Реферат подисциплинеГистология
Выполниластудентка 221группы БалашоваД.Г.
БелорусскийГосударственныйМедицинскийУниверситет
Минск 2009
Заболеваниямолочных желез
Заболеваниямолочных желез– наиболеераспространеннаягруппа заболеванийсреди женскогонаселения. Онибывают доброкачественныеи злокачественные, то есть онкологические.
Основные заболеваниямолочных желез:
Из доброкачественныхвозникаютнаиболее частомастопатия, мастит, мастодиния, травмы груди.К злокачественнымзаболеваниямотносится ракмолочной железы, который поражаетсовременныхженщин всечаще.
Фиброзно-кистознаяболезнь(фиброзно-кистознаямастопатия)– это доброкачественныеизменениятканей молочныхжелез, как правило, не повышающиериск развитиярака молочнойжелезы, заисключениемнекоторыхвидов. Фиброзно-кистознаяболезнь, илимастопатия, по данным различныхисследованийвыявляетсяпримерно у50-60% женщин, какправило, в возрастеот 30 до 50 лет, игораздо режеу женщин в периодменопаузы
При фиброзно-кистознойболезни женщинаможет чувствоватьболи в молочныхжелезах, усиливающиесяперед менструацией.Они чаще всегопроходят иуменьшаютсяпосле окончанияцикла. В рядеслучаев болиприобретаюточень интенсивныйхарактер, распространяютсяна плечо, подмышечнуюобласть, лопатку.При пальпацииопределяютсяучастки уплотнений(без четкихграниц, с четкимиграницами, ввиде тяжей, мелкой зернистости).Могут бытьвыделения измолочных желез.
Мастит — этовоспалениемолочных желез, которое встречаетсяпреимущественноу женщин, кормящихгрудью, и возникаетиз-за бактериальнойинфекции (котораяпроникает вжелезу полимфатическимпутям черезтрещины и ссадинысосков, реже- через протокии кровь в закупоренномпротоке).
Иногда маститразвиваетсяу некормящихженщин, чащевсего у тех, кто перенесоперацию поудалениюдоброкачественнойопухоли, а такжеу женщин срасстройствомиммунной системыи больных сахарнымдиабетом.
Послеродовоймастит встречаетсяв 2 — 5 % случаев, чаще у женщин, рожавших впервые.Маститамиженщины заболеваютобычно в течениепервого месяцапосле родов.Он являетсяодним из самыхчастых проявленийпослеродовойинфекции.
Мастодиния(масталгия) — боль в груднойжелезе. У женщинв пременопауземастодинияможет проявлятьсяв виде чувствадискомфорта, возникающегоперед менструацией.Предполагают, что причинамастодинии- циклическоенагрубаниежелз, обусловленноевенозным застоеми отчностьюстромы передменструацией; в это времямолочная железаувеличиваетсяв объме болеечем на 15%. Терапиюпроводят одновременнос лечениемпредменструальногосиндрома
Рак молочнойжелезы — этозлокачественнаяопухоль тканимолочной железы.
Болезнь Пджета(рак соска иареолы молочнойжелезы) — разновидностьрака молочнойжелезы; характерноэкземоподобноепоражениесоска. В глубокихслоях эпидермисавыявляют крупныеклетки со светлойцитоплазмой, происходящиеиз эпителияапокриновыхжелз. Первыепризнаки заболевания- утолщениесоска, появлениеповерхностныхэкскориаций.В дальнейшемпроцесс распространяетсяза пределысоска, в паренхимумолочной железы, возникаютрегионарныеметастазы влимфатическиеузлы.
