МИНИСТЕРСТВОЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙФЕДЕРАЦИИ
ГОУ ВПО
ПЕРМСКАЯГОСУДАРСТВЕННАЯМЕДИЦИНСКАЯАКАДЕМИЯ
КАФЕДРА общейхирургии
общий уходза больнымив клиникехирургическихболезней
Р е ф ер а т
Тема: Гигиена личныхвещей хирургическогобольного.
Гигиенапередач и посещений.
Рефератподготовиластудентка 2курса
лечебногофакультета
ОвечкинаО.А., группа 212
Рефератпроверил:
преподавательСамарцев В.А.
г. ПЕРМЬ – 2003 г.
Содержание:
1. Принципыгигиены личныхвещей хирургическогобольного.
2. Основныевиды личныхвещей хирургическогобольного.
3. Основанияк запрещениюношения хирургическимибольными одеждыи обуви из шерстии войлока.
4. Контрольза состояниеми составомличных вещейбольного.
Соблюдениеперечня передачпредметов ипродуктов.
5. Целесообразностьминимума посещенийбольных посетителями.
6. Значениековриков привходе в стационар, перед лифтами.Их санитарнаяобработка.
7. Целесообразностьвыдачи посетителямхалатов, накидок, обуви.
8. Правилапребыванияпосетителейв палате.
Контрольпередач вовремя посещений.
9. Дезинфекционнаяуборка помещенийпосле пребыванияв них посетителей.
Профилактикавнутрибольничнойинфекции.
1. Принципыгигиены личныхвещей хирургическогобольного.
Необходимосвести к разумномуминимуму, использоватьпо возможностиновые вещиоднократногоиспользования(свежие газетыи журналы вместостарых книг, бумажные салфеткивместо матерчатыхплатков, пластмассовыеигрушки вместометаллическихи т. п.). Личныевещи больногохранятся вприкроватнойтумбочке сзакрытой дверцей.
2. Основныевиды личныхвещей хирургическогобольного.
Основныевиды личныхвещей больного(очки, расчески, предметы длябритья, зубныещетки в футляре, зубная паста, мыло в мыльнице, слуховой аппарату глухих, наручныечасы, ножницыи другие предметыухода за ногтямии т. п.) подлежатпериодическойдезинфекции.
3.2.Больному выделяютиндивидуальныепредметы ухода: плевательницу, подкладноесудно и т.д., которыепосле использованиянемедленноубирают изпалаты и тщательномоют. Послевыписки больногопредметыиндивидуальногоухода подвергаютобеззараживанию(приложение4).
3.11.Тапочки и другуюобувь послевыписки илисмерти больногопротираюттампоном, смоченным25% растворомформалина или40% растворомуксусной кислоты, или обрабатываютиз аэрозольногобаллона «Сапожок-74»до полногоувлажнениявнутреннейповерхности.Затем обувьукладываютв полиэтиленовыйпакет на 3 часа, после чеговынимают ипроветриваютв течение 10-12 часовдо исчезновениязапаха препарата.
3. Основанияк запрещениюношения хирургическимибольными одеждыи обуви из шерстии войлока.
Абсолютнозапрещеноношение больнымив хирургическомотделенииодежды и обувииз шерсти ивойлока, использованиематерчатыхдетских игрушеки т. п., которыеневозможностирать илидезинфицировать( утрачиваютпотребительскиесвойства ). Необходимежедневныйконтроль состороны медицинскойсестры за состояниемличных вещей больного.
4. Контрольза состояниеми составомличных вещейбольного.
Соблюдениеперечня передачпредметов ипродуктов.
Медицинскойсестрой отделенияпроводитьсястрогий контрольпередач продуктови предметов, установленныхадминистрациейбольницы дляхирургическихбольных. У нееимеется списокбольных с указаниемномера диетическогостола, получаемогокаждым из них.В местах отдыхабольных, в приемномотделении ив местах приемапередач вывешиваютинструкциис указаниемпродуктов, разрешаемыхдля передачбольным. Запрещенапередача старыхкниг и предметовдлительногопользования, не подлежащихдезинфекции.
