РоссийскийГосударственныйМедицинскийУниверситетим. Н.И. Пирогова
Кафедраобщей гигиеныи здравоохранения
Рефератпо гигиене
натему:
«Профилактикаотравленийядохимикатами,
применяемымив сельскомхозяйстве»
Московскийлечебныйфакультет
студентагруппы № 317
КирьяноваМ.А.
Москва2003
Содержание:
Классификация
Общеепризнаниеполучилагигиеническаяклассификацияядов, предложеннаяС.Д. Заугольниковыми сотр. (1967), в основукоторой положенаколичественнаяоценка токсическойческойопасностихимическихвеществ наоснове экспериментальноустановленнойсмертельнойдозы (CLso, DLso) и ПДК.
Поэтой классификациитоксическоевеществосоответствуетопределенномуразряду токсичности, характеризующемуего большуюили меньшуюопасность.Наибольшеезначение дляклиническойтоксикологииимеет разделениехимическихвеществ потоксическомудействию наорганизм(токсикологическаяклассификация).Однако токсикологическаяклассификацияядов имеетобщий характери необходимоуточнение ихизбирательнойтоксичности, что имеетсяв классификацииядов по этомупризнаку.
Избирательноетоксическоедействие ядовне отражаетвсего многообразияклиническихпроявлений, а лишь указываетна главнуюопасность дляопределенногооргана илисистемы организма— основногоместа токсическоговоздействия.Тяжелые острыеотравлениясопровождаютсякислороднымголоданиеморганизма. Н.А. Сошественский(1933) предложилразделить ядыв зависимостиот типа вызываемогоими кислородногоголодания дляцеленаправленнойдиагностикии специфическойтерапии.
Патофизиологическиемеханизмыкислородногоголоданияобычно вызванымолекулярнымиреакциями ядовс определеннымивнутриклеточными ферментнымисистемами.Сущность этихпатохимическнхреакций раскрытадалеко не вкаждом случаеотравлений, но постепенноенакоплениезнаний в этойобласти позволяетприблизитьсяк решению ееконечной задачи— выяснениюмолекулярнойосновы действияядов.
Другиеклассификацииядов основанына спецификебиологическогопоследствияотравлений(аллергены, тератогены, мутагены, супермутагены, канцерогены)и его выраженности(сильные, средниеи слабые канцерогены).
Классификацияотравленийкак заболеванийхимическойэтиологииоснована натрех ведущихпринципах:
этиопатогенетическом
клиническом
нозологическом.
Отравленияразличаютсяпо причине иместу их возникновения:
Случайные отравления развиваются вследствие самолечения и передозировки лекарственных средств (например, обезболивающих или снотворных), в результате ошибочного приема одного лекарства вместо другого, а также при несчастных случаях (взрыв, утечка ядовитого вещества) на химическом производстве или в быту (например, при пожаре).
Преднамеренные отравления связаны с осознанным применением токсического вещества с целью самоубийства (суицидальные отравления) или убийства (криминальные отравления). В последнем случае возможны и несмертельные отравления, обычно психотропными средствами, для приведения потерпевшего в беспомощное состояние (в целях ограбления, изнасилования и др.).
Большинствосуицидальныхотравленийносит демонстративныйхарактер, когдапострадавшийна самом делене стремилсяк самоубийству, а пытался лишьпривлечь к себевнимание окружающихдля получениякаких-либо благ(любовные конфликты, семейные ссоры).В настоящеевремя в миререгистрируетсяв среднем около120 несмертельныхи 13 смертельныхсуицидальныхотравленийна 100000 жителей, что представляетсобой социально-психиатрическуюпроблему. Психическиезаболеванияявляются причиной10—15% суицидальныхотравлений.
Отравленияразличаютсяпо месту ихвозникновения:
Производственные (профессиональные) отравления развиваются вследствие воздействия промышленных ядов непосредственно на предприятии или в лаборатории при авариях или грубом нарушении техники безопасности при работе с вредными веществами.
Бытовые отравления — наиболее многочисленные, они развиваются в быту 'при неправильном использовании или хранении лекарственных средств, домашних химикатов, при избыточном приеме алкоголя и его суррогатов.
Классификацияотравленийпо причине иместу их возникновения
I.Случайныеотравления
Производственные.
Бытовые: а) самолечение; б) передозировка лекарств: в) алкогольная или наркотическая интоксикация.
Медицинские ошибки.
II.Преднамеренныеотравления
Криминальные: а) с целью убийства; б) как способ приведения в беспомощное состояние.
Суицидальные.
