Областной эколого-биологический центр, заочная школа юныйисследователь.
МОУ «Лицей №8» г Перми.
Проблемымалоизвестных
заболеванийчеловека.
Вульвовагинальныйкандидоз.
Исполнитель: Маслеева Александра
Научный руководитель студентка:
ПГМА имени Ватнера
Кобус А. Б.
Научный руководительучитель биологии:
Бажина А. И.
Научный консультантПГМА
доцент Н. А. Батарова.
г. Пермь2007 год.
Содержание.
Введение…………………………………………………………….стр.3
1.Обзор литературы………………………………………………….стр.4-стр.10
1.1.Вульвовагинальный кандидоз………………………………… стр.4-стр. 7
1.2. Молочница у мужчин…………………………………………… стр.8
1.3. Молочница в период беременности………………………… стр.9
1.4. Противогрибковые средства. ………………………………стр.10
2.Собственное исследование……………………………………стр.11-стр.12
Выводы и рекомендации……………………………………… стр.13-стр.14
Использованная литература…………………………………….стр.15
Приложение………………………………………………………… стр.16-стр.25
Введение
.
« Инфекционные заболевания влагалищав последние десятилетия занимают первое место среди всех акушерско –гинекологических проблем, их своевременные диагностики илечения особенно актуальны еще и потому, что влагалище – один из органоврепродуктивной системы женщины, его состояние напрямую влияет на способностьженщины выносить и родить здорового ребенка».
В.Н.Серов,
академик РАМН, профессор,
главный акушер- гинеколог МЗ РФ
Вульвовагинальный кандидоз (илимолочница)-грибковое поражение наружных половых органов и влагалища у женщин.Возбудителями являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Известно,что до 75% женщин хотя бы раз в жизни сталкиваются с этой проблемой. Многиеслышали об этом заболевании, но мало кто имеет понятие о причинах и последствиимолочницы.
Тема нашего реферата на самом деле очень актуальна, так как не всем болезням люди, особенно молодежь,оказывают должное внимание. В то время как последствия данных заболеванийгубительно сказываются на здоровье и самочувствие человека.
Ежегодно заболеваемость вагинальным кандидозом как у нас в стране, так иво всем мире увеличивается. Частота вагинального кандидоза в последние годывозросла в 2 раза и составляет по оценкам разных авторов от 26 до 40-45 % вструктуре инфекционной патологии нижнего отдела половой системы.
Целью данного реферата было исследование осведомленности людей о малоизвестном заболевании – вульвовагинальномкандидозе или молочнице.
Для достижения цели необходимо было решить следующиезадачи:
1. Болееподробно ознакомиться с заболеванием: выяснитьпричины и последствия заражения кандидозом;
2) Провести исследование, на предметосведомленности людей о молочнице.
Вульвовагинальныйкандидоз.
Молочницу также называют вагинальным кандидозом.Возбудителем молочницы чаще всего является Candida — тип грибка, который внорме присутствует в организме. Кандиды присутствуют на коже и слизистых (ворту и в кишечнике) большинства здоровых людей. При определенных условиях данныйгрибок растет очень быстро, что приводит к кандидозу. Чаще всего молочницавозникает при снижении общего и местного иммунитета. Если лечение не начатосвоевременно, то его процесс может затянуться весьма надолго.
Под названием «молочница» кандидоз известен еще современ Гиппократа. Ежегодно заболеваемость вагинальным кандидозом как у нас встране, так и во всем мире увеличивается. Частота вагинального кандидоза впоследние годы возросла в 2 раза и составляет по оценкам разных авторов от 26до 40-45 % в структуре инфекционной патологии нижнего отдела половой системы.
75% женщин репродуктивно возраста переносят какминимум 1 эпизод вагинального кандидоза в течение жизни.
У 50% регистрируются повторные эпизоды вагинальногокандидоза.
У 20% женщин течение вагинального кандидозаприобретает хронический характер.
Молочница не относится к венерическим болезням ирассматривается вместе с ними из-за сходной клинической картины.
Симптомы молочницы у мужчин:
· зуд, болезненность и покраснение головки полового члена;
· отек головки полового члена и крайней плоти;
· белый творожистый налет на головке полового члена;
· боль при половом акте.Симптомы молочницы у женщин:
· зуд, болезненность и покраснение наружных половых органов;
· зуд и болезненность влагалища;
· белые творожистые выделения из влагалища;
· боль при половом акте;
· боль при мочеиспускании.
