Реферат по предмету "Медицина"


Карл Леонгард: методы диагностики личности

Введение.

КарлЛеонгард  — выдающийся немецкий психиатр,известный своим подходом к диагностике и дифференциации самогораспространенного психического заболевания — шизофрении. Он былпродолжателем  воззрений К.Клейста,который считал, что, как  и приневрологических заболеваниях, психические расстройства  следует объяснятьпатологическими процессами, имеющими свою локализацию в головном мозге, а  сама природа шизофрении заключается внаследственной дегенерации. Но тем не менее, в истории психиатрии и психологииЛеонгард остается  как автор концепции обакцентуированных личностях. Разработка именно этого вопроса представляет длямоей работы величайший интерес и необходимость.
Концепция акцентуированных личностей,излагаемая в данном труде, основана на монографии «Нормальные ипатологические  личности»,написанная  и изданная в1964 г.(VEB. Издательство «Volk und Gesundheit»). Из этоймонографии  много заимствовано. Во второеиздание было внесено много поправок и дополнений, и в марте 1975 года в Берлинекнига бала завершена и отдана в печать. Однако издается она  в СШАиздательством «Donald Press», New-York, в 1976 году. 
Несколько слов оструктуре книги. Она состоит из введения и  двух частей.
Введение очень короткое, после него  начинается весьма важный  раздел, который  интересен для профессионалов — психиаторов,  «Методы диагностики личности».  Он написан таким  понятным, конкретнымязыком, что доступен не только профессионалу.
В первой части монографии данпсихологический и клинический анализ различных  ацентуированныхличностей, т.е. людей  со своеобразнымзаострением свойств  личностиFORMTEXT       и особым реагированием.
Вторая частьявляется как бы иллюстрацией  к первой,т.е. в ней  проводитсяхарактерологический анализ  героев  классических произведений мировой литературысвыше тридцати писателей: Толстого, Достоевского, Гоголя, Шекспира, Сервантеса, Бальзак, Гете, Стендаля  и других. В предисловии к своей работе автор объясняет свое стремлении не быть«голословным  ученым, а конкретноподтверждать теоретические рассуждения наглядными примерами, взятыми изжизни  или из книг великих писателей — психологов».
 Данный труд посвящен личностям непатологическим, а нормальным, хотя и акцентуированным. Если изображение  их порой так ярко  и выразительно, чтосоздается впечатление патологичности описываемых людей, то это связано лишь снамерением того или иного автора как можно более резко подчеркнутьанализируемые личностные черты. Именно поэтому Леонгард  ссылается на Достоевского и Толстого,объясняя, что у Достоевского с исключительной силой  показаны различия в поведении  разныхлюдей. Акцентуированные личности, представляющие  при деловом профессиональном описании не более чем научный интерес, благодаряДостоевскому  делаются близкими нам, мывоспринимаем их более непосредственно, зримо. Некоторым критикам  персонажиДостоевского представлялись патологическими. Однако, как  утверждает автор,  это мнение основано на недоразумении: именно в силу того, что Достоевский изображалпсихологию и поступки людей столь образно, столь захватывающе, им и  приписывался патологический характер. На самом же деле поведение всех героев естьповедение людей совершенно нормальных.
Все описано живым литературным языком, а термины оченьподробно разъяснены, что делают неуместным публикование специального глоссария.
В настоящей работеЛеонгард не дает  определения введенномуим термину  «акцентуация», более того, онсчитает акцентуацию характеристикой темперамента, однако на этом стоит остановиться.
Акцентуация — эточрезмерное заострение отдельных черт личности.
Если  у нормальной личности  все жизненные трудности  связана с трудностями внешней ситуации, а не ссамой собой, то при скрытой  особенности,связанные с задатками  или способностями,корригируются правильным воспитанием. И в общении признаков акцентуации невыявляется, но сама личность испытывает определенные  трудности. Когда компенсаторные механизмыначинают сдавать, то признаки акцентуации могут выйти наружу. При неявнойакцентуации особенности личности проявляются лишь в особых случаях, когда  личность столкнется  с препятствием. Если жизнь акцентуированнойличности сложится неблагополучно, то может произойти полная деформацияличности, трудно отличимая от психопатии.
Рассмотрим болееподробно содержание книги, столь выдающейся в мире науки.


            Акцентуированные черты личности.

