Гистологиялекция
ТЕМА: средний отделпищеварительноготракта (желудок, кишечник).
Функциив целом: ферментативныйгидролиз пищевыхвеществ допростых соединенийи их всасываниечерез мембранныеструктурыэпителиальныхклеток во внутренниеСреды организма.Обеспечиваетсяпитание всехдругих тканей.При этом происходитпотеря антигенныхсвойств пищии детоксикацияпродуктовобмена переваривания.Прохождениепитательныхвеществ вовнутренниесреди 9 кровьконтролируется2 эпителиальнымибарьерами: кишечным эпителиеми эпителиемпечени.
Источникиразвития итканевой состав.
Кишечная энтодерма
висцеральный листок спланхнотома
висцеральный листок спланхнотома
ганглиозная пластинка
покровный и железистый эпителий желудка и кишечника
мезенхима: рыхлая соединительная ткань, ретикулярная ткань, гладко-мышечная ткань, сосуды.
Целомический эпителий: мезотелий серозных оболочек
подслизистые, межмышечные серозные нервные окончания и нервные сплетения
В среднемотделе хорошоразвиты все4 оболочки. Стенкапищеварительногоканала — многокомпонентнаятканевая система.
Особенностиобщего планастроения:
1. Слизистаяоболочка полноготипа (мышечнаяпластинкахорошо развита.Участвует вобразованиирельефа поверхностии выведениисекрета желез).
2. Эпителийслизистойоболочки всегдаоднослойный, однорядный, призматический, или кишечноготипа.
Особенности:
в составе эпителия интегрированы одиночные эндокринные клетки APUD- системы. Их функция — образование биогенных аминов и пептидных гормонов, регулирующих секреторную и двигательную активность в пищеварительном тракте в зависимости от количества и качества пищи.
В составе эпителия (особенно в тонком кишечнике) всегда присутствуют внутриэпителиальные лимфоциты. Их функция — получение и передача информации об антигенных свойствах пищи. Они обладают цитотоксическим действие на чужеродные клетки и бактерии пищи.
3. Собственнаяпластинка.Очень хорошоразвита. Ееоснова — рыхлаясоединительнаяткань. Особенности:
содержит пакет собственных желез в желудке. Составляет основу ворсинок и окружает крипты в кишечнике.
Содержат многочисленные гладкие миоциты. Их сокращение способствует всасыванию пищевых веществ в кишечнике и выведению секрета из желез.
Имеет развитую сеть сосудов микроциркуляторного руса и многочисленные артериоло-венулярные шунты, капилляры фенестрированного типа. Артериовенулярные шунты на высоте пищеварения закрыты. При этом открываются все капилляры и кровообращение усиливается на 70%. Сосуды микроциркуляторного русла регулируют поступление крови в органы в зависимости от фазы пищеварения.
Содержит многочисленные мигрирующие из крови гранулоциты и лимфоциты, которые обеспечивают антибактериальное и антитоксическое действие на компоненты пищи и участвуют в пищеварительном лейкопидезе.
Имеет хорошо развитую ретикулярную ткань, ассоциированную с диффузной лимфоидной тканью в виде одиночных и групповых фолликулов во всех отделах пищеварительного тракта. Ее значение — лимфоидная ткань участвует в местной иммунной защите от антигенов, попадающих с пищей, участвует в синтезе иммуноглобулинов группы А, секретируемых в просвет органов и участвующих в нейтрализации токсинов, вирусов, бактерий, поступающих с пищей.
Функциисобственнойпластинки:
1.Опорно-механическая
2.Транспортно-трофическая.В ней происходитдиффузия питательныхвеществ отэпителия вкровь.
3. Участвуетв пищеварительномцикле (пищеварительныйлейкопидез).На высоте пищеварениярезко возрастаетколичествобазофилов, нейтрофилов, эозинофилови лейкоцитов.
Базофилыувеличиваютпроницаемостьсосудов имежклеточноговещества, способствуютотеку, разрыхлениюсобственнойпластинки иоблегчаютмиграцию клетоки пищеварительныхвеществ.
Нейтрофилывысвобождаютгидролитическиеферменты(лактоферрин, лизоцим), которыеобладаютантибактериальнымдействием.
Эозинофилыучаствуют внейтрализациитоксическихвеществ.
Лимфоцитыобеспечиваютиммунные реакции.
4. Подслизистаяоснова. Образуетскладки. Способствуетрастяжениюоргана.