Микрокальцинаты— это достаточночасто встречающиесяотложениякальция в тканях.Обычно обнаруживаютих при маммографическомобследовании.Самостоятельнообнаружитьмикрокальцинатыпрактическиневозможно— размер ихобычно оченьмал. Скоплениемикрокальцинатовв груди можетбыть единственнымкосвеннымпризнаком ракамолочной железы.Не всегда наличиеобызвествленийв ткани молочнойжелезы свидетельствуето злокачественномпроцессе. Приналичии микрокальцинатоврак обнаруживаетсялишь в 30% случаев, а в остальных70% обнаруживаютсядоброкачественныезаболевания(фиброзно-кистознаямастопатия, склерозирующийаденоз, фиброаденомаи др.). При обнаружениив молочнойжелезе микрокальцинатовобязательнотребуютсяосмотр маммологаили онколога, при необходимостидругие методыисследования(биопсия), чтобыполностьюисключитьвероятностьзлокачественныхобразований.Сами по себеони еще никомуне мешали — этипохожие напесчинки образованияне болят. Ксожалению, никакие домашниеили народныесредства непозволяютизбавитьсяот уже образовавшихсямикрокальцинатов.А профилактикаочень простая— здоровыйобраз жизни, регулярноенаблюдениеу специалистов
Медицинскиеисследования
2.1 Какие медицинскиеисследованиямолочной железыпомогают поставитьили опровергнутьдиагноз?
Естественно, это первичныйосмотр врача-маммологаили хирурга, который пальпаторноосматриваетжелезу и собираетинформациюо жалобах пациентки.Далее, ориентируясьна осмотр ижалобы, врачможет назначитьследующиеисследования:
1) маммография– это рентгенологическоеисследованиемолочных железбез примененияконтрастноговещества. Наспециальномаппарате выполняютрентгенограммыв двух проекциях, при необходимостиделают прицельныерентгенограммыс увеличением.Метод позволяетустановитьизмененияструктуры тканимолочной железы, подмышечныхлимфатическихузлов, выявитьопухоль диаметромменее 10 мм, т.е.опухоль такогоразмера, которуюврач, как правило, не может определитьпри пальпации, особенно еслиона расположенав глубокихотделах молочнойжелезы большогоразмера. Поэтомуочень важноженщинам среднеговозраста 1 разв год проводитьтакое обследование.
2) дуктографиямолочной железы– рентгенографическоеисследованиепротоков молочнойжелезы послевведения в нихконтрастноговещества. Проводитсяженщинам, которыепришли с жалобамина выделенияиз сосков. Областьареолы и соскаобрабатываютспиртом. Покапле секретаотыскиваютнаружное отверстиемлечного протока.В него на глубину5 – 8 мм вводятконтрастноевещество. Анализснимков позволяетсудить о форме, очертаниях, дефектах наполненияпротоков.
3) ультразвуковаяэхография –используетсяв качествевспомогательногометода в диагностикерака и доброкачественныхпроцессов вмолочной железе, поскольку взлокачественныхопухолях содержитсябольше плотныхструктур, отражающихзвуковые волны, чем в доброкачественных.
4) магнитно-резонанснаятомография– позволяетне тольковизуализироватьпатологическийочаг в молочнойжелезе, но идать характеристикуизменениямв очаге и окружающейего ткани молочнойжелезы.
5) морфологическоеисследование– являетсяосновным методомдифференциальнойдиагностики.Применяютисследованиепунктата опухолиили выделенийиз соска наклеточномуровне.
2.2 Самообследование
Несмотря натакой широкийарсенал средствпо постановкедиагноза, женщинеочень важнопостояннооставатьсявнимательнойк себе и периодически1 раз в месяцпроводитьсамообследованиемолочных желез, которое являетсяодним из важнейшихметодов, позволяющихсвоевременнообнаружитьразличныезаболеваниягруди и обратитьсяк специалисту.Благодарярегулярномусамобследованиюмолочных железснижается нетолько числовыявленийзапущенныхформ рака груди, но и смертностьот этого заболеванияна 19%, так как этопомогает выявитьболезнь наранних стадиях, которые излечимысовременнымимедицинскимисредствами.
