Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – это один из наиболее распространенных синдромов психических заболеваний. Тяжелому расстройству характерно наличие у человека тревожных мыслей, то есть обсессий, которые провоцируют появление постоянно повторяющихся определенных ритуальных действий – компульсий.
Медикаментозное лечение проводят посредством:
Антидепрессанты – флуоксетина, сертралина, пароксетина, азафена и пр. Препараты данной группы способствуют нормализации уровня нейромедиаторов в крови, за счет чего нормализуется состояние нервной системы, исчезает апатия и подавленность, повышается настроение.
При синдроме навязчивых состояний антидепрессанты назначают только в случае длительного и тяжело протекающего заболевания, так как эффект от их приема проявляется только через несколько недель после начала приема препаратов, а принимать их следует на протяжении 4-6 месяцев.
Анксиолитики, или транквилизаторы клоназепам, бромазепам, альпрозалам. Данные препараты должны уменьшать возбудимость нервной системы, избавив этим больных от тревожности, страхов, беспокойства и пр. В ситуации легкой и средней степени тяжести невроза навязчивых движений у взрослых именно препаратами данной группы. Они могут достаточно быстро и эффективно избавить больных от основного количества симптомов расстройства, начиная действовать уже спустя несколько суток.
Нейролептики – препараты, характеризующиеся способностью к блокированию любых патологических процессов в мозгу, им характерно выраженное побочное действие и множество противопоказаний. Их используют только для лечения расстройств тяжелой степени, обладающих выраженной симптоматикой психопатологии.
Наиболее часто данную группу препаратов применяют, когда больные жалуются на то, что им нечто навязывают – какие-то мысли или действия со стороны, либо когда больной не в силах преодолеть агрессивные и суицидальные мысли и намерения.
Чтобы вылечить ОКР чаще всего используют нетипичные нейролептики – рисполент, оланзапин, кветапин и пр. Данная группа препаратов может использоваться только по назначению и под контролем специалиста.
Чтобы скорректировать состояние используют когнитивно-поведенческую психотерапию. Она базируется на осознанности и помогает больному прекратить оценивание и контроль собственных отрицательных переживаний.
Проблемой большинства больных ОКР является не то, что они испытывают отрицательные эмоции, так как их испытывает любой человек, а то, что они стараются их контролировать и подавлять. На терапии им предлагают пережить свободно любые чувства и не испытывать за это вину, чувство неполноценности и прочие разрушающие эмоции. Разрешив себе испытывать ряд отрицательных чувств и эмоций, человек больше не нуждается в их контроле или избавлении от них посредством навязчивых движений и ритуалов. Осознание основ этих страхов, то есть их источников, дает возможность найти реальное эффективное решение проблемы.
Гипносуггестивная психотерапия – сочетание гипноза с внушением довольно эффективно избавляет пациента от синдрома навязчивых движений. Когда в состоянии гипноза человек переживает неприятную ситуацию, он избавляется от страха перед ней, а внушение ему новых, адаптивных установок дает возможность преодолеть стресс, не прибегая к ритуалам и навязываниям. Методика «Остановка мысли» включена в поведенческую терапию, получив распространение именно при лечении неврозов навязчивых состояний. Данная методика предполагает обучение больного остановкам при проявлении навязчивых мыслей и движений, и оценить собственное состояние «со стороны». Это дает возможность больному осознать реальность его страха и перспективы его преодоления наиболее простыми способами.
Десенсибилизация, или снижение чувствительности - еще один из методов борьбы с ОКР. В связи с такой терапией снижается интенсивность душевных страданий, запускается ранее заблокированный естественный процесс переработки информации в ускоренном режиме. Позже учеными было выяснено, что движения глаз могут заменить любой стимул, который сопровождается ритмичной попеременной стимуляцией левого и правого полушарий головного мозга.
В данном типе терапии используют звуковые сигналы, кроме движений глаз, постукивания и пр. ДПДГ может эффективно помочь жертвам терактов, людям, побывавшим в горячих точках, пережившим автомобильную катастрофу или столкнувшимся с насилием. Эффективно лечит страхи, как у взрослых, так и у детей. Так же эта методика эффективна при ОКР.
Данная терапия является краткосрочной, от 2 до 16 сеансов, продолжительностью до 1,5 часов. Перед началом терапии врач должен быть уверен в том, что пациент сможет выдержать высокий уровень тревоги. Метод нельзя применять при эпилепсии и психотических состояниях. Как правило, после анализа проблемы и определения целей воздействия, тревога отступает спустя 30 минут.
Гипноз – это временное состояние сознания, которому характерно сужение его объема и резкая фокусировка на содержании внушения.
Однако это достаточно эффективный метод по борьбе с неврозами. Она направлена на затормаживание сознания, что вызывает бессознательное выполнение различных команд и реакций. Организм пребывает в искусственно вызванном состоянии сна.
Методики: