ФЕДЕРАЛЬНОЕАГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ РФ
ВОЛГОГРАДСКИЙГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРАУПРАВЛЕНИЯ ЭКОНОМИКИ ФАРМАЦИИ И МЕДИЦИНСКОГО И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ТОВАРОВЕДЕНИЯ
Курсоваяработа
Оценкаконкурентоспособности транквилизаторов (анксиолитиков) на розничном рынке г.Волгограда
Выполнила:студентка 5 курса
фармацевтическогофакультета
Волгоград,2011
Оглавление
Введение
Понятие о транквилизаторах
Экспериментальная часть
Анализ ассортимента транквилизаторов
Оценка конкурентоспособности
Выводы
Список литературы
Введение
Психофармакотерапия в настоящее время является наиболее распространенным в мире методом лечения душевных заболеваний. В отличие от других методов биологической терапии она носит действительно массовый и повседневный характер.
По данным ВОЗ, около одной трети взрослого населения развитых стран принимают психофармакологические препараты. Это связано не только с достаточно высокой их эффективностью при умеренной частоте побочных явлений, но и с простотой и гибкостью применения. [4]
ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА
Психотропные средства- это преператы, применяемые при нарушениях психической деятельности. Их используют при лечении психозов, а также при невротических и неврозоподобных расстройствах, сопровождающихся состоянием напряжения, страха, тревоги и другими симптомами. [10]
Психотропные средства – это лекарственные средства, избирательно влияющие на эмоции, познавательную сферу и эмоции человека. [5]
Учитывая сложность психосоциально-биологической природы психических заболеваний, психотропные средства, воздействуя на те или иные стороны психофизического состояния (прежде всего на эмоциональную сферу), помогают личности, укреплять ее компенсаторные резервы и возможности.
Современная классификация психотропных средств
Наиболее распространенная в настоящее время классификация психотропных средств, предложенная еще J. Delay, P. Deniker (1961), включает 3 больших класса:
1. психолептики,
2. психоаналептики
3. психодислептики.
Психолептические средства оказывают успокаивающее, затормаживающее действие и включают в себя:
1) нейролептики – антипсихотики, большие транквилизаторы, редуцирующие психотическую симптоматику и психомоторное возбуждение(галоперидол, хлорпромазин, сульпириди др.)
2) транквилизаторы – оказывают успокаивающее, противотревожное и антифобическое действие, как при невротических состояниях, так и у здоровых людей (диазепам, нитразепам, феназепам).
Психоаналептические средства обладают возбуждающим, стимулирующим, активирующим, психоэнергизирующим действием и включают в себя
1) антидепрессанты, способные нормализовать патологически сниженное настроение (амитриптилин, флуоксетин, и др.).
2) психостимуляторы, вызывающие психомоторную активацию как у больных, так и у здоровых лиц. Последние включают в себя преимущественно симпатомиметические амины (амфетамин, метилфенидат, пипрадол и др.). Некоторые из них могут оказывать эйфоризирующий эффект и приводить к развитию зависимости. Психостимуляторы используются в виде короткого курса, в основном, при тяжелых астенических состояниях и нарколепсии.
3) нейрометаболические стимуляторы или ноотропы, способные активизировать метаболизм и энергетические процессы в клетках головного мозга (фенибут, пикамилон, пантогам и др).
4) Психодизлептики обладают психотомиметическим или психоделическим действием, т. е. способностью продуцировать психоз, и не имеют значения для терапии психических заболеваний (Амид лизергиновой кислоты, псилосцибин, мескалин и др). [4, 5]
Рассмотримподробнее одну конкретную группу психотропных средств – транквилизаторы(анксиолитики).
Понятие отранквилизаторах
Транквилизаторы способны уменьшатьвыраженность тревоги, страха, эмоциональной напряженности. Действиетранквилизаторов адресуется, в основном, к невротическому регистру психическогопоражения, но может обнаруживаться и у здоровых лиц.
Похимическому строению выделяют:
1.производные глицерола – мепробамат;
2.производные бензодиазепина – хлордиазепоксид, диазепам, лоразепам, феназепам,клоназепам, алпразолам, и многие другие;
3.производные триметоксибензойной кислоты – триоксазин;
4.производные азапирона – буспирон;
5.производные различной химической структуры – амизил, каптодиам, этифоксин,метилпентинол, и другие.