Вмедицинскойпрактике широкоиспользуетсяклассификацияэкзогенныхотравлений, основаннаяна способахпоступлениятоксическоговещества ворганизм, чтоопределяетпервую помощь.Бытовые отравлениячаще пероральные.К ним относитсябольшая группапищевых отравлений.Среди производственныхотравленийпреобладаютингаляционные.Кроме того, часто отмечаютсяперкутанные(чрескожные)отравления.
Инъекционныеотравленияобусловленыпарентеральнымвведением яда, например, приукусах змеямии насекомыми, полостныеотравления— попаданиемяда в прямуюкишку, влагалище, наружный слуховойпроход. Приотравленииимеет значениеисточник токсическоговещества. Вчастности, отравления, вызванныепоступлениемяда из окружающейсреды, называютэкзогеннымв отличий отэндогенных, обусловленныхтоксическимиметаболитами, которые могутобразовыватьсяи накапливатьсяв организмепри различныхзаболеваниях, чаще связанныхс нарушениемфункции почеки печени.
Отравлениялекарствамисоответственнополучили название:
лекарственных (медикаментозных)
промышленными ядами — промышленных,
алкоголем — алкогольных.
Клиническаяклассификацияотравленийпредусматриваетособенностиих клиническоготечения.
Острые отравления возникают при однократном поступлении в организм яда и характеризуются острым началом и выраженными специфическими симптомами.
Хронические отравления развиваются при длительном, часто прерывистом поступлении ядов в малых, субтоксических дозах, когда заболевание начинается с неспецифических симптомов, отражающих нарушение функций преимущественно нервной или эндокринной системы.
Потяжести определяютлегкие, среднейтяжести, тяжелые, крайне тяжелыеи смертельныеотравления, что зависитот выраженностиклиническойсимптоматикии в меньшейстепени от дозыяда. Развитиеосложнений, таких как пневмония, острая почечнаяи печеночнаянедостаточность, ухудшает прогнозотравления.Осложненныеотравленияотносятся ккатегориитяжелых.
Вклиническойтоксикологиипринято выделятьнозологическиеформы отравлений, вызванныхвеществамиразличнойхимическойструктуры, ноимеющих единыйпатогенез, идентичныеклиническиепроявленияи патоморфологическуюкартину.
Нозологическаяклассификацияучитываетхимическоевещество, вызвавшееотравление(например, отравлениеметиловымспиртом, мышьяком, угарным газом), или группувеществ (например, отравлениебарбитуратами, кислотами, щелочами).Используетсяи названиецелого классавеществ (отравлениеядохимикатами, лекарствами)и учитываетсяих происхождение(отравлениерастительными, животными илисинтетическимиядами).Отравленияядохимикатами
Всельском хозяйствеи в быту используютбольшое количествоорганическихи неорганическиххимическихсоединенийдля борьбы свредными растениямии представителямиживотного мира(насекомыми, болезнетворнымимикроорганизмамии др.). В отношенииэтих веществиспользуютобщее название- ядохимикаты.Проявляют своетоксическоедействие независимоот пути проникновенияв организм(через рот, кожуили органыдыхания).
Средиядохимикатов(пестицидов)различают:
гербициды — вещества для уничтожения вредных растений; относятся также
дефолианты (для удаления листьев растений) и дессиканты (для высушивания растений);
инсектициды — для уничтожения вредных насекомых;
фунгициды — средства для борьбы с грибковыми поражениями; и др.
зооциды – уничтожающие грызунов;
акарициды – уничтожающие клещей;
репелленты – отпугивающие насекомых.
