План.
Введение.
I. Структура,функции системы кровообращения.
II. Сердце.
1. Анатомическоестроение. Сердечный цикл. Значение
клапанного аппарата.
2. Основныефизиологические свойства сердечной мышцы.
3. Ритм сердца.Показатели сердечной деятельности.
4. Внешниепроявления деятельности сердца.
5. Регуляциясердечной деятельности.
III. Кровеносные сосуды.
1. Типы кровеносных сосудов. Особенности их строения.
2. Давление крови в различных отделах сосудистогорусла.
Движение крови по сосудам.
3. Регуляция сосудистого тонуса.
IV. Круги кровообращения.
V. Возрастные особенности системы кровообращения.Гигиена
сердечно-сосудистой деятельности.
Заключение.
Введение.
Из азов биологиимне известно, что все живые организмы состоят из клеток, клетки, в своюочередь, объединяются в ткани, ткани образуют различные органы. А анатомическиоднородные органы, обеспечивающие какие-либо сложные акты деятельностиобъединяются в физиологические системы. В организме человека выделяют системы:крови, кровообращения и лимфообращения, пищеварения, костную и мышечную,дыхания и выделения, желез внутренней секреции, или эндокринную, и нервнуюсистему. Подробнее я рассмотрю строение и физиологию системы кровообращения
I. Структура,функции системы кровообращения.
Система кровообращения состоитиз сердца и сосудов: кровеносных и лимфатических.
Основное значениесистемы кровообращения состоит в снабжении кровью органов и тканей. Сердце засчет своей нагнетательной деятельности обеспечивает движение крови по замкнутойсистеме сосудов.
Кровь непрерывнодвижется по сосудам, что дает ей возможность выполнять все жизненно важныефункции, а именно транспортную (перенос кислород и питательные вещества),защитную (содержит антитела), регуляторную (содержит ферменты, гормоны и другиебиологически активные вещества).
II.Сердце.
1.Анатомическое строение сердца. Сердечный цикл.Значение клапанного аппарата.
Сердце человека —полый мышечный орган. Сплошной вертикальной перегородкой сердце делится на двеполовины: левую и правую. Вторая перегородка, идущая в горизонтальномнаправлении, образует в сердце четыре полости: верхние полости—предсердия,нижние—желудочки. Масса сердца новорожденных в среднем равна 20 г. Массасердца взрослого человека составляет 0,425—0,570 кг. Длина сердца у взрослогочеловека достигает 12—15см, поперечный размер 8—10 см, переднезадний 5—8 см.Масса и размеры сердца увеличиваются при некоторых заболеваниях (порокисердца), а также у людей, длительное время занимающихся напряженным физическимтрудом или спортом.
Стенка сердцасостоит из трех слоев: внутреннего, среднего и наружного. Внутренний слой представлен эндотелиальной оболочкой (эндокард),которая выстилает внутреннюю поверхность сердца. Средний слой (миокард) состоит из поперечно-полосатой мышцы. Мускулатурапредсердий отделена от мускулатуры желудочков соединительнотканнойперегородкой, которая состоит из плотных фиброзных волокон — фиброзное кольцо.Мышечный слой предсердий развит значительно слабее, чем мышечный слойжелудочков, что связано с особенностями функций, которые выполняет каждыйотдел сердца. Наружная поверхность сердца покрыта серозной оболочкой (эпикард), которая является внутренним листком околосердечной сумки—перикарда. Подсерозной оболочкой расположены наиболее крупные коронарные артерии и вены,которые обеспечивают кровоснабжение тканей сердца, а также большое скоплениенервных клеток и нервных волокон, иннервирующих сердце.
Перикард и его значение.Перикард (сердечная сорочка) окружает сердце как мешок и обеспечивает егосвободное движение. Перикард состоит из двух листков: внутреннего (эпикард) инаружного, обращенного в сторону органов грудной клетки. Между листкамиперикарда имеется щель, заполненная серозной жидкостью. Жидкость уменьшаеттрение листков перикарда. Перикард ограничивает растяжение сердца наполняющейего кровью и является опорой для коронарных сосудов.