Как и когдапроводитьсамообследование? Самообследованиенеобходимопроводить 1 разв месяц на 6-12 деньот началаменструации, то есть в первойполовине цикла.Самообследованиепроводитсялежа и стоя узеркала, желательнопри принятиидуша следующимобразом:
Обследованиесостоит из 6этапов, но занимаетнемного времени.Оно включаетосмотр белья, оценку общеговида желез, состояние кожи, ощупываниев положениистоя и лежа, обследованиесоска.
Обратите вниманиена все признакиассиметриигрудных желез, изменения цветагруди и околососковогокружка, усилениевенозногорисунка, измененияформы сосков, имеются ли болив грудных железах, связаны ли болис менструациями, имеются липатологическиевыделения изсосков(серозные, кровянистые, бурые), имеютсяли на грудныхжелезах втянутыеучастки кожи, отек типа лимоннойкорки, красноватыеили синеватыепятна, обнаруженыли при ощупыванииуплотнения, гладкие подвижныеузлы, продолговатыеуплотнения, тяжи, опухолеподобныеобразования, плотные бугристыеопухолевыеобразования, имеются увеличенныелимфатическиеузлы(над ключицей, в подмышечнойвпадине)
Цель самообследования: нащупать опухоль, области уплотненийили припухлостей, которых нетна другом местегруди, либоизменения, необнаруженныепри предыдущемобследовании.
Самообследованиесостоит изосмотра и ощупываниягруди. Лучшепроводитьобследованиепри хорошемдневном илиискусственномосвещении — этопоможет заметитьмалейшие внешниеизменения.Обследованиепроводитсястоя — передзеркалом и поддушем, а такжележа.
При выявлениилюбых измененийнеобходимообратитьсяк врачу.
Помимо самообследования, каждой женщиненачиная с 18 летнеобходимо1 раз в год в первойполовине циклапосещать маммологаили хирурга, который тожеможет обследоватьгрудные железы.До 40 лет каждаяженщина должна1 раз в год делатьультразвуковоеобследованиемолочных желез, а после этогопо показаниямврача – и маммографию.Женщинам старше40 лет необходимоодин раз в годпройти профилактическоемаммографическоеобследование.
Самодиагностикаи современныеметоды медицинскойдиагностикипозволяютвыявить всезаболеваниямолочной железына ранней стадии.
Осмотр молочныхжелез проводитсяв первой половинеменструальногоцикла (оптимальнона 7-10 день посленачала менструации), когда молочныежелезы не напряжены.При отсутствиименструацийсамообследованиеможно проводить, например, послепервого числакаждого месяца.Помимо самообследования, раз в год обязателеносмотр у врача.Женщинам после35 лет необходимоделать маммографию.Между 40 и 49 годамимаммографияделается разв два года (есливрач не порекомендуетиную схему), апосле 50 каждыйгод.
Причинызаболеваний
3.1 Что можетявляться причинойзаболеваний?
Инфекции
Любые воспалительныепроцессы вженских половыхорганах нарушаютвыработкугормонов яичниками.Молочная железанемедленнореагирует навозникшийдисбаланс: вней появляютсяузлы, она набухаетперед месячнымии начинаетболеть. Врачставит диагноз«мастопатия».Подталкиваютклетки молочнойжелезы к опаснымизменениями инфекции, передаваемыеполовым путем.
Аборты
Аборты длягруди губительны.Сразу послеоплодотворенияначинаетсягормональнаяперестройка, цель которой— подготовитьорганизм кродам, а грудь— к кормлению.После абортаклетки молочнойжелезы обязаныв срочном порядкевернуться в«добеременное»состояние, нонекоторые изних могутподвергнутьсяопухолевомуросту, даваяначало доброкачественнымузелкам.
Огромное значениеимеет числоабортов. Чембольше абортовсделала женщина, тем выше рискзаболевания.
Поздняя перваябеременность
Доказано, чтоженщины, впервыезабеременевшиепосле 35, чащезаболеваютраком молочнойжелезы. Вероятно, сказываетсявлияние экологическихфакторов: клеткитеряют способностьадекватновстречать такуюгормональнуюбурю как беременность.