5. Мышечнаяоболочка обеспечиваетритмичныесокращения, перистальтику, продвижениепищи.
6. Мезотелий- обеспечиваетподвижностьорганов, облегчаеттрение, способствуетдвижению органов.
Желудок.
Функции:
1. Ведущая — перевариваниебелков до пептоновв кислой среде.
2. Механическая.В желудке происходитдепонированиепищи (задержкана 2-3 час) и изоляцияее от другихотделов благодарясфинктерамс обеих сторон.В желудке происходитперемешиваниеи перетираниепищи до полужидкойконсистенции(химус). Периодическаяэвакуация пищив 12 п.к.
3. Экзокриннаясекреторнаяфункция.
Желудочныйсок:
ферменты в основном секретируются главными клетками желез: пепсиноген (расщепляет белки до пептонов), химозин (створаживает молоко), липаза (переваривание жиров), лизоцим (расщепление оболочек бактерий).
Соляная кислота. Образование ионов водорода и хлора происходит с помощь париетальных клеток желез. Функции: активация пепсиногена, денатурация и набухание белков. Подготовка их к воздействию ферментов; антибактериальное действие; соляная кислота — это естественные регулятор секреции слизи и ферментов.
Слизь. Существует в 2 формах: нерастворимая фракция — покрывает поверхность слизистой оболочки и изолирует эпителий от пищеварительного процесса (механическая и химическая защита); растворимая фракция — образует коллоидную систему, в которой растворены компоненты желудочного сока, иммуноглобулины, лизоцим, гормоны. Обладает буферными свойствами, способна нейтрализовать кислотность или щелочность.
Антианемический фактор. Образуется париетальными клетками. Необходим для всасывания витамина В12, который обязателен для эритропоэза.
4. Эндокринная, гормон-секретирующаяфункция — образованиегормонов (серотонин, гистамин, гастрин, соматостатин, простагландины), участвующихв регуляциисекреторнойи двигательнойактивности.
5. Метаболическая.Происходитвсасываниеводы, моносахаридов, солей, спиртов, некоторыхлекарственныхвеществ.
6. Экскреторная.Через стенкувыводятсяаммиак, мочевина.
7. Участвуетв регуляцииводно-солевогообмена и рНкрови.
Строениепокровногои железистогоэпителия.
Исходнаяклетка — стволовая.Расположенав перешейкеи шейке желез.Дифференцируетсяв покровныеэпителиоцитыи в железистыеэпителиоциты.
экзокриноциты
эндокриноциты
шеечные мукоциты (вырабатывают слизь)
энтерохромофинные клетки (ЕС)
добавочные мукоциты (вырабатывают слизь)
энтерохромофиноподобные клетки (ECKL)
главные клетки (вырабатывают ферменты)
G-клетки
париетальные клетки (участвуют в образовании соляной кислоты).
D-клетки
Стволоваянедифференцированнаяклетка. Локализация- перешеек ишейка желез.Функции — участвуютв обновлениипокровногоэпителия свысокой скоростью(3-4 суток) — участвуютв образованиивсех типовклеток собственныхжелез. Скоростьобновлениянедели-месяцы.Содержат кислыемукополисахариды, обеспечивающиесобственнуюзащиту клетокот самопереваривания.
Покровныеэпителиоциты.Локализация- выстилаютповерхностьжелудочныхклеток. Участвуютв образованиипокровногоэпителия.
Типстроения эпителия- однослойный, призматический, железистый.
Функции- образованиеслизи и простогландинов.слизь — защитаэпителия отповреждений.Бактерицидныеи буферныесвойства.Протстогландины- контрольслизеобразования.Их функции: стимуляцияслизеобразования; активациясекрециибикарбонатов, нейтрализующихрН; усилениекровообращенияв желудке, стимуляциясекреции.
Образованиепростогландиноврегулируетсясоляной кислотой.Соляная кислота- простогландины- секреция слизи.
Фундальныежелезы экзокриноцитов(шеечные и добавочныемукоциты).Локализуютсяв шейке и тележелез. Образуютмукопротеиныразличногосостава иобеспечиваютлокальнуюзащиту эпителияжелез от повреждающегодействия солянойкислоты и ферментов.
Главныеэкзокриноциты.Локализация- тело и дно желез.Расположеныгруппами. Формапирамидная.Цитоплазмабазофильная.Участвуют вобразованииферментовжелудочногосока (пепсиноген, химозин, липаза).Естественныестимуляторытих клеток — пища и эндокриноциты.
Париетальныеклетки.