В сердце различают два вида клапанов—атриовентрикулярные(предсердно-желудочковые) и полулунные. Атриовентрикулярные клапанырасполагаются между предсердиями и соответствующими желудочками. Левоепредсердие от левого желудочка отделяет двустворчатый клапан. На границе междуправым предсердием и правым желудочком находится трехстворчатый клапан. Краяклапанов соединены с папиллярными мышцами желудочков тонкими и прочнымисухожильными нитями, которые провисают в их полость .
Полулунные клапаны отделяют аорту от левого желудочка и легочный стволот правого желудочка. Каждый полулунныйклапан состоит из трех створок (кармашки), в центре которых имеются утолщения —узелки. Эти узелки, прилегая, друг к другу, обеспечивают полную герметизациюпри закрытии полулунных клапанов.
Сердечныйцикл и его фазы.Вдеятельности сердца можно выделить две фазы: систола (сокращение) и диастола (расслабление). Систола предсердийслабее и короче систолы желудочков: в сердце человека она длится 0,1с, асистола желудочков – 0,3 с. диастола предсердий занимает 0,7с, а желудочков –0,5 с. Общая пауза (одновременная диастола предсердий и желудочков) сердца длится 0,4 с. Весь сердечныйцикл продолжается 0,8с. Длительность различных фаз сердечного цикла зависит отчастоты сердечных сокращений. При более частых сердечных сокращений деятельностькаждой фазы уменьшается, особенно диастолы.
Я уже сказала о наличиеклапанов в сердце. Немного поподробнее остановлюсь на значении клапанов вдвижении крови через камеры сердца.
Значениеклапанного аппарата в движении кровичерез камеры сердца.Во времядиастолы предсердий атриовентрикулярные клапаны открыты и кровь, поступающаяиз соответствующих сосудов, заполняет не только их полости, но и желудочки. Вовремя систолы предсердий желудочки полностью заполняются кровью. При этомисключается обратное движение крови в полые и легочные вены. Это связано с тем,что в первую очередь сокращается мускулатура предсердий, образующая устья вен.По мере наполнения полостей желудочков кровью створки атриовентрикулярныхклапанов плотно смыкаются и отделяют полость предсердий от желудочков. Врезультате сокращения папиллярных мышц желудочков в момент их систолы сухожильныенити створок атриовентрикулярных клапанов натягиваются и не дают им вывернутьсяв сторону предсердий. К концу систолы желудочков давление в них становитсябольше давления в аорте и легочной стволе.
Это способствует открытию полулунных клапанов, и кровь из желудочков поступаетв соответствующие сосуды. Во время диастолы желудочков давление в них резкопадает, что создает условия для обратного движения крови в сторону желудочков.При этом кровь заполняет кармашки полулунных клапанов и обусловливает их смыкание.
Таким образом, открытие и закрытие клапанов сердца связано с изменениемвеличины давления в полостях сердца.
Теперь я хочу рассказать обосновных физиологических свойствах сердечной мышцы.
2.Основные физиологические свойства сердечной мышцы.
Сердечная мышца, как и скелетная, обладает возбудимостью, способностьюпроводить возбуждение и сократимостью.
Возбудимостьсердечной мышцы.Сердечная мышца менее возбудима, чем скелетная.Для возникновения возбуждения в сердечной мышце необходимо применить болеесильный раздражитель, чем для скелетной. Установлено, что величина реакциисердечной мышцы не зависит от силы наносимых раздражений (электрических, механических,химических и т. д.). Сердечная мышца максимально сокращается и на пороговое, ина более сильное по величине раздражение.
Проводимость.Волны возбуждения проводятсяпо волокнам сердечной мышцы и так называемой специальной ткани сердца снеодинаковой скоростью. Возбуждение по волокнам мышц предсердийраспространяется со скоростью 0,8—1,0 м/с, по волокнам мышц желудочков—0,8—0,9 м/с, по специальной ткани сердца—2,0—4,2 м/с.
Сократимость.Сократимость сердечной мышцы имеет свои особенности. Первыми сокращаются мышцыпредсердии, затем—папиллярные мышцы и субэндокардиальный слой мышц желудочков.В дальнейшем сокращение охватывает и внутренний слой желудочков, обеспечиваятем самым движение крови из полостей желудочков в аорту и легочный ствол.
