Клиент-центрированная терапия

Понятие клиент-центрированной терапии

Карл Рэндсом Роджерс начал свою научную деятельность в 1927 г. в институте детского воспитания в Нью-Йорке. Через год он поступил в Рочестере, штате Нью-Йорке на кафедру изучения детей Общества по предотвращению жестокого обращения.

С 1940 г. Роджерс занял должность профессора психологии в университете штата Огайо. Там он вызвал пристальное внимание ученой среды к собственной системе психотерапии, особенно усилившееся, когда в 1942 г. вышла его книга «Консультирование и психотерапия: новые концепции в практике». С 1945 года, он являлся исполнительным секретарем в университете Чикаго, а позже в университете Висконсина. В 1951 г. Роджерсом была опубликована книга «Клиент-центрированная терапия: современная практика, смысл и теория».

Роджерс и Р. Санфорд (1985) указывали следующие основные черты человеко-центрированной терапии:

• гипотеза относительно того, что определенными психотерапевтическими установками психотерапевта образованы необходимые и достаточные условия терапевтической эффективности;
• основные акценты на феноменологическом мире клиента, откуда и следует определение психотерапии, как клиент-центрированной;
• теоретический процесс ориентируется на изменения в переживаниях и достижение способности более полноценной жизни в данный момент времени;
• внимание уделяется преимущественно к процессам изменения личности, а не к статичной структуре;
• гипотеза применения одних и тех же принципов психотерапии ко всем людям вне зависимости от того, какая клиническая картина наблюдается – психозы, неврозы или психически здоровые люди;
• интересы к философским проблемам, которые вытекают из психотерапевтической практики.

В сфере терапии, ориентированной на клиента, была проведена масса исследований в различных направлениях. Так, при исследовании локуса оценки, то есть, воспринимаемого источника ценностей, сформулировали следующие выводы. В процессе такого вида психотерапии у клиентов отмечается тенденция уменьшить зависимость от ожиданий и ценностей окружающих, а также возрастание зависимости от уже имеющегося опыта. Также было доказано, что после психотерапии такого типа, клиент менее волнительно воспринимает ситуации эмоционального стресса и фрустрацию.

Говоря о «Я-концепции», она также претерпевает ряд изменений в процессе терапии, в основном они касаются «Я-идеального», которое становится более достижимым. Существенно возрастает уровень самопринятия, и понимания самого себя. Отношения с окружающими людьми приносят большее удовлетворение, чем до проведения терапии. Исследованиями в этой области было также продемонстрировано, что более успешными консультантами являются те, которые проявляют к клиенту теплоту и искренний интерес.

Подход Роджерса применяли в процессе консультирования в таких областях, как образование, расовое взаимодействие, отношения в семье, политика и менеджмент. Терапия, концентрирующаяся на клиенте популярна и сегодня, и останется такой еще ни один десяток лет.

Специалисты в области психического здоровья, использующие данный подход, формируют обстановку, которая необходима для исцеления индивида, а именно обстановку чуткости и непредвзятости. Ключевыми характеристиками клиент-центрированной терапии являются:

• недирективность – терапевты дают возможность своим клиентам вести дискуссии и не пытаются подталкивать клиента в выбранном ими направлении;
• безусловное положительное отношение – терапевты демонстрируют своим клиентам поддержку и полное признание.

Направления клиент-центрированной психотерапии

Выделено несколько основных направлений современной клиент-центрированной психотерапии.

1. Фундаментальное – данное направление предполагает радикальное выполнение базового набора установок и полное исключение преднамеренности. Они полагают, что единственной целью клиент-центрированной терапии является передача клиенту отношений таким образом, чтобы он воспринимал безусловное уважение и эмпатию своего психотерапевка как должное.
2. Экспериментальное – зародилось в работах Ойгена Гендлина. Основной ее идеей является то, что для терапевтического изменения необходим набор переживания, которое не может возникнуть само по себе.
3. Фокусинг-ориентированная терапия (F-OC) – первостепенной задачей данного направления является поддержка клиентов в том, чтобы они самостоятельно формировали шаги по преодолению собственных проблем и способствовали личностному росту.
4. Процессуально-экспериментальная терапия – специфическое направление в рамках клиент-центрированной терапии, сконцентрированное на переживании и работе с проблемными ситуациями переживания.
5. Целеориентированная терапия – данное направление разработад Райнер Захс для клиентов, которые страдают от психосоматических расстройств. Данный подход был успешен в работе с клиентами, которых ранее рассматривали в качестве очень трудных или не поддающихся лечению. Сложность заключалась в том, что клиенты, которые страдают психосоматическими расстройствами, демонстрировали либо низкий уровень самоисследований в процессе терапии, либо имели крайне низкую мотивацию на борьбу со своими внутренними проблемами, либо же они могут избегать любых прояснений или объяснений собственного вклада в проблему и практически не реагируют на интервенцию психотерапевта.

Иными словами, терапия Роджерса, ориентированная на личность, придерживается некоторых основных положений. Во-первых, это убеждение относительного того, что в каждом человеке есть потенциал творческого жизнеутверждающего роста. Во-вторых, уверенность в том, что три терапевтических качества – теплота, эмпатия и подлинность – важнейшее условие, через соблюдение которого достигается атмосфера внутреннего роста клиентов. В рамках названных положений был развит целый ряд различных подходов к психотерапии и психологическому консультированию.