Первая помощь при переломах

Реферат по ОБЖ ученицы 10 «В» класса школы №174 Михайловой Анны. Тема: Оказание первой медицинской помощи при перелома. Содержание: 1. Переломы 2. Первая помощь при переломах 3. Переломы грудины, ключицы и лопатки 4. Переломы плеча 5. Переломы бедра 6. Переломы лодыжек 7. Заключение 8.

Список использованной литературы Переломы. Перелом кости – это нарушение целостности кости под одномоментным воздействием внешней силы, которая превышает запас прочности кости. Нарушение целостности кости может быть неполным, в этом случае возникает • трещина • надлом • дырчатый дефект ткани кости. У детей вследствие неполного созревания костного скелета имеются свои особенности переломов. Часто встречаются поднадкостничные переломы, когда ломается костная основа, а надкостница,

покрывающая кость, остается целой, удерживая отломки на своем месте. Возможно также смещение и разъединение костных отломков в зонах роста, где хрящевая ткань еще не преобразовалась в костную. Если ломается нормальная по структуре и прочности кость – такой перелом называется травматическим. Патологический перелом - это перелом в месте измененной каким-либо патологическим процессом костной ткани. Процесс, повреждающий костную ткань, чаще всего представляет собой опухоль, кисту в костной ткани.

Часто ломаются кости у пожилых женщин, страдающих разрежением костной ткани – остеопорозом, в результате которого ткань костей становится хрупкой и ломается от небольших нагрузок. Переломы бывают: • открытые • закрытые. Закрытый перелом – это перелом с неповрежденной целостностью кожных покровов. Открытый перелом сопровождается повреждением кожи и мягких тканей и сообщается с внешней средой. Встречаются переломы единичные и множественные, а так же сочетанные, если кроме переломов костей

имеются и повреждения внутренних органов. Механизм травматических повреждений костей может быть: • прямым • непрямым. Прямым механизм травмы считается, если травматическое повреждение образуется непосредственно в месте воздействия травмирующей силы. Непрямой механизм травмы возникает, когда травмирующая сила действует на расстоянии от места перелома. По характеру травмирующей силы говорят о действии: • сгибания • разгибания • сжатия • скручивания. При сгибании или разгибании кости, она ломается в месте наибольшей кривизны

или в наиболее слабом месте. При этом на выпуклой стороне согнутой кости образуется поперечный перелом, а на вогнутой – осколок треугольной формы. Чаще так ломаются длинные трубчатые кости конечностей. Сжатие кости приводит к компрессионному перелому, например, компрессионный перелом тела позвонка или пяточной кости. При воздействии силы, скручивающей кость, чаще это бывает с конечностями, возникает винтообразный перелом. Направление смещения отломков зависит либо от направления травмирующей силы,

либо от тяги мышц, прикрепляющихся к тому или иному участку кости. Первая помощь при переломах. Первая помощь при переломах костей должна включать остановку кровотечения, обезболивание, наложение повязки при наличии раны и транспортную иммобилизацию. Иммобилизация – это создание условий для неподвижности поврежденной части тела. Иммобилизация обязательно должна быть применена при переломах костей, суставов, повреждении нервов,

крупных сосудов, обширных повреждениях мышц, ожогах большой площади тела. В этих ситуациях движения, которые совершает пациент произвольно, или непроизвольно при транспортировке могут нанести вред его здоровью. Транспортная иммобилизация – это создание неподвижности конечности на время, необходимое для доставки пациента в травмопункт или больницу. Она позволяет избежать дальнейшего повреждения окружающих место перелома сосудов, нервов, мягких тканей

острыми костными отломками и, таким образом, уменьшает опасность развития травматического шока, значительной кровопотери и инфекционных осложнений. Транспортная иммобилизация накладывается на несколько часов, иногда на несколько дней, если стационар оказывается далеко от места происшествия. Иммобилизация сломанных конечностей проводится при помощи табельных шин: • лестничных • проволочных • фанерных • сетчатых. Требования к транспортной иммобилизации следующие: •

Шина должна быть наложена не только на место повреждения, а захватывая два ближайших сустава, иногда возникает необходимость в обездвиживании трех близлежащих суставов. Делается это для того, чтобы исключить движения в суставах, которые передаются на поврежденную конечность. Кроме того, при переломе конечности в близлежащем суставе может произойти вывих головки сломанной кости. • Сломанной конечности необходимо придать правильное положение.

