Московский Государственный Медико-СтоматологическийУниверситет
Кафедра Истории Медицины
с курсами юридических основ и
музееведения. Заведующий кафедрой
Академик ПаниА.Н.
Профессор Троянский Г.Н.Курсовая работа
Тема: « ГИППОКРАТ и ГИППОКРАТОВСБОРНИК»
Студентки Каландия А.Р.
Iкурсагруппы № 8
Дневного стоматологического
факультетаПреподаватель Вагина Е.И.Москва,2001Введение
Моя бабушка всегда говорила: «Есликинуть в толпу яблоко, то обязательно попадёшь в юриста или экономиста.» Язнала, что точно не выберу одну из
этих профессий. С пятого класса яхотела стать врачом – педиатром. Когда пришло время точно определяться, покакому пути идти, на какого врача учиться, или вообще выбрать что-то другое, — вся моя большая семья посоветовала учиться на стоматолога.
И вот я, — на первом курсе МГМСУ, стоматологическогофакультета. С каждым учебным днём я всёбольше втягивалась в мир медицины. Выбор темы курсовой работы « Гиппократ иГиппократов Сборник», связан с моим желанием узнать побольше об историимедицины. Ведь знание истоков поможет разобраться в сегодняшних, накопленныхчеловеком, знаниях.
А в медицине Гиппократа – это, какСократ в философии, Андрей Рублёв в иконописи, Моцарт в музыке. Это — основа,база, предтеча. Смею надеется, что о Гиппократе, о его наследии, будетинтересно узнать не только мне, но и моим друзьям.
ГИППОКРАТ
Самые ранние биографы Гиппократа писали не раннее 200 лет после его смерти и, конечнорассчитывать на достоверность их сообщений – трудно. Гораздо более ценныесведения мы могли бы получить из показаний современников и из самих сочиненийГиппократа.
Показания современников очень скудны. Сюда относятся,прежде всего, два места из диалогов Платона «Протагора» и «Федра». В первом изних рассказ ведётся от лица Сократа, передающего свой разговор с молодымчеловеком Гиппократом (имя это – вбуквальном переводе «укротитель коней»- было довольно распространено в товремя, особенно в сословии всадников). Согласно этому месту во времена Платона,который был приблизительно на 32 года моложе Гиппократа, последнийпользовался широкой известностью иПлатон ставит его наряду с такими знаменитыми скульпторами, как Поликлет иФидий.
Ещё больший интерес представляет упоминание о Гиппократе вдиалоге Платона «Федр». Там о Гиппократе говорится как о враче с широким философским уклоном;показано, что в эпоху Платона сочинения Гиппократа были известны в Афинах иобращали на себя внимание широких кругов своим философским диалектическимподходом.
Конечно, на протяжении 24 веков надолю знаменитого врача выпали не однипохвалы и удивления: испытал он и критику, доходившую до полного отрицания, излословие. Резким противником гиппократовского подхода к болезням былзнаменитый врач методической школыАсклепиад ( 1 в. до н. э. ), сказавший, между прочим, острое словцо поповоду « Эпидемий »: Гиппократ, дескать,хорошо показывает, как люди умирает, но не показывает, как их вылечить. Изврачей IVв., младших современников Гиппократа, некоторые упоминают оего имени в связи с критикой его воззрений. Гален в своём комментарии на книгуГиппократа « О суставах» пишет: «Порицали Гиппократа за способ вправления сустава бедра, указывая, что оно сновавыпадает…».
Другое свидетельство с прямым упоминанием имени Гиппократапринадлежит Диоклу, знаменитому врачу середины IVвека, которогодаже называли вторым Гиппократом. Критикуя один из афоризмов Гиппократа, где,утверждается, что болезни, соответствующие сезону, представляют меньшуюопасность, Диокл восклицает: « Что ты говоришь, Гиппократ! Горячка, котораявследствие качеств материи сопровождается жаром, нестерпимой жаждой,бессонницей и всем тем, что наблюдается летом, будет более легко переносится всилу соответствия времени года, когда все страдания обостряются, чем зимой,когда сила движений умеряется, острота уменьшается и все заболевание становитсяболее мягким».
