--PAGE_BREAK--1.3 Диагностика биоритмов
Роль биоритмов спинного мозга при лечении поясничного остеохондроза.
Настоящее исследование посвящено изучению особенностей биоритмов СМ у больных поясничным остеохондрозом (ПОХ) в стадии обострения, а также их динамики после проведения стандартных для нашей клиники методов лечения, по сравнению с нормой.
Биоритмы (БР)– это регулярные количественные и связанные с ними качественные изменения, происходящие на разных уровнях организации живого: молекулярно-генетическом, клеточном, тканевом, органном, организменном, популяционно-биосферном уровнях. Обычно в сложном многоклеточном организме установлена иерархия ритмов, синхронизирующихся между собой.
Теорию биоритма разработали доктора X. Свобода в Вене и В. Фляйсс в Берлине.
Как правило, подобные десинхронозы обусловлены дисбалансом между периодами нескольких взаимосвязанных БР одного уровня. Закономерности биологических ритмов учитывают при профилактике, диагностике и лечении заболеваний. Доказано, что практически все патологические проявления сопровождаются временной дезорганизацией физиологических функций.
Согласно представлениям В. А. Илюхиной, физиологические процессы в отдельных структурных подразделениях головного мозга характеризуются собственными амплитудно-временными характеристиками, иерархически соподчиненными друг с другом и лежащими в частотной полосе 0-0,5 Гц. Аналогичный тип ритмической организации был обнаружен во внутренних органах (сердце, печень, почки, легкие), мышцах, коже и в биологически активных точках. Все это позволяет сформулировать положение об информационной роли флюктуаций дека-секундного диапазона в межорганных и межсистемных взаимодействиях.
В настоящее время наиболее изучены и широко применяются в клинике показатели вариабельности ритма сердца (ВРС). В 1996г. рабочая группа Европейского кардиологического общества и Североамериканского общества стимуляции и электрофизиологии предложила рекомендации по анализу и интерпретации ВРС с подразделением их на частотные диапазоны: HF (high frequency) – 0,18-0,5 Гц; LF – 0,04-0,17 Гц; VLF – 0,0033-0,07 Гц и ULF – менее 0,0033 Гц.
Высокочастотные гармоники (HF) отражают состояние периферической нервной системы и характеризуют вагоинсулярные влияния. Ритмы низкой частоты (LF) связаны с сегментарным уровнем нервной регуляции и сосудисто-гемодинамическими процессами. Отношение LF/HF можно рассматривать как показатель баланса симпатической и парасимпатической систем. Сверх низкочастотные колебания (VLF) имеют преимущественное отношение к церебральным проявлениям и по своей клинико-физиологической значимости отражают энергетическую сторону состояния или процесса. При значительном увеличении мощности данной области спектра он может характеризовать включение высших церебральных управляющих и регуляторных структур. Генез колебаний сердечного ритма в ULF диапазоне мало изучен. Имеются данные об их связи с активацией адаптационных механизмов.
Соотношение спектров ВРС также сопряжено и с эндокринно-метаболической регуляцией. Наоборот, быстрое накопление жировой ткани наблюдается при низких показателях HF и значительном преобладании VLF. Преобладание HF наблюдается у лиц с низкой массой тела или тенденцией к ее снижению.
Наши предыдущие публикации посвящены изучению ритмической активности нейронного аппарата поясничного утолщения спинного мозга (СМ) у клинически здоровых добровольцев путем посекундной регистрации рефлекса в течение 360 секунд (6 минут).
Методом «Гусеница», основанным на анализе временных рядов (программа «Caterpillar 2.0»), были выделены 3 компонента спинального БР, которые оказались близки к показателям ВРС. При этом сверх-низкочастотный компонент (СНЧ), имеющий период 44,67 ± 2,005 сек (0,022 ± 0,001 Гц) соответствует VLF (0,004 — 0,07Гц). Его удельный вес в спектре биоритмов СМ составляет 60,2 ± 3,8%. Низкочастотный компонент (НЧ) с периодом 9,17 ± 0,16 сек и удельным весом 11,4 ± 1,9% близок к LF (0,04-0,17 Гц). Высокочастотный компонент (ВЧ), характеризующийся периодом в 3,19 ± 0,0378 сек (0,313 ± 0,004 Гц) и удельным весом 26,3 ± 2,9%, приближается к показателям HF (0,18-0,5 Гц).
Сходство параметров спинальных и сердечных БР, полученных при помощи различных методов исследования, подчеркивает значение этих флюктуаций.