Эта мера уменьшает возможность травмы близлежащих тканей, сосудов и нервов. При открытых переломах на рану накладывается повязка. Перед наложением иммобилизирующей шины, при возможности надо провести обезболивание. • Жесткая шина должна быть наложена на одежду, или в местах трения с костными выступами подкладывается вата, мягкая ткань. • Иммобилизация должна быть достаточной для создания неподвижности поврежденной

кости, так как неправильная или неполная иммобилизация может привести к нанесению большего вреда, чем пользы. Переломы грудины, ключицы и лопатки. Грудина, ключицы и лопатка – это костные образования тройного соединения. При травмах верхней половины туловища нередко происходят одновременные переломы ребер, грудины, ключицы и лопатки в различных сочетаниях. Поэтому эти повреждения и должны быть рассмотрены во взаимосвязи. Переломы ребер чаще всего встречаются у людей старше 40 лет, что связано с возрастными изменениями

грудной клетки, хрупкостью ребер. Переломы ребер зависят от механизма травмы. При прямом механизме приложения силы ребро или несколько ребер прогибаются внутрь грудной полости, ломаются, и отломки их смещаются кнутри, нередко повреждая внутреннюю оболочку грудной полости (плевру) и легкое. Если соприкасающаяся площадь ударной силы большая, может произойти «окончательный» перелом ребер, то есть перелом по двум вертикальным линиям с образованием реберного клапана.

Непрямой механизм повреждения ребер имеет место при сжатии грудной клетки между двумя плоскостями (сдавление грудной клетки между стеной и бортом автомобиля, ящиком, бревном, колесом, буфером вагона и т.д.). Грудная клетка деморфируется, уплощается, и происходит перелом ребер с одной или с обеих сторон в зависимости от характера воздействующей силы. Нередко возникают множественные переломы ребер со смещением отломков кнаружи. Переломы ребер имеют четкую клиническую картину.

Отмечается выраженная боль, особенно при глубоком вдохе, кашле. Больной старается дышать поверхностно, говорить шепотом, сидит, сгибаясь в поврежденную сторону и вперед, прижимая рукой место перелома. При переломах нижних ребер нужно помнить о возможности повреждения селезенки, печени, почек. Переломы грудины в отличие от переломов ребер наблюдаются значительно реже и возникают вследствие прямого воздействия травмирующей силы. Одним из типичных механизмов этой травмы является

удар грудью о руль автомобиля при аварии или при падении на твердый край выступа. Перелом грудины чаще всего происходит в верхней ее части, на уровне II и III ребер. Перелом грудины считается тяжелой и опасной травмой, так как при этом могут быть повреждены органы грудной клетки. Нижний отломок грудины обычно смещается кзади, заходя под верхний отломок. Первая помощь при переломах грудины: больному дают обезболивающие средства (анальгин, амидопирин);

на область грудины кладут пузырь со льдом. Переломы ключицы чаще происходят при падении на вытянутую руку, наружную поверхность плеча, то есть по механизму непрямой травмы, но могут возникать и при непосредственном ударе по ключице. При переломах ключицы в связи с возможным повреждением нервов и кровеносных сосудов необходимо проверить чувствительность кисти и пальцев, их подвижность, а также определить пульсацию лучевой артерии у основания большого пальца на ладонной поверхности.

Первая помощь при переломах ключицы: больному дают таблетку анальгина, в подмышечную впадину вкладывают тугой ком ваты; сгибают руку в локте, подвешивают ее на косынке к шее и плотно прибинтовывают к туловищу. Выполнив все эти манипуляции, больного в положении сидя транспортируют в лечебное учреждение. Переломы лопатки встречаются сравнительно редко. При прямой травме происходят переломы тела, углов, плечевого и клювовидного отростков лопатки. В результате непрямой травмы (падение на плечо, локоть,

вытянутую прямую руку с упором на кисть) ломаются шейка и суставная впадина лопатки. Первая помощь: дать пострадавшему обезболивающее средство (анальгин, амидопирин); отвести плечо в сторону (независимо от вида перелома лопатки), вложив в подмышечную впадину ватно-марлевую подушку (лучше клиновидную); подвесить руку на косынке к шее и прибинтовать к туловищу; транспортировать больного в лечебное учреждение в положении сидя. Первая помощь способна уменьшить страдания больных, избавить их от опасности повторного

смещения костных обломков, повреждения сосудов и нервов, разрывов мышц и кожи. Правильно выполненная иммобилизация (обездвиживание, создание покоя) оказывает обезболивающий эффект и предупреждает возникновение осложнений. Переломы плеча. При падении на локоть или плечо может случиться перелом плечевой кости. Его признаки - изменение формы, укорочение плеча, невозможность двигать им, синяк, острая боль.

