Синдром деперсонализации-дереализации

Понятие деперсонализации и дереализации

Деперсонализация выражается в виде болезненного чувства измененнности, через отсутствие единства и утраты наиболее значимых личностных качеств, которые приобретаются ею с жизненным опытом. К таким качествам относят черты характера, мировоззрение, систему ценностей, жизненных установок и пр.

Пациенты с деперсонализацией считают, что их «я» кардинально изменилось, исчезло, они лишены собственного духовного мира, утрачена личностная индивидуальность и самостоятельность. Обычно люди с деперсонализацией, склонны разбираться что с ними не так.

Проще говоря, деперсонализация – это такое состояние, при котором человек чувствует себя не таким как раньше, изменившимся, утратившим значимые свойства личности. Крайними, максимально выраженными случаями является то, что человек оценивает, «видит» себя как бы со стороны.

Часто такое патологическое состояние называется деперсонализацией-дереализацией, подразумевающее не просто раздвоение личности, но и нарушения в восприятии окружающего мира.

Больной думает, что он в виртуальной игре, а все, что его окружает – живые существа или предметы – плоской формы и нереальных цветов.

Причины деперсонализации

Психическое расстройство деперсонализации-дереализации формируется в следующих условиях:

• психические нарушения;
• перенесенный шок (например, серьезная травма);
• частые стрессы;
• шизофрения;
• маниакальный синдром;
• депрессивный синдром.

Обозначенное состояние может быть кратковременным или продолжительным, а в последнем случае может вызвать суицид. Если синдром деперсонализации-дереализации непродолжителен по времени, то его спровоцировало какое-то нервное потрясение, например, смерть близкого человека. Кратковременное течение данного состояния всегда завершается восстановлением организма без каких-либо последствий, несмотря на то, что для этого может понадобиться отрезок времени до нескольких месяцев.

Симптомы синдрома деперсонализации-дереализации

В большинстве случаев клиническая картина деперсонализации достаточно яркая – жалобы типичны для этого расстройства, а иногда пациент затрудняется в определении и выражении своих симптомов, сводя весь смысл жалоб к тому, что с ним что-то не так. В беседе с таким пациентом необходимо правильно формулировать вопросы и суметь выявить элемент психической деятельности, восприятие которого нарушено у пациента.

Основные симптомы данного расстройства:

1. Чувство измененности психических процессов – ощущение того, что информация, которая поступает в мозг, наталкивается на какую-то внутреннюю преграду и не усваивается в полной мере. То есть, человек испытывает нарушение восприятие информации. В случае резко выраженной деперсонализации отмечается сильное чувство измененности или утраты нескольких психических функций или целостной психической деятельности, достигая чувства полной утраты собственного существования.
2. Чувство измененности восприятия телесных ощущений – эти ощущение человек получает через органы чувств – зрение, слух, различные типы кожной и иной чувствительности. Эти ощущения выражаются чувством физической пустоты, онемением, омертвением в различных участках тела, в более запущенных ситуациях формируется чувство абсолютного отсутствия какого-то органа, участка тела, веса тела и пр.
3. Чувство измененности восприятия окружающего пространства – восприятие цветовой гаммы, объемов, контрастов: пациенты жалуются, что глухо слышат звуки внешнего мира, либо, напротив, слышат их оглушающе громко. Видят все слишком ярко или блекло, как будто все бутафорское, как декорация к фильму.

Окружающие могут замечать у больного нарушения психического характера:

• он продолжительное время находится на одном месте, сидит в одной позе, как будто у него нет никаких дел, ему не нужно никуда идти;
• больной не может вспомнить, что он любит, а что не любит. Например, любит ли он макароны;
• у индивида отсутствует желание вести активные образ жизни – человек не наводит в доме порядок, не стирает вещи, не посещает учебу или работу.

Классификация синдрома

В медицине различают несколько разновидностей синдрома деперсонализации-дереализации:

• Аутопсихическая – больной погружен в себя, испытывает смятение и страх, так как чувствует изменения в себе, стал не таким как прежде, произошло изменение его чувств, мыслей, они стали испорченными и ненастоящими. Для данного типа синдрома характерно следующее поведение: не хотят общаться с родными и друзьями, отсутствуют внешние эмоциональные проявления, жалуются на частичную потерю памяти.
• Аллопсихическая – данная разновидность синдрома врачами названа «дереализация» - человек чувствует окружающую реальность, как игру или фильм. Характерные признаки данной разновидности – отсутствие понимания собственного местонахождения в знакомых местах, безразличие или игнорирование знакомого человека, невозможность определить форму и цвет предметов.
• Соматопсихическая – данная форма самая необычная, так как больные озвучивают странные жалобы – они могут думать, что на них не надета одежда или каждая часть их тела существует отдельно. То есть, этой разновидности синдрома характерно патологическое восприятие собственного тела.

Диагностические мероприятия:

Данный синдром диагностируют, базируясь на жалобах больного и сведениях, полученных от родственников, которые описывают поведение человека, характерное для этого заболевания.

Диагноз деперсонализации ставится только клинически – посредством беседы или полуструктурированного интервью.

Любые дополнительные методы обследования должны быть назначены только в ситуации, когда требуется исключение сопутствующих патологий.