Депрессия – это расстройство психического состояния, которое проявляется в виде снижения настроения, двигательной заторможенности и нарушением мышления.
Причины развития психоэмоционального состояния (депрессии) могут послужить ситуации, которые травмируют психику, соматические заболевания, злоупотребление психоактивными веществами, нарушение обменных процессов головного мозга. Расстройства данного состояния обусловлены снижением самооценки, теряется интерес к повседневной жизни и окружающим событиям. Благодаря специальным тестам и исследованиям можно поставить диагноз, который будет определен дополнительным обследованием и общением между пациентом и врачом, а вердикт врача будет вынесен на основе основных жалоб и анамнез заболеваний. Лечение проходит фармакотерапией и психотерапией.
По проведенным исследованиям по развитию депрессии в течении жизни колеблется от 22 до 33%. Специалисты по психическому заболеванию говорят следующее, что данная статистика отражает данные цифры официально. Некоторые пациенты при первых симптомах не спешат идти на прием к врачу этого профиля, а посещают его тогда в первый раз, когда наступает повторные рецидивы.
Депрессия приходится на юношеский возраст и вторую половину жизни. Распространяется данное состояние на возраст от 15 до 25 лет 15-40%, возраст старше 40 лет 10%, возраст старше 65 лет 30%. Больше всего страдает женская половина населения, чем мужчины. Аффект расстройства дает тяжелые последствия психических расстройств и соматических заболеваний, повышается риск суицида, провоцируется на алкогольное, наркотическое влияние. С данным состоянием борются такие врачи как, психиатры, психотерапевты и психологи.
По статистике, 90% случаев, когда идет резкое развитие аффективного расстройства, которое происходит из-за психологических травм или хронического стресса. Депрессия, которая возникает из-за психологических травм, называется реактивным расстройством. Реактивные расстройства получаются в результате развода, переезда, банкротства, смерти или болезнь близкого человека, инвалидность и многие другие серьезные причины.
По мнению специалистов, такие реактивные расстройства, происходят из-за внезапной потери смысла жизни и отсутствием каких-либо поставленных целей. Реактивные расстройства имеют такие внезапные перепады, как:
Выделяют несколько признаков депрессивного состояния:
Основным проявляющим симптомом, является депрессивная триада, которая несет ухудшение настроения (тоска, разочарование, безысходность, тревога, снижение самооценки), замедление мышления и снижение двигательной активности. При невротических депрессиях, больные часто обвиняют в своих несчастьях окружающих.
Тяжелое протекание депрессии может дать ощущение полного бесчувствия. У больных возникает душевная боль, которую они характеризуют с огромной дырой из-за которой нет эмоций и чувств. За сутки настроение постоянно колеблется. Эндогенная депрессия проявляется по пику тоски или утраты в утренние часы, а вторая половина проходит более спокойно. Психогенные аффективные расстройства проявляют себя в вечернее время, а утром все хорошо.
Двигательная заторможенность включает в себя неповоротливость, медлительность и скованность движений. Больной все делает не охотно, с большими паузами, речь становится медленной из-за замедленного мышления. Пациенты, которые страдают депрессией, чаще всего замирают в одном положении и находятся в нем довольно долгое время. В основном при депрессии характерной позой, является сидячая, сгорбившись и склонив голову вниз, и локти опираются на колени. В мимике появляется однообразность, бедность, тоска и безнадежность.
Депрессивная триада напрямую связана с вегетативно-соматическими расстройствами, снижением аппетита и потери сна. Вегетативно-соматические расстройства представлены в триаде Протопопова, которые включают в себя запоры, расширение зрачков и учащение пульса. Депрессия дает поражение кожи и ее придатков. Кожа становится сухой, появляются морщины и человек выглядит намного старше, чем ему на самом деле. Выпадают волосы и очень сильно ломаются ногти.
Люди, страдающие депрессией, постоянно жалуются на головную боль, боли в сердце, суставах, ЖКТ, но, когда проводятся обследования соматической патологии не обнаруживается, либо не имеют выраженного характера болей. Депрессия очень сильно влияет на сексуальную сферу, она либо снижается, либо вообще пропадает. У женщин нарушается менструальный цикл, а у мужчин может развиться импотенция.
Уровень депрессии устанавливается из пройденных обследований и исследований. Чтобы поставить диагноз, если будут хотя бы два симптома депрессивной триады и три симптома с дополнительными чувствами вины, пессимизма, трудности при концентрации внимания и принятия решения. Если появляются подозрения на соматическую депрессию, то пациента направляют к специалистам таких профилей, как невролог, кардиолог, гастроэнтеролог, ревматолог, эндокринолог и другие специалисты. А на счет дополнительного обследования, уже будет определяться врачами широкого профиля.
План лечения назначается индивидуально в зависимости от патологии развития. Основной процедурой лечения являются антидепрессанты, если имеется заторможенность, то тогда назначаются антидепрессанты с эффектом стимуляции, а при тревожной депрессии назначаются препараты седативного действия.
По прогнозу можно определить вид, тяжесть и причину депрессии. Реактивные расстройства, очень хорошо поддаются обычному лечению, невротические депрессии – затяжное или хроническое течение, соматические расстройства – определяется основным заболеванием, а эндогенные депрессии – почти не поддаются медикаментозной терапии, если правильно подобрать препараты, то можно добиться устойчивой компенсации.