В настоящей книге рассматриваютсяразличные черты характера и темперамента, формирующие человека как личность втех случаях, когда он представляет собой отклонение от некоего стандарта.

                         Демонстративные личности.
Сущностьдемонстративного или истерического типа заключается в аномальной  способности к вытеснению. Смысл процессавытеснения  убедительно иллюстрируется вотрывке из Ницше («По ту сторону добра и зла»). «Я  сделал это — говорит мнепамять,
     Я не мог этого сделать — говорит мне гордость,
      остающаяся в этом споре неумолимой.
      И вот приходит момент,  когда память, наконец, отступает».
По сути,каждый  из нас  обладает способностью поступать подобнымобразом с неприятными фактами. Однако это вытесненное знание обычно остается упорога сознания, поэтому нельзя полностью игнорировать его. У истериков же этаспособность заходит очень далеко: они могут совсем «забыть» о том, чего не желают знать, они способны  лгать, вообще не осознавая, что лгут.                                                

                       Педантичные  личности.
У лицпедантического типа, в противоположность демонстративному, в психическойдеятельности исключительно мало представлены механизмы вытеснения.  Еслипоступки истериков  характеризуются  отсутствием разумного взвешивания, топеданты  «тянут» с решением даже тогда,когда стадия предварительного обдумывания окончательно завершена.  Они хотят, прежде чем начать действовать, ещераз  убедиться, что  лучшее решение найти невозможно, что более удачныхвариантов не существует.  Педант неспособен вытеснять сомнения, а это тормозит его действия.  Таким образом,  необдуманности истериковпротивопоставляется  нерешительностьпедантов. Разумеется, решения, с которыми связаны колебания педантичного субъекта,должны  быть в какой-то мере важны длянего. То, что для человека не имеет серьезного значения, сознаниевытесняет  без всякого труда, для этогоне нужно принимать особого решения даже педанту.      
                          Застревающие личности.
Основойзастревающего, параноического, типа акцентуации личности являетсяпатологическая стойкость аффекта.
Чувства, способныевызывать сильные реакции, обычно  идут наубыль после того, как реакциям «дать волю»: гнев у разгневанного человекагаснет, если можно наказать того, кто рассердил или обидел его; страх убоязливого проходит, если устранить источник страха. В тех случаях, когдаадекватная реакция  почему — либо несостоялась, аффект прекращается значительно медленнее, но все же, еслииндивидуум мысленно обращается к другим темам, то  в норме аффект через некоторое время  проходит. Даже если разгневанный человек несмог отреагировать на неприятную ситуацию ни словом, ни делом, то тем не менеене исключено, что ухе на  следующийдень  он не ощутит сильного раздраженияпротив обидчика; боязливый человек, которому не удалось уйти от внушающей страхситуации, все же чувствует себя через некоторое время освобожденным от страха.У застревающей личности картина  иная:действие аффекта прекращается гораздо медленнее, и стоит лишь вернутьсямыслью  к случившемуся, как немедленнооживают и сопровождающие стресс эмоции. Аффект у такой личности держится оченьдолгое время, хотя никакие  новыепереживания его не активируют.
                         Возбудимые личности.
Весьма интересналичность  с недостаточной  управляемостью  характера.  Это проявляется в том, что решающими для образа жизни и поведениячеловека часто являются не благоразумие, не логическое взвешивание своихпоступков, а влечения, инстинкты, неконтролируемые побуждения. То, чтоподсказывается разумом, не принимается во внимание.
Реакциивозбудимых личностей импульсивны.  Есличто-либо им не нравится, они не ищут возможности примириться, им чуждатерпимость. Напротив, и в мимике, и в словах они дают волю раздражительности,открыто заявляют  о своих требованиях илидаже со злостью удаляются. В результате такие личности по самому пустячномуповоду вступают  с начальством и ссотрудниками, грубят, агрессивно швыряют прочь работу, подают заявление об увольнении,не отдавая себе отчета  в возможныхпоследствиях. Причины недовольства могут оказаться самыми разными: то им ненравится, как в данном предприятии с нами обращаются, то зарплата маленькая, то рабочий процесс не устраивает.Лишь в редких случаях речь идет о тяжести самого труда, ибо возбудимыеличности, как правило, имеют склонность к занятиям физическим  трудом и могут похвастаться тут более высокими, чем у других людей,показателями. Раздражает их чаще всего не столько напряженный труд, сколько  организационные моменты. В результатесистематических трений наблюдается частая перемена места работы.
Помере возрастания гнева личности с повышенной возбудимостью от слов обычнопереходит к «делам», т.е. к рукоприкладству. Бывает, что рукоприкладство увозбудимых людей опережает слова, так как такие люди вообще не очень  склонны обмениваться мнениями. Ведь обменмнениями равнозначен обмену мыслями, а уровень мышления таких людей довольно низок. И все же не скажешь, что поступки и действия  этих импульсивных людей  опрометчивы, скорее наоборот, их досадаподспудно растет, постепенно усиливается и ищет  выхода, разрядки.
                   Гипертимные  личности.
Гипертимныенатуры смотрят на жизнь  всегдаоптимистически, без особого труда преодолевают грусть, вообще им не трудноживется на свете. Приподнятое настроение сочетается при этом  с  жаждой деятельности, повышенной словоохотливостьюи с тенденцией  постоянно  отклоняться от  темы разговора, что иногда приводит к скачкемыслей.  Гипертимическая акцентуация  личности не всегда чревата отрицательнымипоследствиями, она может  благотворновлиять на весь уклад жизни человека. Благодаря усиленной жажде деятельности, они достигают производственных итворческих успехов. Жажда деятельности стимулирует  у них инициативу, постоянно толкает их напоиск нового. Отклонение от главной мысли порождает множество неожиданныхассоциаций, идей, что также благоприятствует активному творческому мышлению. В обществе  гипертимныеличности являются  блестящими собеседниками,постоянно находятся в центре внимания, всех развлекают.
Однакоесли  данный темперамент выражен слишкомярко, положительный прогноз снимается. Безоблачная веселость, чрезмерная живость  таят в себе опасность, ибо такие люди, шутя,проходят  мимо событий,  к которым следовало бы относиться  серьезно.У них постоянно наблюдаются  нарушения  этических норм, поскольку  они  вопределенные моменты как   бы утрачивают  и чувство долга, и способность краскаянию.  Чрезмерная  жажда деятельности  превращается в бесплодное  разбрасывание,человек за многое берется  и ничего недоводит до конца. Чрезмерная веселость может переходить в раздражительность.
                                   Дистимические личности.   
Дистимический темперамент представляет собойпротивоположность гипертимному. Личности  этого типа  по натуре серьезны  и обычно  сосредоточены на мрачных, печальных сторонах жизни в гораздо большей степени, чем нарадостных. События, потрясшие их глубоко, могут довести эту серьезную  пессимистическую настроенность досостояния  реактивной депрессии. Вобществе дистимические люди почти не участвуют в беседе, лишь изредка вставляютзамечания после длительных пауз.
Серьезная настроенность выдвигает на первый план тонкие,возвышенные чувства, несовместимые с человеческим эгоизмом. Серьезнаянастроенность ведет к формированию серьезной этической позиции. Отрицательноепроявление — пассивность в действиях и замедленное мышление в тех случаях,когда  они выходят за  пределы нормы.
                                                        