Транквилизаторыне вызывают выраженных побочных эффектов и хорошо переносятся больными.Короткодействующие бензодиазепины – гипнотики на пике концентрации в кровимогут наблюдаться кратковременные периоды амнезии. Более редко встречаются:мышечная гипотония, повышение веса тела, кожные высыпания. Длительнодействующие бензодиазепины могут вызывать дневную сонливость, слабость,ослабление концентрации внимания, трудности при запоминании новой информации,забывчивость.
Психическаяи физическая зависимость
Чаще другихпрепаратов зависимость дают мепробамат, хлордиазепоксид, клоразепат и диазепам.Риск появления зависимости возрастает у лиц, склонных к злоупотреблениюалкоголем, при самопроизвольном повышении дозировок и особенно при непрерывномприменении препаратов более двух месяцев. Резкая отмена терапии ведет к развитиюабстинентной симптоматики (тревога, тремор, бессонница, возбуждение, головнаяболь, потеря аппетита, тошнота, гипергидроз, кошмарные сновидения, колебаниясосудистого тонуса, сердцебиение, мышечные подергивания, делириознаясимптоматика, судорожный синдром и др.). При применении длительно действующихбензодиазепинов синдром «отмены» может появиться через 7–10 днейпосле прекращения терапии. [1]
Такимобразом, по вышеперечисленным характеристикам видно, что анксиолитическихпрепаратов на рынке множество, с различными механизмами действия, побочнымиэффектами, выпускаемых в различных лекарственных формах и по разным ценам.
Целью данногоисследования является выявление наиболее конкуретноспособного препарата средитранквилизаторов, представленных на розничном рынке г. Волгограда.
Экспериментальнаячасть
Оценка конкурентоспособности может быть проведена двумяметодами: методом экспертных оценок и методом расстановки приоритетов.
Метод экспертных оценок — это комплекс логических и математико-статистических методов ипроцедур, направленный на получение от специалистов информации, необходимой длярешения поставленной задачи. Этот метод целесообразно использовать, когда нетвозможности экспериментально определить значение тех или иных параметров и следуетполагаться на субъективные оценки, что часто бывает при маркетинговыхисследованиях.
Метод расстановки приоритетов – метод, позволяющий дать качественную характеристикулекарственного препарата по таким параметрам, как:
— эффективность;
— частота и выраженность побочных эффектов;
— безопасность;
— доступность и др.
Преимущества этого метода заключаются в наиболее точном отражениисубъективных предпочтений, ибо на выбор здесь налагаются наименьшие ограничения.Кроме того, сравнение можно проводить по одному или нескольким критериям.Критерии по значимости тоже можно сравнить между собой. [2, 6]
Анализ ассортимента транквилизаторов на розничном рынке г.Волгограда
В первую очередь был проведен анализ ассортиментатранквилизаторов на розничном рынке г. Волгограда с целью выявления препаратов,пользующихся наибольшим спросом.
Порезультатам анализа РЛС разрешенных к применению на территории РФ за 2010 г нарынке присутствуют 18 МНН и 78 торговых названий следующих транквилизаторов(анксиолитиков):
Таблица 1:Действующее вещество Торговое название Алпразолам* (Alprazolam*) Алзолам Алпразолам Алпрокс Золомакс Кассадан 0,25 Кассадан 0,5
Ксанакс® Ксанакс® ретард Неурол 0,25 Неурол 1,0 Фронтин® Хелекс® Хелекс ®СР
Аминофенилмасляная кислота (Аminophenylbutyric acid) Анвифен® Фенибут Бромазепам* (Bromazepam*) Бромазеп Бромазепам Ланнахер Бромидем Лексотан
