Эмоционально-стрессовая психотерапия – это один из психотерапевтических методов, который был предложен Рожновыс В.Е. и включает в себя несколько приемов воздействия положительного стресса в стимуляции и активировании эмоционального состояния пациента.
Такого рода вмешательство называют эмоциональной встряской, оно направляется на пересмотр в душе больного отношения к себе, окружающему миру, болезни на высоком эмоциональной уровне, через раскрепощение, подъем душевно-телесных защитно-адаптационных сил организма.
Положительное воздействие стресса и шока на психическое состояние больного было отмечено врачами в разные периоды. Например, Я. Клези – швейцарский психиатр неожиданно бросал кататоника в бассейн, чтобы прервать тем самым его ступор.
Метод эмоционально-стрессовой психотерапии базируется на представлениях о лечении идеалами (арететерапия Яроцкого А.И., 1908 г.) и теории о благотворном влиянии стресса (теория общего адаптационного синдрома Селье Г., 1936 г.).
Врачи через различные эмоциональные способы (просветляющее творчество, музыку, общение с природой, эмоционально обличающие беседы, гипноз, мотивация к альтруизму, общественную пользу, воодушевление увлечениями, заражение от восхищения человеческой добротой, идеалы, а также устрашение и пр.) вызывает у пациента состояние целебного, благотворного эмоционального стресса определенной силы. Это помогает раскрепощению защитно-приспособительных природных ресурсов, укреплению и выработке идейных позиций и интересов пациента, пробуждает потребности в самосовершенствовании.
Задачи метода ставятся в зависимости от клинической картины. Например, чтобы вызвать неприязнь к спиртному, эмоционально-стрессовое напряжение должно быть не только радостным и светлым, но и базирующемся на страхе потери семьи, положения, здоровья.
Принято выделять три основных эмоционально-стрессовых методики, аналогичных основным клиническим методам психотерапии:
В качестве дополнительной методики, которая может вызывать благотворное эмоционально-стрессовое напряжение, предлагается терапия эстетикой – живописью, музыкой, литературой, театральными постановками. Или библиотерапия, например, книги Цвейга С. «Врачевание и психика».
Рожнов разработал групповые методы работы, включая методику коллективной эмоционально-стрессовой гипнотерапии больных, которые страдают от хронического алкоголизма. В таких группах единомышленников факторы увлеченности, которые достигают степени охваченности, могут использоваться более эффективно.
В широком смысле к методам воздействия относят:
Методики эмоционально-стрессовой психотерапии сочетает в себе лечение средой и коллективом, разъяснением и убеждением, эмоционально насыщенным внушением, с разнообразными интонациями от приказа и осуждения до поддержки и обнадеживания. Также применяют внутригрупповые отношения больных с целью и взаимоиндукции, подкрепленные сильнодействующими раздражителями.
Отличительная черта методики – это базирование на адекватном задачам лечения эмоциональном воздействии, приводящем к выработке устойчивой условно-рефлекторной эмоционально отрицательной реакции на алкоголь, например.
Методика включает индивидуальные и групповые беседы, предшествующие гипнотическим сеансам. Размер группы составляет от 8 до 20 человек. У малочисленных групп нет преимуществ выраженной взаимоиндукции, а слишком большие группы затрудняют индивидуализированный подход.
Гипносуггестивная психотерапия должна проводиться по описанной им методике удлиненных сеансов продолжительностью около 1,5 часов. Глубина гипноза не значительно влияет на успех лечения, вместе с этим на стадии сомнамбулизма можно рассчитывать на более эффективный и ускоренный лечебный эффект. В гипнотическом воздействии развиваются основные положения предыдущих индивидуальных и групповых бесед , и вырабатывается эмоционально отрицательная условно-рефлекторная тошнотно-рвотная реакция, возникающая на вкус и запах спиртных напитков.
Эмоционально-стрессовые факторы групповой психотерапии имеют некоторые специфические особенности. Во-первых, это целенаправленное использование групповой напряженности и сплоченности. Данные процессы в групповой динамике выступают относительно друг друга в качестве антагонистических и синергических сил.
Одна из особенностей групповой эмоционально-стрессовой психотерапии – создание внутри группы оптимального уровня напряженности, учитывая клинические особенности членов группы, фазы ее развития и пр., превращение групповой напряженности из деструктивной силы в фактор высокого психотерапевтического потенциала, способствующего развитию качественно нового уровня консолидации группы.
В психотерапевтическом процессе групповая напряженность может выступать как важное психодиагностическое средство, выявляющее типичные для членов группы индивидуальные способы реагирования на стрессовые ситуации, к которым относят тревогу, агрессию, разные типы психологической защиты, помимо этого, групповая напряженность может выступать как терапевтическая модель реальных затруднительных ситуаций, возникающих в жизни.