Виды медицинской помощи

ВИД М.П. - перечень лечебно-эвакуационных мероприятий, оказаваемых

р/б на каждом этапе.

ЭТАП - силы и средства медицинской службы, развернутые на путях

эвакуации р/б для приема, сортировки, оказания мед. помощи,

лечения и дальнейшей эвакуации. (МПП, ОМедБ, ОМО, ВГ)

ОБЪЕМ - совокупность лечебно-профилактических и эвакуационных

мероприятий на данном этапе

1) Полный

2) Сокращенный

ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ М.П.

----------------------------

1) Первая М.П.(30 мин.)-на поле боя, самопомощь, взаимопомощь, санитар

2) Доврачебная (фельдшерская) М.П. - на МПБ (1,5-2 часа)

3) Первая врачебная М.П. - на МПП (2-3 часа), врач общего профиля

4) Квалифицированная М.П. - ОМедБ (8-12 часов)

5) Специализированная М.П. - (в течение 1-х суток) в госпиталях

передовых и тыловых баз, госпиталях тыла страны.

1. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ( < 30 мин.)

-------------------------

Направлена на:

- спасение жизни раненых и больных

- прекращение или уменьшение действия поражающих факторов

- предупреждение развития опасных для жизни осложнений

- подготовка р/б к вывозу с поля боя

Включает в себя:

- спасение жизни больного

- устранение причин, способных привести к смерти

- мероприятия направленные на борьбу с асфиксией

- временная остановка наружного кровотечения

- обезболивание

- иммобилизация

- наложение асептической повязки

- введение антидотов, дегазация

- прием противорвотного препарата

2. ДОВРАЧЕБНАЯ (ФЕЛЬДШЕРСКАЯ) ПОМОЩЬ (1,5 - 2 часа)

---------------------------------

Направлена на:

- спасение жизни раненых

- предупреждение у них развития тяжелых осложнений

- подготовка нуждающихся к эвакуации

Включает в себя:

1. Устранение асфиксии

2. Контроль за правильностью и целесообразности наложения жгута

3. Введение обезболивающих и противошоковых препаратов

4. Улучшение транспортной иммобилизации

5. Введение сердечного-сосудистых и др. медикаментов

6. Повторное введение антидотов

7. Повторная частичная санитарная обработка открытых участков

8. Наложение и исправление повязок.

9. Согревание раненых и больных, горячее питье

10. Медицинская сортировка для эвакуации на МПП

Используются:

- табельное оснащение МПБ

- медицинское оснащение самих раненых и больных

ЗАДАЧИ МПБ

----------

а) Медицинское обеспечение батальона.

1. Проведение лечебно-эвакуационных мероприятий

- розыск раненых, оказание первой помощи, сбор, вынос

- оказание доврачебной(фельдшерской) помощи

2. Проведение лечебно-профилактических мероприятий

- укрепление здоровья личного состава

- выявление больных и оказание им доврачебной помощи

3. Проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий

- контроль за личной гигиеной

- санитарный надзор за размещением, питанием, водоснабжением

4. Проведение мероприятий по защите от ОМП

5. Обеспечение медицинским имуществом своих подразделений.

б) Проведение медицинской разведки

в) Медицинская подготовка личного состава батальона.

ОСНАЩЕНИЕ МПБ

-------------

а) Медицинское имущество

1. комплект ПФ (фельдшерский)

2. комплект Б1 (100 раненых)

3. комплект Б2 (шины)

4. СМВ

5. СС- 6 шт.

6. Аппарат искусственного дыхания ДП10

7. Носилки

8. Индивидуальные противохимические пакеты.

11. Шлемы для раненых в голову

12. Лямки медицинские.

б) Вещевое имущество

1. Флаг +

2. Знаки +

3. Халаты медицинские и санитарные

4. Фонари

в) Транспортные средства

- санитарный автомобиль УАЗ-452

- санитарный транспортер ЛУАЗ-967М

- прицеп грузовой

ЛЭМ

___

Преемственность:

- установление определенного объема мед помощи для каждого этапа

- наличие единых взглядов на этиолдогию

- ведение единой мед. документации

ЗАДАЧИ МПП

----------

а) Медицинское обеспечение полка.

1. Проведение лечебно-эвакуационных мероприятий:

- участие в розыске, оказание первой мед. помощи

- эвакуация р/б из подразделений на МПП

- регистрация, сортировка, оказание первой врачебной

помощи и подготовка к дальнейшей эвакуации.

2. Проведение лечебно-профилактических мероприятий

- контроль за сост. здоровья л/с полка

- амбулаторное лечение легкораненых до 5 сут.

- мед наблюдение за боеспособными военнослужащими,

попавшими под воздействие ОМП.

3. Проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий

- контроль за личной и коллективной гигиеной

- санитарный надзор за размещением, питанием, водоснабжением

- выявление инфекционных больных

- ликвидация эпидочагов в полку.

4. Проведение мероприятий по защите от ОМП

- дозиметрия р/б

- частичная сан. обработка

- контроль за наличием личных средств мед. защиты.

