Ревматизм (острая ревматическая лихорадка) – общее инфекционно-аллергическое заболевание с системным поражением соединительной ткани с преимущественной локализацией в сердечно-сосудистой системе, а также вовлечением других внутренних органов и систем. Классификация Формы и степени активности: 1) активная – I, II, III степени активности; 2) неактивная. Клинико-анатомическая характеристика поражения Сердце: 1) ревмокардит первичный без пороков клапанов; 2) ревмокардит возвратный с пороком клапанов; 3) ревматизм без явных сердечных изменений; 4) миокардиосклероз ревматический. Другие органы и системы: 1) полиартрит, серозиты (плеврит, перитонит, абдоминальный синдром); 2) хорея, энцефалит, менингоэнцефалит, церебральный васкулит, нервно-психические расстройства; 3) васкулиты, нефриты, гепатиты, пневмония, поражения кожи, ирит, иридоциклит, тиреоидит; 4) последствия и остаточные явления перенесенных внесердечных поражений. Характер течения: острое, подострое, затяжное, вялое, непрерывно-рецидивирующее, латентное. Состояние кровообращения: Н0 – нет недостаточности кровообращения; Н1 – недостаточность I степени; Н2 – недостаточность II степени; Н3 – недостаточность III степени. Критерии диагностики (Киселя—Джонса—Нестерова) Основные: кардит, полиартрит, хорея, ревматические узелки, кольцевая эритема, эффект от антиревматического лечения. Дополнительные: предшествующая стрептококковая инфекция, лихорадка, артралгия, пневмония, утомленность, носовые кровотечения, боли в животе, удлинение интервала PQ, серологические и биохимические показатели. Для достоверного диагноза необходимо сочетание 2–3 основных критериев (из которых один обязательно кардит) и 3–4 дополнительных. Критерии степени активности ревматизма 1) Ревматизм с максимальной активностью (III степень). Клинический синдром: яркие общие и местные проявления болезни с наличием лихорадки, преобладанием экссудативного компонента воспаления в пораженных органах и системах. 2) Ревматизм с умеренной активностью (II степень). Клинический синдром: умеренные клинические проявления ревматической атаки с умеренной лихорадкой или без нее, без выраженного экссудативного компонента воспаления в пораженных органах. 3) Ревматизм с минимальной активностью (I степень). Клинический синдром: клинические симптомы активного ревматического процесса выражены слабо, иногда едва проявляются; почти полностью отсутствуют признаки экссудативного компонента воспаления в органах и тканях; преимущественно моносиндромный характер воспалительных поражений.