Атопический дерматит — это наследственно обусловленное хроническое заболевание всего организмас преимущественным поражением кожи, которое характеризуется поливалентной гиперчувствительностью и эозинофилией в периферической крови. Этиология и патогенез. Атопический дерматит относится к мультифакторным заболеваниям. Наследуемая предрасположенность к атопическим заболеваниям реализуется под действием провоцирующихфакторов окружающей среды. Неполноценность иммунного ответа способствует повышенной восприимчивости к различным кожным инфекциям. Важную роль в патогенезе атопического дерматитаиграет неполноценность кожного барьера, связаннаяс нарушением синтеза керамидов. Существенное значение имеют особенности психоэмоционального статуса больных. Клиника. Возрастная периодизация. Атопическийдерматит проявляется обычно довольно рано — напервом году жизни, хотя возможно и более позднееего проявление. Можно выделить три типа теченияатопического дерматита: 1) выздоровление до 2 лет (встречается наиболеечасто); 2) выраженная манифестация до 2 лет с последующими ремиссиями; 3) непрерывное течение. Атопический дерматит протекает, хронически рецидивируя. Клинические проявления заболевания меняются с возрастом больных. В течение болезни возможны длительные ремиссии. Выделяют младенческуюстадию заболевания, которая характеризуется острои подостровоспалительным характером поражений с тенденцией к экссудативным изменениями определенной локализацией — на лице, а при распространенном поражении — на разгибательных поCверхностях конечностей, реже на коже корпуса. В абсолютном большинстве случаев имеется четкая связьс алиментарными раздражителями. Начальные изменения обычно проявляются на щеках, реже — на наружных поверхностях голеней и других участках. Первичными являются эритематоотечные и эритематосквамозные очаги. При более остром теченииразвиваются папуловезикулы, трещины, мокнутие,корки. Характерен сильный кожный зуд. К концу первого — началу второго года жизни экссудативные явления обычно уменьшаются. Усиливаютсяинфильтрация и шелушение очагов. Появляются лихеноидные папулы и слабовыраженная лихенификация. В дальнейшем возможны полная инволюция высыпаний или постепенное изменение морфологиии локализации с развитием клинической картины,свойственной второму возрастному периоду. Второй возрастной период (детская стадия) охватывает возраст от 3 лет до пубертатного. Для него характерно хронически рецидивирующее, часто зависящее отсезона года течение (обострение заболевания веснойи осенью). Экссудативные явления уменьшаются, преобладают пруригинозные папулы, экскориации, склонность к лихенификации, которая нарастает с возрастом. К концу второго периода возможно уже формирование типичных для атопического дерматита измененийна лице. Третий возрастной период (взрослая стадия) характеризуется меньшей склонностью к островоспалительным реакциям и менее заметной реакцией на аллергические раздражители.