                      Аффективно  — лабильный тип личности.   
Аффективно- лабильные, или циклотимические, личности — это люди, для которыххарактерна  смена  гипертимических и дистимических  состояний. На передний план выступают то один, то другой  из полюсов, иногда без всяких  видимых внешних мотивов, а иногда  в связис  теми или иными конкретнымисобытиями.  Любопытно, что радостныесобытия  вызывают  у таких людей не только  радостные эмоции, но исопровождаются общей картиной гипертимии: жаждой деятельности, повышенной  горделивостью, скачкой идей.  Печальные события  вызывают подавленность, а  также  замедленность реакций  и мышления.
Причиной смены полюсов не всегда являются внешние раздражители, иногда достаточнобывает неуловимого поворота  в общем,настроении. Если собирается  веселоеобщество, то аффективно — лабильные личности могут оказаться в центре внимания,быть «заводилами», увеселять всех собравшихся. В серьезном, строгом окруженииони могут оказаться самыми замкнутыми и молчаливыми.
              Аффективно — экзальтированный темперамент.  
Аффективно- экзальтированный темперамент  можнобыло бы назвать  темпераментом тревоги исчастья.  Это название подчеркивает  его близкую связь  с психозом тревоги и счастья, который сопровождается  резкими колебаниями настроения.
Аффективно- экзальтированные люди реагируют на жизнь более бурно, чем остальные, ониодинаково легко приходят в  восторг отрадостных событий  и в отчаяние отпечальных. От «страстного ликования до смертельной тоски»  у них один шаг.  Экзальтация мотивируется  тонкими, альтруистическими  побуждениями. Привязанность к близким,друзьям, радость за них, за их удачи могут быть чрезвычайно сильными. Наблюдаются восторженные порывы, не связанныес сугубо личными отношениями. Любовь к музыке, искусству, природе, увлечениеспортом, переживания религиозного порядка, поиски  мировоззрения — все это способно захватить экзальтированного человека  доглубины души.
Другойполюс его реакций — крайняя впечатлительность по поводу печальных фактов.Жалость, сострадание к несчастным людям, к больным животным способна довеститакого человека  до отчаяния.  По поводу легко поправимой  неудачи, легкого разочарования, котороедругим назавтра было бы забыто, экзальтированный человек может испытыватьискреннее и глубокое горе.  Какую-нибудьрядовую неприятность  друга  он ощутит болезненнее, чем сам пострадавший. Даже при незначительном страхе  у экзальтированной личности  сразу заметны физиологические проявления(дрожь, холодный пот).
Тот факт, что экзальтированность связана с тонкими и оченьчеловечными эмоциями, объясняет, почему этим темпераментом особенно часто обладают артистические натуры — художники,поэты.
                       Тревожные (боязливые)личности.
Такие люди отличаются робостью, неуверенностью в себе,присутствует компонент покорности, униженности. Возможна сверхкомпенсация  в виде самоуверенного или даже дерзкогоповедения, однако неестественность его сразу бросается в глаза, Боязливаяробость может иногда перейти в доверчивость, в которой  сквозит просьба: «Будьте со мной  дружелюбны». Временами к робости  присоединяется пугливость.
                                 Эмотивныеличности.
Эмотивность характеризуется чувствительностью  и глубокими реакциями в области тонкихэмоций. Не грубые чувства волнуют  этихлюдей, а те, что мы связываем с душой,  сгуманностью и отзывчивостью.  Обычнотаких людей называют  мягкосердечными.Они более жалостливы, чем другие, больше поддаются растроганности, испытываютособенную радость от общения с природой, с произведениями искусства. Иногда иххарактеризуют как людей задушевных.
В беседе с эмотивными личностями сразу видно, как глубоко ихзатрагивают чувства, о которых они говорят, поскольку все это отчетливовыражает их мимика.  Особенно характернадля них слезливость: они плачут, рассказывая о кинофильме с печальным концом, огрустной повести. Так же легко  у них появляютсяслезы  радости, растроганности.  Эмотивным детям нередко нельзя читать сказки,так как при печальных поворотах сюжета они сразу же начинают плакать. Дажемужчины  часто не могут удержаться отслез, в чем признаются с немалым смущением.
Особая чувствительность натуры ведет к тому, что душевныепотрясения  оказывают на  таких людей болезненно глубокое воздействие и вызывают депрессию. Человек эмотивногосклада не может «заразиться» весельем в веселом обществе, не может беспричинносделаться ни смешливым, ни счастливым.
Особый интерес представляет глава «Сочетание акцентуированныхчерт характера и темперамента». Автор не ставит перед собой цель показать всевозможные сочетания черт характера и темперамента, однако указывает, что ихсочетание  весьма расширит границыпонимания личности.
Можно было бы предположить, что демонстративная личность,склонная к притворству окажется особенно выраженной в сочетании сгипертимностью. Но это допущение справедливо лишь в отношении детскоговозраста, когда действительно, нередко при такой комбинации жажда активностивлечет за собой целый ряд нечестных поступков. У взрослых наоборот,  гипертимность нередко ослабляет аморальныепроявления. Хитрость, неискренность, притворство не вяжутся  с их жизненной установкой.
Сочетание демонстративных черт характера с гипертимическойживостью темперамента способствует активации актерских данных в человеке.
Особый интерес представляет сочетание демонстративных иаффективно-лабильных черт, так как и те и другие  связаны со склонностью к поэтической и художественной деятельностью. Демонстративныечерты  характера  стимулируют фантазию, аффективно-лабильныйтемперамент порождает эмоциональную направленность, оказывает смягчающеевоздействие на эгоизм истерического плана.
Педантическийхарактер смягчается при сочетании с гипертимическим темпераментом, посколькупоследний  несколько поверхностен.
Ненаблюдается простое суммирование при сочетании педантических и дистимическихчерт.  Однако при этом сочетанииспецифика и тех и других усиливается, т.е. отклонение от нормы значительнее.
Педантичностьи тревожный темперамент относятся к различным психическим плоскостям. Однакоесли оба вида акцентуации наблюдаются у одного человека, возможен суммирующийэффект. Это связано с тем, что одним из важнейших признаков является страх,особенно в детском возрасте.
Средисочетаний застревающих черт характера со свойствами темперамента особенно важназастревающе-гипертимическая комбинация. Такие люди никогда не находят покоя, уних все время повышенное настроение.
Особымкачеством обладает комбинация застревания и тревожности. Тревожность связана спринижением человеческого достоинства. Такие лица слабы, беспомощны.Застревающие личности не могут этого вынести, они всячески  стараются вытеснить, задать их самолюбиеочень легко. Так возникает сверхкомпенсация.
Переходя к возбудимым акцентуированным личностям важно, чтопри сочетании с другими темпераментами иного не возникает, однако возможнылюбопытные разновидности.
Далее в книге К.Леонгарда следует подробное художественноеописание каждого темперамента и акцентуаций.
















