--PAGE_BREAK--6. Образ жизни
Необходимо приспособиться к болезни. Человек может жить и трудиться, оставаясь практически здоровым, однако полностью вылечиться, бывает нередко трудно, поэтому чрезвычайно важно считаться с недугом в работе, семейной жизни и во время отдыха.
Прежде всего, не следует применять к себе невыполнимых требований. Реальное отношение, как к физическим, так и к психическим факторам означает балансирование между пренебрежительным отношением к болезни и преувеличенной осторожностью, что может привести к ненужным осложнениям. Есть большая разница между жизнью человека, занимающегося гимнастикой и добивающегося отступления болезни, и существованием раба под гнетом мучительных болей в позвоночнике, который может перестать функционировать в любое время.
Необходимо помнить, что недуг, развившийся в течение многих лет, не может отступить сразу. Несколько недель занятий и сознательное приспособление к болезни, вероятно, позволят оценить ситуацию как небезнадежную. Регулярные гимнастические упражнения помогут повысить гибкость поясницы и укрепить мышечный корсет.
7. Различные комплексы лечебной гимнастики.
Существует множество комплексов упражнений при остеохондрозе. Предлагаю вашему вниманию несколько наиболее эффективных:
7.1. Комплекс упражнений для растяжения связок и хрящей в области поясницы (Л.И.КОЛОБОВА, врач-невропатолог высшей категории):
1. Лечь на спину, руки вытянуть за головой. Делая плавный вдох, медленно поднимать голову и грудь до положения сидя. Медленно выдыхая, наклониться вперед. Руки тянуть до ступней, держась за большие пальцы. Ноги в коленях не сгибать! (Руками можно себя подтягивать, стараясь коснуться лицом коленей.) В таком положении задержаться 2-3 минуты и вытянуться в исходное положение. Повторить 3-6 раз.
2. Лечь на спину, подтянуть колени к животу, руками держа стопы, голову к груди. Перекатываться на спине несколько раз.
3. Лечь на спину, руки вдоль туловища. Прямые ноги поднимать до прямого угла, затем перекидывая их за голову. В таком положении задержаться 2-3 минуты. Повторить 3-6 раз.
Заниматься этой гимнастикой ежедневно по 10-15 минут с обязательным комплексом упражнений, направленных на тренировку позвоночника (очень полезны провисания на шведской стенке или турнике), а также плаванием, бегом трусцой, ходьбой пешком.
7.2.
Комплекс упражнений при шейно-грудном остеохондрозе:
Исходное
положение
Выполнение
упражнений
Методические
указания
1. Сидя на краю стула,
ноги на ширине
плеч,
кисти на коленях.
Одну руку опустить,
слегка наклонить
корпус в сторону
опущенной руки
и расслабленно
покачать рукой;
то же сделать другой.
2 — 3 раза.
Сидеть свободно.
Плечевой пояс
расслаблен.
2. То же.
Слегка развести руки
в стороны — вдох,
вернуться в исходное
положение — выдох.
3 — 4 раз.
Дышать ровно,
спокойно.
3. Руки свободно
лежат на коленях.
Одна нога
впереди другой.
Смена
положений ног.
4 — 6 раз.
Выполнять скольжением.
Темп средний.
Дыхание произвольное.
4. Ноги
на ширине плеч.
Руки опущены.
Ротационные
движения рук
(вращение)
с последующим
расслаблением,
покачиванием.
4 — 6 раз,
темп медленный.
5. То же.
Поднять
плечи вверх — вдох,
опустить — выдох.
4 раза
6. Ноги вместе,
кисти на коленях.
Обхватить ногу
руками за согнутое
колено и подтянуть
ее к животу — выдох.
Опустить руку
и ногу — вдох.
Ноги менять.
По 3 раза
в каждую сторону.
Темп медленный,
избегать усиления
болевых ощущений.
7. Ноги на
ширине плеч,
руки опущены.
Круговые
движения
в плечевых суставах
в ту и другую сторону.