Возбудитель кандидоза (молочницы)-грибыCandida. В настоящее время насчитывается более 150 видов этого рода. Основнуюроль в возникновении играет заболевание Candida albicans, являющаясявозбудителем кандидоза в 95% случаев. Наряду с широким распространениемразличных видов дрожжеподобных грибов во внешней среде. По данным исследованийэтот вид грибов встречался, в 7% проб были и в 49% проб воздуха. Клетки грибаимеют круглую или овальную форму, их размер варьирует от 1,5 до 10 мкм. Ониобитают как в окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов ислизистых оболочках здорового человека. Под воздействием определенных факторовгрибы могут вызвать заболевание. Наиболее благоприятная температура для ихроста 21-37 С. Некоторые исследователи отмечают, что при температуре 40 С ростгрибов задерживается, а при температуре выше 50С происходит полное отмираниеклеток, кипячение в течение нескольких минут приводит к гибели грибов. Имеютсясведения о том, что кандиды стимулируют в организме выработку антител.
В отличие от венерических заболеваний, молочницу вызывают незаразные бактерии или микроорганизмы-паразиты, а дрожжеподобные грибки,обитающие в нашем организме с самого момента рождения. Попадая на кожуноворожденного в момент его прохождения по родовым путям матери, грибки вскорерасселяются по всему организму: они живут на коже и ногтях, слизистых оболочкахполости рта, кишечника, дыхательных и родовых путей и даже во внутреннихорганах здорового человека. Как и патогенные бактерии в носоглотке, что времяот времени выходят из под контроля иммунной системы и вызывают простуды, грибкиКандида в обычное время отличаются мирным и уживчивым характером. Однако стоиттолько нам переохладиться, ослабеть в результате болезни (диабет, заболеванияжелудочно-кишечного тракта, гиповитаминоз), стресса, переутомления илизлоупотребить антибиотиками и гормональными препаратами, влагалищнымиспринцеваниями или иными глупостями, как «мирные соседи» превращаются в наглыхагрессоров. С вошедшей в поговорки скоростью дрожжей грибки начинаютразмножаться, становясь в большом количестве опасными.
Влагалищнаяформа кандидоза известна большинству женщин. Первым симптомом обычностановится резкий, быстро нарастающий и становящийся практически постоянным зудв промежности и влагалище. Природа наградила женщину особенно большим числомнервных окончаний в этой части тела, поэтому влагалищный кандидоз — самыйнепереносимый и доставляющий наибольшее количество проблем. Затем появляютсябелый налет на слизистой оболочке влагалища и сероватые «творожистые»выделения. Впрочем, выделений вы можете попросту не заметить, ведь сильный зудпризывает к усиленным мерам гигиены.
Некоторые считают, что в 30-40 % случаев передачаинфекции происходит половым путем. Однако только у 15-25% половых партнеровженщин с кандидозом выявляют носительство грибов. Известно также, что кандидозмочеполовой системы у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Следуетотметить и то, что многие представительницы женского пола, страдающиекандидозом, не живут половой жизнью (например, дети и подростки, девственницы иженщины, длительно не имевшие половых контактов). После полового контакта сбольной женщиной генитальный кандидоз развивался у 40% мужчин. Что касаетсяженщин, то примерно у 80% половых партнерш мужчин, у которых имелиськандидозные поражения полового члена, развилась грибковая инфекция.
В настоящеевремя различают триклинические формы генитального кандидоза: кандиданосительство острый урогенитальный кандидоз хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз
Для кандиданосительства,как правило, характерны отсутствие жалоб больных и выраженной картинызаболевания. Однако при микробиологическом исследовании в отделяемом влагалищав небольшом количестве обнаруживаются грибы. Следует учитывать, что кандида относительствов определенных условиях может переходить в выраженную форму заболевания. Крометого, нельзя исключить возможность передачи грибов от матери к плоду;возможность инфицирования полового партнера. Острая форма вагинального кандидозахарактеризуется ярко выраженной воспалительной картиной: покраснением, отеком,зудом, высыпаниями на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища.Длительность заболевания острой формой кандидоза не превышает 2 месяца.
Хроническаяформахарактеризуется длительностью заболевания более 2-3месяцев. Урогенитальный кандидоз характеризуется симптомами: обильные илиумеренные творожистые выделения зуд, жжение, раздражение в области наружныхполовых органов, усиление зуда во время сна или после водных процедур иполового акта неприятный запах, усиливающийся после половых контактов
Нередко кандидоз гениталий сочетается с кандидозоммочевой системы. Необходимо отметить, что кандидоз мочеполовых органов убеременных женщин встречается в 2-3 раза чаще, чем у небеременных. Прибеременности развитию кандидоза способствует сдвиг кислотности влагалищногоотделяемого в кислую сторону, гормональные изменения в организме.