Длительныйприем оральныхконтрацептивов
В большинствеисследованийутверждается, что оральныеконтрацептивыне увеличиваютриска возникновениярака молочнойжелезы. В то жевремя достоверноизвестно, чтодлительный(больше 4 лет)прием этихпрепаратовдо первойбеременностиможет провоцироватьопухолевыйрост. Поэтомуеще не рожавшимследует подуматьо других методахконтрацепциии не злоупотреблятьпротивозачаточнымитаблетками.
Травмы
По своим последствиямтравма грудиу женщины сравнимаразве что сударом в паху мужчины. Наместе гематомыможет образоватьсякиста — полость, наполненнаяжидкостью, которая можетзатем преобразоватьсяв доброкачественнуюили злокачественнуюопухоль.
Радиация
Медики утверждают, что воздействиелюбой радиациив возрасте до30 лет можетподтолкнутьразвитие ракамолочной железы.Доза, которуюмы получаемво время профилактическихосмотров врентгеновскомкабинете, считаетсябезопасной.Тем не менееврач-рентгенологобязан каждыйраз указыватьв карте этудозу облучения, чтобы не превыситьмаксимальныйпорог во времядальнейшихисследований.
Солнце
Кожа областигруди тонкаи легкоранима, поэтому лучшеевремя для загара— утро и вечер.Также следуетпользоватьсясолнцезащитнымкремом.
Ночная работа.
Имеются предположения, что у женщин, работающихночью (например, медицинскиесестры), отмечаетсяповышенныйриск рака молочнойжелезы, однаконикаких доказательствв пользу этогонет.
Гормональныйдисбаланс идиета
Посколькуосновная причинанежелательныхпроцессов вмолочной железе— гормональныйдисбаланс, анекоторыепродукты питанияснижают уровеньандрогенови увеличиваютколичествоэстрогенов, рекомендуетсяизбегать жирных, консервированныхи копченыхпродуктов, отдавая предпочтениезлакам, цитрусовыми богатым каротиномовощам (например, капусте). Понекоторымданным, болезненностьмолочных железперед менструациейпровоцируютпродукты, содержащиеметилксантины(например, кофе).Следует заменитьутренний кофечашкой зеленогочая — и грудьперед менструациейне будет такойчувствительной.
Стрессы
Развитию опухолевыхпроцессовспособствуюти стрессы. Всякийстресс сопровождаетсяиммунодепрессиейи вследствиеэтого гормональныминарушениями.Люди в состояниидушевного покояболеют меньше.
Поэтому нужностремитьсяослабить вредноевоздействиена организмстрессорныхреакций, особеннодлительногохроническогостресса. Борьбесо стрессомпомогает переключениена приятнуюдеятельность, физическиеупражнения, занятие сексом, специальныепсихическиеупражненияпо релаксации, медитация, музыка, искусство, религия. Неследует сниматьстрессорноенапряжениеалкоголем исигаретой, вредные последствияот которыхнесравненновыше. При проявлениипограничнойдепрессии, синдрома хроническойусталости, следует обратитьсяк врачу, пройтинеобходимоелечение. Неподдавайтесьразрушительномудействиюотрицательныхэмоций.
Также важеннормальныйрежим трудаи отдыха. Неследует уменьшатьпродолжительностьсна, мужчинадолжен спать7-8 часов в сутки, женщина — 8-9, дети- еще больше.
Курение
Что касаетсякурения, топрямой связимежду курениеми раком молочнойжелезы нет, однако средикурильщиковв целом на 40% вышечастота заболеванияраком.
Справедливостиради надо отметить, что курениеимеет и положительныесвойства, в томчисле и в онкологическомаспекте. Табачныйдым действуеткак антиэстроген, то есть угнетаетвыработкуженских половыхгормонов. Этоположительносказываетсяна заболеваниях, возникающихна фоне их избытка.У курящих женщиннемного снижаетсяриск фибромиомыи рака теламатки, а также- рака молочнойжелезы. Тем неменее, вредкурения многократнопревышаетполезные свойства.