Таким образом, из показаний писателей IVвека, ближайший по времени к Гиппократу, можнопочерпнуть уверенность, что он действительно существовал, был знаменитымврачом, учителем медицины, писателем; что его писания отличаются широкимдиалектическим подходом к человеку и что некоторые его чисто медицинскиеположения уже тогда подвергались критике.
Остается рассмотреть, какиематериалы для биографии можно извлечь из сочинений, дошедших до нас под именемГиппократа. Их можно разделить на две неравные группы.
К первой относятся сочиненияделового характера, имеющие то или иное отношение к медицине: их большинство.Ко второй относится переписка Гиппократа, речи его и его сына Фессала, декреты.В произведениях первой группы биографического материала очень немного; во второй, наоборот. Его оченьмного, но, к сожалению, переписка признается целиком подложной и незаслуживающей доверия.
Прежде всего, надо заметить, что нив одной из книг « Гиппократова сборника» имя автора не представлено, иопределить, что написано самим Гиппократом, что его сродниками, чтопосторонними врачами, очень трудно. Однако, удается, выделить несколько книг,носящих на себе печать личности Гиппократа, как её привыкли представлять, и по ним можно составить представление оместах, где он работал и где бывал всвоих путешествиях. Гиппократ был, несомненно, врач периодевт, т.е. он непрактиковал в своём городе, где вследствие избытка врачей определённой школынечего было делать, а объезжал разные города и острова, занимая иногдадолжность общественного врача по несколько лет. В книгах «Эпидемии» 1-й и 3-й,которые громадным большинством признаются подлинными, автор описывает состояниепогоды в разные времена года и появление тех или иных болезней на островеФасосе в течение 3, а может быть, и 4 лет. Среди историй болезней, приложенныхк этим книгам, кроме больных в Фасосе, встречаются больные из Абдеры и рядагородов Фессалии и Пропонтиды. В книге: « О воздухах, водах и местностях» авторсоветует, придя в незнакомый город, подробно ознакомиться с местоположением, водой, ветрами и вообщеклиматом для понимания характера возникающих болезней и их лечения. Это прямоуказывает на врача – периодевта. Из той же книги явствует, что Гиппократ пособственному опыту знает Малую Азию, Скифию, Восточное побережье Чёрного моря уреки Фасис, а также Ливию.
В «Эпидемиях» упоминаются фамилииАлевадов, Дисериса, Сима, Гипполоха, известных из других источников, какзнатные люди и князья. Если врач призывался для лечения конюха, раба илислужанки, то это значило только, что хозяева ими дорожили. Вот, всущности, всё, что можно извлечь измедицинских книг Гиппократа по части его биографии.
Остаётся рассмотреть последнийисточник биографии Гиппократа: егопереписку, речи, письма- приглашения, декреты — разнообразный историческийматериал, помещённый в конце его сочинений и вошедший в состав « Гиппократовасборника» как его неотъемлемая часть.
В старину всем этим письмам и речамверили, но историческая критика XIXвекалишила их всякого доверия, признав подложными и сочинёнными, как и большинстводругих писем, дошедших до нас от античного мира, например, Платона. Немецкиефилологи предполагают, что письма и речи были сочинены в риторской школеострова Коса в III и последующих веках, может быть, в видеупражнений или сочинений на заданные темы, как это практиковалось в то время.Что письма Гиппократа подложены, это доказывают некоторые анахронизмы, исторические неувязки и вообще весь стиль писем,так что возражать против этого трудно. Но, с другой стороны, отрицать всякуюисторическую ценность этих писаний также нельзя: такое отношение — примойрезультат гипперкритики, особенно процветавшей в XIXвеке среди учёных историков и филологов. Не следует забывать- и это самое главное, — что фактически данные, приводимые, например, в речиФессала, являются хронологически самыми ранними, в сравнении с которымибиографии, написанные через многие сотни лет после смерти Гиппократа, не могутидти в счёт. То громадное количество деталей и мелких подробностей, касающеесялиц, мест и дат, которые придают правдоподобность рассказу, вряд ли моглобыть просто вымышленным: во всякомслучае, они имеют какую-то историческую подоплёку.
