Курсовая работа по предмету "Медицина"


Первый период срочных родов



Курский Государственный Медицинский Университет

Кафедра Биологии, Медицинской Генетики и Экологии

Зав. кафедрой д.м.н.

проф. Иванов В.П.

История болезни №133/55

2 акушерское отделение 5 палата 50 койка

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:

I период I срочных родов

Курск - 2004

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Возраст:20 лет

Место работы (учебы):Домохозяйка

Дата поступления:5.01.04.

Диагноз при поступлении:I период I срочных родов

Дата курации:06.01.04

Клинический диагноз: I период I срочных родов

Осложнения: Разрыв задней стенки влагалища внутренний,

Эпизиотомия-ррафия 2 швами

ЖАЛОБЫ

На момент курации жалоб не предъявляла.

АНАМНЕЗ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Настоящая беременность первая, желанная

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ

Социальный анамнез.

Родилась в 1983 году. Росла и развивалась нормально в соответствии с паспортным возрастом. В школу пошла с 7 лет. Учеба давалась легко. Образование среднее. Не работает. Профессиональных вредностей нет. Вредные привычки: курение, употребление алкоголя и наркотиков отрицает. Питание регулярное, полноценное.

Перенесенные заболевания.

Гепатит, туберкулез, венерические болезни отрицает. Переливаний крови или ее компонентов не было.

Менструальная функция.

Менструации с 14 лет, установились сразу, цикл длится 21 дней. Менструации по 6 дней, обильные, безболезненные. Дата последней менструации 9.04.03.

Половая жизнь.

Половой жизнью живет регулярно с 18 лет. Состоит в первом браке (зарегистрированном).

ОБЩЕЕ ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Рост:167 см

Вес:73 кг

Температура тела:36.5С

Пульс:76 уд/мин

АД:120/80 мм. рт. ст.

Общее состояние: удовлетворительное

Сознание: ясное

Положение: активное

Тип телосложения: нормостенический

Выражение лица: обычное

Кожные покровы

Кожные покровы нормальной окраски. На симметричных участках температура и влажность кожных покровов одинакова. Эластичность кожи сохранена. Молочные железы обычной формы и величины, мягкие, соски пигментированы, не увеличены.

Видимые слизистые оболочки

Слизистая носа розовая, блестящая, отделяемого нет. Слизистая ротовой полости розовая, влажная, блестящая, гиперсаливации нет. Конъюнктива чистая, блестящая, влажная.

Дыхательная система

Зев чистый. Дыхание везикулярное Жалоб нет

Сердечно-сосудистая система

Сердечные тоны ясные,ритмичные,пульс 76/мин регулярный АД 120/80 Жалоб нет

Органы желудочно-кишечного тракта

Поверхностная пальпация живота безболезненна. Глубокая пальпация: безболезненна, контуры правильные, ровные, диаметром 2-3 см.

Мочеполовая система

Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон Жалоб нет.

Гинекологический статус

Наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу. Волос в околососковой области и над верхней губой нет.

Влагалище рожавшей, слизистая розовая, перегородки во влагалище нет, стриктур и рубцовых изменений нет. Выделения - слизистые, умеренные "молочного цвета".

Придатки справа и слева не пальпируются и безболезненны.

ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Общий анализ крови.5.01.04.

Показатель

Значение

Эритроциты

3.7х1012

Гемоглобин

120 г/л

Тромбоциты

227х103

Лейкоциты

7.9х109

СОЭ

15 мм/ч

Биохимический анализ крови.5.01.04.

Показатель

Значение

Общий белок

79,8 г/л

Мочевина

3.58 ммоль/л

Креатинин

48.5 мкмоль/л

Глюкоза

4.17 ммоль/л

Билирубин общий

12.76 мкмоль/ь

Билирубин прямой

2.24 мкмоль/л

Билирубин непрямой

10,32 мкмоль/л

АЛТ

16,7

АСТ

21,4

ПТВ

15 секунд

ПТИ

93%

Фибриноген

3.5 г/л

Этаноловый тест

Отрицательный

УЗИ

На сроках 17 и 33-34 недели врожденные пороки развития не выявлены

АНАЛИЗ МОЧИ

Количество 100 мл

Цвет с/ж

Относительная плотность 1014

Белок 0

Лейкоциты 2 в п/з

Эритроциты 1 в п/з

Мазок из уретры и шейки матки

Лейкоциты до 2 в п/з

Флора: патологических бактерий нет, гонококков нет.