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine) Транквезипам Фезанеф Фезипам Феназепам® Феназепама® раствор для инъекций 0,1% Феназепама® раствор для инъекций 3% Феназепама® таблетки Фенорелаксан Элзепам® Буспирон* (Buspirone*) Спитомин ®
Гидазепам (Hydazepam) Гидазепама таблетки Гидроксизин* (Hydroxyzine*) Атаракс ® Гидроксизин
Диазепам* (Diazepam*) Апаурин Валиум Рош Диазепабене Диазапем Диазепам Никомед Диазепам-ратиофарм Диазепекс Диапам Реланиум ® Релиум Седуксен Сибазон Сибазона раствор для инъекций 0,5% Сибазона таблетки Сибазона таблетки, покрытые оболочкой, для детей Дикалия клоразепат* (Dipotassium clorazepate*) Апо-Клоразепат Транксен
Лоразепам* (Lorazepam*) Апо-Лоразепам Лорам Лорафен Мерлит Медазепам* (Medazepam*) Мезапам Мезапам гранулы для детей Мезапама таблетки 0, 01 Нобритем Рудотель®
Морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол (Morpholinoethylthioethoxybenzimidazole)
Афобазол®
Нейрофазол Оксазепам* (Oxazepam*) Нозепам Нозепама таблетки 0,01 Оксазепам Тазепам
Тетраметилтетраазабициклооктандион (Tetramethyltetraazabicyclooctandione) Адаптол Мебикар Мебикара таблетки Мебикс Тофизопам* (Tofisopam*) Грандаксин®
Фозеназид* (Fosenazide*) Фосфабензида таблетки 0,25 г Хлордиазепоксид* (Chlordiazepoxide*) Напотон Радепур 10 Хлозепида таблетки покрытые оболочкой 0,005 г Элениум
Этифоксин* (Etifoxine*) Стрезам® Прочие Селанк Тенотен Тенотен детский
С учетом всехформ выпуска, зарегистрированных в РЛС, количество препаратов составляет 708. [8,9]
По Волгограду иВолгоградской области в аптеках сети Волгофарм присутствуют:
Таблица 2:Действующее вещество Торговое название Алпразолам* (Alprazolam)* Алпразолам Аминофенилмасляная кислота * (Aminophenilbutyric acid)* Фенибут Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine) Феназепам® Феназепама® раствор для инъекций 0,1% Феназепама® таблетки
Гидроксизин* (Hydroxyzine*) Атаракс ® Диазепам* (Diazepam*) Реланиум® Релиум Седуксен Сибазон Сибазона раствор для инъекций 0,5% Сибазона таблетки Медазепам* (Medazepam)* Мезапама таблетки 0,01
Морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол (Morpholinoethylthioethoxybenzimidazole) Афобазол® Оксазепам* (Oxazepam)* Нозепама таблетки 0,01 Тазепам Тетраметилтетраазабициклооктандион (Tetramethyltetraazabicyclooctandione) Адаптол Тофизопам* (Tofizopam)* Грандаксин ®
Хлордиазепоксид* (Chlordiazepoxide*) Элениум Этифоксин* (Etifoxine*) Стрезам ® Прочие Тенотен Тенотен детский
Из всех представленных МНН в аптеках г. Волгограда наибольшим спросомпользуются только 5 МНН:
— Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин(Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine)
— Гидроксизин* (Hydroxyzine*)
— Диазепам* (Diazepam*)
— Морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол(Morpholinoethylthioethoxybenzimidazole)
— Оксазепам* (Oxazepam)*
На основании данных о продажах было выяснено, что средиторговых наименований, относящихся к данным международным наименованиям,большим спросом пользуются 4 наименований:
1) Афобазол таб. 10 мг № 60 (81 уп. за март 2011 г.на сумму 18085,00 руб.)
2) Реланиум амп. 2 мл № 10 (34 уп. за март 2011 г.на сумму 6242,40 руб.)
3) Сибазон таб. 5 мг № 20 (65 уп. за март 2011 г. насумму 871,00 руб.)
4) Феназепам таб. 1 мг № 50 (228 уп. за март 2011 г.на сумму 19079,80 руб.)
Именно среди этих препаратов было проведено исследование сцелью выявления наиболее конкурентоспособного.
