Инволюционные психозы – это психические расстройства функционального фона, которые наступают после 45 лет, а может и в 40 лет, из-за климакса с присущими ему соматовегетативными нарушениями, проявляющимися своеобразными по структуре депрессивными, бредовыми, кататоническими картинами, не имеющими склонностей к ослаблению ума.
На настоящее время в развитых странах мира, увеличение продолжительности жизни приводит к феномену «постарения» населения планеты. Из-за роста интересного феномена для его изучения всех особенностей старения, биологического, психологического и психопатологического аспекта данной проблемы, ставятся определенные задачи перед такими науками как гериатрия, геронтология и геронтопсихиатрия.
И. И. Мечников, известный русский ученый, который стал родоначальником геронтологии как науки, а продуктивные методы геронтопсихиатрии были отмечены в работах:
Большой упор во многих странах мира приходится на психозы, которые случаются в пожилом возрасте. Есть такое понятие, нозологическое отношение, которое имеет два типа психозов:
Инволюционная меланхолия – это тревожная депрессия, которая может быть бредовой или затяжной, возникшая в инволюционном возрасте. Данная болезнь в большей степени всегда обнаруживается у женщин, в возрасте от 50 до 65 лет. Клиническая картина данного заболевания складывается из подавленного настроения, страха, тревожности и растерянности. Когда человек находится в двигательном беспокойстве, суетливости, которые переходят время от времени в тревожно-тоскливое состояние. Человек ведет себя можно сказать неадекватно, постоянно ходит из одной стороны в другую при этом еще и причитает. На фоне всего этого, может развиться суицидальная направленность, где человек не хочет жить и мешать другим.
Состояние с каждым разом начинает ухудшаться и в голове возникают слуховые галлюцинации, которые осуждают, нагнетают обстановку, начинается бред о том, что в голову приходят идеи о том, как себя обвинить, осудить и так далее. Бывают такие случаи, что опасение принимает формы крайнего отрицания до того, что может отказать целая система работы органов. Безысходное поведение заключается в тревоге и ожидании формы, которая звучит так: «все гибнет, происходит всеобщая катастрофа, все это от моих грехов и единственным выходом будет отомстить».
Инволюционный параноид – это психоз, который возникает в первой половине инволюции (обратное развитие) и имеющий характеристику бреда в малом размахе или обыденных отношений. Характеристика данного заболевания приходится на постепенное развитие стойкого бреда, где фон имеет ясное сознание и на внешнем уровне находится на относительном упорядоченном поведении. В бредовую концепцию входят те люди, которые находятся в близком окружении, так же подозреваются в умышленном причинении вреда здоровью. Бредовую концепцию принято считать «малым размахом» и «обыденными отношениями», так как за пределы домашнего быта не распространяются.
Людям с данным заболеванием постоянно мерещатся разные гадости, которые якобы творят их соседи и желают им зла, при этом залазят к ним в квартиру с подобранными ключами или отмычками, подсыпают яд в пищу или вообще под дверь и так далее. А самым сильным припадком является телесные ощущения. Больные всегда будут отстаивать свое мнение и упрямо идти против мнимых злоумышленников. Настроение не имеет подавленной формы, в отличие от меланхолии.
Инволюционная истерия – это форма патологии, которая отражается в личности поведения на ту или иную ситуацию по конкретным причинам. Данная болезнь возникает у женщин в возрасте от 45 до 55 лет, у которых вообще никогда не наблюдалось патологических расстройств психики. Заболевание проявляется на инициальном периоде с плохого сна, головной боли, раздражительности, рассеянности, подавленности. Лабильный фон проявляется в настроении с разнообразными истерическими расстройствами, которые могут перейти в истерический паралич, рыдания, резко выражается ипохондричность преувеличения тяжести своего состояния. Такие явные симптомы могут проявить себя, либо усилиться из-за неприятностей, где выявляется несоответствие между несущественным психотравмирующим моментом и выраженными психическими расстройствами.
Исследование патологоанатомического направления не имеет характерных показателей при возникновении инволюционных психозов, но имеет прямое отношение возрастного нарушения деятельности эндокринных желез. Факторы, которые непосредственно имеют отношение к возникновению инволюционных психозов, являются психогенными моментами, а также разными соматическими заболеваниями. К человеку с данным заболеванием должны применить медикаментозные процедуры.
Возникают и развиваются инволюционные психозы за счет своеобразного состояния личности, где черты приобретают ригидность, тревожность, мнительность, разного рода психотравмирующие ситуации, которые сопровождаются соматическим заболеванием. Инволюционный психоз у женщин, начинается тогда, когда наступает менопауза, т.е. перестройка гормонального фона в организме. Климакс не относится к инволюционным психозам.
Инволюционная меланхолия лечится антидепрессантами с успокаивающим эффектом с небольшими дозами нейролептиков, чтобы убрать страх, тревогу, бредовые расстройства. При лечении, препараты назначают с осторожностью, при этом проверяют на противопоказания к тому или иному медикаменту и учитывают возрастной период.
Инволюционный параноид лечится в стационарном режиме, при этом применяются нейролептики в сочетании с транквилизаторами.