Категорическизапрещаютпринимать вотделенияхирургическогопрофиля мягкиеигрушки и другиепредметы, невыдерживающиедезинфекционнойобработки.
Вкаждом отделенииследует организоватьнадлежащиеусловия храненияпродуктов.Ограничиваетсяпередача высококалорийныхи скоропортящихсяпродуктов, которые принимаютв новых полиэтиленовыхпакетах, в пределаходно-, двухдневнойпотребностис целью предупрежденияперееданияи пищевых отравлений; абсолютноисключаютсяалкогольныенапитки, пряныеи острые блюдаи продукты.Категорическизапрещаетсяхранить скоропортящиесяпродукты впалатах. Медицинскаясестра должнасистематическиповерять тумбочкии холодильники, в которых хранятсяпродукты больных. За нарушениярежима больныхвыписываютиз хирургическогостационара.
5. Целесообразностьминимума посещенийбольных посетителями.
Целесообразносократитьконтактыхирургическихбольных сродственникамидо минимума(не чаще 2 разв неделю) из-заугрозы заносаинфекции вхирургическийстационар ивыноса ее запределы больницы.
Длязащиты пациентови возможныхпосетителейследует разработатьи применятьна практикеопределенныеправила. Доступпосетителейжелательноосуществлятьчерез одинконтролируемыйвход. Если посещениеначинает причинятьнеудобства, следует поместитьпациентовгруппы повышенногориска в специальноеотделение, длякоторого правилапосещениястрого ограничены.
Посетителидолжны такжепонимать степеньриска, которомуони подвергаютпациентов, особенно впериоды зарегистрированныхв данной местностиэпидемий, напримергриппа. Крометого, детей, навещающихпациента, тщательноосматриваюти проверяют, нет ли у нихпередающихсязаболеванийили активнойинфекции.
Разрешендопуск посетителейв палату толькок больным спостельнымрежимом. Полностьюисключенопосещениебольных в отделенииреанимациии интенсивнойтерапии.
. 6. Значениековриков привходе в стационар, перед лифтами.Их санитарнаяобработка.
В целях профилактикивнутрибольничнойинфекции встационарахиспользуютсяковрики. Онислужат барьеромдля проникновенияи распространенияинфекции, проникающейиз вне. Используютсяковрики двухвидов: резиновыеи поролоновые.Их обработкаосуществляется0,75% растворомхлорамина; замачиваниев 0,75% растворехлорамина, 2% растворе дихлора-1 или 0,5% хлордезинас добавлением0,5 г моющегосредства на30 минут; 3% растворомперекиси водородас 0,5 г моющегосредства.
7. Целесообразностьвыдачи посетителямхалатов, накидок, обуви.
Посетителейобязательнопредупреждаюто соблюдениимер предосторожности, таких, как мытьерук или защитнаяодежда припосещениипациента, имеющегоинфекционноезаболеваниеили повышеннуювосприимчивостьк инфекции.
Посетителихирургическихотделенийдолжны сменитьобувь и надетьспециальныехалаты.
8. Правилапребыванияпосетителейв палате.
Контрольпередач вовремя посещений.
Посетителидопускаютсяв определенныедни недели ивремя. Они недолжны садитьсяна кровать кбольному, громкоразговариватьили смеяться, сообщать неприятныеновости, а такжеприноситьзапрещенныепродукты. Медицинскиесестры контролируюткультуру посещения, не разрешаютсидеть на кроватях; исключеныинтимные связис больными.
Медицинскаясестра, соблюдаявежливостьв обращениис посетителями, обязана следить, чтобы они неутомляли больногоразговорами, не кормилинедозволеннымипродуктамии т. д. Медицинскаясестра должнахорошо знатьработу младшеймедицинскойсестры, чтобыее контролировать.