По 4
в каждую сторону
8. Ноги на
ширине плеч,
руки согнуты
в локтях,
здоровая рука
снизу.
Поднять согнутые
руки, слегка
потягивая,
вверх — вдох.
Руки опустить
и расслабить — выдох.
4 — 5 раз
9. Ноги вместе,
руки на коленях.
Поднять согнутую
в колене ногу
вверх, вытянуть ее
вперед, снова
согнуть и опустить.
То же другой ногой.
По 4 каждой
ногой. Дыхание
произвольное.
10. Ноги на
ширине плеч,
кисти к плечам.
Отвести локти
назад, сводя
лопатки — вдох.
Локти — вперед —
выдох. Потом
руки расслабить.
4 — 5 раз.
Темп медленный.
Выполнять
с потягиванием.
11. Откинуться
на спинку стула,
руками держаться
за края стула,
ноги выпрямить.
Поочередно
поднимать прямые
ноги вверх.
Поднимая ногу —
выдох,
опуская — вдох.
По 4 каждой
ногой. Плечевой
пояс не напрягать.
Свободно лежать
на спинке стула.
12. Сесть прямо,
ноги на ширине плеч,
руки на коленях.
Потянуться рукой
за противоположное
плечо — вдох.
Опустить руку вниз
и расслабить — выдох.
По 3 — 4
каждой рукой.
13. Ноги на
ширине плеч,
руки на коленях.
Исходное
положение — вдох.
Потянуться рукой
в противоположную
сторону — выдох.
По 4 каждой
рукой. Туловище
следует за рукой,
ноги на месте.
Для усиления
потягивания кисть
брать на себя.
7.3. Реабилитационные физические упражнения, используемые при лечении поясничного отдела позвоночного столба(кафедра физического воспитания Московского государственного авиационного института):
Аннотация
Настоящие методические рекомендации предназначено для массажистов, инструкторов лечебной физической культуры, преподавателей физической культуры работающих со специальными медицинскими группами, а также для самостоятельных индивидуальных занятий с целью профилактики и восстановления утраченных функций при таком заболевании как поясничный остеохондроз.
В нем обобщен, передовой опыт работы и результаты научных исследований сотрудников Госпиталя ветеранов войн № 2, и преподавателей кафедры физического воспитания Московского Авиационного Института.
Авторы:
Врач высшей категории ГВВ № 2 А.Т. Полубояров, заведующий кафедрой физического воспитания доцент Н.Б. Тарасов; доктор педагогических наук, профессор Ю.Г. Коджаспиров; кандидат педагогических наук, доцент В.И. Сытник; старший преподаватель Е.Я. Крупник.
В данном методическом пособии предлагаются специализированные физические упражнения, имеющие направленность, как на лечение, так и на профилактику остеохондроза поясничного отдела. Предлагаемые физические задания сопровождаются положительными эмоциями, отвлекают больных от «ухода в болезнь», что в свою очередь, способствует снижению мышечного тонуса и выполнению движений в большем объеме. Чрезвычайно важным элементом методики следует считать воспитание простейших двигательных навыков самообслуживания (застегивание и расстегивание пуговиц, одевание и т.д.).
Признаками поясничного остеохондроза являются: тупые боли в области поясницы и в ногах; похолодание и онемение конечностей; появление болей при резких движениях туловищем, тряске, поднятии тяжестей, длительной неудобной позе; ограничении движений в пояснично-крестцовом отделе.
Лечение остеохондроза поясного отдела имеет свою специфику, но во всех случаях в период его обострения нужен максимальный покой с целью разгрузки пораженного сегмента, уменьшения внутридискового давления, травматизации корешков и реактивного отека.
Поясничный остеохондроз является одним из распространенных заболеваний периферической нервной системы, имеет склонность к рецидивам, вызывающим временную утрату трудоспособности. Подобное заболевание может быть инфекционной этиологии; последствием травмы; может также возникнуть при аномалиях развития позвоночного столба; нарушении обменно-эндокринных процессов, в частности солевого обмена. В межпозвонковых дисках происходят дегенеративные изменения, которые приводят к частичному разрушению фиброзного кольца, смещению диска, его боковым и заднебоковым выпячиваниям, следствием чего является сдавливание соответствующих корешков нервов, нарушение их питания, отечность, явления радикулита, который нередко сопровождается атрофией мышц, их слабостью, вплоть до вялого пареза.
При невритах пояснично-крестцового сплетения не только появляются боли, но и нарушаются двигательные функции, что проявляется в ограничении движений туловища по всем трем осям, уменьшении статической выносливости позвоночного столба, ограничении движений в тазобедренных суставах, вялых парезах нижней конечности.
Односторонние поражения приводят к нарушению правильной осанки, к изменению нормальной позы при лежании, сидении, стоянии и ходьбе, что в свою очередь, способствует развитию сколиозов.
Назначение таким больным активных физических комплексов определяется, прежде всего, остротой и локализацией процесса. Показанием является стихание острых проявлений заболевания и уменьшение болей.
Терапевтический эффект предлагаемых лечебных упражнений объясняется положительным влиянием их на стимуляцию крово- и лимфообращения и тканевого обмена, что способствует устранению застойных явлений в органах малого таза, разгрузки позвоночного столба, созданию более устойчивого мышечного корсета и постепенному вытяжению корешка нерва.
При выполнении данных физических заданий в тканях работающей мускулатуры образуются вещества белкового происхождения, которые, поступая в кровь, оказывают стимулирующее влияние на функцию основных систем.
Таким образом, тонизирующее и общее стимулирующее действие физических упражнений на больных осуществляется чрез нервный механизм и гуморальный, включающий как неспецифические вещества (продукты обмена при мышечной деятельности), так и специфические (гормоны).
В мышцах, в суставах, в сухожилиях, коже и других органах и системах в момент выполнения физических упражнений появляются афферентные импульсы, влияющие на характер и направление потоков нервных возбуждений, возникающих в головном мозге, которые, в свою очередь, стимулируют развитие нарушенных двигательных функций, чем достигается стимуляция соответствующих двигательных центров. Кроме того, под влиянием систематической тренировки улучшаются функции проводящих нервных путей и периферических рецепторов. «Кора голоного мозга как бы организует периферию, упорядочивает функциональную деятельность периферических аппаратов, часто навязывая периферии свои закономерности» (К.М. Быков).
Ведущие задачи ниже описываемых специализированных физических комплексов можно свести к следующему:
1. Поднятие общего тонуса организма и улучшение психического состояния больного.
2. Профилактика развития двигательной тугоподвижности в суставах (контрактуры) и других осложнений (пролежни, застойные пневмонии и др.)
3. Улучшение функционального состояния вегетативных систем и подготовка их к физической тренировке, необходимой для восстановления утраченных функций.
4. Восстановление утраченных функций, создание временных и постоянных компенсаций.
5. Восстановление навыков ходьбы и т.д.
Следует помнить, что вынужденная малоподвижность больного (гипокинезия) приводит к нарушению функционального состояния многих внутренних органов и систем, что может вызвать значительные изменения органов больного. Предложенные упражнения позволяют направленно, в нужной последовательности, с учетом функционального состояния пациента готовить его к вставанию и ходьбе. По мере перехода к вертикальному положению нагрузка постепенно увеличивается за счет действия веса тела на нижние конечности и позвоночный столб, что повышает их готовность к предстоящему расширению двигательного режима, что в свою очередь способствует адекватному упражнению сердечной мышцы и нормализации сосудистого тонуса. Постепенная тренировка в переходе к вертикальному положению благотворно влияет и на системы лимфообращения, что особенно важно для данных больных.
Предлагаемые реабилитационные физические комплексы улучшают общее состояние больного, предупреждают возникновения различных осложнений, связанных с травмой и вынужденным положением (застойные явления в легких, ухудшение перистальтики кишечника), способствует восстановлению взаимоположения позвонков, создают мощный мышечный корсет, который удерживает позвоночный столб в нужном положении, и устанавливает подвижность в его суставах.
