Ранения шеи. Различают колотые, резаные, огнестрельные ранения шеи. Резаные раны обычно наносятся при попытке самоубийства. Они имеют поперечное направление, располагаются ниже подъязычной кости. Особенность этих ран состоит в повреждении вен и значительном кровотечении. При колотых ранах возможны массивные кровотечения с повреждением стенки пищевода, развитием воспаления. При огнестрельных ранениях гортани и трахеи обширные повреждения приводят к одышке, приступам кашля, во время которого выбрасываются кровянистая мокрота и воздух Ранение осложняется аспирацией крови, эмфиземой лица и грудной клетки. Ранения сонной артерии сопровождаются профузным, часто смертельным кровотечением. При ранении вен шеи возможна воздушная эмболия.
Лечение. Первая помощь при ранениях крупных сосудов шеи заключается во временной остановке кровотечения пальцевым прижатием артерии. Может быть наложен жгут с шиной на противоположной стороне, предохраняющий здоровый сосуд от сдавления. Раны гортани и трахеи ушиваются однорядными шелковыми швами. При нарушении дыхания накладывают трахеостому. При ранении общей и внутренней сонных, подключичной артерий накладывают сосудистый шов.
Переломы хрящей гортани. Возникают от прямого удара. У больного наблюдаются сильные боли в области гортани, кашель с примесью крови, расстройство дыхания, развивается травматический отек гортани.
Первая помощь: удаление крови из носоглотки резиновой грушей, холод на область удара, обезболивание, при асфиксии – трахеостомия или пункция трахеи. Транспортировка в положении полусидя. Лечение. Хирургическое – сшивание хрящей гортани.