Послепребыванияпосетителейв хирургическом отделении (палаты, коридоры, холлы, лифты)проводят внеочереднуювлажную уборку.
9. Дезинфекционнаяуборка помещенийпосле пребыванияв них посетителей.
Профилактикавнутрибольничнойинфекции.
Очистка, дезинфекцияи стерилизация
Правилатщательногомытья и дезинфекциивсех предметови оборудованияв лечебныхучрежденияхочень важныпо эстетическимсоображениями для уменьшениямикробногозагрязненияокружающихповерхностей.
Неправильнаяобработкамедицинскихинструментови оборудования, а также другихпредметов уходаза больнымиявляется частойпричинойвозникновениявнутрибольничныхинфекций.
Основныетермины и понятия
Обеззараживание- общий термин, под которымпонимают процессобработки дляудаления возбудителейинфекционныхзаболеваний, в результатечего использованиеобрабатываемогопредмета становитсябезопасным.
Очистка- процесс удалениявидимой пыли, грязи, органическихи других инородныхматериалов.Обычно осуществляетсяводой и мылом, детергентамиили ферментнымипродуктами.Очистка всегдадолжна предшествоватьдезинфекциии стерилизации.
Дезинфекция- процесс уничтожениябольшинствапатогенныхмикроорганизмов, за исключениембактериальныхспор. Этот терминприменяетсяисключительнов тех случаях, если речь идето неодушевленныхпредметах. Длябиологическихтканей употребляетсятермин «антисептика».
Стерилизация- процесс уничтожениявсех форм микробнойжизни, включаябактерии, вирусы, споры и грибы.
Выборадекватногоуровня обеззараживания
Выборадекватногоуровня и методаобеззараживаниязависит отряда факторов, таких, как материал, из которогоизготовлентот или инойинструмент, вид процедуры, финансовыесоображенияи т.д. Около 30 летназад Е.Х. Сполдинг(E.H.Spaulding)разработалрациональныйподход к обработкемедицинскихинструментови предметовухода за больными.Он предложилразделить всеинструментыи предметыухода за больнымина три категории(критические, полукритическиеи некритические), в зависимостиот риска развитияинфекции приих использовании.Эта классификация, простая и логичная, была адаптированаЦентрами Контроляи ПрофилактикиЗаболеванияСША и успешноиспользуетсякак в США, таки во многихдругих странахмира.
Санитарнаяобработкаповерхностейв помещениях
лечебно-профилактическихучреждений
Санитарнаяобработкаповерхностейв помещенияхлечебно-профилактическихучреждений(ЛПУ) являетсяодним из звеньевв цепи санитарно-противоэпидемическихмероприятий, направленныхна профилактикувнутрибольничнойинфекции (ВБИ).
Чистотав помещенияхЛПУ являетсяего своеобразной«визитнойкарточкой».Это первое, начто обращаетвнимание пациент, посещая поликлиникуили поступаяв стационарна лечение.
Подсанитарнойобработкойповерхностейв помещенияхЛПУ подразумеваетсяих очистка отгрязи, пыли, субстратовбиологическогопроисхожденияи дезинфекция, т.е. уничтожениена поверхностяхмикроорганизмов- возбудителейинфекционныхзаболеваний.
Ксожалению, качественномупроведениюсанитарнойобработкиповерхностейв помещенияхЛПУ мешает рядсуществующихпроблем. ПомещенияЛПУ часто несоответствуюттребованиям«СанитарныхПравил устройства, оборудованияи эксплуатациибольниц, родильныхдомов и другихлечебных стационаров»не столько поплощади и количествупомещений, сколько по ихкачеству(поверхностив помещенияхимеют трещины, сколы, шероховатости, поврежденнуюплитку, устаревшую, плохо функционирующуюсистему вентиляциии т.д.). ЛПУ неоснащены специальнымитехническимисредствамидля проведенияуборок (отсутствуютвспомогательныеподвижныетележки, специальныеконтейнерыдля сбора отходов; для приготовленияи применениярабочих растворовдезинфицирующихсредств и проведенияобработкипомещенийиспользуютсяподручныесредства). Частов ЛПУ отсутствуютконтейнерыс жидким мылом, разовые бумажныесалфетки, полотенца, туалетнаябумага.