Наиболее интересные историческиематериалы содержатся в речи Фессала,сына Гиппократа, произнесённой в афинском народном собрании, где он выступалкак посол от своего родного города Коса, и, перечисляя заслуги, которые егопредки и он сам оказали афинянам иобщегородскому делу, пытался отвратить надвигавшуюся войну и разгром о.Коса. Из этой речи мы узнаем, чтопредки Гиппократа, по отцу асклепиады, по матери были гераклиды, т.е. потомкиГеракла, вследствие чего находились в родственных отношениях с македонским двороми фессалийскими феодальными владетелями, что делает вполне понятным пребываниеГиппократа, его сыновей и внуков в этих странах.
Помимо этой речи, существуютещё и представляющие не меньший интерес,рассказы о заслугах самого Гиппократа.
Следует ещё остановиться напереписке Гиппократа, занимающей большую часть приложений к «Сборнику». Онауже, несомненно, подложена и сочинена, но содержит в себе большое количествоподробностей как бытовых, так и психологических, сообщающих письмам отпечатоккакой-то свежести, наивности и такого колорита эпохи, который по прошествиинескольких веков выдумать трудно. Главное место занимает переписка по поводуДемокрита и с самим Демокритом.
Таковы биографические материалыразнородного характера, рисующие нам жизнь и личность Гиппократа; такимпредставлялся он античному миру и перешёл в историю.
Он жил в эпоху культурного расцветаГреции, был современником Софокла и Эврипида, Фидия и Поликлета, знаменитых софистов, Сократа иПлатона и воплотил в себе идеал греческого врача той эпохи. Врач этот не толькодолжен в совершенстве владеть врачебным исскуством, но быть такжеврачом-философом и врачом-гражданином. И если Щульце, историк медицины XVIIIвека, в поисках исторической правды писал: « Итак,единственное, что мы имеем о Гиппократе косском, это следующее: он жил вовремена пелопонесской войны и писал книги о медицине по-гречески на ионийскомдиалекте», то на это можно заметить, что таких врачей было немало, так как на ионийском диалекте писали в то времямногие врачи, и совершенно непонятно, почему же именно история выдвинула напервое место Гиппократа, предав забвению остальных.
Если для современников Гиппократбыл, прежде всего, врач- целитель, тодля потомства — он врач- писатель, «отец медицины». То, что Гиппократ не был «отцом медицины»- вряд ли нужно доказывать.И кому кажется несомненным, что все «сочинения Гиппократа» действительнонаписаны им самим, тот с известным правом может утверждать, что истинные путимедицины проложены им, тем более, что сочинения его предшественников не дошлидо нас. Но в действительности « сочинения Гиппократа» представляют собойконгломерат произведений различных авторов, различных направлений и выделить изних подлинного Гиппократа удается лишь с трудом. Выделить из множества книг«подлинного Гиппократа» — задача очень трудная и решаемая только с большей илименьшей степенью вероятности. Гиппократ выступил на медицинском поприще, когдагреческая медицина достигла уже значительного развития; он внёс и в неё какглава косской школы большой переворот, и с полным правом может быть названреформатором медицины, но дальше его значения не простирается. Чтобы выяснитьэто значение, необходимо остановиться немного на развитии греческой медицины.
Начала её теряются в древности исвязываются с медициной древних культур Востока — вавилонской и египетской.В законах вавилонского царя Хаммураби(около 2 тысяч лет до н.э.) имеются параграфы, относящиеся к врачам,производящим глазные операции, с определением большого гонорара и в то же времябольшой ответственности за неудачный исход. Бронзовые глазные инструменты былинайдены при раскопках в Месопотамии. Знаменитый египетский папирус Эберса(середина XХ века дон.э.) дает огромное количество рецептовот различных болезней и правила исследования больного. Специализация египетскихврачей произошла в незапамятные времена, и мы знаем теперь, что критско — микенская культура развивалась в тесном контакте с Египтом. Во время троянскойвойны (относящиеся ко времени этойкультуры) у греков были врачи, которые перевязывали раны и лечили от других болезней;они пользовались уважением, ибо «опытный врач драгоценнее многих другихчеловек»
( Илиада, XI).Следует отметить, что медицина в Греции искони носиласветский характер, тогда как в Вавилоне и Египте врачи принадлежали к сословиюжрецов: она основывалась на эмпирии и в своей основе была свободна от теургии,т.е. призываний богов, заклинаний, магических приемов и т.п.
