальным методам исс-
ледования при различных формах рака легкого.Показания и про-
тивопоказания к хирургическому лечению. Принципы комбиниро-
ванного лечения. Роль ранней диагностики и комбинированного
лечения в улучшении результатов лечения. Виды операций. Пре-
доперационная подготовка и ведение послеоперационного перио-
да у больных с заболеваниями легких. Роль оксигенотерапии,
лечебной физкультуры, активной аспирации из плевральной по-
лости. Послеоперационные осложнения и меры их профилактики.
Острая сердечно-сосудистая недостаточность, острая дыхатель-
ная недостаточность, отек легкого; меры профилактики и лече-
ния их. Недостаточность культи бронха, бронхиальный свищ,
эмпиема плевральной полости. Клиника осложнений, диагности-
ка, лечение.
Острый гнойный плеврит. Определение понятия. Классифи-
кация по этиологическому фактору, распространенность процес-
са. Пути проникновения инфекции в плевральную полость. Кли-
ника, диагностика, консервативное и хирургическое лечение.
Показания к дренированию плевральной полости (подводный дре-
наж, постоянная аспирация, тампонада).
Пиопневмоторакс. Причины. Острая, мягкая и стертая фор-
мы. Тотальный и ограниченный пиопневмоторакс. Особенности их
развития и клинического течения. Диагностика. Лечение.
Хроническая эмпиема плевры. Определение понятия. Причи-
ны перехода острой эмпиемы в хроническую. Клиника, диагнос-
тика, лечение. Открытые, закрытые, открыто-закрытые методы
лечения. Плеврэктомия, плевролобэктомия, плевропульмонэкто-
мия. Торакопластика тотальная и селективная, одномоментная и
многомоментная, экстраплевральная и интраплевральная (методы
Субботина, Дьяконова, Шеде, Вишневского), лестничная тора-
копластика по Лимбергу, мышечная тампонада по Киршнеру.
З А Б О Л Е В А Н И Я М О Л О Ч Н О Й Ж Е Л Е З Ы
Анатомо-физиологические сведения о молочной железе.
Классификация заболеваний. Методы исследования больных с за-
болеваниями молочной железы.
Дисгормональные заболевания - мастопатии. Причины мас-
топатий. Классификация. Клиника, диагностика, дифференциаль-
ный диагноз. Консервативное лечение. Хирургическое лечение.
Профилактика.
Доброкачественные опухоли. (фиброаденомы, липомы). Кли-
ника, диагностика, дифференциальный диагноз. Лечение.
Рак молочной железы. Патологическая анатомия. Пути ме-
тастазирования рака. Клинические формы: узловые, диффузные,
инфильтрирующие, болезнь Педжета, маститоподобный рак, роже-
подобный, панцирный рак. Международная классификация рака
молочной железы и классификация по стадиям.Принципы опера-
тивного лечения. Показания к пред- и послеоперационной
рентгенотерапии, овариоэктомии, гормональной терапии, химио-
терапии. Результаты лечения. Профилактика рака молочной же-
лезы.
З А Б О Л Е В А Н И Я Щ И Т О В И Д Н О Й Ж Е Л Е З Ы
Анатомо-физиологические сведения о щитовидной желе-
зе. Классификация заболеваний. Методы исследования больных.
Эндемический зоб. Определение понятия. Классификация по
степени увеличения, форме. Этиология, патогенез (теория йод-
ной недостаточности, значение струмогенных веществ, санитар-
но-гигиенических условий). Признаки зобной эндемии. Клиника,
патологическая анатомия, диагностика. Лечение. Показания к
операции.Профилактика (значение йодной профилактики).
Спорадический зоб. Определение понятия. Классификация
по степени увеличения, форме. Клиника, диагностика. Лечение.
Тиреотоксикоз. Определение понятия. Классификация по
степеням тяжести и стадиям развития. Клиника диффузного ти-
реотоксического зоба и узловых форм. Диагностика (значение
определения основного обмена, поглощения диагностической до-
зы йода-131, скенирования щитовидной железы). Дифференциаль-
ный диагноз. Показания к различным видам лечения. Показания
и противопоказания к операции. Предоперационная подготовка в
зависимости от стадии тиреотоксикоза. Методы операций (энук-
леация, экономная резекция, субтотальная резекция, гемистру-
мэктомия, удаление перешейка, комбинированные операции).
Осложнения во время и после операции, клиника осложне-
ний, их лечение и профилактика. Лечение и профилактика тире-
отоксического криза и острой сердечно-сосудистой 6недоста-
точности как основных причин летальных исходов после опера-
ции у больных тиреотоксикозом. Ближайшие и отдаленные ре-
зультаты хирургического лечения, пути их улучшения. Режим,
долечивание, трудоустройство больных после операции.
Тиреоидиты и струмиты. Определение понятия. Этиология,
патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз.
Лечение консервативное и хирургическое. Ближайшие и отдален-
ные результаты.
Зоб Хашимото. Определение понятия. Этиология. Патоге-
нез. Клиника, диагностика (значение скенирования для подт-
верждения диагноза). Дифференциальный диагноз. Показания к
медикаментозному и хирургическому лечению.
Зоб Риделя. Определение понятия. Клиника, диагностика,
дифференциальный диагноз.Хирургическое лечение.