Физиологическими особенностямисердечной мышцы является удлиненныйрефрактерный период и автоматия. Теперь о них поподробнее.
Рефрактерный период. Всердце в отличие от других возбудимых тканей имеется значительно выраженный иудлиненный рефрактерный период. Он характеризуется резким снижениемвозбудимости ткани в течение ее активности. Выделяют абсолютный и относительныйрефрактерный период (р.п.). Во время абсолютногор.п. какой бы силы не наносили раздражения на сердечную мышцу, она не отвечаетна него возбуждением и сокращением. Он соответствует по времени систоле иначалу диастолы предсердий и желудочков. Во время относительного р.п. возбудимость сердечной мышцы постепенновозвращается к исходному уровню. В этот период мышца может ответить нараздражитель сильнее порогового. Он обнаруживается во время диастолы предсердийи желудочков.
Сокращение миокардапродолжается около 0.3 с, по времени примерно совпадает с рефрактерной фазой.Следовательно, в период сокращения сердце неспособно реагировать нараздражители. Благодаря выраженному р.п..р.рррр.п., который длитсябольше чем период систолы, сердечная мышца неспособна к тетаническому (длительному)сокращению и совершает свою работу по типу одиночного мышечного сокращения.
Автоматиясердца. Вне организма при определенных условиях сердце способносокращаться и расслабляться, сохраняя правильный ритм. Следовательно, причинасокращений изолированного сердца лежит в нем самом. Способность сердца ритмическисокращаться под влиянием импульсов, возникающих в нем самом, носит название автоматии.
В сердце различают рабочуюмускулатуру, представленную поперечнополосатой мышцей, и атипическую, илиспециальную, ткань, в которой возникает и проводится возбуждение.
У человека атипическая ткань состоит из:
синоаурикулярного узла,располагающегося на задней стенке правого предсердия у места впадения полыхвен;
атриовентрикулярного (предсердно-желудочкого) узла находящегося в правом предсердии вблизи перегородкимежду предсердиями и желудочками;
пучка Гиса(председно-желудочковый пучок), отходящегоот атриовентрикулярного узла одним стволом. Пучок Гиса, пройдя через перегородкумежду предсердиями и желудочками, делится на две ножки, идущие к правому и левомужелудочкам. Заканчивается пучок Гиса в толще мышц волокнами Пуркинье. Пучок Гиса—этоединственный мышечный мостик, соединяющий предсердия с желудочками.
Синоаурикулярный узел является ведущим в деятельности сердца (водительритма), в нем возникают импульсы, определяющие частоту сокращений сердца. Внорме атриовентрикулярный узел и пучок Гиса являются только передатчикамивозбуждения из ведущего узла к сердечной мышце. Однако им присуща способностьк автоматии, только выражена она в меньшей степени, чем у синоаурикулярногоузла, и проявляется лишь в условиях патологии.
Атипическая тканьсостоит из малодифференцированных мышечных волокон. В области синоаурикулярногоузла обнаружено значительное количество нервных клеток, нервных волокон и их окончаний,которые здесь образуют нервную сеть. К узлам атипической ткани подходят нервныеволокна от блуждающих и симпатических нервов.
3. Ритм сердца. Показатели сердечной деятельности.
Ритмсердца и факторы, влияющие на него. Ритм сердца, т. е. количествосокращений в 1 мин, зависит главным образом от функционального состояния блуждающихи симпатических нервов. При возбуждении симпатических нервов частота сердечныхсокращений возрастает. Это явление носит название тахикардии. При возбуждении блуждающих нервов частота сердечныхсокращений уменьшается — брадикардия.
На ритм сердца влияет также состояние коры головного мозга: при усиленииторможения ритм сердца замедляется, при усилении возбудительного процесса стимулируется.
Ритм сердца может изменяться под влиянием гуморальных воздействий, вчастности температуры крови, притекающей к сердцу. В опытах было показано, чтоместное раздражение теплом области правого предсердия (локализация ведущего узла)ведет к учащению ритма сердца при охлаждении этой области сердца наблюдаетсяпротивоположный эффект. Местное раздражение теплом или холодом других участковсердца не отражается на частоте сердечных сокращений. Однако оно может изменитьскорость проведения возбуждений по проводящей системе сердца и отразиться насиле сердёчных сокращений.
