Парафазия представляет собой дефект речи, основанный на утрате ее смыслового значения, посредством неверного грамматического строения, постановки звуков и слов.
Парафазия является одним из симптомов проявления афазий т.е. речевых нарушений, возникающих из-за нарушения функционирования головного мозга. Это может возникнуть по причине травмы, серьезного заболевания, опухоли мозга. Вследствие этого происходит нарушение речи, которая изначально была нормально развита.
Рисунок 1.
Парафазия проявляется в искажении речевого темпа. Речь становится очень быстрой и при этом неверно построенной. Происходят синтаксические нарушения, что ведет к утрате смыслового содержания речи и ее недоступности ее восприятия окружающими. При этом происходит замена одних слов другими, что естественно искажает смысл сказанного, но человек не осознает наличие ошибок и не понимает, что его речь недоступна для понимания.
Одним из проявлений заболевания является верное произнесение слов в неверном контексте т.е. слово не подходит для применения в этой фразе или предложении. Такое явление называется транскортикальной парафазией. Она происходит из-за того, что сигналы центральной нервной системы не поступают в речевые центры. Двигательный речевой центр продолжает нормально функционировать и если человеку дать подсказку, например, начать слово, то он сможет дальше продолжить нормальную речь. Если же, поврежден двигательный речевой центр, то в этом случае речевые нарушения гораздо серьезнее и откорректировать их сложнее.
Кратковременная память у больных парафазией очень слабо развита, в результате чего происходит сокращение объема словарного запаса и способности воспроизведения, услышанных слов находятся на низком уровне. При парафазии происходит:
Как правило, парафазии проявляются одновременно в нескольких формах и выражаются в различных степенях. Если заболевание проявляется в слабо выраженной форме, то фразы, произносимые человеком искажаются в меньшей степени, чем общий смысл произнесенной речи. Человеку бывает сложно держать под контролем физиологию произношения звуков. Сконцентрироваться на чем-либо человеку с парафазией бывает сложно и потому построить правильное синтаксическое предложение не удается.
Проявление парафазии и специфика построения речи обусловлены конкретной ситуацией, в которой пребывает человек и от общего смыслового значения слова, вкладываемого человеком, страдающим парафазией. В этой связи исследуется механизм парафазий. Сложные речевые высказывания являются для парафазиков очень сложным процессом, с реализацией которого возникают проблемы. Они стремятся сделать речь короче и проще. Отвечать на вопросы им также тяжело, а вот говорить самопроизвольно и неожиданно удается гораздо лучше.
Если парафазия является следствием моторной афазии, то она выступает как устойчивое и повторяющееся неоднократно проявление. Если же, человек страдает сенсорной афазией, то одно и то же слово может быть произнесено в разнообразных вариациях, в зависимости от ситуации.
Выделяют три основных разновидности парафазий:
Рисунок 2.
Литеральная парафазия – возникает в результате неврологических проблем функционирования организма и проявляется в разных возрастах. Как правило, она сопутствует любым формам афазии. Литеральная парафазия может развиться в случае, если человеком была перенесена серьезная травма, нарушено мозговое кровообращение, инфекционное заболевание, тромбоэмболии и кисты головного мозга, внутриутробные проблемы развития плода, кислородное голодание или инфицирование. Такой вид парафазии проявляется в виде нарушения в работе артикуляционного аппарата, фонематического слуха и соответствующих речевых отклонениях. Речь становится тяжелой для восприятия окружающими, возникают проблемы с письмом и счетом. Человек, страдающим этим недугом заменяет буквы в словах на иные, похожие по звучанию или способу произношения. Иногда звуки вовсе пропускаются, а иногда добавляются новые, которые не предусмотрены смысловым значением слова. Литеральная парафазия характеризуется торможением речи и сложностью построения фраз.
Зеркальная парафазия – проявляется в разделении слов на несколько частей. Начало и конец слова произносятся верно, а середина искажается – происходит произнесение в неверном порядке: зеркальное отражение справа налево. Бывает, что искажение произнесения происходит в начале слова. Интересно, что при этом люди легко читают слова, написанные зеркальным отражением, причем быстро и верно произносят их. Порой, слова читаются так, что середина слова не только произносится не верно, но и удваивается.
Коррекционная логопедическая терапия парафазии зависит от конкретного ее вида и симптомов проявления. Важно, обратить внимание на индивидуальные свойства речи и ее отклонений, глубину, имеющегося дефекта.
Коррекционная логопедическая терапия строится на базе сохранных функций речи. Для их восстановления требуется время и предварительная подготовка. Для начала нужно создать спокойную атмосферу, чтобы пациент чувствовал себя расслабленно, поскольку, люди, страдающие данным недугом очень беспокойные. Важно привести их речь в нормальный темп, чтобы обеспечить ее качественность.
Чтобы устранить проблемы с нарушением звуковой постановки, логопед может записывать слова, которые произносятся неверно и проводить гимнастику по их повторению. Некоторые слова могут разбираться и обсуждаться. Чтобы реабилитировать письменную речь, предлагаются сюжетные картинки, по которым составляются рассказы.
Чтобы устранить литеральную парафазию и способности чтения, проводится звуковой и буквенный анализ слова и его многократное повторение.
В любой логопедической методике основное значение отводится индивидуальным проявлениям речевого нарушения.