Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это тип нарушения нормальной работы психики человека, проявляющийся в связи с некоторой психотравмирующей ситуацией. К обстоятельствам, провоцирующим развитие ПТСР относят участие в боевых действиях, сексуальное насилие, тяжкие физические травмы, пребывание в ситуациях, угрожающих жизни, которые могут быть обусловлены как природными, так и техногенными катастрофами и пр.
ПТСР характерна повышенная тревожность и навязчивые воспоминания о травмирующих событиях или настойчивое избегание чувств, мыслей и разговоров так или иначе связанных с травмой. Диагноз ПТСР ставят после сбора анамнеза и беседы с человеком. Лечение состоит из психотерапии и фармакотерапии.
Психотравма образуется во время, сразу после или в течение двух суток с момента наступления недопустимой ситуации. Острое стрессовое расстройство развивается в период от двух дней до месяца, спустя месяц формируется ПТСР. На протяжении дальнейшей жизни у человека отмечаются личностные изменения, то есть развивается посттравматическое стрессовое расстройство.
Зацикливание на травме происходит следующим путем:
Стимулы-ориентиры индивид может найти где угодно, все больше замыкаясь в себе и своей квартире.
Посттравматическое стрессовое расстройство принято классифицировать в качестве тревожного расстройства, характеризующегося аверсивным переживанием тревоги, поведением и физиологическими реакциями, возникающими в результате контакта с психологически травмирующим событием, иногда спустя несколько месяцев после него. Его функции сохраняются дольше 30 дней, что и является отличием его от более коротких острых стрессовых расстройств и разрушает все жизненные аспекты. Выделено три подформы: острая, хроническая и отсроченная.
Диагностическими критериями для ПТСР в соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам являются следующие:
Необходимо отметить, что критерий А («стресс») включает две части, обе из которых должны быть применены в диагностике ПТСР. Критерий А1 требует, чтобы индивид испытал, засвидетельствовал или столкнулся с событием или рядом событий, связанных с фактической или угрозой смерти или серьезной травмой, или угрозой физической неприкосновенности себя или других. Критерий А2 требует, чтобы ответ человека сопровождал сильный страх, беспомощность или ужас.
Посттравматическим стрессовым расстройством может быть разрушена вся жизнь индивида – его работа, личные отношения, здоровье и удовольствие от повседневной жизнедеятельности.
Наличие ПТСР также может увеличивать риск возникновения иных проблем с психическим здоровьем, к которым можно отнести:
Профилактика может быть возможна, когда терапия направлена на людей с ранними симптомами, но не эффективна, если ее проводят на людях непосредственно после травмы. Основные типы лечения людей с ПТСР – это консультирование и медикаментозное лечение. Полезным может быть использование нескольких различных видов терапии.
Антидепрессанты селективного типа ингибитора обратного захвата серотонина – это препараты первой линии для ПТСР, вызывающие положительную реакцию у примерно половины людей. У других лекарств нет достаточных доказательств в поддержку их исползования, а при использовании бензодиазепинов могут быть ухудшены результаты.
Большая часть людей, которые подверглись психотравме зацикливаются на ней только первое время, испытывая страх, депрессию гнев, чувство вины и т.д. Но при этом у них не развивается долговременного посттравматического стрессового расстройства.
Своевременное получение помощи и поддержки может стать препятствием на пути нормальных стрессовых реакций, состояние ухудшится и может возникнуть ПТСР. Это означает необходимость обращения к друзьям и родственникам или квалифицированным специалистам. Отдельным людям полезно обратиться к религиозному сообществу.
Внимание и поддержка со стороны близких родственников должна помешать индивиду прибегнуть к нездоровым методам «лечения» - злоупотреблению алкоголем или наркотиками.