Конечно, в каждой областисуществовали, кроме того, особые предметы и места, связанные с культомразличных богов (деревья, источники, пещеры), к которым стекались несчастные больные, чающиеисцеления, — явление, общее всем странам и эпохам. Случаи исцеления записывались на особыхтаблицах, которые вывешивались в храмах, и кроме того больные приносили в храмприношения – изображения поражённых частей тела, во множестве находимые прираскопках этим записям в храмах придавали прежде большое значение в делевоспитания врачей; они будто бы легли в основу «косских прогнозов», и оттуда,по свидетельству географа Страбона, иГиппократ почерпнул свою врачебную мудрость.
В пятом веке, ко времениГиппократа, в Греции существовали врачи различных категорий: врачи войсковые,специалисты по лечению ран, о чем говорится в книге: «О враче», врачипридворные — лейб-медики, которые существовали при дворе царей: персидского,или македонского;
врачи общественные в большинстведемократических республик, и, наконец, врачи периодевты, которые были связаныопределенным местами: переезжали из города в город, практикуя за свой страх ириск, но иногда переходили на службу города. Общественные врачи избиралисьнародным собранием после предварительного экзамена, и заслуги их увеличивалисьзолотым венком, правом гражданства и другими знаками отличия, о чемсвидетельствуют находимые при раскопках надписи.
Откуда же брались все эти врачи? «Гиппократов сборник» дает по этому вопросу полную информацию: наряду с врачами- знахарями и шарлатанами, врачами поздно ученными», настоящими врачамиявляются лица, получившие с молодых лет образование в недрах определенной школыи связанные определенной клятвой. Из других источников, начиная с Геродота икончая Галеном, мы знаем, что в 6 и в 5 вв. в Греции существовали знаменитыешколы: кротонская (юг Италии), киренская в Африке, книдская в малоазиатском вмалоазиатском городе Книдосе, родосская на острове Радосе, и косская. В«Гиппократовом сборнике» нашли свое отражение школы книдская, косскаяи итальянская. Киренская и родосская школы рано исчезли, не оставив по себезаметного следа.
Почтенная книдская школа, продолжаятрадицию вавилонских и египетских врачей, выделяла комплексы болезненныхсимптомов и описывала их как отдельныеболезни.
В этом отношении книдскиеврачи достигли больших результатов: ониразличали по свидетельству Галена 7 видов заболеваний желчи, 12- мочевого пузыря,3-чахотки, 4-болезней почек и т.д.; имиразрабатывались также методы физического исследования (выслушивание). Терапиябыла очень разнообразно, с большим количеством сложных рецептов, очнымуказанием диеты и широким применением местных средств, например, прижигание.Одним словом, они разрабатывали частную патологию и терапию в связи с врачебнойдиагностикой. Очень много было имисделано в области женских болезней.
Но и в отношении патофизиалогии ипатеногенеза книдской школе принадлежит заслуга отчётливой формулировкигуморальной патологии в виде учения о 4 основных жидкостях организма (кровь,слизь, чёрная и жёлтая желчь): преобладание одной из них вызывает определённуюболезнь.