Частота сердечныхсокращений у здорового человека находится в зависимости от возраста. Эти данныепредставлены в таблице.
Возраст, годы
Количество сердечных сокращений в 1 мин
Новорожденные
До 5
5—10
10—15
15—60
120—140
130
88
78
68—72
Что же является показателями сердечной деятельности?
Показатели сердечной деятельности.Показателями работы сердца являются систолический и минутный объемсердца.
Систолический, или ударный, объем сердца—это количество крови, котороесердце выбрасывает в соответствующие сосуды при каждом сокращении. Величинасистолического объема зависит от размеров сердца, состояния миокарда и организма.У взрослого здорового человека при относительном покое систолический объемкаждого желудочка составляет приблизительно 70—80 мл. Таким образом, присокращении желудочков в артериальную систему поступает 120—160 мл крови.
Минутный объем сердца—этоколичество крови, которое сердце выбрасывает в легочный ствол и аорту за 1 мин.Минутный объем сердца — это произведение величины систолического объема начастоту сердечных сокращений в 1 мин. В среднем минутный объем составляет 3-5л.
Систолический и минутный объем сердца характеризует деятельность всегоаппарата кровообращения.
4.Внешние проявлениядеятельности сердца.
Как же можно определить работусердца без специальной аппаратуры?
Есть данные по которым врач судит о работе сердца по внешним проявлениямего деятельности, к которым относятся верхушечный толчок, сердечные тоны. Подробнееоб этих данных:
Верхушечный толчок. Сердцево время систолы желудочков совершает вращательное движение, поворачиваясьслева направо. Верхушка сердца поднимается и надавливает на грудную клетку вобласти пятого межреберного промежутка. Во время систолы сердце становитсяочень плотным, поэтому надавливание верхушки сердца на межреберный промежутокможно видеть (выбухание, выпячивание), особенно у худощавых субъектов. Верхушечныйтолчок можно прощупать (пальпировать) и тем самым определить его границы исилу.
Сердечные тоны — этозвуковые явления, возникающие в работающем сердце. Различают два тона: I—систолическийи II —диастолический.
Систолический тон. В происхождении этого тона принимают участиеглавным образом атриовентрикулярные клапаны. Во время систолы желудочковатриовентрикулярные клапаны закрываются, и колебания их створок и прикрепленныхк ним сухожильных нитей обусловливают I тон. Кроме того, в происхождении I тона принимают участие звуковые явления,которые возникают при сокращении мышц желудочков. По своим звуковым особенностямI тон протяжный и низкий.
Диастолический тонвозникает в начале диастолы желудочков во время протодиастолической фазы,когда происходит закрытие полулунных клапанов. Колебание створок клапанов приэтом является источником звуковых явлений. По звуковой характеристике II тонкороткий и высокий.
Также о работе сердца можносудить по электрическим явлениям, возникающим в нем. Их называютбиопотенциалами сердца и получают спомощью электрокардиографа. Они носят название электрокардиограммы.
5. Регуляция сердечной деятельности.
Любая деятельность органа,ткани, клетки регулируется нервно-гуморальными путями. Деятельность сердца неявляется исключением. Поподробнее о каждом из этих путей я расскажу ниже.
5.1.Нервная регуляция деятельности сердца.Влияние нервнойсистемы на деятельность сердца осуществляется за счет блуждающих и симпатических нервов. Эти нервы относятся к вегетативной нервной системе. Блуждающиенервы идут к сердцу от ядер, расположенных в продолговатом мозге на дне IVжелудочка. Симпатические нервы подходят к сердцу от ядер, локализованных вбоковых рогах спинного мозга (I—V грудные сегменты). Блуждающие исимпатические нервы оканчиваются в синоаурикулярном и атриовентрикулярномузлах, также в мускулатуре сердца. В результате при возбуждении этих нервовнаблюдаются изменения в автоматии синоаурикулярного узла, скорости проведениявозбуждения по проводящей системе сердца, в интенсивности сердечных сокращений.