Методы лечения.
Лечебно-реабилитационные мероприятия включали медикаментозную терапию (нестероидные противовоспалительные, сосудистые, витаминные, антихолин-эстеразные препараты и т.д.); лечебно-медикаментозные блокады (паравертебральные точки); физиопроцедуры (лекарственный электрофорез, амплипульс, магнито-, лазеро- и/или микроволновая терапия, ультразвук, массаж, лечебная гимнастика).
Клиническая эффективность проведенного лечения оценивалась по степени восстановления приспособительной активности. В 2 случаях (10%) удалось достигнуть первого предельного уровня реабилитации, что рассматривалось как выздоровление; первый непредельный уровень (значительное улучшение) определен у 7 больных (34%), второй непредельный (улучшение) – у 10 (55%); у 1 пациента (4%) был констатирован третий непредельный уровень реабилитации (отсутствие эффекта).
Методика посекундного тестирования Н-рефлекса и особенности статистической обработки материала подробно описывались нами ранее. Полученные результаты сравнивались с аналогичными данными из группы здоровых добровольцев численностью в 56 человек. [5]
Принцип действия.
С момента рождения человека его эмоциональная, физическая и умственная активность протекает циклами несколько разной продолжительности. Можно изобразить их графически, установив дни высокой и низкой энергии, определив моменты нашей максимальной подверженности, скажем, несчастным случаям. График биоритмов не предсказывает событий, лишь указывает на возможную предрасположенность и бывает, полезен при планировании дел вперед. Постоянно справляясь с графиком биоритмов, можно избежать неприятностей, выгодно пользоваться периодами высокой энергии и отдыхать в периоды низкой.
Циклы.
В основе биологической теории лежит представление о вырабатываемой и излучаемой живыми существами энергии. В начале XXв. были выявлены три цикла человеческой энергии продолжительностью в 23, 28 и 33 дня. Эти циклы назвали физическим, эмоциональным и интеллектуальным, а все их вместе — биоритмом. Цикл биоритма можно графически изобразить волнистой линией, так называемой синусоидой.
Начинаясь от базовой линии момента рождения, волна соответствует запасу энергии для физической, эмоциональной и интеллектуальной деятельности. В первой части цикла запас энергии достигает пика, затем падает ниже базовой линии, с пополнением энергии вновь поднимается к базовой линии, и цикл завершается.
Позитивный и негативный периоды.
В позитивном периоде кривая находится над базовой линией; это время благоприятно для вдохновения, для очень энергичной деятельности. Негативный энергетический период наступает при падении кривой ниже базовой линии; это благоприятное время для не столь спешных, более педантичных занятий.
Критический во всех трех смыслах день бывает при пересечении трех циклов, даже если они не совпадают по фазе, надо весьма осторожно планировать дела на подобные дни, выпадающие один раз в год
Элементы, графика биоритмов.
Физический цикл(продолжительность 23 дня).
Пиковый день — 6-й.
Нижний порог —17-й.
Критические дни — 11-й, 23-й.
Физический цикл сказывается на множестве физических факторов — дееспособности, координации, скорости, адаптации, сопротивляемости заболеваниям, исцелении, — на всех основных функциях организма.
Эмоциональный цикл(продолжительность 28 дней).
Пиковый день —7-й.
Нижний порог —21-й.
Критические дни — 14-й, 28-й.
Этот цикл влияет на эмоциональные факторы, включая восприятие, поведение, предрассудки, чувствительность, настроение, общее душевное здоровье.
Интеллектуальный цикл
(продолжительность 33 дня)
Пиковый день —8-й.
Нижний порог — 24-й.
Критические дни — 16-й, 33-й.
Этот период отражается на умственных способностях, в том числе на памяти, внимательности, способности к обучению, возникновении идей и на аналитических функциях мозга. [2]
Поражение структур позвоночно-двигательного сегмента и корешков у больных поясничным остеохондрозом характеризуется снижением активности спинальных мотонейронов, проявляющееся уменьшением амплитуды Н-рефлекса, которая коррелирует с выраженностью болевого синдрома.
При этом в спектре ритмической активности поясничного утолщения СМ начинает преобладать НЧ компонент с укороченным по сравнению с нормой периодом. Одновременно наблюдается удлинение и снижение процентного содержания ВЧ компонента.