Ещеодной проблемойявляется нехваткамладшего медицинскогоперсонала, который долженпроводитьсанитарнуюобработку, всвязи с чем, его функциивыполняетмедицинскаясестра илислучайные, неподготовленныелюди. В результатеобработкапроводитсянекачественно, нерегулярнои не во всехпомещениях.
Санитарнаяобработкапомещений ЛПУпроводитсяс применениеммоющих илидезинфицирующихс моющим эффектомсредств.
Длясанитарнойобработкипомещений ЛПУможно применятьтолько тедезинфицирующиесредства, которыеофициальноразрешеныДепартаментомГоссанэпиднадзораМинздраваРоссии, зарегистрированыв Бюро по регистрациилекарственныхсредств и имеютСвидетельствоо государственнойрегистрации, Сертификатсоответствиясистемы ГОСТР и Методическиеуказания поприменению, утвержденныеДепартаментомГоссанэпиднадзораМинздраваРоссии.
Средствадля дезинфекцииповерхностейв помещенияхЛПУ должнысоответствоватьследующимтребованиям:
1.обеспечиватьгибель возбудителейвнутрибольничныхинфекций —бактерий, вирусов, грибов прикомнатнойтемпературе;
2.обладать моющимисвойствами, или хорошосовмещатьсяс моющими средствами;
3.иметь относительнонизкую токсичность(4-3 класс опасности)и быть безвреднымидля окружающейсреды;
4.быть совместимымис различнымивидами материалов;
5.быть стабильными, неогнеопасными, простыми вобращении;
6.не обладатьфиксирующимдействием наорганическиезагрязнения.
Внастоящее времяв России разрешенык применению242 средствадезинфекциииз различныххимическихгрупп, отличающиесяфизико-химическимисвойствами(форма применения, растворимость, стабильность, наличие моющегодействия, значениерН растворови т.д.), специфическойбиологической(антимикробной)активностью, токсичностью, назначением, сферой применения.Для достиженияпротивоэпидемическогоэффекта дезинфекционногомероприятиянеобходимоправильновыбрать дезинфицирующеесредство, соответствующеепоставленнойзадаче. Дляэтого медицинскийперсонал долженхорошо знатьосновные свойстваи особенностиконкретныхдезинфицирующихсредств.
Анализсвойств современныхдезинфицирующихсредств, проведенныйв соответствиис перечисленнымикритериями, показал, чтодля проведениядезинфекцииповерхностейв помещенияхЛПУ пригодны, в первую очередь, средства, относящиесяк группе катионныхПАВ (четвертичныеаммониевыесоединения, третичныеамины, производныегуанидинов)и композициина их основе.Приемлемоприменениехлорактивныхи кислородактивныхсредств приналичии у нихмоющих свойствили при возможностидобавленияк ним моющихсредств непосредственноперед их использованием.Дезинфицирующиесредства издругих химическихгрупп по темили иным причинамдля обработкиповерхностейв помещенияхменее пригодны.
Порядокпроведениясанитарнойобработкиповерхностейв помещениях(пол, стены, дверии др., жесткаямебель, поверхностиаппаратов, приборов, оборудованияи т.д.), необходимостьиспользованиямоющих илидезинфицирующихсредств, частотапроведенияобработокзависят отпрофиля ЛПУи функциональногоназначенияконкретногопомещения.Наиболее «жесткие»требованияпредъявляютсяк санитарномусостоянию и, соответственно, к проведениюсанитарнойобработки, инфекционных, хирургических, акушерскихстационаров, процедурных, перевязочных, смотровых, стоматологическихкабинетов, отделений дляиммуноослабленныхбольных и интенсивнойтерапии, детскихотделений, гдеимеется наибольшийриск возникновенияВБИ, обусловленныйвысокой степеньюобсемененностиобъектовмикроорганизмамиили повышеннойвосприимчивостьюк инфекциямнаходящегосяв помещенияхконтингента.
