Клебсиеллы. Род Klebsiella включает в себя несколько патогенных для человека видов. Наиболее значимы K. pneumoniae, K. ozaenae, K. rhinoscleromatis. Это грамотрицательные палочки средней величины, не образующие спор. Факультативные анаэробы. В препаратах располагаются поодиночке, попарно или короткими цепочками. Не имеют жгутиков, неподвижны. Спор не образуют. Это истинно-капсульные бактерии. Нетребовательны к питательным средам. Клебсиеллы устойчивы к факторам внешней среды. Факторы патогенности: 1) обладают выраженными адгезивными свойствами; 2) капсула, защищающая от фагоцитоза; 3) имеют К-антиген, подавляющий фагоцитоз; 4) выделяют эндотоксин. Источниками инфекции могут быть больной, бактерионоситель, объекты внешней среды. Пути передачи – воздушно-капельный, контактно-бытовой. K. pneumoniae может вызывать у человека пневмонию, поражение суставов, мозговых оболочек, мочеполовых органов, гнойные послеоперационные осложнения, сепсис. K. ozaenae поражает слизистую оболочку верхних дыхательных путей и придаточных пазух носа, вызывая их атрофию. K. rhinoscleromatis поражает слизистую оболочку носа, трахею, бронхи, глотку, гортань. Постинфекционный иммунитет нестойкий. Этиотропная терапия: 1) антибиотики, фторхинолоны; 2) убитая лечебная вакцина Солко-Уровак; 3) вакцина ВП-4 (для лечения инфекций дыхательных путей). Специфическая профилактика: вакцина IRS1 9) Протей Род Proteus. Возбудителем гнойно-воспалительных заболеваний является вид P. mirabilis. Это полиморфные грамотрицательные палочки с закругленными концами, факультативные анаэробы. Капсулообразование отсутствует. Имеют перитрихиально расположенные жгутики. Нетребовательны к питательным средам. При культивировании характерен гнилостный запах. В окружающей среде устойчивы. Факторы патогенности: 1) адгезины – пили; 2) эндотоксин; 3) патогенные амины – индол, скатол; 4) ферменты агрессии – протеазы. Основным местом их обитания являются объекты внешней среды, гниющие продукты, сточные воды, почва. Источниками инфекции для человека могут быть больной и бактерионоситель. Бактерии участвуют в развитии гнойно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, быстро распространяются по ожоговой поверхности, давая характерный гнилостный запах. Этиотропная терапия: 1) антибиотики, нитрофураны, фторхинолоны; 2) протейный или колипротейный бактериофаг; 3) убитая лечебная стафило-протейно-синегнойная вакцина.