5. Обеспечение подразделений полка медицинским имуществом

- хранение и учет

б) Подготовка стрелков-санитаров

в) Проведение медицинской разведки

г) Обучение личного состава полка правилам оказания первой мед. помощи

д) Ведение документации и учета

ОСНАЩЕНИЕ МПП

-------------

I. Медицинское имущество

а) Комплекты медицинского имущества войсковые

1. комплект В-1 (большая перевязочная)

2. комплект В-2 (приемо-сортировочная)

3. комплект В-3 (специальная помощь)

4. комплект В-4 (аптека МПП)

5. комплект В-5 (дезинфекция)

6. комплект ЗВ (стоматологический)

б) Комплекты специального назначения

1. Группа комплектов перевязочных средств

(Б-1;Б-2;Б-4)

2. Группа комплектов лекарственных средств

- комплект РО-1 (лек. ср-ва для раненых и обожженных)

- комплект ПЧО (противочумная одежда)

в) Аппарат искусственного дыхания ДП10

г) СМВ - по 1 на каждого санитара-инструктора

д) СС - по1 на каждого санитара, водителя-санитара

II. Вещевое имущество

а) 2 палатки УСТ-56

б) 3 лагерные палатки

в) халаты медицинские и санитарные

г) флаг +

д) УКВ радиостанция

III. Транспортные средства

3 х санитарных автомобиля УАЗ-452А

3 х санитарных транспортера ЛУАЗ-967М

2 х грузовых автомобиля

Транспортер-автоперевязочная на ГАЗ-66

3. ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ (2-3 часа)

-----------------------

Направлена на:

- борьбу с угрожающими жизни последствиями (асфиксия, кровопотеря, шок..)

- предупреждение развития инфекционных осложнений

- оказание неотложной помощи заболевшим

- подготовку р/б к дальнейшей эвакуации

Включает в себя:

1) Неотложные мероприятия (по жизненным показаниям)

- Устранение острой дыхательной недостаточности

- остановка наружного кровотечения

- дегазация раны при заражении ее ОВ

- новокаиновые блокады при шоке

- переливание крови и кровезаменителей

- транспортная иммобилизация

- отсечение конечности 6 висящей на лоскуте мягких тканей

- катетеризация мочевого пузыря

- введение антидотов и сывороток (по показаниям)

2) Мероприятия, которые могут быть отсрочены

- исправление повязок

- проведение новокаиновых блокад при пор.средн. тяжести

- инъекция антибиотиков и противостлобнячных сывороток

- проведение дезинтоксикационной терапии

- назначение симптоматических средств

ТРЕБОВАНИЯ К ПЛОЩАДКЕ ДЛЯ МПП

-----------------------------

1. РАЗМЕР 100х100

2. Должна быть вблизи путей подвоза и эвакуации раненых

3. Находиться вдали от стратегических объектов

4. Территория безопасной в эпид. отношении

5. Наличие источника доброкачественной питьевой воды

6. Использовать складки местности

7. На доставку раненого =< 45 мин.

8. Наличие площадки для посадки вертолета

СОСТАВ РАЗВЕРТЫВАЕМЫХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МПП

------------------------------------------------------

1. Сортировочно-эвакуационное отделение

- сортировочный пост

- сортировочная площадка

- площадка частичной спец. обработки

- приемо-сортировочная

- эвакуационная

2. Автоперевязочная

3. Изолятор

4. Аптека

Кроме того оборудуются площадки для:

- кухни

- автотранспорта

- электростанции

- для отдыха л.с.

- площадка для вертолета

МЕДИЦИНСКАЯ СОРТИРОВКА М.С.

----------------------

М.С. - распределение раненых и больных на группы по признаку

нуждаемости в однотипных лечебно-эвакуационных мероприятиях.

М.С. в соответствии с боевой обстановкой бывает:

а) ВНУТРИПУНКТОВАЯ (куда, в каком положении, в какую очередь)

б) ЭВАКОТРАНСПОРТНАЯ (все тоже,+ каким транспортом)

Состав сорт. бригады:

- 1 врач

- 2 фельдшера

- 2 регистратора

ГРУППЫ РАНЕНЫХ И БОЛЬНЫХ

------------------------

1. Больные которые представляют опасность для окружающих

а) подвергшиеся ОМП

б) инфекционные больные и подозрительные

в) больные с психомоторным возбуждением

2. Больные нуждающиеся в оказании помощи на данном этапе

3. Р/б не нуждающиеся в оказании мед. помощи а данном этапе

4. Легкораненые, после оказания мед. помощи, направленные в

свои подразделения

5. Агонизирующие больные (требующие симптоматического лечения)

МЕДИЦИНСКАЯ ЭВАКУАЦИЯ - Организованный сбор, вынос с поля боя р/б,

их транспортировка в мед. пункты и лечебные

учреждения для своевременного лечения.

ЭТАПЫ М.Э. - МПП; ОМедБ; ОМО; ВГ.