История косской школы неразрывносвязана с именем Гиппократа; ему приписывается основное направление школы,так как о деятельности его предковврачей мы не имели достаточных данных, а его многочисленные потомки,по-видимому, только шли по его следам. Гиппократ, прежде всего, выступает как критиккнидской школы: ее стремления дробить болезни и ставить точные диагнозы, еётерапии. Важно не название болезни, а общее состояние больного. Что касаетсятерапии, диеты и вообще режима, они должны носить строго индивидуализирующийхарактер: нужно всё принять во внимание, взвесить и обсудить, — тогда толькоможно делать назначения. Если книдская школа, в поисках мест заболевания, можетбыть охарактеризована как школа частной патологии, уловляющая болезненные местные процессы,косская заложила основы клинической медицины, в центре которой стоитвнимательное и бережное отношение кбольному. Сказанное определяет роль Гиппократа как представителя косскойшколы — в развитии медицины: он не был «отцом медицины », но с полным правом может быть назван основоположником клинической медицины. Наряду с этим косская школа ведёт борьбу совсякого рода шарлатанами медицинской профессии, требования от врачасоответственно его достоинству поведения, т.е. установление определённойврачебной этики и, наконец, широкого философского взгляда. Всё это вместе взятоеделает понятным значение коской школы и его главного представителя Гиппократа вистории врачевания и врачебного быта.
Следует добавить, что вдеятельности Гиппократа большую роль играла хирургия: раны, переломы, вывихи, о чём свидетельствуетего хирургические сочинения, может быть, лучшие из всех, где наряду срациональными приёмами вправления широко применяются механические способы и машины, последние достижения тоговремени.
Другой специальностью Гиппократа и,по-видимому, всей косской школы, служили острые лихорадочные болезни типатропических лихорадок, и поныне чрезвычайно распространение в Греции, уносившиемного жертв. Этим «эпидемиям», «острымзаболеваниям» в произведениях Гиппократа и его потомков уделяется очень много внимания. Но это мало: Гиппократом и косской школойбыла сделана попытка выдвинуть эти острые и эпидемические заболевания в общийход явлений природы, представить их как результат местоположения, воды, ветров,осадков, т.е. климатических условий, связать их с временами года и конституциейжителей, которая опять- таки определяется условиями окружающей среды, — попыткаграндиозная, не разрешённая полностью и поныне, которая, по всей вероятности, идала повод философу Платону высоко ценить врача Гиппократа.
Остается сказать несколько слов обитальянской и сицилийской школах. Какова была их практическая деятельность, обэтом никаких сведений не сохранилось: их врачи известны больше как теоретикимедицины. Итальянская школа перешла в историю как школа теоретическихспекулятивных построений, как предвосхищение будущего, но по своемуисторическому значению никоим образом не может быть поставлена наряду с чистоврачебными школами, — книдсой и косской.
ГИППОКРАТОВ СБОРНИК
Общее число книг Сборникаопределяется различно. В зависимости от того, считать ли некоторые книгисамостоятельными или продолжением других; Литтре, например, насчитывает 53сочинения в 72 книгах, Эрмеринс- 67 книг, Дильс – 72. Несколько книг,по-видимому, утеряны; другие заведено подложены. Располагают эти книги в изданиях, переводах иисториях медицины в самом различном порядке — в общем, следуя двум принципам:или по их происхождению, т.е. предполагаемому авторству — таково, например,расположение Литтре в его издании и Фукса в « Истории греческой медицины», — илипо их содержанию.
Сочинения Гиппократа вероятно недошли бы до потомства, если бы они не попали в александрийскую библиотеку,основанную преемниками Александра Македонского, египетскими царями — Поломеямив недавно основанном городе Александрии, которому суждено было надолго бытькультурным центром после падения независимости Греции. При этой библиотекисостояли учёные мужи: библиотекари, грамматики, критики, которые оценивалидостоинства и подлинность сочинений и вносили их в каталоги. В эту библиотеку съезжалисьучёные разных стран для изучения тех или иных сочинений, и много веков спустяГален рассматривал списки творений Гиппократа, хранившихся в ней.
