Синкинезия – содружественное, непроизвольное, избыточное движение мышц или частей тела.
Все виды синкинезий могут быть разделены на естественные для организма и те, существование которых требует врачебного или коррекционного вмешательства.
Пример естественной, физиологической синкинезии – при сильной физической нагрузке лицо непроизвольно перекашивается; при быстрой ходьбе или беге человек размахивает руками.
Данные движения являются непроизвольными, человек не контролирует их специально. Физиологические синкинезии развиваются в процессе эволюции и помогают организму адаптироваться к выполнению новых функций. Часть физиологических синкинезий со временем проходит.
В детстве, увлекаясь рисованием, ребенок приоткрывает рот и высовывает язык – это физиологическая синкинезия, говорящая о полной концентрации ребенка на действии. В процессе взросления у ребенка возрастает объем внимания, появляется способность его произвольного распределения и синкинезий не появляется.
Для патологической синкинезии характерно проявление излишних сопутствующих движений конечностей. Причина патологической синкинезии связана с поражением двигательного центра.
Патологические синкинезии разделяются на три группы:
При координационных синкинезиях некоторые движения могут быть выполнены только как часть целостного двигательного акта, то есть одно необходимое движение оказывается включено в процесс излишних, иногда мешающих движений. Сопутствующие движения человек контролировать не может.
Имитационные синкинезии проявляются как одновременные тождественные движения мышц пораженной и здоровой стороны. Например, сгибание правой здоровой руки сопровождается тождественным непроизвольным движением левой.
Глобальные синкинезии – непроизвольное сокращение мышц нескольких конечностей одновременно. Например, сгибание руки приводит к одновременному разгибанию согнутой ноги.
Патологические синкинезии возникают как следствие общего недоразвития или поражения центральной нервной системы и обусловлены нарушением проводимости нервных путей.
Пример патологической синкинезии: в случае повреждения лицевого нерва его неполная или неправильная регенерация приводит к появлению симптома Гунна – движение губ и щек сопровождается непроизвольным зажмуриванием одного глаза.
При проявлении патологической синкинезии могут нарушаться естественные физиологические синкинезии, способствующие нормальному двигательному акту. Причиной является поражение отдельных отделов головного мозга. Закрепление синкинезий может носить психогенный характер.
Патологические синкинезии могут стать причиной логопедических проблем у дошкольников.
Оральная синкинезия – открывание рта при любом произвольном движении.
Сопутствующим фактором оральной сикинезии является усиление рвотного рефлекса и существенное ограничение подвижности губ и языка.
Для новорождённых детей первых месяцев жизни оральная дискинезия является нормальным явлением, к терм месяцам её признаки должны значительно ослабеть, а к году, в норме, исчезнуть.
Сохранение дискинезии как дисфункции у ребёнка в будущем будет являться причиной нарушения нормального формирования и развития речевого аппарата, появления логопедических проблем, которые могут проявляться на протяжении всей жизни, например, неверное произношение отдельных гласных и согласных звуков, излишнее смягчение твердых звуков.
Оральные синкинезии в артикуляционной мускулатуре приводят к искажению звукопроизношения, речь становится малопонятной. Тяжёлые случаи оральной дискинезии делают речь почти невозможной.
Синкинезия усиливается при эмоциональном напряжении, если говорящий волнуется. В зависимости от ситуации в которой протекает общение нарушения звукопроизношения могут быть выражены сильнее или слабее.
Оральная синкинезия проявляется в следующих симптомах:
Синкинезий может охватывать не только собственно речевую мускулатуру, но и скелетные мышцы. При разговоре движение языка может приводить к непроизвольному напряжению шейной мускулатуры и запрокидыванию головы назад.
Симптомы оральной синкинезии могут проявляться не только при разговоре, но и в случаях статичной артикуляции.
До недавнего времени считалось, что медицинская коррекция синкинезий невозможна. Современная медицина использует рефлексотерапию, физиотерапевтические процедуры.
Основной целью работы логопеда с детьми с оральной дискинезией является улучшение разборчивости речи и обучению произвольному контролю за сокращением мышц.
Одним из средств логопедической помощи при синкинезии является специальный логопедический массаж. Логопедический массаж имеет своей целью не только укрепление или расслабление артикуляционных мышц, но и стимуляцию проприоцептивных ощущений, что способствует четкости кинестетического восприятия. При синкинезиях массаж вовлеченных в артикуляционный процесс мышц носит расслабляющий характер.
Задачи логопедического массажа:
Проведение логопедического массажа способствует благоприятному изменению мышечной и нервной системы и облегчению речедвигательного процесса.