Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – это одно из наиболее распространенных синдромов психических заболеваний. Тяжелому расстройству характерно наличие у человека тревожных мыслей, то есть обсессий, которые провоцируют появление постоянно повторяющихся определенных ритуальных действий – компульсий.
Чаще всего обсессивно-компульсивное расстройство отмечается в возрасте 10-30 лет. При этом впервые к психиатру человек обращается в 25-35 лет. Между началом болезни и первыми тревожными симптомами и обращением за квалифицированной помощью проходит 10 лет. Средний возраст госпитализации с проблемой ОКР – 31,6 лет.
Период распространения ОКР возрастает пропорционально периоду наблюдения:
Такой подъем показателей превышает ожидаемый для хронической болезни с необходимостью оказания необходимой медицинской помощи в стабильной популяции. На протяжении 38 месяцев, когда проводилось исследование, у 43% пациентов диагноз, который поставили при исследовании, не занесли в медицинскую карту амбулаторного больного. А 19% вообще не посещали психиатра. 43% пациентов посетили психиатра ка минимум 1 раз на протяжении двух лет. Средней частотой посещения психиатра на 967 больных можно считать 6 раз за 3 года. На базе этих данный, можно сделать вывод, что отмечено недостаточное курирование больных с обсессивно-компульсивным расстройством.
На первом врачебном осмотре детей и подростков только в одном случае из 13, а у взрослых в одном из 23 степень ОКР по шкале Йеля-Брауна в исследовании английской лаборатории CNCG study была тяжелой. Если не брать в рассчет 31% случаев с сомнительными критериями, количество этих случаев увеличится до 1:9 у лиц до 18 лет и 1:15 у взрослых. Пропорции легкой, средней и тяжелой степени выраженности – одинаковые как при впервые выявленном случае ОКР, так и среди случаев, выявленных ранее. Соответственно легкая : средняя : тяжелая это отношение составляет 2:1:3.
Обычно неврозы не сопровождаются временной утратой работоспособности. Но если невротическое состояние затягивается, врачебно-контрольная комиссия (ВКК) принимает решение об изменении условий труда о переводе на более легкие условия работы. В тяжелых ситуациях ВКК может направить больного на врачебно-трудовую экспертную комиссию (ВТЭК), которая может определить III группу инвалидности и предоставить рекомендации, затрагивающие вид труда и условия работы, состоящие из облегченного режима, укороченного рабочего дня, работы в небольшом коллективе.
Исследования 2009 года, позволило сделать умозаключение, что обнаружило немного нейропсихологических отличий между людьми с ОКР и здоровыми участниками, когда контролю поддавались сопутствующие факторы.
Роль интеллекта в невротических расстройствах была рассмотрена многими авторами, например, Айзенк и Рачман. Эти авторы основываясь на экспериментально-психологических исследованиях рассматривали вопрос относительно роли уровня интеллекта в развитии неврозов.
Для людей с неврозамикривая распределения интеллекта оказывается более пологой, по сравнению со здоровыми людьми. То есть, в группе больных неврозами значительно меньше людей со средним уровнем интеллекта, чем в контрольной группе, а на оба крайних отрезка приходится больший процент лиц с неврозами разной этиологии, по сравнению с контрольной группой. Эта информацию дает возможность ученым сделать вывод, что люди, обладающие средним уровнем интеллекта значительно реже страдают от неврозов, чем люди с отклоняющимся от среднего уровня как в сторону более низкого, так и в сторону более высокого показателя интеллекта.
Чаще всего больные ОКР – это люди высокого уровня интеллекта. Разные данные гласят о том, что больные ОКР обладают высоким IQ от 12 до 28,53% случаев. При этом высоки показатели вербального IQ.
Гипотеза того, что у пациентов с ОКР уровень интеллекта выше среднего, была выдвинута еще в начале ХХ века.
Ученые из Израиля и США первыми показали, что отсутствует связь между высоким IQ и обсессивно-компульсивным расстройством.
Как обнаруживали авторы работ, гипотеза прямой связи ОКР с гениальностью, выдвинули Пьер Жане – французский философ, врач и психолог, в 1903 году. Но популяризован был этот миф создателем психоанализа Зигмундом Фрейдом в 1909 году.
Доктором Гидеоном Анхольтом – старшим преподавателем Университеиа Бен-Гурион (из Израиля) было высказано предположение, что этот миф до сих пор не был проверен эмпирически, хотя и остался широко распространенным в среде психотерапевтов и пациентов с ОКР и в целом в общественности.
Исследователями был проведен мета-анализ доступных данных, касающихся уровня IQ у людей с ОКР, сравнивая его с показателями уровня IQ в контрольной группе, то есть у здоровых людей. Авторами было обнаружено, что ОКР никак не связано с высоким IQ: люди с этим расстройством продемонстрировали обычные результаты, которые были даже и ниже результатов, продемонстрированных контрольной группой. Как считают специалисты, такое различие зависит не от меньших интеллектуальных способностей людей с ОКР, а с их медлительностью, являющейся одним из симптомов такого расстройства.
Ученые отметили, что миф связи невроза навязчивых состояния и большой интеллектуальностью часто подпитывается массовой культурой. Как итог человек с ОКР может считать, что у психического расстройства есть свои преимущества, а поэтому он отказывается от профессиональной помощи.
Данное исследование опубликовали в журнале Neuropsychology Review.
До сегодняшнего дня не до конца ясна роль взаимоотношений, которые составляют личностные параметры, например, такие как способности и характер. По мнению Платонова К. К. 1986 г., противоречия между различными способностями имеют немаловажное значение в становлении личности и могут сами по себе вызывать невротические срывы.