3.2 Бюстгальтери рак молочнойжелезы
Шанс заболетьраком молочнойжелезы у женщин, не пользующихсябюстгальтером, в 21 раз меньше, чем у всех остальных, а риск появлениязаболеванияу носящих бюстгальтерне дольше 12 часовв сутки на 10процентовбольше по сравнениюс теми, кто неносит его вообще.А возможностьзаболеть ракоммолочной железыу женщин, носящихбюстгальтерна протяжениивсего дня, в125 раз выше, чему женщин, непользующихсяим.
Для снижениявероятностипопадания вгруппу риска:
1. Не следуетложиться спатьв бюстгальтере- это самый опасныйфактор риска.
2. Покупая бюстгальтер, помнить: чемтеснее он будет, тем большепострадаютткани молочныхи лимфатическихжелез.
3. Избегайтьбюстгальтеров, приподнимающихгрудь (а не простоподдерживающих).
4. Отказатьсяот нейлоновыхбюстгальтеровс синтетическойпрокладкой(«эффект парилки»), выбирать толькохлопчатобумажные.
5. Не носитьежедневно тугиеспортивныебюстгальтеры- они слишкомсильно сплющиваютгрудь.
6. Наиболее опасенбюстгальтербез бретелек- вес груди полностьюприходитсяна его боковыестороны, а этопрямое давлениена лимфатическиеузлы.
7. Лучший способобращения сбюстгальтером- вовсе не пользоватьсяим.
Однако обвинятьбюстгальтерв ужасных намеренияхбыло бы неразумно.Во все временачеловечествоискало всевозможныеприспособлениядля поддержаниягруди — корсеты, шнуровки и т.д. Так что, напротив, бюстгальтерпрекраснозащищает грудьот случайныхбытовых травм.Не носить бюстгальтер— рискованныйи, в общем, ненужныйшаг, посколькудаже маленькаягрудь без лифчикабыстрее обвисаети теряет привлекательность.Удобное бельесовершеннонеобходимои для занятийспортом: толькотак можно защититьгрудь от встряски, которую онаполучает вовремя бега ипрыжков.
Меры профилактикизаболеваний.
4.1 Что помогаетсохранитьздоровье груди?
Секс
Грудь реагируетна неприятностив личной жизнивесьма чутко.Положительноевлияние оказываютмассажгруди, оргазм, когдав кровь попадаютнеобходимыедля молочныхжелез гормоны.Сексуальнаяудовлетворенностьженщины, частотаи регулярностьполовой жизнине влияет наразвитие рака.Однако с медицинскихпозиций отсутствиеоргазма являетсяпричинойнеудовлетворенностии как следствиеприводит кразвитию мастопатии, фиброзно-кистозныхболезней, ракумолочной железы.
Установленныймедицинскийфакт — до 80% женщин, страдающихмастопатиями, не испытываютудовлетворенияот половойжизни. Позднееначало половойжизни (после30-ти лет) такжеявляетсянеблагоприятнымфактором. Крометого, имеетзначение генетическаяпредрасположенность, особенно еслив семье женщиныпо материнскойлинии былионкологическиебольные.
Беременность
Нормальнаябеременность, наступившаядо 30 лет, — залогздоровой груди.
Оптимальнымс учетом медицинскихи социальныхусловий являютсяпервые родыв 20-22 года, две-трибеременностии родов на протяжениирепродуктивноговозраста, кормлениеребенка грудьюне менее года, тщательноепредохранениес целью исключенияабортов.
Считается, чтодолгое кормлениегрудью неизбежнопревращаетгрудь в «ушиспаниеля». Этоне так. Основныеизменения сформой грудипроисходятво время беременности, и их можнопредотвратить.Для этого следуетподобратьудобный бюстгальтер, использоватьсовременныекремы от растяжек.
Долгое кормлениегрудью
Основное назначениегруди — вскармливаниемладенца. Еслимолочная железане выполнилаэту задачу, если ее клеткиникогда невырабатывалимолока иливырабатывалиего слишкомкороткое время, в обмене веществвнутри клеткипроисходятнеблагоприятныесдвиги. Отказот кормлениягрудью повышаетриск заболевания.Тем не менее, в последнеевремя многиегинекологисчитают, чточрезмернодлительноекормление (додвух лет) такжеявляется факторомриска.
Простые упражнения
Грудь покоитсяна своеобразноймышечной подушке, которую образуютбольшая и малаягрудная мышцы.Эти мышцы следуетукреплять спомощью физическихупражнений.
Холодная вода
Холодная вода— отличноетонизирующеесредство, оназаставляетклетки гладкихмышц сокращатьсяи подтягиваетприродный«бюстгальтер».Можно такжепротирать кожугруди кубикамильда.
Ежедневныйуход за грудью
Область декольте— исключительноделикатнаязона, и ухаживатьза ней надо неменее тщательно, чем за кожейлица. Для ежедневногоухода подойдетувлажняющийгипоаллергенныйкрем. Что касаетсякремов, которыепредназначеныдля «быстрогои эффективногоувеличениягруди на триразмера», ихбезопасностьпока что недоказана. Кожагруди выглядитухоженной, еслиженщина принимаетполивитаминныекомплексы ииспользуетнеочищенныемасла.
4.2 Диетическаяпрофилактиказлокачественныхопухолей
Диетическаяпрофилактиказлокачественныхопухолей являетсясамым эффективнымнаправлениемпротивораковойборьбы. Ученыеразработалидиетическиерекомендациипо профилактикерака, которыесостоят изограничительнойи расширительнойчасти.
Ограничения
-Употреблятьв пищу экологическичистые продукты, исключитьплесневую пищу, употреблениекопченых продуктов.
— бытовые фильтрыдля воды
— сократитьупотреблениежареной на жирупищи, белковыхпродуктов послевысокотермическойобработки, консервированных, маринованныхи соленых продуктов, продуктов сдобавкаминитрита натрия.
-Не употребляйтечрезмерногорячие пищуи питье.
-Отказ от алкоголяили употреблениеего в количествене более 20 г чистогоспирта в день(рюмка водки, стакан сухоговина или бутылкапива).
— умеренностьв пище, поддержаниенормальноговеса тела.
-Уменьшитьпотреблениежира до 20-25% отобщей калорийностипищи. Ширеиспользоватьобезжиренныепродукты.
— ограниченноеупотреблениеживотных продуктов, разгрузочныедни и неделипо типу религиозныхпостов
Увеличениеи расширение
-Максимальноразнообразитьменю.
— фрукты, овощии другую растительнуюпищу, соки
-Больше потреблятьпродуктов, содержащихнатуральныеантиканцерогенныевещества: желто-зеленыеи оранжевыеовощи и фрукты, цитрусовыефрукты, крестоцветныеовощи, ягоды, зеленые листовыеовощи, бобовые, чеснок и лук, чай, сухофрукты, молочные продукты, морские водорослии другие морепродукты.
-Увеличитьпотреблениепищевых волокондо 35 г в день спродуктамииз цельныхзерен или сотрубями злаковых.
-Дополнитепитание употреблениембиологическиактивных добавокк пище, содержащихнатуральныеантиканцерогенныевещества.
Соблюдениеэтих рекомендацийиграет важнуюроль в профилактикезаболеваниймолочных желез, особенно дляженщин критическоговозраста (45–55лет), когда резковозрастаетчастота онкологическихзаболеваний
4.3 Профилактическаямастэктомия
Профилактическаямастэктомияу женщин с оченьвысоким рискомразвития ракамолочной железы.В некоторыхслучаях, когдаимеется оченьвысокий рисквозникновениярака молочнойжелезы, женщинепредлагаютпрофилактическоеудаление молочныхжелез (мастэктомию).Цель такогохирургическоговмешательства- снижение рискадо появленияпризнаков ракамолочной железы.
