Распространение микоза, обусловленного краснымтрихофитоном, по гладкой коже происходит обычнов восходящем порядке. Его генерализации способствуют гормональные нарушения, приобретенные иммунодефицитные состояния, а также расстройства рогообразования, возникающие при ихтиозе, кератодермиии гиповитаминозе А. Эритематосквамозная форма микоза характеризуется появлением красных шелушащихся пятен круглой илиовальной формы, которые имеют склонность к периферическому росту, сливаются и образуют очаги полициклических очертаний с отечным, вишнево-красного цвета прерывистым периферическим валиком, состоящимиз фолликулярных папул и пустул. Кожа в пределах очагов инфильтрирована слабо, может приобретать буроватый оттенок, покрыта мелкими чешуйками. Фолликулярно-узелковая форма микоза отличаетсясгруппированными пустулезными и папуло-пустулезными высыпаниями, которые не обламываются и повнешнему виду мало отличаются от здоровых. Инфильтративно-нагноительная форма. По клиническим проявлениям она напоминает инфильтративнонагноительную трихофитию, вызванную зоофильнымитрихофитонами. На месте очагов после их разрешения остаются атрофия или отдельные рубчики. Основными средствами лечения являются системные антимикотики в сочетаниис наружной противогрибковой терапией. Онихомикоз. Это грибковое поражение ногтевойпластинки. Около половины пациентов, больных дерматомикозами, имеют онихомикоз. Обычно поражение ногтя происходит вторичнопри распространении гриба с пораженной кожипри микозе стоп, кистей, хронической трихофитии. В патогенезе онихомикоза большую роль имеютнарушения кровообращения в конечностях. Имеютзначение функциональные и органические заболевания нервной системы эндокринные заболевания, иммунодефицитные состояния, некоторые хроническиекожные заболевания. Из экзогенных факторов важнуюроль играют механическая и химическая травмы ногтевых пластинок и дистальных отделов конечностей,а также отморожение и ознобление. Клинически онихомикоз проявляется изменениемцвета, поверхности иформы ногтевых пластинок. Ногтевой валик не поражается. При гипертрофической форме ногтевая пластинкаутолщается за счет подногтевого гиперкератоза,приобретает желтоватую окраску, крошится, края еестановятся зазубренными. При нормотрофическом варианте в толще ногтяимеются полосы желтоватого или белого цвета, приэтом ногтевая пластинка не изменяет своей формы,подногтевой гиперкератоз не выражен. Атрофическая форма онихомикоза характеризуетсязначительным истончением, отслоением ногтевойпластинки от ногтевого ложа, образованием пустотили частичным ее разрушением. Диагноз онихомикоза ставят на основании характерной клинической картины и лабораторных данных. Для системной терапии онихомикоза используютодин из современных противогрибковых препаратов:итраконазол, тербинафин и флуконазол.