Как облегчить себе жизнь до началаосновного лечения?
Подмывайтесь как можно чаще, добавляя в водутаблетку фурацилина или ложку пищевой соды. А вот использовать раствормарганцовки и мыло не стоит — при частом их употреблении происходитпересушивание слизистой. После процедуры можно воспользоваться тальком илидетской присыпкой — это на время предохранит вас от преследующего зуда.
Исключите из рациона острые, пряныеи маринованные продукты — все, что делает мочу слишком «едкой» и можетдополнительно спровоцировать зуд (уже аллергического происхождения). Лучшеналегайте на свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши. Да и вообщедля здоровья это полезнее.
Откажитесь на время от длительных физических нагрузок, обильных застолийи долгого пребывания на жаре — всего, что приводит к обильному потению,опрелостям и раздражению кожи.
Во время менструации меняйте прокладки почаще — каждые 4-6 часов внезависимости от количества выделений. Менструальные выделения — подходящая средадля размножения болезнетворных бактерий, а иммунная система в эти дниослаблена. Тампонами лучше в этот раз не пользоваться.
Молочница у мужчин (кандидозмужчин).
Молочница у мужчин(кандидозу мужчин), как правило, проявляетсяв следующими симптомами:
— жжение изуд в области головки полового члена и крайней плоти, покраснение этихучастков;
— отекполового члена, проявляющийся в разной степени, от значительного до едвазаметного;
— болезненноемочеиспускание;
— боли вовремя полового акта;
— возможнообразование белого налета на головке полового члена
Лечениекандидоза у мужчин
При молочницеу мужчин используется, как правило, местное лечение. Препараты в виде кремананосятся на головку полового члена два раза в сутки в течение недели. Обычноэтой меры бывает достаточно для лечения мужской молочницы, так как мужской организмменее подвержен грибку Candida. Однако в случаях, когда заболевание развиваетсяуже давно и обращение к врачу произошло достаточно поздно, пациенту назначаютпротивогрибковые препараты для приема внутрь.
Очень частокандидоз у мужчин, как и у женщин, – признак снижения иммунитета и вызываетсятеми же причинами, что и у женщин. Поэтому зачастую врачи настоятельнорекомендуют своим пациентам мужского пола пройти дополнительную диагностику наполовые инфекции.
Зачастую кандидыу мужчин вызывают заболевание баланопостит (воспаление головки половогочлена и крайней плоти). При этом заболевании уролог или дерматовенерологограничатся местным лечением – кремом с антигрибковым препаратом, который впрочесе лечения молочницы мужчине придется наносить тонким слоем на головкуполового члена и крайнюю плоть 2 раза в сутки. Лечение обычно не превышает 7дней.
.
Молочница в период беременности.
С будущими и кормящимимамами ситуация особая, так как беременность — это один из основных факторовриска молочницы. В этот период у женщины снижается иммунитет, изменяетсягормональный фон, что необходимо для сохранения беременности или лактации.Вместе с тем это создает благоприятные условия для развития молочницы.
Справиться с ней непросто.Так как в эти периоды женщинам нежелательно использовать большинствопрепаратов. Поэтому вопрос решается индивидуально. В одном случае имеет смыслдождаться родов или окончания кормления, а потом начинать лечение. В другом — вместе с врачом подбирать безопасные для мамы и малыша методы. Молочница впериод беременности очень опасна т.к. может иметь серьезные последствия для новорожденного. При прохождении черезродовые пути развивается кандидоз полости рта, который может перейти в кандидозпищевода, а затем распространиться на другие органы. У некоторых малышей при определенныхусловиях на 5–10-й день жизни проявляются симптомы грибкового поражениякожи и слизистых. Провоцирующими факторами могут стать ранний переводна искусственное вскармливание и использование смесейс повышенным содержанием сахара, недостаточное питание и снижениемассы тела. Недоношенные дети заболевают чаще.
Ребенка может инфицироваться грибками и после рождения. Дело в том,что грибок довольно живуч: на окружающих предметах он сохраняетсядо 15 суток, на руках матери и медперсонала — от 15минут до 2 часов.
Самая частая форма молочницы у новорожденных детей — кандидозныйстоматит. Чаше всего он проявляется в начале второй недели жизнимладенца. На слизистой оболочке щек, губ, десен, языка появляется белесыйтворожистый налет, иногда он захватывает мягкое небо и заднюю стенкуглотки (кандидозный фарингит).
Обычно ограничивается местной терапией. Слизистыеполости рта обрабатываются растворами буры в глицерине или растворамигидрокарбоната натрия.