Показаниемк такому подходув лечении являетсяналичие одногоили более факторовриска:
— Выявлениемутированныхгенов BRCA пригенетическомобследовании.
— Наличие предшествующегорака в одноймолочной железеили рака молочнойжелезы у несколькихблизких родственников.
— Обнаружениев биопсийнойткани признаковдоклиническогорака.
В настоящеевремя нет возможностизнать заранее, как оперативноевмешательствоповлияет накаждую конкретнуюженщину. У некоторыхженщин с мутациямигенов BRCA возникнетфатальный ракмолочной железыв ранней молодости, а профилактическаямастэктомия(до выявлениярака молочнойжелезы) в данномслучае можетсущественнопродлить жизнь.В некоторыхслучаях ракне развиваетсяи поэтомупрофилактическоеудаление молочныхжелез не оправдано.
Кроме того, необходимоиметь в виду, что во времяоперации удаляетсяпочти вся тканьмолочной железы, но какое-то ееколичествоостается. Ихотя такаяоперация значительноснижает рискразвития ракамолочной железы, возникновениеопухоли в оставшейсячасти молочнойжелезы возможно.
Перед тем, каквыполнитьпрофилактическоеудаление молочныхжелез необходимоиметь оченьвесомые клиническиеи другие показанияк такому вмешательству.И лишь послетщательногоанализа и обсужденияполученныхданных этаоперация можетпредложенаконкретнойженщине.
Необходимоуказать и нато, что женщиныс мутацией генаBRCA имеют высокийриск развитиярака яичников.Поэтому большинствоспециалистоврекомендуютхирургическоеудаление яичниковпосле завершенияпериода деторождения.
4.4 Профилактикамастита
4.4.1 Профилактикамастита прибеременности
Профилактическимимероприятиямив период беременностии во время кормленияявляются следующие:
своевременноевыявление убеременныхсуществующихзаболеванийвнутреннихорганов, анемий, генитальныхи других инфекций;
повышениепротивомикробныхзащитных силорганизма;
обучение беременныхженщин правильнойтехнике прикладыванияребенка к груди, кормления исцеживаниямолочной железы;
подготовкапо время беременностисосков молочныхжелез в видеконтрастногодуша, массажа, растираниясосков грубымитканями, проведениягимнастикиоколососковогокружка, направленнойна устранениеих уплощения, тренировкуциркулярныхмышц соска ивыпрямлениемлечных протоковв центральнойчасти железы;
медикаментознаярегуляцияуровня лактации, направленнаякак на повышениеколичествавырабатываемогомолока, так ина временноеснижение илиполное егоподавление;
местное применениехолода, физиотерапевтическихсредств, молокоотсосов, имитирующихсосательныедвижения ребенка;
личная гигиена.
Перед каждымкормлениеми сцеживаниемнеобходимотщательновымыть рукитеплой водойс мылом. Каждыйдень рекомендуетсяменять бюстгальтерили специальныепрокладки, приниматьвоздушныеванны.
Перед кормлениеми после негомолочные железынеобходимообмыть теплойводой, смытьостатки молокас груди и неприменять приэтом мыла, таккак оно сильновысушиваеткожу и способствуетобразованиютрещин.
При чрезмернойтравматизациисосков дляпрофилактикиобразованиятрещин послекормления сосоки ареолу следуетсмазыватьрастительнымимаслами (облепиховым, шиповника, оливковым), специальнымилечебнымибальзамамии гелями.
Весьма важноймерой дляпрофилактикимастита являетсяприменениепрепаратовпитуитрин илиокситоцин за5 минут до кормленияили сцеживания(закапыватьпо 1 — 2 капли в обеноздри). Этовесьма эффективноесредство, котороеобеспечиваетсинхронноесокращениежелезистыхи протоковыхструктур, снимаетспазм с млечныхпротоков иобеспечиваетбеспрепятственныйвыход молока.