Оценка конкурентоспособности
Для оценкиконкурентоспособности были выбраны следующие факторы:
— Показания кприменению
— Цена
— Побочное действие
— Противопоказания
— Удобство приема
— Взаимодействие сдругими ЛС
— Применение прибеременности и лактации
— Мерыпредосторожности
— Фармакодинамика
— Передозировка
— Особые указания
— Страна-производитель
— Срок годности
— Условия хранения
Затем, в ходеопроса фармацевтических работников (фармацевтов и провизоров), работающих в аптечнойсети «Волгофарм» (опрошено было 7 специалистов), эти факторы былиранжированы по значимости, а также был определен вес каждого фактора:
Определениеранга каждого фактора (баллы от1-14):
Таблица 3: Факторы Ранжирование Цена ранга Вес фактора 1) Показания к применению 14 0,01 0,14
2) Цена 14 0,14
3) Побочное действие 13 0,13
4) Фармакодинамика 13 0,13
5) Противопоказания 11 0,11
6) Удобство приема 8 0,08
7) Взаимодействие с другими ЛС 8 0,08
8) Применение при беременности и лактации 7 0,07
9) Меры предосторожности 5 0,05
10) Передозировка 4 0,04
11) Особые указания 2 0,02
12) Страна-производитель 2 0,02
13) Срок годности 1 0,01
14) Условия хранения 1 0,01
Расчет ценыранга фактора
C=1/ n
/>r = 1/ (1+1+2+4+4+6+7+6+8+8+13+13+13+14) =0,01
r- ранг фактораконкурентоспособности
n- количество переменных(рангов факторов конкурентоспособности)
Расчет весакаждого фактора
W= C*r [3]
Далее, на основеизучения инструкций по применению данных препаратов, мной были расставленыоценки по выбранным факторам для каждого препарата. [7, 8]
Значения оценок:
5 – более широкие показания кприменению; низкая цена (до 50 руб.); наименьшеечисло побочных эффектов; не вызывает привыкания; отсутствует синдром «отмены»; наименьшеечисло противопоказаний; наиболее удобен в применении; наименьшеечисло ЛС, с которыми препарат вступает во взаимодействие; безопасен приприменении во время беременности и лактации; отсутствуют мерыпредосторожности и особые указания к применению; не может возникнутьпередозировки при приеме; препарат отечественного производства; длительный срокгодности (5 и более лет); не требует особых условий хранения.
4 — достаточно широкие показания кприменению; средняя цена (50 — 150 руб.); небольшое число побочных эффектов;вызывает привыкания при длительном приеме в больших дозах; возможен синдром«отмены» при длительном приеме; достаточно низкое число противопоказаний; относительно удобен в применении; достаточно низкоечисло ЛС, с которыми препарат вступает во взаимодействие; безопасен приприменении во время беременности и лактации, но в небольшихдозах при не длительном приеме; присутствуют незначительные меры предосторожностии особые указания к применению; возможна передозировка — крайне редко; препарат зарубежного производства; относительно длительныйсрок годности (более 3х лет, но менее 5); требует особых условий хранения, но пациенту легко ихсоблюдать.
3 — относительно широкие показания к применению; достаточно высокая цена (150 — 250 руб.);достаточно большое число побочных эффектов; вызывает привыкания придлительном приеме в средних дозах; возможен синдром «отмены», но редко;среднее число противопоказаний; не совсем удобен в применении (требуетсяконтроль мед.персонала); достаточно высокое число ЛС, с которыми препаратвступает во взаимодействие; не безопасен при применении во время беременности илактации, но в крайних случаях лечение возможно, нет тератогенногоэффекта; присутствуют меры предосторожности и особые указания кприменению; возможна передозировка — редко; не длительный срок годности (2-3года); требует особых условий хранения.
2 – препарат показан при 2х-3хзаболеваниях; высокая цена (250-500 руб.); большоечисло побочных эффектов; вызывает привыкания при приеме в средних дозах; возможенсиндром «отмены»; большое число противопоказаний; не удобен в применении(требуется обязательный контроль мед.персонала); высокое число ЛС, с которымипрепарат вступает во взаимодействие; противопоказан при беременностии лактации, но в крайних случаяхлечение возможно, возможен тератогенный эффект; присутствуют строгие меры предосторожности и особые указания к применению;возможна передозировка, опасные эффекты;относительно короткий срок годности (менее 2х лет); требует жестких условийхранения.
1 – препарат показан при 1мзаболевании; очень высокая цена (более 500 руб.); очень большое число побочныхэффектов; вызывает привыкания при приеме в малых дозах; присутствует синдром «отмены»; очень большое число противопоказаний; абсолютноне удобен в применении; очень большое число ЛС, с которыми препарат вступает вовзаимодействие; категорически противопоказан при беременности и лактации, средство тератогенно; присутствуют очень строгие мерыпредосторожности и особые указания к применению; возможнапередозировка, опасные эффекты; очень короткий срок годности (менее 1 года);требует очень жестких условий хранения.
Результаты приведены ниже в таблице:
транквилизатор конкурентоспособный экспертный