                                    Заключение.
Настоящаякнига Карла Леонгарда представляет глубочайший интерес как для специалистов,так и для широкого круга читателей. Для меня она особенно важна, хотя всовременной психологии пользуются модифицированной формой типов акцентуаций,предложенной  советским психиатором  А.Е.Личко. Не смотря на это, невозможно полнои точно использовать тот или иной метод или типологию не зная ее классическихоснов. Созданный позднее, в соавторстве с чешским психиатором Шмишеком,опросник  определения типовакцентуаций  в моей  работе не используется. Однако мнойиспользуется тест  MMPI, где определяются типы темпераментов идругие характеристики личности, которые не называются акцентуациями, но посмыслу они идентичны. Поэтому знание расшифровки типов акцентуаций и особенноих сочетаний,  дает неоспоримоепреимущество для описания и характеристики личности, и ее отклонений.
 Иногда в отечественных источниках некорректноиспользуется термин акцентуация, применяя его для  подчеркивания заостренных черт личности.Конечно можно, сочетая данные виды акцентуаций, определить какой-либо новый, нотем самым мы усложним классификацию, сделаем ее менее лаконичной и доступной. Всвязи с этим хочу подчеркнуть, что  болееподробного описания типов темперамента и акцентуаций, чем в монографии КарлаЛеонгарда, нет и не может быть.                                                                        