Кроме того, у небеременных женщин при неэффективности местной терапииактивно используются общие методы лечения: современные противогрибковыепрепараты позволяют избавиться от молочницы буквально после приема 1таблетки.
Противогрибковые средства.
Сегодня в борьбе с молочницей активнопопользуют препараты одной дозы.
Лекарства от молочницы можно поделить на:
Противогрибковые — местного действия
Противогрибковые — внутрь
Противомикробные — местного действия
Как показали проведенные исследования, многие женщиныиспользуют в основном препараты местного действия.
Что помогает лучше: таблетки, кремы илимази?
С каждым годом рынок препаратов одной дозы растет, появляются новыеусовершенствованные формы. Одно из последних достижений — вагинальный крем. Егоможно вводить самостоятельно, используя особый шприц. Это, безусловно, оченьудобно для женщин, так как позволяет лечиться дома и не тратить время на походк врачу для проведения процедуры.
По-прежнему пользуются популярностью мази, влагалищные свечи и таблетки. Поэффективности все эти формы сопоставимы между собой. Нет данных, подтверждающихособую результативность какого-либо одного препарата.
Против всех видов грибов эффективнотакое лечение?
Молочницу вызывают грибы рода Кандида,отсюда и ее научное название — кандидоз. Существует более 100 ихразновидностей, 20 из них способны вызывать заболевания у человека. Однако впоследнее время активными становятся и другие виды Кандида. Они труднееподдаются лечению, сложнее протекает само заболевание. Доказано, что препаратыодной дозы более эффективно, чем их предшественники, могут бороться сновоявленными вредителями. Более того, как показывают исследования, они делаютэто быстро.
Исследовательская работа
Собственное исследование.
Исследованиепроводилось с целью изучения осведомленности населения о вульвовагинальномкандидозе или молочнице.
Исследованиепроводилось методом анкетирования. Вопросы анкеты и результаты анкетирования,выраженные в таблицах и графиках, находятся в приложении (стр. 17-24).
Впроведённом социологическом опросе приняло участие 59 человек в возрасте от 14 до 19 лет, в томчисле 35 женщин и 24 мужчины. По возрасту и полу респонденты распределилисьследующим образом:
14 лет – 10 человек (6 женщин и 4мужчины),
15 лет – 17 человек (10 женщин и 7мужчин),
16 лет – 12 человек (7 женщин и 5мужчин),
17 лет – 5 человек (одни женщины),
18 лет – 7 человек (одни женщины),
19 лет – 6 человек (одни мужчины),
Результаты анкетирования.
Анализанкет показывает, что о кандиде (молочнице) лучше осведомлены, как это нипокажется странным, 15-летние, вслед за ними идут 16-летние, менее всего 17-летние.Это объясняется тем, что по вопросам «болезней любви» к гинекологу чащеобращаются именно в старшем подростковом возрасте. И в первую очередь, девушки,которых интересует уже не молочница, а угроза беременности или реальнаябеременность. Юношей в больницу по поводу мочеполовой системы, как правило,приводят девушки (женщины).
Опутях передачи болезни знают в большинстве своём 15-летние подростки. Это,видимо, объясняется сведениями, полученными в школе, а также в результатерекламы соответствующих препаратов по телевидению, например, ливарол, флюкостат и других медикаментов.
По поводу того, у кого чащевозникает молочница, правильные ответы дали 15-летние и, в первую очередь,девушки, которых эти вопросы начинают волновать, потому, как в этом возрастемногие из них начинают вступать в половую жизнь.
Возникновение молочницы чаще всегореспонденты связывают с беспорядочными половыми контактами девушек, хотя идевушки склонны винить в заболевании молочницей мужчин. Истина, видимо, находится по середине: враспространении молочницы, как отмечено в специальной медицинской литературе,виновата и та, и другая сторона.
О степени предохранения от молочницывновь наиболее осведомлёнными оказались 15-летние, и лидирую здесь женщины.Ответы на этот вопрос распределились равномерно: в деле предохранения отмолочницы играют роль и соблюдение личной гигиены, и ношение удобной одежды (в частности,существенную роль играет нижнее бельё), и снижение и регулирование интимнойжизни, а также упорядочение её, отказ от случайных половых связей.
Странно, но при ответе обиспользовании контрацепции, большинство респондентов ответили, что не считаютнужным использовать методы предохранения. Это можно объяснить российскимменталитетом и отсутствием практики использования контрацепции.
В целом проведённоеисследование показало необходимость медико-просветительных мероприятий в делепредохранения молодёжи от различного рода «болезней любви», к каковым относитсяи кандида (молочница).
Вывод.