Для первой помощи нужна гибкая ветка дерева или картон. Эту ветку нужно зафиксировать по задней поверхности плеча и предплечья до запястья. При этом рука должна быть согнута в локте под прямым углом. Привязать такую "шину" можно с помощью ремня от брюк, шарфа, носового или шейного платка. Больную руку желательно подвесить на ремень или косынку, перекинутую через шею.

После того, как пострадавшему плечу обеспечена неподвижность, направляйтесь в травмпункт. Переломы предплечья. Это один из самых частых переломов при падении на вытянутую руку. Лучевая кость между запястьем и локтем резко искривляется, в месте травмы возникает припухлость, двигать рукой не позволяет боль. Такой перелом достаточно зафиксировать от ладони до локтя. Привяжите к руке кусок фанеры, доски или несколько толстых веток.

Руку подвесьте на перекинутую через шею повязку и отправляйтесь к врачу. При переломах предплечья шины накладывают от пальцев кисти до середины плеча или до локтевого сустава. Руку сгибают в локтевом суставе ладонью к животу и прибинтовывают к туловищу или подвешивают на косынке. При повреждении позвоночника и таза уложите пострадавшего на ровную и твердую поверхность (деревянный щит, доски). При повреждении таза ноги согните в коленях и разведите в стороны (поза «лягушки»).

Под колени подложите валик из одежды. Переломы бедра. Чаще всего они случаются у лиц пожилого возраста, у которых уменьшена плотность костной ткани. Перелом шейки бедра может произойти при падении пожилого человека на бок. Такой перелом может грозить инвалидностью. Боль в области тазобедренного сустава, особенно при попытке подняться или повернуть ногу, вывернутая наружу конечность - главные признаки такого перелома.

При оказании первой помощи нужно зафиксировать и ногу и туловище от подмышечной впадины до ступни. Для этого найдите длинную доску или большую крепкую ветку, подойдет и черенок лопаты. Платком, шарфом или ремнем привяжите к "шине" ногу и туловище в области бедра. Затем необходимо найти транспортное средство, чтобы доставить пострадавшего человека в больницу или травмпункт. Переломы лодыжек. Травмы голеностопного сустава наиболее часты, особенно в зимнее время.

При таком переломе быстро образуется припухлость в области лодыжки, невозможно двигать ступней и встать на поврежденную ногу. Переломаны могут быть наружная или внутренняя лодыжка, обе лодыжки или задний край берцовой кости. Резкая боль, припухлость и деформация голени отличают этот перелом от обычного растяжения связки. Для первой помощи нужно укрепить лодыжку в неподвижном положении с помощью двух шин. Можно употребить картон и кусок доски. Картон привяжите по задней поверхности голени, а кусок доски

- сбоку с наружной стороны ноги. Плотно обмотайте ногу шарфом или платком. После оказания первой помощи больного нужно доставить в травмпункт. Напомню, что знание признаков и видов переломов и умение оказать необходимую помощь пострадавшему или самому себе очень важно. Ограничение подвижности переломанной конечности позволяет костным отломкам внутри оставаться неподвижными. Это необходимо для успешного лечения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Итак, что бы ни случилось, постарайтесь сохранить самообладание и выдержку. Помните, что самое главное для вас: оказать помощь тем, кто попал в беду. От вашего поведения, уверенных и активных действий будет зависеть многое. И еще один совет. Оценив обстановку на месте и видя, что кто-то ранен и нуждается в помощи, немедленно пошлите к ближайшему телефону одного из окружающих с просьбой позвонить по номеру 03 («скорая помощь»).

В разговоре следует упомянуть о необходимости вызова к месту происшествия работников милиции. Если этот телефон занят, звоните по номеру 02 (дежурный милиции), сообщите о случившемся и попросите немедленно вызвать машину «скорой помощи». Список использованной литературы: 1. Первая помощь при повреждениях и несчастных случаях / Борисов Е. С Буров Н. Е Поляков В. А. и др.; Под ред.

В. А. Полякова. – М.: Медицина, 1990. – 120 с. 2. Первая помощь при переломах. – М.: изд-во «Медицина», 1968. – 31 с.