афициды — применяемые против тли
Очень стойкие свыше 2 лет
Стойкие 0,5 – 2,0 года
Умеренно стойкие 1– 6 месяцев
Мало стойкие менее 1 месяца
Абсолютная величина токсичности
Стойкость ядохимикатов
Величина зоны токсического действия (разница между пороговой и смертельной дозами)
Кумулятивные свойства
Растворимость в воде, липоидах
Способом поступления --PAGE_BREAK--
Работающиемогут соприкасатьсяс ядохимикатамипри выполнениицелого рядаопераций: хранение, транспортировка, протравливаниесемян, опылениерастений и т.д.В связи с этимнеобходимо:
Соблюдение правил хранения ядохимикатов на складах
Территория складов – огороженная
Складские помещения отделаны плотными, несорбирующими материалами;
пол – асфальтированный
10-ти кратная вентиляция в течение 1 часа
хранение ядохимикатов в исправной, герметично закупоренной таре
Достаточная освещенность
Соблюдение правил транспортировки:
Спецтранспортом, централизованно
Обслуживающий транспорт персонал должен использовать индивидуальные средства защиты
Ядохимикаты должны перевозиться в исправной, закрытой таре
Присутствие посторонних лиц в автотранспорте запрещено
Меры профилактики при применении ядохимикатов:
Соблюдение продолжительности рабочего дня не более 6-ти часов, а при контакте с ядохимикатами I группы – не более 4-х часов
Все работы должны быть механизированы: при наземной обработке используются тракторы с прицепами, при авиационной — самолеты
Все работающие должны пройти инструктаж
Работа осуществляется только с применение индивидуальных средств защиты
На дорогах и в местах работ – предупредительные знаки
Необходимые меры профилактики припротравливании семян РОС
Запрещается протравливать ручным способом или путем перелопачивания в бочках
Протравливание осуществляется только универсальными машинами ПУ-1 и ПУ-31
Запрещено протравливание семян в закрытых помещениях, т.к. в этом случае загрязнение воздуха в 50-100 раз превышает ПДК
Строгий контроль за хранением протравленного зерна; хранится в маркированной таре с надписью «Ядовито»
Персонал без индивидуальных средств защиты к работе не допускается
Строго соблюдать порядок снятия спец одежды: сначала моют руки в перчатках в растворе соды, а затем в воде. После этого снимают очки и респиратор, сапоги и комбинезон.
При работе с ядохимикатами необходимо соблюдение правил личной гигиены:
Тщательное мытье рук и открытых частей тела обеззараживающими растворами
Во время работы категорически запрещено курение и принятие пищи в рабочих помещениях
Спецодежда не забирается домой
Средствами индивидуальной защиты обеспечиваются все работающие
При работе с нелетучими ядохимикатами, образующими пыль:
Комбинезон со шлемом
Рукавицы хлопчатобумажные с пленочным покрытием
Брезентовые бахилы
Противопылевые очки
Противопылевые респираторы типа «Лепесток»
При работе с летучими высокоядовитыми соединениями, а так же при опрыскивании и опылении в воздухе образуются пары, поэтому необходимо использовать:
Спецодежду из брезентовой ткани или ткани с пленочным покрытием
Резиновые перчатки
Резиновые сапоги
Герметичные очки
Респираторы с противогазовыми фильтрами
Стирка спецодежды не реже, чем 1 раз в 6 рабочих смен
Охрана природной среды и населения осуществляется путем:
Заблаговременного оповещения жителей
Опознавательных знаков на дорогах, вокруг обрабатываемых участков
Обеспечением санитарно-защитных зон:
Склады – не ближе чем 200 м от населенных пунктов и водоемов
Авиаобработка – не ближе чем 1000 м от населенных пунктов и водоемов
Применение ядохимикатов с учетом скорости ветра:
При всех видах наземных работ – не более 4 м/сек
При авиаопылении – не более 2 м/сек
Авиаобработка осуществляется на бреющем полете на высоте 5-ти метров над землей
Время работ – рано утром или поздно вечером
Соблюдение карантинных сроков – не разрешается выход на обработанные территории и работы там на срок от 3-х дней до 2-х недель в зависимости от вида использованного ядохимиката и вида работ.
Охрана пищевых продуктов
Применение нестойких ядохимикатов
Соблюдение сроков обработки
Выпас скота на обработанной территории не раньше 25 дней после обработки
Запрещена обработка молочного и убойного скота, а так же их кормов стойкими препаратами, обладающими кумуляцией
Ряд культур вообще запрещено обрабатывать любыми ядохимикатами: клубнику, малину, лук-перо, зеленый горошек, фасоль, свеклу и др.
Лабораторный контроль за остаточными количествами ядохимикатов в продуктах (ПДК в продуктах питания) НЕОБХОДИМ:
Если неизвестен использованный ядохимикат или метод применения
При обработке сельскохозяйственных культур с нарушениями инструкций
Если возникло пищевое отравление
Если есть подозрение на загрязнение кормов или животные или птицы обработаны стойкими пестицидами; исследуются мясо животных, птиц, жир, яйца
Исследуются плоды и овощи при наличии на поверхности налетов, следов, масляных пятен ядохимикатов
При обнаружении несвойственного продукту запаха Списоклитературы:
Голиков С.Н. «Актуальные проблемы современной токсикологии» // Фармакология
Токсикология –1981 №6.-с.645-650
Лужников Е.А. «Острые отравления» //М. «Медицина» 1989
Ю.П. Пивоваров «Гигиена и экология человека (курс лекций) //М. Издательство «Икар» 1999