Клинический диагноз: I период I срочных родов

Легенда:

I.2 - Отец матери пробанда умер от старости

I.3 - Мать отца пробанда болеет гипертонической болезнью

I.6 -Отец отца мужа пробанда страдает близорукостью

Медико-генетическое заключение.

По данным исследования (со слов пациента) не выявляется наследственный характер заболевания т.к. выявленных случаев заболеваний недостаточно для установления наследственного характера.

Риск развития заболеваний у пробанда и детей пробанда общепопуляционный.

Рекомендации пробанду:

1.Вести здоровый образ жизни.

2.Совершать прогулки на свежем воздухе.

Рекомендации детям пробанда:

1. Совершать прогулки на свежем воздухе.

2. Принимать пищу богатую белками и витаминами.

3. Заниматься спортом.

Литература

1. "Современные методы диагностики наследственных болезней" - Материалы научно-практической конференции.

2. http://www.medinfo.ru обзор публикаций, на запрос "Медико-генетическое консультирование"

3. Лекционный материал




Не сдавайте скачаную работу преподавателю!
Данную курсовую работу Вы можете использовать для написания своего курсового проекта.

Поделись с друзьями, за репост + 100 мильонов к студенческой карме :

Пишем курсовую работу самостоятельно:
! Как писать курсовую работу Практические советы по написанию семестровых и курсовых работ.
! Схема написания курсовой Из каких частей состоит курсовик. С чего начать и как правильно закончить работу.
! Формулировка проблемы Описываем цель курсовой, что анализируем, разрабатываем, какого результата хотим добиться.
! План курсовой работы Нумерованным списком описывается порядок и структура будующей работы.
! Введение курсовой работы Что пишется в введении, какой объем вводной части?
! Задачи курсовой работы Правильно начинать любую работу с постановки задач, описания того что необходимо сделать.
! Источники информации Какими источниками следует пользоваться. Почему не стоит доверять бесплатно скачанным работа.
! Заключение курсовой работы Подведение итогов проведенных мероприятий, достигнута ли цель, решена ли проблема.
! Оригинальность текстов Каким образом можно повысить оригинальность текстов чтобы пройти проверку антиплагиатом.
! Оформление курсовика Требования и методические рекомендации по оформлению работы по ГОСТ.

Читайте также:
Разновидности курсовых Какие курсовые бывают в чем их особенности и принципиальные отличия.
Отличие курсового проекта от работы Чем принципиально отличается по структуре и подходу разработка курсового проекта.
Типичные недостатки На что чаще всего обращают внимание преподаватели и какие ошибки допускают студенты.
Защита курсовой работы Как подготовиться к защите курсовой работы и как ее провести.
Доклад на защиту Как подготовить доклад чтобы он был не скучным, интересным и информативным для преподавателя.
Оценка курсовой работы Каким образом преподаватели оценивают качества подготовленного курсовика.

Сейчас смотрят :

Курсовая работа Железодефицитная анемия
Курсовая работа Понятие, исчисление и виды сроков в гражданском праве
Курсовая работа Операции коммерческого банка с ценными бумагами проблемы и перспективы развития
Курсовая работа Совершенствование организации рабочих мест на предприятии
Курсовая работа Роль государства в рыночной экономике
Курсовая работа Организация финансового планирования ЗАО "Алтайвитамины"
Курсовая работа Основные направления совершенствования реализации молочной продукции ОАО Вимм-Билль-Данн
Курсовая работа Органы внутренних дел в системе правоохранительных органов Российской Федерации
Курсовая работа Управление деловой карьерой в организации
Курсовая работа Пути повышения эффективности системы закупок материально-технических ресурсов ОАО "Мясокомбинат"
Курсовая работа Понятие и признаки преступления
Курсовая работа Анализ хозяйственной деятельности ОАО "Ростелеком"
Курсовая работа Разработка системы управления запасами в логистике закупок строительной организации
Курсовая работа Внешнеэкономическая деятельность предприятия
Курсовая работа Управление качеством продукции на предприятии