Слабые раздражения блуждающих нервов приводятк замедлению ритма сердца, сильные — обусловливают остановку сердечныхсокращений. После прекращения раздражения блуждающих нервов деятельность сердцаможет вновь восстановиться.
При раздражении симпатическихнервов происходит учащение ритма сердца и увеличивается сила сердечныхсокращений, повышается возбудимость и тонус сердечной мышцы, а также скоростьпроведения возбуждения.
Тонус центров сердечныхнервов.Центры сердечной деятельности, представленные ядрамиблуждающих и симпатических нервов, всегда находятся в состоянии тонуса,который может быть усилен или ослаблен в зависимости от условий существованияорганизма.
Тонус центров сердечных нервов зависит от афферентных влияний, идущих отмехано- и хеморецепторов сердца и сосудов, внутренних органов, рецепторов кожии слизистых оболочек. На тонус центров сердечных нервов оказывают воздействиеи гуморальные факторы.
Есть и определенные особенности вработе сердечных нервов. Одна из низ проявляется в том, что при повышении возбудимостинейронов блуждающих нервов снижается возбудимость ядер симпатических нервов. Такие функционально взаимосвязанные отношения междуцентрами сердечных нервов способствуют лучшему приспособлению деятельностисердца к условиям существования организма.
Рефлекторные влияния надеятельность сердца. Эти влиянияя условно разделила на: осуществляемые ссамого сердца; осуществляемые через вегетативную нервную систему. Теперьпоподробнее о каждых:
Рефлекторные влияния на деятельностьсердца осуществляются с самого сердца. Внутрисердечныерефлекторные влияния проявляются в изменениях силы сердечных сокращений. Так,установлено, что растяжение миокарда одного из отделов сердца приводит кизменению силы сокращения миокарда другого его отдела, гемодинамически с нимразобщенного. Например, при растяжении миокарда правого предсердия наблюдаетсяусиление работы левого желудочка. Этот эффект может быть результатом толькорефлекторных внутрисердечных влияний.
Обширные связи сердца сразличными отделами нервной системы создают условия для разнообразныхрефлекторных воздействий на деятельность сердца, осуществляемых через вегетативную нервную систему.
В стенках сосудов располагаются многочисленные рецепторы, обладающие способностьювозбуждаться при изменении величины кровяного давления и химического составакрови. Особенно много рецепторов имеется в области дуги аорты и каротидныхсинусов (небольшое расширение, выпячивание стенки сосуда на внутренней соннойартерии). Их еще называют сосудистые рефлексогенные зоны.
При уменьшении артериального давления происходит возбуждение этихрецепторов, и импульсы от них поступают в продолговатый мозг к ядрам блуждающихнервов. Под влиянием нервных импульсов снижается возбудимость нейронов ядер блуждающих нервов, чтоусиливает влияние симпатических нервов на сердце (об этойособенности я уже говорила выше). В результате влияния симпатических нервов ритм сердца и силасердечных сокращений увеличиваются, сосуды суживаются, что является одной из причин нормализации артериального давления.
При увеличении артериальногодавления нервные импульсы, возникшие в рецепторах области дуги аорты икаротидных синусов, усиливают активность нейронов ядер блуждающих нервов.Обнаруживается влияние блуждающих нервов на сердце, замедляется ритм сердца,ослабляются сердечные сокращения, сосуды расширяются, что также является однойиз причин восстановления исходного уровня артериального давления.
Таким образом,рефлекторные влияния на деятельность сердца, осуществляемые с рецепторовобласти дуги аорты и каротидных синусов, следует отнести к механизмамсаморегуляции, проявляющимся в ответ на изменение величины артериальногодавления.
Возбуждениерецепторов внутренних органов, если оно достаточно сильное, может изменитьдеятельность сердца.
Естественно необходимо отметить влияние корыголовного мозга на работу сердца. Влияние коры головного мозга на деятельностьсердца. Кора головного мозгарегулирует и корригирует деятельность сердца через блуждающие и симпатическиенервы. Доказательством влияния коры головного мозга на деятельность сердцаявляется возможность образования условных рефлексов. Условные рефлексы насердце достаточно легко образуются у человека, а также у животных.