                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   
Англо — русский словарь.                                                                  
  Abreaction                                                  Абреакция                                                             Abstraction                                                   Абстракция
Acting out                                                     Отреагирование          
Active imagination                                    Активноевоображение
Affect                                               Аффект
Ambivalence                                            Амбивалентность
Alarm                                                       Тревога
Aim                                                           Цель
Auto-suggestion                                          Cамовнушение             
Anxiety                                            Беспокойство
Apperception                                               Апперцепция
Association                                              Ассоциация
Attention                                                       Внимание
Backwardness                                         Отсталость
Behaviour                                               Поведение
Bitterness                                               Озлобление
Breeding                                                 Воспитать
Bring                                                       Воздействовать
Carelessness                                           Беззаботность
Catharsis                                                      Катарсис
Сharacter                                                Характер
Clever                                                    Умный
Conscience                                             Совесть


Не сдавайте скачаную работу преподавателю!
Данный реферат Вы можете использовать для подготовки курсовых проектов.

Поделись с друзьями, за репост + 100 мильонов к студенческой карме :

Пишем реферат самостоятельно:
! Как писать рефераты
Практические рекомендации по написанию студенческих рефератов.
! План реферата Краткий список разделов, отражающий структура и порядок работы над будующим рефератом.
! Введение реферата Вводная часть работы, в которой отражается цель и обозначается список задач.
! Заключение реферата В заключении подводятся итоги, описывается была ли достигнута поставленная цель, каковы результаты.
! Оформление рефератов Методические рекомендации по грамотному оформлению работы по ГОСТ.

Читайте также:
Виды рефератов Какими бывают рефераты по своему назначению и структуре.