В целом проведённое исследование показало низкуюосведомленность людей возрастной группы 17-19 лет в вопросах молочницы. Этопозволяет сделать вывод о внесении данной категории в группу риска, так какотсутствие знаний влечет риск заражения. Совершенно очевидна необходимостьмедико-просветительных мероприятий в деле предупреждения и предохранениямолодёжи от различного рода «болезней любви», к каковым относится и вульвовагинальный кандидоз (молочница).
Рекомендации.
Кандидный вульвовагинит (молочница) — это настоящая инфекция,обусловленная грибами рода Candida. И лечить ее надо прежде всего как инфекционное заболевание, икак следует.Подмывайтесь как можно чаще, добавляя в воду таблетку фурацилина или ложку пищевой соды. А вот использовать раствор марганцовки и мыло не стоит — при частом их употреблении происходит пересушивание слизистой. После процедуры можно воспользоваться только детской присыпкой — это на время предохранит вас от преследующего зуда. Исключите из рациона острые, пряные и маринованные продукты — все, что делает мочу слишком «едкой» и может дополнительно спровоцировать зуд (уже аллергического происхождения). Лучше налегайте на свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши. Да и вообще для здоровья это полезнее. Тем более, что пост на дворе. Откажитесь на время от длительных физических нагрузок, обильных застолий и долгого пребывания на жаре — всего, что приводит к обильному потению, опрелостям и раздражению кожи. Во время менструации меняйте прокладки почаще — каждые 4-6 часов вне зависимости от количества выделений. Менструальные выделения — подходящая среда для размножения болезнетворных бактерий, а иммунная система в эти дни ослаблена. Тампонами лучше в этот раз не пользоваться. Регулярно употребляйте йогурты, содержащих живые молочнокислые культуры микроорганизмов, натуральных продуктов, обладающих хорошим противогрибковым действием, таких, как чеснок, прополис, острый красный перец, ягоды и листья брусники, сок и семена грейпфрута, листья ореха, масло чайного дерева.
Высохраните свое здоровье, если прислушаетесь к требованию врача.
Использованнаялитература.
www.doktor.ru
www.medic.tu
www.google.ru (из поиска)
www.medecinskiy.forum.ru
www.rambler.ru (из поиска)
Приложение.
Анкета.
Роль воды в подержании личной гигиены.
1) Знаете ли Вы о существования болезни под названием «молочница»?
а) да
б) нет
в) впервые слышу
г) ваш ответ
2) Какие пути передачи «молочницы» Вы знаете?
а) половой путь
б) оральный путь
в) ваш ответ
3) Укакого пола, на ваш взгляд, чаще возникает «молочница»?
а) женский пол
б) мужской пол
в) ребенок
4)Знаете ли вы, что может способствоватьвозникновению «молочницы»?
а) да, и почему вы так решили
б) нет
в) ваш ответ
5)Знаете ли вы как предотвратить развитие«молочницы»?
а) соблюдать личную гигиену интимных мест
б) носить удобную одежду, в части нижнеебелье
в) снизить уровень половой жизни
г) ваш ответ
6) При выборе контрацепции учитываете ли Вы возможность заболевания «молочницей»?
а) да
б) нет
в) иногда
Пожалуйста, при ответе укажите свой возраст ипол.
Наши анкеты анонимны, т.е. вы не подписываете Ф.И.О.
Укажите свой пол и возраст.
Результаты анкетированы не будут предметом личного обсуждения,положитесь на мою исследовательскую честность.
№ №
п/п
Вопросы
Ответы
Жен. (6 чел.)
Муж. (4 чел.)
1
Знаете ли вы о существования болезни под названием молочница?
Да – 3
Нет – 3
Да – 4
Нет – 0
2
Какие пути передачи молочницы вы знаете?
Половой – 4
Оральный – 2
Половой – 0
Оральный – 4
3
У какого пола, на ваш взгляд, чаще возникает молочница?
У женщин – 6
У мужчин – 0
У женщин – 2
У мужчин – 2
4
Знаете ли вы, что может способствовать возникновению молочницы?
Да – 2
Нет – 4
Да – 0
Нет – 4
5
Знаете ли вы, как предотвратить развитие молочницы?
Личная гигиена – 3
Ношение удобной одежды – 1
Снижение уровня половой жизни – 2
Личная гигиена – 1
Ношение удобной одежды – 1
Снижение уровня половой жизни – 2
6
При выборе контрацепции учитываете ли вы возможность заболевания молочницей?
Да – 4
Нет – 1
Иногда – 1
Да – 0
Нет – 3
Иногда – 1
Таблицы
осведомлённостиреспондентов о канди