Тромбоцитопатии – это количественная и качественная недостаточность тромбоцитарного звена гемостаза, клинически проявляющаяся геморрагическими синдромами. Этиология В зависимости от генеза различают две группы: 1) тромбоцитопении – уменьшения количества тромбоцитов (болезнь Верльгофа, Вильбранда—Юргенса, Франка, Казабаха—Меррит); 2) тромбоцитопатии – нарушение свойств тромбоцитов. В подавляющем большинстве случаев наблюдают тромбоцитопении, в основе которых лежит иммуноаллергический конфликт. Критерии диагностики Клинические: бледность кожных покровов и иммунных оболочек: 1) гиперпластический синдром: увеличение селезенки, реже – печени; 2) геморрагический синдром: кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки (несимметрично расположенные, разной формы и величины от петехий до эктомозов, кровотечения из разных органов (носовые, маточные, кишечные и др.)), положительные эндотемиальные пробы (симптомы жгута, щипка). Лабораторные критерии: 1) в общем анализе крови – снижение количества тромбоцитов, изменения морфологии пластинок и их функциональных свойств (адгезии, агрегации); нарушение ретракции кровяного сгустка; увеличение длительности кровотечений, замедление свертываемости крови; снижение числа эритроцитов, ратикуноцитов в период кровотечений; 2) изменение в миелограмме: гиперплазия мега-кариоцитарного ростка с нарушением функциональной активности мегапариоцитов; 3) иммунологические: наличие антитромбоцитарных антител. Принципы лечения тромбоцитопений: 1) предупреждение ушибов и травм; 2) антибиотики при бактериальных инфекциях; 3) трансфузии плазмы и больших доз д-глобулина; 4) кортикостероиды; 5) спленэктомия; 6) иммунодепрессанты (азотиоприл, ванкристин). Принципы лечения тромбоцитопатий: 1) Е-аминокапроновая кислота, синтетические противозачаточные препараты, (бисекурин, микрофоллин), сульфат магния 25 % внутримышечно, тиосульфат магния внутрь; 2) местно, подкожно или внутримышечно моносеми-карбазон адренохрома (адроксон, хромадрон, адреноксил), диционон; 3) внутривенно введение тромбоцитарной массы.