Если какое-либо Упражнение вызывает болезненные ощущения или очень тяжело выполняются, то их следует пропускать и переходить к последующим.
Все задания сразу выполнять не обязательно. Можно выполнить несколько первых комплексов, выполнение которых займет 30 — 40 минут, после чего повторить спустя 5 — 6 часов. При выполнении каждого упражнения следует акцентировать внимание на самовытяжение.
В острый период, когда больной практически находится в лежачем положении, можно рекомендовать следующий способ вытяжения, который ускорит этап восстановления пациента и одновременно может оказаться одним из довольно эффективных способов обезболивания спины. Для этого следует положить больного на жесткую поверхность (для чего можно использовать даже гладильную доску) расположенную под углом 45-60 градусов к поверхности пола. Чтобы создать необходимый угол наклона под жесткую поверхность можно подставить кресло или письменный стол. Под плечи пациента следует продеть изготовленные из мягкой ткани петли (или соединенные в кольцо ремни), которые одновременно надеваются на края доски. При этом вытяжение не должно усиливать болевых ощущений. Продолжительность данной процедуры от 3 до 25 минут.
Однако при лечении положением, сеанс лечения может, при необходимости, быть достаточно длительным, но чтобы не увеличивалась мышечная напряженность (до 3 — 4 часов). Так, чтобы ослабленные мышцы не испытывали излишнего растяжения, а суставы не подвергались деформации.
Желательно в течение дня проводить несколько сеансов, чередуя их с массажем и физиотерапевтическими процедурами. Чтобы избежать неприятных последствий, следует определять тоническое состояние мышечных групп и подвижность в суставах, не допускать увеличения спастичности или регидности мышц по сравнению с исходным уровнем, возникновения гипостатических отеков, появления болей, онемения, тугоподвижности. Такие симптомы указывают на чрезмерность растягивания, неправильность фиксации, передозировку по времени.
Таким образом, оптимальный режим лечения данным положением определяется индивидуально и зависит от общего состояния больного и его двигательного статуса. Одновременно заболевший уже может частично выполнять упражнения указанные под номерами 1, 3, 4, 6.
В острый период занятия проводятся 2 — 3 раза в день, продолжительность каждого по 15 минут.
Упражнение 1.Исходное положение (И.П.): лежа на спине, руки на голове. На раз: руки вверх, потянуть носки на себя. На два: вернуться в И.П. Упражнение выполнять 30 раз.
Упражнение 2.И.П.: лежа на спине, руки вверху. На раз: хват правой рукой за запястье левой руки, вытягивая себя правой рукой за левую — наклон туловища вправо. На два: вернуться в И.П. На три: хват левой рукой за запястье правой руки, вытягивая себя левой рукой за правую — наклон туловища влево. На четыре: вернуться в И.П. Упражнение выполнять 30 раз.
Упражнение 3.Исходное положение (И.П.): лежа на спине, руки вверху. На раз: хват левой рукой за запястье правой руки, повернуть стопы в правую сторону, вытягивая себя левой рукой за правую наклон туловища в левую сторону. На два: вернуться в И.П. На три: хват правой рукой за запястье левой руки, повернуть стопы в левую сторону, вытягивая себя правой рукой за левую наклон туловища в правую сторону. На два: вернуться в И.П. Упражнение выполнять 15 — 20 раз.
Упражнение 4.И.П.: лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах, руки вверху. На раз: хват левой рукой за запястье правой руки, опустить колени в правую сторону, руки тянуться в левую сторону. На два: вернуться в И.П. На три: опустить колени в левую сторону, руки тянуться в правую сторону. На четыре: вернуться в И.П. Упражнение выполнять 30 раз.
Во втором периоде продолжительность занятия доводится до 30-40 минут. Желательно выполнение данного комплекса 2-3 раза в день. Так как пациент в данное время, почти не способен заниматься производительным трудом.
Упражнение 5.И.П.: лежа на спине, руки вверху. На раз: согнуть ноги, обхватить колени руками. На два: вернуться в И.П. Упражнение выполнять 30 раз.
