Предоперационная подготовка больного – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возможных осложнений и стабилизацию функций организма в целом и отдельных его систем. Среднему медицинскому персоналу отводится важная роль в конкретной реализации предоперационной подготовки, которая имеет ряд составных частей.
Предоперационная подготовка включает общие мероприятия, которые выполняются независимо от вида операции и специальные – в зависимости от вида болезни и характера вмешательства.
Общие мероприятия:
A. Психологическая подготовка:
· Не ограничивать контакт с родственниками;
· Обращаться к больным на вы или по фамилии; диагноз заболевания сообщается только врачам;
· Следить за выполнением режима дня, одеваться аккуратно;
· Этико-деонтологические правила поведения медицинской сестры с больным и его родственниками.
Б. Физическая подготовка больного:
· Обучение его правилам дыхательной гимнастики для профилактики легочных осложнений.
Специальные мероприятия зависят от вида операции.
Подготовка больного к плановой операции.
1 этап вечером накануне операции:
· Очистительная клизма;
· Гигиенический душ или ванна;
· Смена нательного или постельного белья;
· Легкий ужин (стакан горячего сладкого чая или кусочек хлеба с маслом);
· За 30 минут до сна вечерняя премедикация: снотворное (фенобарбитал), транквилизаторы (реланиум), десенсибилизирующие средства (димедрол), кордиамин или сульфакамфокаин.
2 этапутром в день операции:
· Очистительная клизма:
· Подготовка операционного поля: сбривание волосяного покрова в месте предполагаемого разреза;
· Голод;
· Опорожнение мочевого пузыря (при операции на мочевом пузыре его заполняют раствором фурациллина);
· Подготовка ротовой полости (удаление съемных зубных протезов);
· За 30 минут до операции премедикация: димедрол, промедол, атропин внутримышечно.
Подготовка больного к экстренным операциям проводят в сжатые сроки, но и в условии полного дефицита времени стремятся к возможно более полному ее проведению:
· Частичная санитарная обработка;
· Смена нательного белья;
· Опорожнение желудка через зонд шприцом Жане;
· Опорожнение мочевого пузыря;
· Подготовка ротовой полости;
· Сбривание волосяного покрова в области операционного поля сухим способом;
· Минимальное лабораторное обследование (ОАК, ОАМ, ЭКГ, группа крови);
· Премедикация (промедол, димедрол, атропин).