Локализация- тело и дно желез.Лежат поодиночке.Неправильнойокруглой формы.Цитоплазмаоксифильная, зернистая.Много митохондрий.Участвует вобразованиисоляной иантианемическогофактора. Регулируетсясоляной кислотойи эндокриноцитами.
Эндокриноциты.
Энтерохромафинные(ЕС).
Образуют: серотонин — стимулируетсекреторнуюи двигательнуюактивностьклеток желудка; мелатонин — контролируетфотопериодичностьсекреции; эндорфин- морфиноподобныйгормон, подавляетболевые ощущения;
регулируетсясоляной кислотой.СтимулируетактивностьЕС, ЕС стимулируютглавные клетки, слизистыеклетки и миоциты.
Энтерохромафиноподобныеклетки. (ECL). Синтезируютгистамин — активацияпариетальныхклеток. Регуляциясоляной кислотытормозит активность, а гастрин — стимулирует.
G- клетки.Вырабатываютгастрин. Локализацияв кардиальноми пилорическомотделах. СтимулируютактивностьECL.
D-клетки.Вырабатываютсоматостатин- обладает местнымингибирующимдействием насинтез ферментов, гормонов, солянойкислоты.
Тонкаяи толстая кишка.
Ведущиефункции:
завершение переваривания всех компонентов пищи, поступающей из желудка.
Избирательное всасывание образовавшихся простых соединений через эпителиальный покров из компоненты соединительной ткани в кровь.
Формирование каловых масс и их эвакуация.
Остальныефункции:
Секреторная — образование ферментов (дисахаридаза, дипептидаза, лизоцим) и слизи.
Эндокринная — образование комплекса кишечник гормонов: серотонин (в ЕС — клетках); холецистокинин (в I клетках) — стимуляция секреции ферментов 12 п.к. и активности желчного пузыря; секретин (в S-клетках) — стимулирует образование жидкой части поджелудочного сока; мотилин (в Мо-клетках) — стимулирует активность гладко-мышечной ткани кишечника; соматостатин (в D — клетках). — Подавляют активность ферментов, слизи, двигательную активность; вазоинтестинальный пептид (ВИП) — вырабатывается в Д1 клетках — регулирует секреторную и двигательную активность кишечника.
Барьерная. Образует защитный барьер от антигенных свойств пищи. Клетки имеют плотные контакты и не пропускают пищевые вещества между собой.
Функциитолстого кишечника.
Метаболическая — участие в синтезе витаминов групп В и К с помощью микрофлоры; регуляция водно-солевого обмена;
экскреторная — выведение через стенку нерастворимых компонентов (кальция, тяжелые металлы).
Формирование кишечной микрофлоры, участвующей в переваривании клетчатки и образовании пищевых волокон необходимых для регуляции деятельности толстой кишки.
Особенностиперевариванияв тонкой кишке.
Происходитв 2 фазы.
Полостной гидролиз. Происходит при участии пищеварительных ферментов поджелудочной железы и желчи. Часть ферментов образуется клетками крипт и групповыми железами 12 п.к.
пристеночное и мембранное пищеварение. Завершение гидролиза дисахаридов и дипептидов в составе гликокаликса щеточной каемки кишечного эпителия и начальные этапы всасывания в щеточной каемке. Ферменты гликокаликса образуются каемчатыми эпителиоцитами кишечного эпителия.
Механизмыувеличенияповерхностивсасыванияв кишечнике.
Сама длина тонкой кишки (6 м)
образование циркулярных и полулунных пальцевидных выпячиваний, ворсинок, и углублений крипт. За счет этого площадь поверхности увеличивается в 8 раз.
Увеличение поверхности самых эпителиальных клеток за счет щеточной каемки или микроворсинок. Каждая клетка имеет до 100 микроворсинок. Ее поверхность увеличивается в 5-10 раз. В результате общая площадь поверхности увеличивается в 500 раз и составляет 200-300 квадратных метров.
Насервере «Вселечится хочут!»открыласьподписка наеженедельныеобзоры медицинскогоинтернета. Ведуее я — ДмитрийКрасножон.подписывайтесь- вам не придетсядолго проводитьвремя в поискахнужного сайта.www.doktor.ru, www.citycat.ru.
Пишурефераты: E mailmedreferats@usa.net от 10 до 20 тыс.Оплата в Санкт-Петербургепри получении, в других городахпо почте. Возможнапредоплатав счет будущихрефератов.Список готовыхрефератов можнозаказать попочте (адресуказан выше).