ВИДЫ М.Э. 1) На себя

--------- 2) От себя (в случае наступления)

3) За собой (в случае отступления)

4) По направлению

5) По назначению

МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА ДИВИЗИИ

-------------------------

Состав: 1. ОМедБ

2. СЭЛ

3. Силы и средства мед. службы частей и подразделений

4 вида мед. помощи:

- первая медицинская

- доврачебная

- первая врачебная

- квалифицированная помощь

СОСТАВ ОМедБ

------------

1. Управление

2. Медицинская рота

3. Медицинский взвод

4. Эвакуационный взвод

5. Эвакуационное отделение

6. Отделение мед. снабжения

7. Взвод материального обеспечения

8. Отделение связи

ОСНАЩЕНИЕ ОМедБ

---------------

I. Медицинское имущество

а) Комплекты медицинского имущества войсковые

1. комплект В-1 (большая перевязочная)

2. комплект В-2 (приемо-сортировочная)

3. комплект В-3 (специальная помощь)

4. комплект В-5 (дезинфекция)

5. комплект ЗВ (стоматологический)

б) Комплект перевязочных средств и шин

1. комплект Б-1 (перевязочные средства стерильные)

2. комплект Б-2 (шины)

3. комплект Б-3 (перевязочные средства нестерильные)

4. комплект Б-4 (перевязочные средства стерильные для обожженных)

5. комплект БГ (бинты гипсовые)

в) Комплекты медицинского имущества функциональные

1. комплект Г-1 (лекарственные средства общие)

2. комплект Г-2 (лекарственные средства терапевтические)

3. комплект Г-3 (лекарственные средства неврологические)

4. комплект Г-4 (лекарственные средства хирургические)

5. комплект Г-5 (аптека ассистентская)

6. комплект Г-6 (аптека инъекционная)

7. комплект Г-7 (операционная малая)

8. комплект Г-8 (операционная большая)

9. комплект Г-9 (операционные материалы)

10. комплект Г-10 (операционные предметы)

11. комплект Г-12 (палатный)

12. комплект Г-13 (предметы ухода)

13. комплект АН (анестезиологический)

14. комплект Ш-1 (противошоковый)

4. ОБЪЕМ И СОДЕРЖАНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ МЕД. ПОМОЩИ (8-12 ч.)

------------------------------------------------------------

Оказывается в целях: - устранения угрожающих жизни последствий ранений

- предупреждения развития осложнений

- подготовка к дальнейшей эвакуации

Подразделяется на: - хирургическую

- терапевтическую

Хирургическая включает в себя:

1. Неотложные мероприятия:

- устранение асфиксии и восстановление адекватного дыхания

- окончательную остановку внутреннего и наружного кровотечения

- некротомию при глубоких ожогах, вызывающих расстройство дыхания

- лечение анаэробной инфекции

- хирургическую обработку и ушивание ран при открытом пневмотор.

- лапаратомию при ранениях живота

- декомпрессионную трепанацию черепа

2. Могут быть вынужденно отсрочены

а) Группа:

- ампутация при отрывах конечности

- наложение надлобкового свища

- хирургическая обработка ран со значит.

повреждением мягких тканей

б) Группа:

- первичная хирургическая обработка ран

- наложение пластинчатых швов

- лигатурное связывание зубов

Терапевтическая включает в себя:

1. Неотложные мероприятия:

- санитарная обработка р/б при отравлении ОВ

- введение антидотов и противобутулинической сыворотки

- комплексная терапия острой сердечно-сосудистой недостаточности

- комплексная терапия острой дыхательной недостаточности

- дегидратация при отеке мозга

- коррекция кислотно-основного баланса

- комплекс мероприятий при попадании внутрь ОВ

- введение обезболивающих, десенсебилизирующих, противорвотных и др.

- применение транквилизаторов, нейролептиков

- противозудные средства при дерматозах вызванных ипритом

2. Могут быть вынужденно отсрочены

- введение антибиотиков и сульфаниламидов

- гемотрансфузия с заместительной целью

- применение симптоматических средств

СЭЛ - специализированное подразделение мед службы дивизии

предназначенная для осуществления санитарного надзора

и проведения противоэпидемических мероприятий

в частях дивизии.

ЗАДАЧИ СЭЛ:

-----------

- организация и проведени сан-эпидем разведки

- участие в биологической разведке

- радиационная, химическая и биологич. разведка

- проведение эпидемиологич анализа инфекционной заболеваемости

- предупреждение развития инфекции среди личн. сост.

- сан. надзор за условиями военного труда

- экспертиза воды и продовольствия

Имущество:

Медицинское имущество

---------------------

- индивидуальные противохимическиен пакеты

- комплект В-5 (дезинфекция)

- комплект СО (санитарная обработка)

- комплект ЛГ-1 (лаборатория гигиеническая, войсковая)

Транспортные средства

---------------------

- УАЗ-452

- ВМЛ (войсковая мед. лаборатория)

- ДДП (дезинфекционно-джушевой прицеп) S0