Психастения

Понятие психастении

До перехода на международную классификацию, в 1997 году в советской и российской психиатрии было принято использовать классификацию психопатий, разработанную Ганнушкиным П.Б., в которой была выделена психастеническая психопатия.

Современная классификация личностных расстройств не содержит точного эквивалента психастенической психопатии, но наиболее сходна с тревожным (уклоняющимся) расстройством личности. Характер психастеников принято называть тревожно-сомневающимся или тревожно-мнительным.

Психастеники характеризуются изначальной (базальной) тревогой, сочетающейся со слабым вытеснением, дефензивностью с конфликтом ранимого самолюбия, чувства неполноценности и деперсонализации со слабой чувствительностью, рефлексивной аналитичностью и постоянными тревожными сомнениями, а также реалистичностью мироощущения.

Причины расстройства

Точных причин возникновения данного расстройства неизвестно. Медики предполагают, что под воздействием некоторых факторов патологический процесс зарождается и начинает свое развитие. К числу таких факторов принято относить:

• Стресс. Каждый человек в современном мире подвержен огромному количеству стрессов, волнений и переживаний. Необходимость много времени посвящать работе, быть успешным и соответствовать некоторому набору стандартов – это все тяжелые испытания для психики человека. Если при этом у него не будет полноценного отдыха, нервная система начнет истощаться и перестанет выполнять свои первоочередные задачи.
• Недостаток сна – полноценный отдых – залог хорошей работы ЦНС. Хронический недосып на протяжении нескольких месяцев может вызвать снижение иммунитета и нарушения в работе мозга.
• Гиподинамия – недостатком физической активности вызывается масса проблем с работой систем органов и целостного организма.
• Употребление спиртного и курение – при хронической интоксикации нервной системы, возникают ее патологии.
• Нарушения в работе эндокринной системы и ЦНС.
• Неблагоприятная экологическая обстановка – загрязненные вода и воздух, некачественная пища – ухудшают состояние здоровья человека.

Все названные выше факторы – далеко не редкость в человеческой жизни. Их влияние отмечается в любой развитой стране. Однако только небольшое количество людей с подтвержденной психастенией. Это обуславливает вторая составляющая патологического процесса – личностные особенности больного.

Симптомы психастении

Психастению, в первую очередь, характеризует излишняя мнительность, негативное самовнушение и богатая фантазия пациента. Поведение человека и изменения, протекающие в его характере – это все выдает нестабильное внутреннее состояние человека. Такие люди ранимые, впечатлительные и часто очень пугливы. Несмотря на высокий уровень требований к себе, в жизни они чаще всего нерешительны, лишены уверенности в себе, часто тревожны и беспокоятся по мелочам.

Первыми признаками заболевания являются нарастающая неуверенность в себе, чувство безысходности и бесперспективности. Отмечается общее чувство страха, связанное, преимущественно, с планами на будущее и новыми начинаниями и изменениями.

Внешние проявления психастении:

• человек не может принять самостоятельное решение;
• индивид советуется с окружающими по любому поводу;
• человек проявляется во всем излишнюю педантичность;
• проявление постоянного скептицизма.

Пациент становится медлителен и долго думает. Движения его могут быть замедлены.

При психастении речь тоже замедляется. Человек говорит с расстановкой словно, как бы обдумывая и взвешивая каждое слово. Помимо монотонности речи, разговор больного может быть наполнен различными домыслами, выдумками, неправдивыми выводами.

При психастении затормаживаются и все познавательные процессы. Индивид чувствует в себе возможности, но боится воплощать их в жизнь, так как не видит никаких положительных моментов. Часто при психастении нарушается нормальный процесс восприятия реального мира и отсутствует самовосприятие.

Память у психастеников может ухудшиться, идет формирование физической и умственной отсталости, вегетативные проявления неустойчивы. Однако пациент запоминает все важные ему диалоги и ситуации, которые может продолжительное время перебирать в памяти, останавливаясь на любой мелочи.

Характерными чертами психастенического синдрома являются:

• пребывание человека в мучениях от собственных мыслей, так как он стремится все тщательно обдумывать;
• излишняя мнительность и мыслительность, которые часто вызывают проблемы при общении, так как больной может несколько раз стремиться вернуться к какому-то разговору, в котором он был понят неправильно, по его мнению.

Внешне психастеник выглядит скромным, застенчивым и чувствительным человеком, хотя его умозаключения и поступки действительно могут оказываться непонятными.

Лечение психастении

Методики лечения могут быть крайне разнообразны, но обычно все зависит от того, к какому специалисту обращается человек. Также нельзя забывать, что облегчить психастенические симптомы можно и самостоятельно, с помощью родных людей.

Все техники терапии объединяют примерно одни принципы их составления. Следует уделять больше времени отдыху и правильно планировать время на сон, а также злоупотреблять физическими и моральными нагрузками. Хорошим вариантом будет запись в тренажерный зал или на массаж. Физические нагрузи в совокупности с хорошим расслаблением помогает избавиться от накопившегося стресса и предотвратить появление нового.

Нельзя забывать и про самомотивацию. Если больной разрушает себя на подсознательном уровне, но не стремится к продолжению этого, то необходимо поддерживать его в стремлении лечиться. На протяжении всего процесса лечения необходимо отвлекать больного от пагубных мыслей, учить тому, что следует наслаждаться жизнью и всячески его поддерживать.

Если использовать медикаментозные средства лечения, то могут применяться не только официальные препараты (амитриплитин, тофранил, кломипрамин), но также и натуральные лекарства на основании лечебных трав (препараты, содержащие валериану, пустырник и ромашку). Но никогда нельзя забывать о необходимости соблюдать рекомендации врача и инструкции лекарств.