Неврозы представляют собой группу психических расстройств экзогенного характера, возникающих в ответ на стрессовую ситуацию и проявляющихся неврастеническими, истерическими, фобическими и обсессивно-компульсивными симптомами.
Причина невроза лежит в стрессовом факторе который может носить как хронический, так и психотравмирующий характер, причем наибольшую важность имеет личностное значение стрессора, его связь с системой ценностей и ожиданий личности, по сравнению с объективной силой воздействия. Стресс оказывается взаимосвязан с внутриличностным или межличностным конфликтом, неспособностью личности адекватно и адаптивно реагировать на стимулы внешней среды, в виде требований окружающих, ответственности, реальной или мнимой угрозы жизни и здоровью и т.д. Как итог складывается дисфункциональное состояние личности, направленное на ее «защиту» от невротического конфликта, тип реализации которого зависит от личностных особенностей больного и характеристик ситуации.
Достаточно долго невроз рассматривался как исключительно функциональное заболевание, не вызывающее морфологических изменений в нервной системе, однако в настоящее время данная позиция оспаривается. Согласно исследованиям изменения происходят на молекулярном уровне работы нейронов, что выражается в ослаблении мембран, уменьшении рибосом, снижение функциональности и смерти нейронов.
В настоящее время выделяют три вида неврозов:
Неврастения характеризуется выраженной истощенностью физических и психических возможностей организма. Больной ощущает вялость, апатию, раздражительную слабость, становится аффективно не сдержан, остро реагирует на малейшие стимулы. Наблюдаются нарушения сна, снижение либидо, концентрации внимания и интеллектуальных функций. Наиболее часто неврастения возникает на фоне хронического переутомления, связанного с чрезмерными целями и ожиданиями личности, с которыми та не способна справится.
Истерический невроз предполагает большое разнообразие симптоматики. Она может охватывать двигательные функции – припадки, парезы, параличи; сенсорные – нарушения восприятия и потеря чувствительности; вегетативно-висцеральные, связанные с работой внутренних органов и систем, проявляющиеся в разнообразных болях, затруднении дыхания, отклонении артериального давления, нарушением терморегуляции тела; собственно, психические нарушения – амнезии, депрессии, галлюцинации, сумрачные состояния сознания. Особенностью истерического невроза является его театральная направленность, активное привлечение внимания окружающих к себе и своей проблеме, неестественность проявлений.
Даже при истерических припадках, сопровождаемых судорогами, падением, ударами головой и конечностями об пол или стены и т.д. больные практически не получают повреждений. В отличие от эпилепсии припадки никогда не происходят во сне или без свидетелей. Невротический конфликт при истерической форме может состоять в несоответствии завышенных ожиданий к окружающим, слишком низким требованиям к самому себе.
Невроз навязчивых состояний проявляется через складывание навязчивых страхов, сомнений, побуждений или действий. Как правило он возникает на основании противоречия между установками долженствования или социальными требованиями и желаниями самой личности. Данный конфликт не находит своего разрешения на протяжении длительного времени из-за чего личность уже не способна отказать от навязчивых идей о самом неблагоприятном его разрешении.
Такое психическое расстройство как невроз может развиться в любой социальной среде и исторической перспективе – первые упоминания об истерической форме невроза относятся еще ко временам античности. Между тем в настоящее время нельзя не отметить тенденцию, согласно которой жители больших город статистически чаще страдают от невротических расстройств, чем жители иных населенных пунктов.
Большой город ассоциируется в сознании людей с большими перспективами и возможностями, большими зарплатами и прибылью, лучшими условиями жизни и ведения бизнеса, творческой и научной самореализации. Данные факторы привлекают в большие города новых людей, живущих за его пределами, увеличивая и без того не маленькое население большого города.
Однако наряду с явными преимуществами жизнь в большом городе таит в себе и определенные риски. На его жителей оказывают постоянное воздействие целая вереница неблагоприятных факторов, которые перегружают, истощают и утомляют организм и психику человека, увеличивая риск возникновения различных нарушений, в том числе неврозов.
К ним можно отнести следующие факторы:
Перенаселенность большого города является проблемой и стрессовым фактором сама по себе. Другой человек является для личности одним из самых сильных стимулов, однако она не может себе позволить адекватно реагировать на в условиях большого города, так как подобное поведение было бы неадаптивным. В результате ради собственной защиты личность учится отчуждаться от других людей сдерживать свои эмоции и проявления, что приводит к ощущению одиночества в толпе и сворачиванию системы межличностных контактов.
Большие города страдают от плохой экологии, которая связана не только с качеством воздуха, воды и пищи, но также постоянными световыми и звуковыми шумами, которые не позволяют сенсорным системам расслабятся и постоянно стимулируют мозговую активность. В конечном итоге постоянный шум увеличивает раздражительность и агрессивность, снижает мотивацию альтруистического поведения.
Оказывает воздействие и изменение физической активности человека. С одной стороны, он вынужден преодолевать огромные расстояния от дома до работы, затрачивая на них массу времени, с другой, его физические нагрузки крайне малы, а работа носит сидячий или монотонный характер, что также сказывается на здоровье.