Период НЧ и ВЧ компонентов начинает возвращаться к норме, а СНЧ компонента увеличивается. На фоне купирования основных клинических проявлений заболевания сохраняется тенденция к росту процентного вклада НЧ компонента, а также повышается удельный вес СНЧ компонента.
Учитывая общеорганизменный характер биоритмов декасекундного (околоминутного) диапазона, можно предположить, что при обострении поясничного остеохондроза преобладают симпатические и сосудисто-гемодинамические реакции преимущественно спинально-сегментарного уровня с одновременным угнетением парасимпатических и эрготопных влияний.
Положительный результат, достигаемый в процессе лечения данного контингента больных общепринятыми методами, не есть возвращение к исходной норме. Он является следствием формирования нового уровня динамического равновесия функциональных систем, связанного в значительной степени с их большим напряжением.
Полученные данные служат убедительным обоснованием для разработки перспективных методов биосинхронизированной физиотерапии при вертеброгенных болевых и мышечно-тонических синдромах, основанных на навязывании нервно-мышечному аппарату «нормальной» ритмической активности. [5]
1.4 Дыхательная терапия
Дыхательная терапия — метод, применяющийся в терапевтической релаксации, способ дыхания, предназначенный для укрепления здоровья и улучшения самочувствия. [2]
К этой категории относится ряд методов, помогающих дышать свободнее, естественнее и более полезным для здоровья образом. Дыхательная терапия не только улучшает общее самочувствие, но и помогает при некоторых специфических заболеваниях и эмоциональных расстройствах. В основе ее лежит представление о том, что большинство взрослых людей дышит ненатурально, скованно и такое дыхание отрицательно влияет почти на все стороны жизни. Именно поэтому обучение правильному дыханию — естественный путь оздоровления организма.[6]
Как мы дышим
Работой легких управляет мышечная перегородка, именуемая диафрагмой, и мышцы, с помощью которых движутся ребра. При вдохе ребра выдвигаются вверх и наружу, отчего расширяется грудная клетка, и в легкие набирается воздух. Переживая стресс, возбуждение, люди дышат часто, делая небольшие, неглубокие вдохи-выдохи через рот. При этом диафрагма до конца не опускается, воздух попадает только в верхушки легких.
Приверженцы дыхательной терапии рекомендуют дышать медленно, глубоко, через нос, опуская диафрагму и сполна насыщая кислородом легкие.
ПРЕИМУЩЕСТВА ПРАВИЛЬНОГО ДЫХАНИЯ
•При дыхании через нос (а не ртом) воздух фильтруется, улавливаются чужеродные частицы. Вдобавок воздух согревается и увлажняется, прежде чем попасть в легкие.
•В правильном дыхании участвует не только диафрагма, но и множество грудных и спинных мышц. При поверхностном дыхании мышцы работают меньше и в итоге слабеют.
•При глубоком дыхании, когда диафрагма до конца опускается вниз, производится массаж внутренних органов, например желчного пузыря, тонкой кишки, желудка, почек.
•При глубоком дыхании воздух нагнетается в нижнюю часть легких, где кровь насыщается кислородом. При поверхностном дыхании воздух попадает в верхушки легких, и в кровь поступает меньше кислорода.
•Дыхание успокаивает симпатическую нервную систему, снимает стресс.
Есть мнение, что дыхание каждой ноздрей в отдельности стимулирует разные отделы мозга: при дыхании левой ноздрей усиливаются пассивные ощущения; дыхание правой помогает мозгу реагировать на активные ситуации. [2]
Принцип действия
Правильное дыхание влияет на здоровье различными путями. Оно насыщает кровь кислородом, добавляя организму энергии; успокаивает нервы; массирует внутренние органы и способствует их очистке; стимулирует ток лимфы и удаление из клеток метаболических отходов; помогает избавиться от отрицательных эмоций и плохого настроения.
Дыхательная терапия улучшает координацию между интенсивностью дыхания и изменяющимися потребностями организма. Хотя, как уже говорилось, методов ее проведения много, один из главных принципов — слежение за собственным дыханием. Благодаря этому мы учимся замечать недостатки вентиляции легких. Если же сознательный контроль за дыханием отсутствует, многие методы дыхательной терапии не раскрывают своего потенциала и могут даже усугублять наши проблемы.
Второй важный подход — сфокусированное дыхание, когда вы сознательно направляете его в определенную часть тела для ее исцеления. Система управляемого дыхания (раздел йоги, известный как “пранаяма ”) подразумевает произвольные изменения его ритма, включая долгие паузы. Этот подход используется не только для физического и психического оздоровления, но и для духовного совершенствования.