Герофил Александрийский, знаменитыйв свой время врач, живший около 300 г. до н.э., составил первый комментарий на«Прогностику» Гиппократа; его ученик Бакхий из Танагры продолжал дело своегоучителя, — это доказывает, что в IIIв. Гиппократов сборник входил в составалександрийской библиотеки. От Герофиланачинается длинный ряд комментаторов Гиппократова сборника, кульминационнымпунктом которого является Гален (IIв. н.э.).Последнему мы обязаны главным сведениями о них, так как их сочинения до нас не дошли. По-видимому,
Эти комментарии носилиграмматический характер, т.е. объясняли слова и фразы, смысл которых был неясенили к тому времени утерян. Затем эти комментарии относились к какой-нибудьодной или нескольким книгам. Гален указывает, что только два комментатораохватили полностью все сочинения Гиппократа, это — Зевкис и Гераклид теранский (последний –сам знаменитый врач), оба принадлежавшие к школе эмпириков. Из всей массыкомментарий Аполлона из Киттия, александрийского хирурга (Iвека до н.э.), на книгу « О вправлении суставов».Комментарий этот был снабжён в рукописи рисунками.
Гален, который по общепризнанномумнения дал синтез всей античной медицины, большой практик и в то же времятеоретик-анатом, физиолог-экспериментатор и, кроме того, философ, имя которогопрошло через века наряду с именем Гиппократа, уделил много внимания писаниямсвоего знаменитого предшественника. Помимо 2 книг: «О догмах Гиппократа иПлатона», он дал, по его собственным словам, комментарии к 17 книгамГиппократа, из которых до нас дошло 11полностью, частями 2 книги, не дошло 4.Частями также до нас дошёл «Словарь трудных слов Гиппократа»; не дошли книги«Об анатомии» Гиппократа, о его диалекте и (о чём можно больше сожалеть) о егоподлинных сочинениях.
Гален, который был большой эрудит ичитал большинство древних комментаторов, произносит над ними уничтожающийприговор главным образом за то, что они, пренебрегая медицинской точкой зрениясосредотачивали внимание на грамматических объяснениях: они претендуют пониматьзагадочные места, которые никто не понимает, а то касается положений, которыевсем ясны, их-то они не понимают. Причина та, что они сами не имеют врачебногоопыта и невежественны в медицине, а это вынуждает их не объяснять текст, аподгонять его к выдуманному объяснению.
Комментаторы после Галена,относящиеся главным образом к византийской эпохе, мало интересны. Книгиисчезают, источников меньше, в их писаниях мало оригинальности, и они взначительной степени основываются на Галене. Появляются аббревиатуры, т.е.сокращения ранее бывших комментариев, и, наконец, греческая литература,посвящённая Гиппократу, угасает. Византийцев сменяют арабы. Но Византия в лицесвоих переписчиков, (по большой части монахов), так же как в своё времяалександрийская библиотека, сохранила Гиппократа для потомства.
Картина будет неполной, если мы неупомянем об авторах книг Гиппократова сборника. Что он в целом не являетсяпроизведением одного лица – Гиппократа II Великого, будет яснымдля каждого, кто в состоянии просмотреть весь Сборник если не в подлиннике, тохотя бы в хорошем переводе. Преждевсего, бросается в глаза, что стиль, манера письма, выбор слов в различныхкнигах несколько различны, что производят впечатления, разговора с совершенноразличными лицами. Есть сочинения, написанные простым и немного тяжеловеснымязыком, насыщенные деловым содержанием; сочинения, написанные с целью защититьизвестное положение общего характера человеком, не чуждым риторики; естьблестящие образцы софистического красноречия в гогрианском стиле и, наконец,высокопарные немного туманные изречения, сильно напоминающие манеру Гераклита. Далее, различия в основныхвоззрения на количество и характер определяющих болезнь факторов: в одной книгетакими признаются слизь и желчь; в другой – кровь, слизь, жёлтая и чёрная желчь; в третей — кровь, слизь, вода и желчь;ещё далее мы встречаем в качестве основногодеятеля пневму, или воздух и т.д. Ясно, что один и тот же человек, даже принимая во вниманиевозможные изменения воззрений и стиля в различные возрасты его жизни, не могбыть автором всех этих различных книг. Имеются, кроме того, в Сборнике повторения,извлечения из других книг, их сокращения с большими или меньшими добавлениями,ясно указывающие на первоисточники и заимствования.