Рак щитовидной железы. Классификация гистологическая и
клиническая.Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз
(значение скенирования). Типы операций: гемиструмэктомия,
расширенная тиреоидэктомия. Комбинированное лечение (лучевая
терапия, хирургическое лечение). Исходы и отдаленные резуль-
таты. Профилактика.
ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ
Заболевания вен нижних конечностей. Анатомо-физиологи-
ческие сведения о венах нижних конечностей. Классификация
заболеваний. Методы исследования больных с заболеваниями вен.
Варикозное расширение вен нижних конечностей. Классифи-
кация: пороки развития (болезнь Паркс Вебера, Книппель-Трено-
не). Варикозное расширение вен, флеботромбоз и тромбофлебит,
посттромбофлебитический синдром. Этиология, патогенез (роль
конституциональных особенностей соединительной ткани, арте-
риовенозных пунктов, предрасполагающих факторов). Патологи-
ческая анатомия. Клиника первичного расширения вен. Диагнос-
тика. Методы определения проходимости вен, состояния клапан-
ного аппарата и коммуникантных вен.
Дифференциальная диагностика. Лечение: консервативное,
оперативное, склерозирующая терапия. Показания и противопо-
казания к операции. Операции: Троянова-Тренделенбурга, Бэб-
кокка, Маделунга, Шеде-Кохера, Нарат, Линтона и Коккета.
Ведение послеоперационного периода (значение бинтования ко-
нечностей, преимущества "раннего вставания"). Рецидивы забо-
левания, их причины. Осложнения варикозного расширения вен,
клиника, диагностика и лечение их. Профилактика варикозного
расширения вен.
Тромбофлебиты нижних конечностей. Определение понятия.
Классификация. Этиология, патогенез (значение в развитии за-
болевания замедления тока крови, изменения состава крови,
патологических состояний венозной стенки). Клиника тромбоф-
лебита поверхностных и глубоких вен. Диагноз. Дифференциаль-
ная диагностика. Лечение (значение применения антикоагулян-
тов, противовоспалительных средств и бинтования конечнос-
тей). Хирургическое лечение, показания и противопоказания к
нему. Методы операций: перевязка вен выше тромба, тромбэкто-
мия, флебэктомия. Профилактика тромбофлебитов. Илеофемораль-
ный тромбоз. Клиника. Диагностика, дифференциальный диагноз.
Показания к различным методам лечения. Лечение консерватив-
ное (значение в комплексе лечебных мероприятий применения
антибиотиков, антикоагулянтов, эластической компрессии ниж-
них конечностей). Лечение оперативное (тромбэктомия). Профи-
лактика флеботромбоза.
Постфлебитический синдром. Определение понятия. Класси-
фикация: варикозная, отечно-болевая, язвенная формы. Клиника
различных форм постфлебитического синдрома. Патогенез. Диаг-
ностика, дифференциальная диагностика. Значение определения
проходимости, состояния клапанного аппарата глубоких вен в
диагностике и лечении постфлебитического синдрома. Консерва-
тивное лечение. Методы оперативного лечения: операции на по-
верхностных венах, создание искусственного клапана (операция
Псатакиса). Профилактика постфлебитического синдрома.
Заболевания артерий. Анатомо-физиологические сведения
об артериях нижних конечностей. Классификация заболеваний.
Методы исследования больных с заболеваниями артерий.
Атеросклеротические поражения артерий. Определение по-
нятия. Этиология, патогенез (роль нарушения липоидно-холес-
теринового обмена, повышения артериального давления, механи-
ческих факторов, аллергических факторов в происхождении за-
болевания).
Патологическая анатомия. Клинические формы облитерирую-
щего атеросклероза (болезнь Такаяси - болезнь отсутствия
пульс, синдром Лериша, окклюзия бедренной и подколенной ар-
терий). Клиника различных форм. Диагностика (значение реова-
зографии, ангиографии, капилляроскопии, термометрии в диаг-
ностике заболевания). Дифференциальная диагностика. Консер-
вативное лечение. Показания к оперативному лечению. Методы
операций: интимотромбэктомия, резекция артерии с последующим
протезированием, шунтирование. Профилактика. Трудоустройство
больных.
Облитерирующий эндартериит. Определение понятия.Этиоло-
гия,патогенез (значение воздействия неблагоприятных факторов,
спазма сосудов, извращения сосудистых рефлексов, эндокринных
нарушений в происхождении заболевания).Кортикоорганная тео-
рия патогенеза. Клиника (стадии заболевания). Диагностика и
дифференциальная диагностика. Принципы консервативного лече-
ния. Хирургическое лечение как метод снятия спазма сосудов
(операция Диэца, Огнева, Лериша). Профилактика. Трудоуст-
ройство больных.
Облитерирующий тромбангиит. Этиология, патогенез. Фор-
мы течения заболевания (артериальная и венозная формы). Па-
тологическая анатомия. Клиника (мигрирующий тромбофлебит в
сочетании с тромбозом и спазмом артериальных сосудов). Ста-
дии заболевания. Диагностика и дифференциальная диагностика.
Принципы консервативного лечения. Значение нормализации
свертывающей и антисвертывающей систем крови, улучшения об-
мена веществ в тканях пораженной конечности, снятие спазма в
комплексе лечебных мероприятий.
Лечение трофических язв и гангрены. Профилактика. Тру-
доустройство больных.