Ряд дыхательных методов включает вспомогательные приемы. Например, переход на новый, более здоровый способ вентиляции легких можно облегчить и ускорить особыми движениями всего тела; прикосновения либо давление используют для фокусировки потока воздуха и устранения препятствий на его пути, а определенные позы — для более глубокого дыхания; наконец, с помощью звуков (произносимых слов) можно удлинить выдох, укрепить диафрагму и уменьшить эмоциональное напряжение.
Лучше всего осваивать лечебное дыхание под руководством опытного инструктора. Многие альтернативные врачи используют дыхательную терапию как часть лечебной программы.
Потенциальная польза
Лечебное дыхание — отличный способ снятия стресса, облегчения боли и общего расслабления. Оно помогает сохранять здоровье и жить дольше, лучше, активнее. Оно полезно при таких болезнях органов дыхания, как бронхиальная астма, хронический бронхит и эмфизема. Считается, что дыхательная терапия лечит (и предупреждает) многие связанные со стрессом болезненные состояния, например головные боли, бессонницу, расстройства пищеварения, ломоту в спине, повышенное артериальное давление, иммунные нарушения, ишемическую болезнь сердца, тревожный невроз, депрессию, синдром хронической усталости.
Безопасность
Хотя простейшие способы дыхательной терапии безобидны и доступны каждому, более сложные упражнения лучше выполнять под контролем квалифицированного специалиста. Например, управляемое дыхание — с задержкой его и сильным учащением вдохов-выдохов, если заниматься им неграмотно, может только ослабить и разбалансировать организм.
Важно помнить: если дыхательное упражнение приводит не к релаксации, а к напряжению и дискомфорту, делать его не стоит. Скорее всего, оно не принесет пользы, а навредить может. Кроме того, если вы недавно перенесли хирургическую операцию, то дождитесь, пока все заживет, прежде чем приступать к дыхательным упражнениям, которые напрягают травмированное хирургическим вмешательством место. [6]
Система А. Стрельниковой
В отличие от традиционных методов дыхательной гимнастики, в которых основное внимание уделено задержке дыхания и выдоху, вентиляции легких и экскурсии грудной клетки, в упражнениях А. Стрельниковой главное — тренировка дыхательных мышц. Нагрузка на дыхательные мышцы достигается за счет резкого вдоха, в условиях затруднения последнего скелетными мышцами и принимаемыми позами. Усиление вентиляции легких нежелательно, тогда как при традиционной методике скелетные мышцы, наоборот, призваны усилить вдох и выдох. Поскольку эта дыхательная гимнастика принципиально отличается от традиционной, ее нередко называют парадоксальной.
Специфика ее в том, что мышцы рук и груди не помогают дыхательным мышцам, заставляя их работать с полной нагрузкой, что резко активизирует газообмен.
Упражнение 1. Повороты головы направо и налево. На каждый поворот (в конечной точке) короткий, шумный, быстрый выдох. Вдох носом настолько резкий, что слегка втягиваются, сжимаются (а не раздуваются) крылья носа. Темп — один вдох в секунду. О выдохе совсем не думать, он происходит автоматически через слегка приоткрытый рот. Это положение относится и ко всем другим упражнениям.
Упражнение 2. Наклоны головы вправо и влево. Резкий вдох в конце каждого движения.
Упражнение 3. Наклоны головы вперед и назад. Короткий вдох в конце каждого движения.
Эти три упражнения носят характер разминки.
Упражнение 4. Сведение рук перед грудью, правая рука то сверху, то снизу. При таком встречном движении рук сжимается верхняя часть легких и происходит быстрый шумный вдох.
Упражнение 5. Пружинистые наклоны вперед. Мгновенный вдох в нижней точке. Слишком низко наклоняться не обязательно.
Упражнение 6. Пружинистые наклоны назад со сведением поднятых рук. Вдох в нижней точке.
Упражнение 7. Пружинистые приседания в полувыпаде. Время от времени правая и левая ноги меняются местами. Вдох в крайней точке приседания в момент сведения опущенных рук.
Упражнение 8. Наклоны вперед и назад (по принципу маятника). Вдох в крайней точке вперед, а потом — наклон назад, естественный вдох.
Упражнения выполняются сериями по восемь движений в каждой. Пауза между сериями 5-6 с, между упражнениями — до 12 с. Выполняются комплексы утром и вечером, т.е. по два раза в день.