Всё это могла укрыться от учёных,имевших дело с сочинениями Гиппократа ещё в древности, и вопрос о подлинности иподложности отдельных книг Сборника был поднят очень давно. В александрийскойбиблиотеке имелось два каталога сочинений Гиппократа: малый и большой; первыйсодержал книги, полученные неизвестно откуда, но считавшиеся подлинными; второйзаключал в себе книги, привезённые в Александрию различными судами в ответ напризыв Птоломеев, отовсюду собиравших рукописи. Эти «корабельные» рукописи непользовались особым доверием. Уже один из первых комментаторов Гераклидтарентский считал книгу « О соках» подложной. Гален приводит целый ряд мненийего предшественников об авторах различных книг, присоединяя сюда своисобственные. Например, по Диоскориду, издателю сочинений Гиппократа, о которомбыло упомянуто раньше, 1-я книга «Болезней» принадлежит Фессалу, сынуГиппократа; книга « О природе ребёнка» — Полибию, зятю и ученику Гиппократа,также как книга «О страданиях». Ксожалению, сочинения Галена, специально посвящённое вопросу о подлинности книг, до нас не дошло,но из отдельных указаний в других сочинениях можно усмотреть, что, например,2-ю, 4-ю и 6-ю книги «эпидемий» он приписывал Фессалу, 5-ю-Гиппократу, сынудракона. К показаниям Галена, впрочем, как неоднократно указывалось, нельзяотносится с полным доверием, так как он оценивал подлинность произведений потому, насколько они соответствовали его собственным воззрениям, не обращаявнимания на их стиль и противоречия.
Во всяком случае, древние авторы,писавшие сотни лет после Гиппократа, да к тому же дошедшие до нас в отрывках ичерез вторые руки, не смогли дать нам сколько-нибудь убедительных доказательствподлинности того или иного произведения. В этом отношении учёные новоговремени, стоящие вдалеке от волновавших в то время вопросов и вооруженныеметодологией критического исследования, имеют перед ними несомненное преимущество.
Греческие рукописи в течениесредних веков не имели распространения в Западной Европе. Они появились вИталии после падения Константинополя (1453). К этому времени относится появление и рукописей Гиппократова сборника,имевших огромную популярность. Появилисьсочинения Гиппократа и других врачей и в Москве с большой коллекцией рукописей.
Детальное изучение рукописейГиппократа, хранившихся в Париже, осуществили французские учёные. Последние повремени работы по Гиппократу принадлежат немецкому ученому Илльбергу. В целомрукописи (ещё их называют кодексы) относятся к различным векам. Это понятно похарактеру букв и свойствам писчего материала, из имени переписчика, илизаказчика и т.д. При этом, кодексы можно выделить в группы одинакового происхождения и иногда установитьих генеалогию, например:
Самый старый кодекс – Венский (Xвек), затем Парижский (XIIвек), итальянский, Флоренция, (XII-XIIвв.),содержащие хирургические сочинения Гиппократа, и другие. Самым значительным истарым кодексом является Венецианский (XIвека), в котором кроме перечня 60 сочинений Гиппократа,имеется «словарь гиппократовских слов Галена », биография Гиппократа по Сорану,почти все указанные в перечне произведения, а также письма. Основные тексты старых кодексов послужили источникамидля других, более новых — XIII-XVIIIвеков, самым крупным из которых является Парижский.Тщательный филологический анализ всех имеющихся кодексов позволяет думать, что,несмотря на искажения и перестановки в основе этих кодексов лежит один первоисточник. Первоепечатное издание Гиппократа было на латинском языке в XVIIвеке в переводе ФибиаКальва, друга художника Рафаэля.
С XIXвека издания сборника Гиппократа вступили в новую стадию,научно-критическую. Тщательный анализ кодексов дал возможность делать некоторыевыводы об их подлинности: это краткость стиля, ионийский диалект, важность ипростота изложения и отсутствие теоретических выводов и анатомических деталей.Лучшей классификацией сборника Гиппократа является работа немецкого учённогоЛинка, в которой он разделил все сочинения на 6 классов: 1-й-теория желчи и слизи; 2-й-о жидкости иэлементарных качествах; 3-й-сборники, отрицающие учения о жидкостях; 4-й –огонь; 5-й-основное начало; 6-й-теории истечения из головы. Тщательноанализируя сборники, Линк задаёт вопрос:«Кто такой Гиппократ, и был ли он вообще? ». В дальнейшем продолжается активныйпоиск ответа на этот вопрос.