ВпомещенияхЛПУ любогопрофиля, всоответствиис действующиминормативнымидокументами, два раза в суткипроводитсявлажная уборкас применениеммоющих илимоюще-дезинфицирующихсредств.
Прежде, чем приступитьк работе, медицинскийперсонал, проводящийобработку, должен внимательноизучить Методическиеуказания поприменениювыбранногоконкретногосредства, обращаявнимание наспектр антимикробногодействия (обеспечитли средствогибель имеющегосяна поверхностяхмикроорганизма), параметрытоксичности(можно ли применятьсредство вприсутствиибольных, какиеприменять мерыпредосторожностипри работе сним и т.д.), обладаетли средствомоющим действием, а также имеющиесяхарактерныеособенностисредства.
Растворыдезинфицирующихсредств готовятв специальномпомещении, оборудованномприточно-вытяжнойвентиляциейили в вытяжномшкафу. Персонал, готовящийраствор, долженработать вспецодежде: халат, шапочка, марлевая повязка, резиновыеперчатки, аесли есть указания, то — респираторопределенноймарки и защитныеочки.
Растворыдезинфицирующихсредств готовятпутем смешиваниядезинфицирующегосредства сводопроводнойводой в специальнойтехническойпосуде (емкости).Если средствообладает коррозионнойактивностью(хлорактивные, кислородактивныесредства), длярабочих растворовиспользуютемкости изкоррозионностойкогоматериала(пластик, стекло, эмаль безповреждения).Более удобныдля примененияградуированныеемкости, позволяющиедозироватьсмешиваемыеингредиенты.Необходимоедля приготовлениярабочего раствораколичестводезинфицирующегосредства в видепорошка взвешиваютна весах илипользуютсяспециальнымимерными ложками, которые прилагаютсяк упаковкесредства.Дезинфицирующиесредства в видеводных илиспиртовыхконцентратовдля приготовленияраствора отмеряютс помощью мерногоградуированногостакана, пипеткиили шприца.Иногда дезинфицирующиесредства выпускаютсяво флаконахс вмонтированнойв них или съемной(в виде второйкрышки-колпачка)мерной емкостьюили емкостяхс насосом.
Дляполучениянужной концентрациипри приготовлениирабочего раствораважно соблюдатьрекомендованноесоотношениесредства и воды(см. Методическиеуказания поприменениюконкретногосредства). Обычнопри приготовлениирабочего растворасначала в емкостьналивают требуемоеколичествоводы, затемдобавляют кней дезинфицирующеесредство, размешиваюти закрываюткрышкой дополного растворения.Наиболее удобноготовить рабочиерастворыдезинфицирующихсредств, производимыхв форме таблетокили в разовыхупаковках.
Взависимостиот химическойприроды рабочиерастворы некоторыхсредств могутбыть приготовленывпрок и хранитсяв закрытойемкости в специальномпомещении допримененияопределенноевремя (суткии более), другие- должны бытьиспользованысразу послеприготовления.
Поверхностив помещениях(пол, стены, дверии т.д.), жесткуюмебель, поверхностиаппаратов, приборовобеззараживаютспособом протиранияветошью, смоченнойв растворедезинфицирующегосредства илиспособом орошения.