Упражнение 6.И.П.: лежа на спине, руки вверху, ноги врозь. На раз: напрячь мышцы конечностей, так чтобы создавалось впечатление, что исполнителя растягивают за руки и ноги в противоположных направлениях, держать 3-5 сек. На два: медленно расслабляясь вернуться в И.П. Упражнение выполнять 5 — 7 раз.
Упражнение 7.И.П.: лежа на спине согнуть руки в локтевых суставах, опора на предплечья, ноги согнуты в коленных суставах, опора на стопы. На раз: оторвать таз от пола, держать 10-15 сек. На два: вернуться в И.П. Упражнение выполнять 5 — 7 раз.
Упражнение 8.И.П.: лежа на животе, руки на пояснице на гребнях подвздошных костей. Самовытяжение, т.е., опираясь руками в гребни подвздошных костей, стараемся вытянуться. Должно создаваться впечатление, что вас растягивают в разные стороны за ноги и за туловище. Упражнение выполнять 8 — 10 раз.
Упражнение 9.И.П.: лежа на животе, руки под подбородком. На раз: согнуть правую ногу по-пластунски. На два: выпрямить. То же самое выполнить с другой ногой. Упражнение повторить 15 — 20 раз.
Упражнение 10.И.П.: лежа на животе, руки под подбородком. На раз: приподнять прямую ногу. На два: приподнять вторую ногу, соединить ноги. На три: вернуться в И.П. Выполнять 5-7 раз по 10-15 сек.
Упражнение11.И.П.: лежа на животе, руки вверху, ноги врозь. На раз: напрячь мышцы конечностей, так чтобы создавалось впечатление, что исполнителя растягивают за руки и ноги в противоположных направлениях, удерживать 3-5 сек. На два: медленно расслабляясь вернуться в И.П. Упражнение выполнять 5-7 раз.
Упражнение 12.И.П.: лежа на животе, руки в стороны. На раз: оторвать прямые ноги от ковра на 10-15 см. На два: вернуться в И.П. Выполнять 5-7 раз по 10-15 сек.
Упражнение 13.И.П.: упор, стоя на коленях. На раз: переставляя руки вперед — потянуться, движение напоминает потягивания кошки, ноги не отрываются от ковра. На два: переставляя руки вернуться в И.П. Самовытяжение повторить 20-25 раз. В положении упора на коленях продолжительность занятий увеличивается до 45 минут.
Упражнение 14.И.П.: лежа на животе, руки за спиной в замок. На раз: приподнять голову и туловище вверх, сохранять данное положение 10-15 сек. На два: вернуться в И.П. Выполнять 5-7 раз по 10-15 сек.
Упражнение 15.И.П.: лежа на спине, ноги прямые. На раз: приподнять ноги от ковра на 10-15 см. На два: скрестное движение ногами. На три: вернуться в И.П. Упражнение повторить 5-8 раз по 15-25 движений. Не рекомендуем поднимать ноги выше угла 45 градусов, чтобы не уменьшить поясничный лордоз.
Упражнение 16.И.П.: упор, стоя на коленях. На раз: переставляя руки к ногам — выгнуть спину, стараясь головой достать коленей (напоминает выгибание спины животных), руки не отрываются от ковра. На два: вернуться в И.П. Упражнение повторить 20-25 раз.
Упражнение 17.И.П.: стоя на коленях лицом к гимнастической стенке, руки на перекладине. На раз: не отрывая рук от перекладины, потягиваясь, сесть на пятки. На два: потянуться. На три: вернуться в И.П. Переместить руки на перекладину расположенную ниже предыдущей, повторить Упражнение. Повторить 25-30 раз, постоянно перемещая руки с более высокой на нижнюю перекладину, и затем с низкой на перекладины расположенные выше. При отсутствии гимнастической стенки, можно использовать одну из сторон дверной коробки или веревку, охватывающую письменный стол.
продолжение
--PAGE_BREAK--