Лучшим представлением о современномсостоянии вопроса является статья немецкого учёного Фукса: «История врачебногоискусства у греков» (1902).
В указанной статье Фукс резюмируетвсю научную работу XIXвека идаёт классификацию Гиппократова сборника. В статье «сборники Гиппократа»классифицируются по принадлежности к различным школам и группам врачей –софистов, при этом решить определённо, какие книги принадлежат к Гиппократу,какие нет, Фукс не берётся.
Подводя итоги всем исканиямподлинного Гиппократа почти за 22 столетия,
можно сделать заключение: в 60-тисочинениях Гиппократова сборника по крайней мере 6 являются его подлиннымисочинениями. Книги эти больше всего гармонируют с личностью гиппократа, как онасохранилась в придании.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Здесь были изложены главнейшиерезультаты многовековых исследований о жизни и творчестве Гиппократа, насколькоэто возможно было сделать в кратном очерке. Результаты, в общем, таковы, чтодают обильный материал для скептицизма. Но можно взглянуть на вопрос и с другойточки зрения, которую выдвинул в XX веке историк медицины Нейбургер. Он пишет:
« Этот скудный результат обозначаетзияющий пробел, который хотя и чрезвычайно заметен в истории литературы,однако, для исторического рассмотрения, которые обращёно больше на факты, идеи,общее научное развитие, чем на личности, имеет мало значения». И Дальше жирнымшрифтом: « Ведь это Гиппократов сборникв своём целом послужил источником знания для бесчисленного количества врачей,оказывал влияние на теорию и практику в течение двух тысячелетий, и этагромадная духовная сумма идей и знаний, независимо от вопроса о подлинности,лежит ясно перед нами». Достаточно указать, что основное ядро современной медицинской номенклатурыболезней ведёт начало от Гиппократа: плеврит, пневмония, нефрит, диарея,дизентерия, офтальмия, экзантема, фликтена, тетанус, опистотоеус, параплегия,эпилепсия, и т.д.
Когда Гиппократ и егонепосредственные ученики сошли со сцены, последователи его учения получилиназвание догматиков, причём характерной особенностью догматической школысчиталось гуморальная патология, учение о 4 основных жидкостях организма, т.е.чисто теоретическая установка, взятая из Сборника в целом. Школа догматиков,насчитывающая в своём списке ряд выдающихся врачей, в конце концов не выделялись из прочих школ, и толькоавторитет Галена поднял учение Гиппократа на должную высоту.
Во все средние времена авторитетГалена заслонял собой Гиппократа, и он продолжал действовать, поскольку егоучения вошли в эклектическую систему Галена. Возрождение Гиппократа начинаетсясо времени напечатания его латинских переводов в XVIв., Гиппократ был признан парижским медицинским факультетомв качестве высшего авторитета, и получивший степень доктора медицины должен былпроизносить факультетские обещания перед бюстом Гиппократа. Его «Афоризмы»,считавшиеся верхом врачебной мудрости, издавались и комментировалисьбесчисленно число раз. И каждый раз, после вторжения в медицину новых смелых ичасто опасных для больных теорий средств, медицина должна была возвращаться кГиппократу и его основному завету: «Прежде всего – не вредить».
Дело в том, что медицина кроет всебе внутренние противоречия, к которымона периодически возвращается в своём диалектическом развитии, каждый разобогащаясь новым содержанием. Это, с одной стороны, стремление создать рациональныеосновы врачевания, основанные на определённых теоретических предпосылках и неизбежно связанные с эксперименти-рованиемнад больными объектами; с другой – практическая медицина с детальнымклиническим изучением больного и осторожным применением испытанных – иногдавеками – врачебных средств и врачебного режима.
Это – борьба теории и эмпирии,медицины как науки и медицин