Дляобработкиповерхностейв помещенияхЛПУ более приемлемспособ протирания, позволяющийсочетать процессдезинфекциис мытьем объекта.Для этих целейцелесообразноиспользоватьсредства, обладающиенаряду с антимикробнымитакже моющимисвойствами.Для дезинфекциинебольших, трудно доступныхповерхностей, а также дляэкстреннойобработкинебольших поплощади поверхностейприменяютдезинфицирующиесредства способомраспыленияс помощью ручногораспылителятипа «Росинка»или средствв аэрозольнойупаковке; Принеобходимостипроведениязаключительнойдезинфекциив ЛПУ, приперепрофилированииЛПУ, иногда припроведении
генеральныхуборок поверхностиобрабатываютспособом орошенияиз гидропультаили другогораспиливающегоустройства, позволяющегообработатьпомещениебольшого объема.При использованиидля дезинфекцииспособа орошениямедицинскийперсонал долженстрого соблюдатьвсе рекомендуемыемеры предосторожности: защитную одежду, респиратор, защитные очки, резиновыеперчатки. Такуюобработкуследует проводитьв отсутствиебольных.
Воздухи дополнительноповерхностив помещенияхЛПУ обеззараживаютультрафиолетовымоблучениемс помощьюбактерицидныхоблучателей, которые поместу расположениямогут бытьпотолочными, настеннымии передвижными, а по конструкции- открытого(применяют вотсутствиебольных), закрытого(возможно применениев присутствиилюдей) и комбинированноготипа. Разновидностьюзакрытогооблучателяявляютсярециркуляторывоздуха сестественнымили принудительнымпрохождениемпотока воздухачерез камеру, внутри которойрасположеныбактерицидныеоблучатели, рекомендованныедля непрерывногорежима облученияв помещенияхс постояннымпребываниемлюдей и высокимитребованиямиасептики, например, операционные, перевязочные, стерильнаязона ЦСО. Режимдезинфекциизависит отмощности облучателя, объема помещения, критериевэффективностиего обеззараживания, связанных сего функциональнымназначениеми определяетсяв соответствиис «Методическимиуказаниямипо применениюбактерицидныхламп для обеззараживаниявоздуха иповерхностей»№11-16/03-06, утвержденнымиМинздравмедпромомРФ 28.02,95г.
Санитарно-техническоеоборудованиепротираютветошью иличистят щетками(ершами), смоченнымидезинфицирующимраствором илииспользуютчистяще-дезинфицирующиесредства в видепорошка, пасты, геля или другойготовой формы, рекомендованныедля этих целейи обладающиенаряду с дезинфицирующимисвойствамихорошимипотребительскимикачествами(моющими, отбеливающими, чистящими, дезодорирующими).Чаще всего этохлорактивныеили кислородсодержащиесредства.
Уборочныйинвентарь— ветошь, салфетки, губки, мочалкии т.д. — после уборкипомещения иобработкиобъектов замачиваютв дезинфицирующемрастворе, поистеченииэкспозициистирают илимоют, прополаскивают водопроводнойводой, высушиваюти хранят вопределенномместе. Использованныеветошь, салфеткии т.д. можнопродезинфицироватьтакже способомкипячения.Емкости, изкоторых производиласьобработкапомещений, освобождаютот использованногодезинфицирующегораствора, моюти высушивают.Ерши, щеткизамачиваютв дезинфицирующемрастворе наопределенныйсрок, послечего споласкиваютводопроводнойводой. Всесредствадляуборки помещенийдолжны находитсяв отдельнойкомнате, каждоена своем, длянего отведенномместе, и бытьпромаркированыв соответствиис тем, для обработкикакого объектаи в каком помещенииони предназначены.Для каждогопомещения идля отдельныхобъектов долженбыть отдельныйуборочныйинвентарь.