Примерная схема дозировки упражнений
1-3-й день
Упражнение 1 — 4x8 (3 серии) Упражнение 5 — 2x8 (6 серий)
Упражнение 4 — .2x8 (3 серии) Упражнение 7 — 2x8 (6 серий)
За одно занятие делается 288 движений-вдохов, в день около 600. Длительность занятия 5-6 мин.
4-6-й день
Упражнение 1 — 4x8 (2 серии) Упражнение 5 — 5x8 (5 серий)
Упражнение 2 — 4x8 (1 серия) Упражнение 6 — 4x8 (1 серия)
Упражнение 4 — 4x8 (3 серии) Упражнение 7 — 4x8 (6 серий)
Итого 576 вдохов на занятие, около 1200 за день. Продолжительность занятия 9-10 мин.
7-9-й день
Упражнение 1 — 4x8 (3 серии) Упражнение 5 — 6x8 (4 серии)
Упражнение 2 — 4x8 (2 серии) Упражнение 6 — 4x8 (3 серии)
Упражнение 3 — 4x8 (1 серия) Упражнение 7 — 6x8 (2 серии)
Упражнение 4 — 6x8 (2 серии)
Всего 672 движения за занятие, около 1400 за день. Длительность занятия 10-11 мин.
10-12-й
день
Упражнение 1 — 4x8 (3 серии) Упражнение 5 — 8x8 (3 серии)
Упражнение 2 — 4x8 (3 серии) Упражнение 6 — 6x8 (2 серии)
Упражнение 3 — 4x8 (2 серии) Упражнение 7 — 4x8 (2 серии)
Упражнение 4 — 8x8 (2 серии) Упражнение 8 — 4x8 (1 серия)
За одно занятие выполняется 768 вдохов, в день около 1600. Длительность каждого занятия около 12 мин.
13-15-й день
Упражнение 1 — 6x8 (2 серии) Упражнение 5 — 10x8 (3 серии)
Упражнение 2 — 6x8 (2 серии) Упражнение 6 — 10x8 (1 серия)
Упражнение 3 — 6x8 (2 серии) Упражнение 7 — 6x8 (2 серии)
Упражнение 4 — 10x8 (1 серия) Упражнение 8 — 6x8 (2 серии)
Итого 880 вдохов за занятие, около 1800 за день. Длительность одного занятия около 13 мин.
16-18-й
день
Упражнение 1 — 6x8 (2 серии) Упражнение 5 — 12x8 (1 серия)
Упражнение 2 — 6x8 (2 серии) Упражнение 6 — 12x8 (1 серия)
Упражнение 3 — 6x8 (2 серии) Упражнение 7 — 6x8 (2 серии)
Упражнение 4 — 12x8 (1 серия) Упражнение 8 — 6x8 (2 серии)
Всего 992 вдоха за занятие, почти 2000 за день. Продолжительность одного занятия 14-15 мин.
Такая нагрузка рекомендуется до конца первого месяца занятий. Затем выполняют ее до тех пор, пока организм адаптируется. При желании возможно увеличить количество упражнений и их сложность.
Выполняя упражнения, не набирают в легкие много воздуха, наоборот, вдох должен быть по объему меньше возможного.
Дыхательная гимнастика сочетается с оздоровительным бегом, лыжами, плаванием, спортивными играми.
Для оценки функционального состояния собственной дыхательной системы рекомендуется воспользоваться и специальными дыхательными пробами.
Проба Штанге — задержка дыхания на вдохе. В положении сидя надо сделать вдох и выдох, а затем снова глубокий вдох (не максимальный), одновременно зажав пальцами нос. По секундомеру отмечается время от момента задержки дыхания до ее прекращения. Начало последнего фиксируется по первому сокращению диафрагмы, о чем можно судить по колебаниям брюшной стенки, которые обусловлены волевым компонентом, направленным на более длительную задержку дыхания. Здоровые взрослые люди способны задерживать дыхание на вдохе в течение 40-50 с, а тренированные спортсмены — 60-180 с. С нарастанием тренированности время задержки дыхания возрастает.
Проба Генчи — задержка дыхания на выдохе. После полного вдоха и выдоха обследуемый делает обычный выдох и задерживает дыхание. Здоровые нетренированные люди могут таким образом задерживать дыхание в течение 20-30 с, спортсмены — 30-90 с. При наличии каких-либо отклонений в состоянии ССС, а также со стороны органов дыхания продолжительность задержки сокращается на 50% и более. [7]
продолжение
--PAGE_BREAK--