Реферат по предмету "Медицина"


Лекции - онкология нейроонкология

НЕЙРООНКОЛОГИЯ
для4-го курса

TNM-tumor — nodul — mts
T0-T4 N0-N3 M0-M1
Nx

Частотаопухолей растетв целом, и в частностирастет частотаопухолей с
атипичнойсимптоматикой(сосудистый, эпилептическийдебют и др.)

M TS: В.Р.Калкун,1966: типгеморрагическогоинсульта — 22%
типтромботическогоисульта — 34%
типэнцефалита — 44%

у38% — оболочечныйсиндром

Нейроонкологиязанимает 6-8-9% отобщей онкологии, нокаждый 20-ый
нейроорганик- это опухолевыйбольной.

Почемувозникаютопухоли?

ГипотезаBAILY и CUSHING /1926/: дефектдифференцировкиэктодермы

ГипотезаЛ.И.Смирнова, Б.С.Хоминского/1954/: не толькодетерминированность,
нои экзогеннаямалигнизация(пример-озлокачествленияглиом послеоперации)

Сущностьонкопроцессав том6что этозаболеваниевсего организма,
ане только атипичноеделени клеток:
на основеиммунно-эндокринно-
ОЧАГПРОЛИФЕРАЦИИ метаболическихдевиаций
три пика: препубертат
ГЛИАЛЬНАЯРЕАКЦИЯ преклимакс
климакс
СОСУДИСТАЯРЕАКЦИЯ

МЕТАБОЛИЧЕСКАЯРЕАКЦИЯ/нарушениеводно-солевогообмена/
отеки набухание

ОНКОФЕНОМЕНЫ:-обтурации
-деструкции
-компрессии
-интоксикации
-локальноочаговый
— другие феномены: нарушениеспецифическихфункций
паранеопластическиепроцессы

Систематизация:
Кушинг- топографо-анатомическая/суб-, супра-тенториально/
увзрослых = 1/2
удетей = 2/1

Смирнов- патоморфологическая/глиомы- 40-45%
менингеомы- 20%
невриномы- 8%

— 2 -

аденомы-
метастазы-

злокачественныечаще у мужчин т.е.ЭНДОКРИННЫЕ
доброкачественныечаще у женщин(невриномы- 70% у женщин) влияния

ДИАГНОСТИЧЕСКИЙАЛГОРИТМ

1.непрекращающиесяобщемозговыесимптомы/головнаяболь, рвота, брадикардия,
психическиерасстройства, эпилептическиеприпадки, головокружения/
приотсутствиилихорадки, повышенияАД, психогениии интоксикации
2.очаговесимптомы insitu(первичноочаговые)
наотдалении(вторичноочаговые)
3.гипертензионныйсиндром(застойныйсосок, повышениеВЧД, в том числеи
усилениепальцевыхвдавлений, разрушениетурецкогоседла)
4.белково-клеточнаядиссоциацияв ликворе

Дебюти вариантыразвития:

Дебют- это краснаянить синдроматопическогодиагноза
5,8%- остро/минуты/
12,3%-подостро/часы/
81,9%-медленно

прогрессирующее/постоянноухудшается/
— 63%
прогредиентное/естьпериоды стабилизациина нескольконедель илимесяцев/
— 27%
ремиттирующее
— 10%

бластоматозный — 70%
воспалительный — 13% -
сосудистый — 10% — атипичноетечение
эпилептический — 3% -
гипертензионный- 3% -

МЕТАСТАЗЫ

патогномонично: внезапностьразвития
(В.В.Михеев,1947) быстрота течения
оглушенность
напряженностьголовных болей
многоочаговость
отсутствиеизменения наглазном дне

(С.Н.Савенко,1955) нет общемозговых
повышениеВЧД
бедностьневрологическойсимптоматики
привыраженностии прогрессированиипсихическихр-в
общейслабости, кахексии

МТСрака КУШИНГ4%/20-е годы/
ВЕЛТОН24%

— 3 -

ОПУХОЛИСПИННОГО МОЗГА

экстрамедулярные/доброкачественные/корешковыеболи
50%менингеомы проводниковыерасстройства
40%невриномы половинного
илиполного сдавления
восходящийтип расстройств:
отдистальныхотделов конечностей
кпроксимальным

интрамедулярные/злокачественные/ диссоциированныесегментарные
погистологии-бластомы гипэстезии
поположению-компрессия проводниковыер-ва
неоперабельность чувстивтельности
нисходящеготипа
т.к.больше тканив шейном илипоясничномутолщениях, следовательно,
тамчаще и опухоль, следовательнопри интрамедулярномтуморе будут
амиотрофии
----------

СИРИНГОМИЕЛИЯ

Сирингомиелитическийсиндром приинтрамедулярномтуморе.

Диагностическийалгоритм

1.диссоциированноесегментарноерасстройствочувствительности
термогипэстезия- ожоги
2.дизрафическийстатус
3.периферическиепарезы
4.проводниковыер-ва/легкиепирамидныенарушения/из-за компрессии

современнаядополнительнаядиагностика: МРТ
спинальныйглиоматоз
сирингомиелитическиеполости и
кисты


Не сдавайте скачаную работу преподавателю!
Данный реферат Вы можете использовать для подготовки курсовых проектов.

Поделись с друзьями, за репост + 100 мильонов к студенческой карме :

Пишем реферат самостоятельно:
! Как писать рефераты
Практические рекомендации по написанию студенческих рефератов.
! План реферата Краткий список разделов, отражающий структура и порядок работы над будующим рефератом.
! Введение реферата Вводная часть работы, в которой отражается цель и обозначается список задач.
! Заключение реферата В заключении подводятся итоги, описывается была ли достигнута поставленная цель, каковы результаты.
! Оформление рефератов Методические рекомендации по грамотному оформлению работы по ГОСТ.

Читайте также:
Виды рефератов Какими бывают рефераты по своему назначению и структуре.

Сейчас смотрят :

Реферат Аналіз світового досвіду організації лізингових операцій
Реферат Югославские страны в период Балканских войн 1912-1913 годов
Реферат World Peace Essay Research Paper World peace
Реферат Prime Of Miss Jean Brodie Essay Research
Реферат Представление компании в Internet
Реферат Организация защиты персонала от переманивания конкурентами
Реферат Авиационное страхование страхование рисков авиакомпании, страхование космических рисков
Реферат Семенівка Семенівського району Чернігівської області
Реферат Повышение прибыльности производства товаров в аэрозольной упаковке за счет приобретения новой линии по лакированию и литографированию жести (на примере ООО "Украинские аэрозоли")
Реферат Бюджетный процесс ( и налоговый кодекс, налоговая декларация, закон Красноярского края о плате за землю)
Реферат Учёт хозяйственных операций на предприятии 2
Реферат Монархическая и республиканская формы правления и их разновидности
Реферат Классификация бухгалтерских счетов по структуре и назначению
Реферат Человек и природа в поэзии Тютчева
Реферат Культурно-исторические типы цивилизаций