Генеральныеуборки вЛПУ проводятсяв соответствиис планом-графиком.В каждом подразделениидолжно бытьопределенноеколичествонаборов уборочногоинвентаря, взависимостиот числа помещений, в которых должнапроводитьсяуборка. Генеральнуюуборку проводятв отсутствиебольных приоткрытых фрамугах.Сначала изпомещенияудаляют мусори медицинскиеотходы, собранныев контейнеры.Мебель отодвигаютот стен. Тщательномоют стены, двери и т.д., уделяяособое вниманиевыключателям, дверным ручкам, замкам. Ветошью, смоченной вдезинфицирующемрастворе, протираютсветильники, арматуру, отопительныебатареи, мебель, поверхностиаппаратов, приборов, освобождаяих от пыли. Одинраз в месяцмоют изнутриокна (снаружиокна моют 1 разв полгода).Заканчиваютуборку мытьемпола, начинаяиз дальнегоконца комнаты, тщательновымывая углы, плинтусы и полоколо них повсему периметрукомнаты, затеммоют ее центральнуючасть. В помещениях, требующих особострого соблюденияправил асептики(операционные, перевязочные, родильные залы, палаты новорожденныхи недоношенныхдетей, отделенияреанимации, бактериологическиелабораториии т.д.), послевлажной уборкивключаютультрафиолетовыеоблучатели(время облученияустанавливаетсяв зависимостиот различныхфакторов всоответствиис действующимиМетодическимиуказаниями- см. выше), Еслиповерхностив помещенияхобрабатывалиспособом орошения, по истечениидезинфекционнойвыдержки проводитсявлажная уборка.
Подводяитоги можносказать, чтопроблема санитарнойобработкипомещений ЛПУтолько на первыйвзгляд кажетсяпростой. Приболее глубокомее рассмотрениивыявляетсяряд вопросоворганизационного, научного иэкономическогохарактера, решение которыхпозволит улучшитьсанитарноесостояниепомещений ЛПУи снизитьзаболеваемостьВБИ.
Привыработкепринциповконтроля инфекцииочень важнотщательноизучить всеместные потребностии разработатьтакую программуинфекционногоконтроля, котораябудет учитыватьименно местныевозможности, особенностиданного лечебногоучреждения, отделения.
Уборкупалат, лифтов, коридоров, холлов, лестниц и других помещенийпосле пребыванияв них посетителей производятвлажным способом3 раза в деньосветленнымрастворомхлорной извести, который готовятследующимобразом: в 10 лхолодной водырастворяют1 кг хлорнойизвести и помещаютв темную стекляннуюбутыль. Растворотстаивается12 ч, затем егосливают и хранятв темном месте, так как хлорнаяизвесть разлагаетсяна свету и теряетсвои дезинфицирующиесвойства. Наодно ведро водыследует брать200 г осветленногораствора. Уборкупроизводятщеткой, шваброй, тряпками, смоченнымидезинфицирующимирастворами.Влажную уборкупроводит младшаямедицинскаясестра илисанитарка врезиновыхперчатках.
Начинаютуборку в палатес прикроватныхстоликов: стираютс них пыль, следят, чтобы не былоскоропортящихсяпродуктов; оставляюттолько необходимое: мыло, зубнуюпасту, книгиили журналыдля чтения, печенье, варенье, конфеты. Фруктыи скоропортящиесяпродукты должныхраниться вхолодильнике.На окнах хранитьпродуктыкатегорическизапрещается.Затем вытираютпыль с подоконников, плафонов, кроватейи остальноймебели.
Подметатьпалату следуетот окон и стенпо направлениюк двери, к серединепалаты.
Послевыписки каждогобольного кровать, прикроватнуютумбочку подставкудля подкладногосудна протираютветошью, обильносмоченнойдезинфицирующимраствором.Кровать застилаютпостельнымипринадлежностями, прошедшимикамерную обработкупо режиму длявегетативныхформ микробов(приложение4). По возможностисоблюдаютцикличностьзаполненияпалат.
Литература:
1. ВолколаковЯ.В. Общая хирургия.1989. Глава 3: Уходза хирургическимибольными.
2. Палеев Н.Р.Справочникмедицинскойсестры по уходу.1980.
3. СтручковВ.И. СтручковЮ.В. Общая хирургия.1988.
4.Клюжев В.М., АкимкинВ.Г. Внутрибольничныеинфекции и рольмедицинскогоперсонала вих профилактике.
5.Девятов В., РыбинЭ., Петров С. Омерах борьбыс госпитальнойинфекцией.