4.4.2 Профилактикамастита послеродов
После родовоптимальнымявляется совместноепребываниематери и ребенкав родильномдоме. Это исключаетвозможноеинфицированиеребенка, а затеми матери стафилококком.Прикладыватьребенка к грудинеобходимокак можно раньше, желательносразу послеродов.
С одной стороны, этот приемблаготворносказываетсяна психоэмоциональноми физическомсостоянииребенка. С другойстороны, раннееприкладываниеребенка к грудитакже позитивновлияет наэмоциональноесостояниематери, являетсямощным фактором, устраняющимфункциональныенарушения вмолочной железе, в более ранниесроки восстанавливаетсяобразованиемолока, егодвижение помлечным протоками беспрепятственноепоступлениеребенку.
Кроме того, такой подходк грудномувскармливаниюспособствуетпрофилактикегипогалактии, стимуляциивыработки вболее высокойконцентрациигормонов гипофизапролактинаи окситоцина, отвечающегоза ритмичнуюработу железистыхи протоковыхчастей молочныхжелез.
Во время кормленияпо мере опорожненияжелезы женщинаможет ощущатьчувство покалыванияили незначительнуюболь, что свидетельствуетоб энергичнойвыработке новойпорции молока, это может привестик переполнениюжелезы послекормления ивозникновениюзон застоя вней. Как правило, такие функциональныенарушения имеютместо в течениепервого месяца, а после полногостановлениялактации онипроходят. Этогосостоянияпугаться ненужно — послекормлениядостаточноосуществитьсцеживаниеиз проблемныхмест и приложитьк железам на10 — 15 минут холодв виде грелкисо льдом.
После каждогокормленияследует сцеживатьгрудное молоко, но каждая женщинаэтот вопросрешает индивидуально.Если послекормления грудьопорожниласьполностью (ееткань мягкая, бел комков изон уплотнения), необходимосцедить несколькомиллилитров, чтобы промытьмлечные протокии механическиих очистить.
Такое сцеживаниеприменяетсяисключительнов целях профилактикираспространениявозможнойинфекции помлечным протокам.Напротив, еслипосле кормлениявыявляетсянеполное опорожнениегруди (тканьмолочной железыуплотнена, напоминаетгроздь винограда, имеются зоны, болезненныепри пальпации), после кормлениянеобходимоосуществитьболее тщательноесцеживаниеэтих мест идобиться полногоопорожненияжелезы и ееразмягчения.Для этого достаточносцедить железув течение 10 — 15минут.
4.5 Профилактикасемейного ракамолочной железы
Особенно остропроблема ракамолочной железыстоит передженщинами, всемьях которыхуже встречалосьэто заболевание.Так по даннымнаучных источников, среди кровныхродственниковбольных женщинрак молочнойжелезы встречаетсяв 8.5 раза чаще, чем во всейпопуляции.
Очевидно, чтоданная проблемасвязана с генетическиобусловленнойнеэффективностьюпротивоопухолевойзащиты организма.Учитывая тотфакт, что ракгруди происходитиз предракамолочной железы, т. е. из мастопатии, становитсяпонятна важностьсвоевременноголечения мастопатии.
Поэтому, имеятакие данные, женщина должназаботитьсяо себе и регулярнопосещать маммолога, а также заниматьсяукреплениемсвоего иммунитета, что в определенноймере поможетзащититьсяот рака.
Заключение:
Таким образом, в любом возрастеженщина должнавнимательноотноситьсяк себе, проводитьрегулярнопрофилактическиеосмотры иисследованияу врачей, регулярноделать маммографиюпосле 40 лет, использоватьправильноподобранныйбюстгальтер, соблюдатьосторожностьпри принятиисолнечных ванн, не пренебрегатьсовей детороднойфункцией, сбалансированопитаться, соблюдаялегкую диету, удерживатьвес в рекомендуемыхграницах, отказатьсяот курения излоупотребленияалкоголем, недолжна забыватьи о своей двигательнойактивности.