На современном этапе своего развития биоэтика стремится решить важные вопросы возможности применения научных достижений в жизни человека. При этом могут быть затронуты значимые морально-нравственные аспекты. Проблемы биоэтики активно обсуждаются, что может привести к изменениям ее положений на законодательном уровне.
К настоящему времени описано несколько ключевых моделей биоэтики. Рассмотрим важнейшие из них.
В основе западной модели биоэтики лежит система либеральных ценностей. Согласно ей, индивида необходимо рассматривать как автономную личность, способную принимать рациональные решения и нести ответственность за каждое из них. В западной модели биоэтики прослеживаются традиции американской культуры. Данная модель предполагает право прецедента, предполагающее отказ от императивности и общеобязательности. Таким образом, этический контроль с позиции западной модели биоэтики взаимосвязан с системой законодательства.
Российская биоэтическая модель принимает за основу развитие важнейших разделов биологии и медицины. Как правило, она занимается решением таких вопросов, как возможность трансплантации человеческих органов, допустимость применения достижений генетики, фармакологии, биотехнологии, генной инженерии. Таким образом, в основе российской модели биоэтики лежат нормы традиционной российской этики.
Модель Гиппократа.
Данная модель стала первой формой медицинской этики, которая была чётко изложена. Впервые моральные принципы и убеждения Гиппократа были изложены в «Клятве», а также в таких его работах как «О законе» и «О врачах». Таким образом, Гиппократ явился не только основателем медицины, но и основоположником этических воззрений представителей медицины.
В «Клятве» Гиппократа впервые были определены чёткие обязанности врача по отношению к пациенту, а также кодекс общения представителей медицины между собой.
Ключевой идеей модели Гиппократа стал принцип «не навреди». Данный принцип до сих пор не только не потерял своей актуальности, но и находит под собой новые основания.
Так, в настоящее время в связи с особенностями социальных явлений биоэтика говорит о недопустимости намеренного или случайного причинения вреда врачом пациенту, например, в корыстных целях, при личной неприязни или в результате несоответствия квалификации врача современным требованиям.
Биоэтика предъявляет серьёзные требования к личности врача, считая необходимым проявления такта, внимания, заботы по отношению к каждому пациенту.
Таким образом, модель Гиппократа содержит в себе совокупность требований к специалисту в сфере медицины или биологии, необходимую для сохранения высшей общественной ценности – жизни человека.
Модель Парацельса.
Данная модель получила актуальность в период Средневековья. Она представляет собой форму биомедицинской этики, которая считает, что конструктивные взаимоотношения врача и пациента являются важным фактором его выздоровления. То есть поведение врача является одной из составляющих его терапевтической практики. Если в модели Гиппократа прослеживается социальное принятие личности пациента, в модели Парацельса рассматриваются эмоционально-личностные и психические особенности пациента, а также выявляется необходимость позитивного душевого контакта врача с пациентом.
Важнейшим моральным принципом, согласно модели Парацельса, является принцип «делай добро».
Деятельность врача рассматривается как имеющая божественное начало. Это один из способов осуществления добра, которое Бог дал людям. В своей деятельности врач должен руководствоваться религиозными воззрениями и быть убеждённым в том, что лучшим лекарством является любовь ко всему живому.
В период Средневековья уровень знаний в области медицины находился в тесной зависимости от христианской антропологии. В эти времена считалось, что физическая боль является отражением душевной боли. Это утверждение способствовало развитию терапии внушения. Считалось, лечение пациента зависит от его веры врачу.
Следует отметить, что некоторые аспекты до сих пор актуальны в биомедицине. Так, психическое состояние больного оказывает значительное влияние на возможности его выздоровления, в связи с чем задача медицинских специалистов – снижение негативных стрессоров, которые могут стать причиной снижения эффективности проводимой терапии.
Деонтологическая модель биоэтики.
Важным аспектом биоэтики является представление о нравственной безупречности врача. Это представление явилось ключевым фактором появления деонтологической модели биоэтики.
Понятие «деонтология» появилось в науке в середине прошлого столетия благодаря Н. Н. Петрову. Оно означало медицинскую этику – сферу медицинской практики, которая в 1917 году была упразднена в нашей стране, поскольку содержала в себе различные религиозные предпосылки.
Согласно данной модели, поведение врача должно придерживаться строгих рамок, выход за которые недопустим.
Основным принципом деонтологической модели является принцип «исполняй долг», т. е. чётко соблюдай необходимые требования.
Таким образом, на формирование биоэтических моделей в первую очередь оказало влияние развитие различных направлений медицины.