Хирургический сепсис – крайне тяжелое общее инфекционное заболевание, основным этиологическим моментом которого является нарушение функционирования иммунной системы (иммунодефицит), что приводит к генерализации инфекции. По характеру входных ворот хирургический сепсис можно классифицировать на: 1) раневой; 2) ожоговый; 3) ангиогенный; 4) абдоминальный; 5) перитонеальный; 6) панкреатогенный; 7) холангиогенный; 8) интестиногенный. Традиционно клиническими проявлениями сепсиса считаются такие признаки, как: 1) наличие первичного гнойного очага; 2) наличие симптомов выраженной интоксикации, таких как тахикардия, гипотензия, нарушения общего состояния, признаки обезвоживания организма; 3) положительные повторные посевы крови (не менее 3 раз); 4) наличие так называемой септической лихорадки; 5) появление вторичных инфекционных очагов; 6) выраженные воспалительные изменения в гемограмме. Не столь частым симптомом сепсиса является формирование дыхательной недостаточности, токсического реактивного воспаления органов, периферических отеков. Нередко развивается миокардит. Часты нарушения в системе гемостаза, что проявляется тромбо-цитопенией и повышенной кровоточивостью. Для своевременной и правильной диагностики сепсиса необходимо иметь твердое представление о признаках так называемой септической раны. Для нее характерны: 1) вялые бледные грануляции, которые кровоточат при прикосновении; 2) наличие фибриновых пленок; 3) скудное, серозно-геморрагическое или буро-коричневое с неприятным гнилостным запахом отделяемое из раны; 4) прекращение динамики процесса (рана не эпителизирует, перестает очищаться). Для диагностики сепсиса посевы крови должны быть многократными, несмотря на отрицательные результаты, причем кровь необходимо брать в различное время суток. Для того чтобы поставить диагноз септи-копиемии, необходимо обязательно установить факт наличия у больного бактериемии. Согласно современным рекомендациям обязательными диагностическими критериями являются: 1) наличие очага инфекции; 2) предшествующее хирургическое вмешательство; 3) наличие не менее трех из четырех признаков синдрома системной воспалительной реакции.