Можно привести пример опыта с собакой. У собаки образовывали условный рефлексна сердце, используя в качестве условного сигнала вспышку света или звуковоераздражение. Безусловным раздражителем являлись фармакологические вещества(например, морфин), типично изменяющие деятельность сердца. Сдвиги в работесердца контролировали путем регистрации ЭКГ. Оказалось, что после 20—30инъекций морфина комплекс раздражения, связанных с введением этого препарата(вспышка света, лабораторная обстановка и т. д.), приводил кусловно-рефлекторной брадикардии. Замедление ритма сердца наблюдалось и тогда,когда животному вместо морфина вводили изотонический раствор хлорида натрия.
У человека различные эмоциональные состояния (волнение, страх, гнев,злость, радость) сопровождаются соответствующими изменениями в деятельностисердца. Это также свидетельствует о влиянии коры головного мозга на работусердца.
5.2.Гуморальные влияния на деятельность сердца. Гуморальныевлияния на деятельность сердца реализуются гормонами, некоторыми электролитамии другими высокоактивными веществами, поступающими в кровь и являющимися продуктамижизнедеятельности многих органов и тканей организма.
Этих веществ очень много, я рассмотрю некоторые из них:
Ацетилхолин и норадреналин—медиаторы нервной системы — оказывают выраженное влияние на работу сердца.Действие ацетилхолина неотделимо от функций парасимпатических нервов, так какон синтезируется в их окончаниях. Ацетилхолин уменьшает возбудимость сердечноймышцы и силу ее сокращений .
Важное значение для регуляции деятельности сердца имеют катехоламины, к которым относятсянорадреналин (медиатор) и адреналин (гормон). Катехоламины оказывают на сердцевлияние, аналогичное воздействию симпатических нервов. Катехоламины стимулируютобменные процессы в сердце, повышают расход энергии и тем самым увеличиваютпотребность миокарда в кислороде. Адреналин одновременно вызывает расширениекоронарных сосудов, что способствует улучшению питания сердца.
В регуляции деятельности сердца особо важную роль играют гормоны коры надпочечникови щитовидной железы. Гормоны коры надпочечников — минералокортикоиды — увеличивают силу сердечных сокращениймиокарда. Гормон щитовидной железы — тироксин — повышает обменные процессы всердце и увеличивает его чувствительность к воздействию симпатических нервов.
Выше я отмечала, что системакровобращения состоит из сердца и кровеносных сосудов. Строение, функции ирегуляцию работы сердца я рассмотрела. Теперь стоит остановиться на кровеносныхсосудах.
III.Кровеносные сосуды.
1. Типы кровеносных сосудов, особенности ихстроения.
Всосудистой системе различают несколько видов сосудов: магистральные, резистивные,истинные капилляры, емкостные и шунтирующие.
Магистральные сосуды—этонаиболее крупные артерии, в которых ритмически пульсирующий, изменчивыйкровоток превращается в более равномерный и плавный. Кровь в них движется отсердца. Стенки этих сосудов содержат мало гладкомышечных элементов и многоэластических волокон.
Резистивные сосуды(сосуды сопротивления) включают в себя прекапиллярные (мелкие артерии,артериолы) и посткапиллярные (венулы имелкие вены) сосуды сопротивления.
Истинные капилляры (обменные сосуды)— важнейший отделсердечно-сосудистой системы. Через тонкие стенки капилляров происходит обменмежду кровью и тканями (транскапиллярный обмен). Стенки капилляров не содержатгладкомышечных элементов, они образованы одним слоем клеток, снаружи которогонаходится тонкая соединительнотканая мембрана.
Емкостные сосуды—венозныйотдел сердечно сосудистой системы. Их стенки тоньше и мягче стенок артерий,также имеют в просвете сосудов клапаны. Кровь в них движется от органов итканей к сердцу. Емкостными эти сосуды называют потому, что они вмещаютпримерно 70—80% всей крови.
Шунтирующие сосуды- артериовенозные анастомозы,обеспечивающие прямую связь между мелкими артериями и венами в обходкапиллярного ложа.2. Давление крови в различных отделах сосудистого русла. Движениекрови по сосудам.
Давление крови в различных отделах сосудистого русланеодинаково: в артериальной системе оно выше, в венозной ниже.
Кровяное давление—давлениекрови на стенки кровеносных сосудов. Нормальноекровяное давление необходимо для циркуляции крови и надлежащего снабжениякровью органов и тканей, для образования тканевой жидкости в капиллярах, атакже для осуществления процессов секреции и экскреции.
Величина кровяного давления зависит от трех основных факторов: частоты исилы сердечных сокращений; величины периферического сопротивления, т. е. тонусастенок сосудов, главным образом артериол и капилляров; объема циркулирующейкрови.
Различают артериальное, венозное и капиллярное давление крови.
Артериальноекровяное давление.Величина артериального давления у здоровогочеловека является довольно постоянной, Однако она всегда подвергается небольшимколебаниям в зависимости от фаз деятельности сердца и дыхания.
Различают систолическое, диастолическое, пульсовое и среднее артериальноедавление.
Систолическое(максимальное) давление отражает состояние миокарда левого желудочка сердца.Его величина 100—120 мм рт. ст.
Диастолическое (минимальное)давление характеризует степень тонуса артериальных стенок. Оно равняется 60—80мм рт. ст.
Пульсовое давление— это разность между систолическим и диастолическим давлением. Пульсовоедавление необходимо для открытия полулунных клапанов во время систолыжелудочков. В норме пульсовое давление составляет 35—55 мм рт. ст. Еслисистолическое давление станет равным диастолическому — движение крови будетневозможным и наступит смерть.
Среднее артериальноедавление равняется сумме диастолического и '/з пульсового давления.
На величину артериального давленияоказывают влияние различные факторы: возраст, время суток, состояние организма,центральной нервной системы и т.д.
С возрастом максимальное давлениеувеличивается в большей степени, чем минимальное.
В течение суток наблюдаетсяколебание величины давления: днем оно выше, чем ночью.
Значительное повышение максимального артериального давления можетнаблюдаться при тяжелой физической нагрузке, во время спортивных состязаний идр. После прекращения работы или окончания соревнований артериальное давление быстро возвращается к исходным показателям.
Повышение артериального давленияназывается гипертонией. Понижение артериальногодавления называется гипотонией.Гипотония может наступить при отравлении наркотиками, при сильных травмах,обширных ожогах, больших кровопотерях.
Артериальный пульс. Этопериодические расширения и удлинения стенок артерий, обусловленные поступлениемкрови в аорту при систоле левого желудочка. Пульс характеризуется рядомкачеств, которые определяются путем пальпации чаще всего лучевой артерии внижней трети предплечья, где она расположена наиболее поверхностно;
Пальпаторно определяютследующие качества пульса: частоту—количествоударов в 1 мин, ритмичность —правильное чередование пульсовых ударов, наполнение— степень изменения объема артерии, устанавливаемая по силе пульсовогоудара, напряжение—характеризуетсясилой, которую надо приложить, чтобы сдавить артерию до полного исчезновенияпульса. Кровообращение в капиллярах. Эти сосудыпролегают в межклеточных пространствах, тесно примыкая к клеткам органов и тканей организма. Общее количество капилляровогромно. Суммарная длина всех капилляров человека составляет около 100 000 км,т. е. нить, которой можно было бы 3 раза опоясать земной шар по экватору.
Скорость кровотока вкапиллярах невелика и составляет 0,5-1 мм/с. Таким образом, каждая частицакрови находится в капилляре примерно 1 с. Небольшая толщина этого слоя и тесныйконтакт его с клетками органов и тканей, а также непрерывная смена крови вкапиллярах обеспечивают возможность обмена веществ между кровью и межклеточнойжидкостью.
Различают два видафункционирующих капилляров. Одни из них образуют кратчайший путь междуартериолами и венулами (магистральные капилляры). Другие представляют собойбоковые ответвления от первых; они отходят от артериального конца магистральныхкапилляров и впадают в их венозный конец. Эти боковые ответвления образуюткапиллярные сети. Магистральные капилляры играют важную роль в распред