Узнать стоимость написания работы
Оставьте заявку, и в течение 5 минут на почту вам станут поступать предложения!
Курсовая работа

Курсовая работа по предмету "Медицина"


Аденоид III ст.



ИЖЕВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ

Заведующий кафедрой:

д. м. н., профессор А.П. Кравчук

Преподаватель:

к. м. н., ассистент С.Ю. Огнетов

Куратор:

студент 402 гр. л.ф. Н.Ш. Шаров

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

больного Чуверова Дениса Евгеньевича.

Клинический диагноз:

а). Основное заболевание: аденоид III ст.;

б). Сопутствующие заболевания: ОРЗ

в). Осложнения основного заболевания: -- .

Ижевск, 2006 г.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1. Чуверов Денис Евгеньевич

2. 19 лет

3. Пол: мужской

4. Национальность: русский

5. Профессия: ПУ-26, учащийся

6. Место работы: --

7. Семейное положение: не женат

8. Домашний адрес: Камбарский р-н д. Шолья ул. Октябрьская 1-1

9. Дата заболевания: ноябрь 2005 года

10. Дата поступления в клинику: 1 марта 2006 года

Дата курации: 10 марта 2006 года

АНАМНЕЗ

1. АНАМНЕЗ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

(ANAMNESIS MORBI)

1.1. Жалобы больного при поступлении. Жалуется на затрудненное носовое дыхание, частые насморки.

1.2. Развитие и течение болезни. Считает себя больным с детства. В ноябре 2005 года находился в отделении оториноларингологии, где была проведена первым этапом двусторонняя тонзилэктомия; было рекомендовано проведение через 3 месяца аденотомии, по поводу чего поступил в ЛОР-отделение 1 РКБ; диагноз при поступлении: гипертрофия аденоидов.

2. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ

(ANAMNESIS VITAE)

Место рождения - деревня Шолья, Камбарский район. В раннем возрасте в развитии от сверстников не отставал. Образование - неполное среднее специальное. Материально-бытовые условия удовлетворительные. Из перенесенных заболеваний отмечает ангины, грипп, ОРЗ; туберкулез, венерические заболевания, болезнь Боткина отрицает. Наследственность не отягощена. У родственников отсутствовали туберкулез, сифилис, алкоголизм, психические болезни и злокачественные новообразования. Аллергологический анамнез без особенностей. Переливания крови не проводилось.

ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Status praesens objectivus. Общее состояние удовлетворительное. Положение активное. Сознание ясное. Телосложение правильное. Кожные покровы чистые. Подчелюстные лимфоузлы не увеличены. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные. Артериальное давление 130/80 мм рт. ст., частота сердечных сокращений 72 в минуту. Живот мягкий, безболезненный.

LOR-status.

Нос. Форма наружного носа не изменена. Носовое дыхание затруднено. Слизистая оболочка носа и нижних носовых раковин отечная, нижние носовые раковины застойные, с синюшным оттенком. В носовых ходах содержится слизистый секрет.

Полость рта. Преддверие свободно. Открывание рта свободное. Зубы интактны. Слизистая оболочка розовая, влажная. Язык по средней линии.

Ротоглотка. Мягкое небо подвижно. Передние небные дужки бледно-розового цвета. Миндаликовые ямки рубцовоизменены. Задняя стенка глотки бледно-розового цвета, влажная.

Носоглотка. При задней риноскопии определяется аденоид III ст. Сошник по средней линии. Устья евстахиевых труб свободны.

Гортань. Голос звучный. Дыхание свободно. При наружном осмотре конфигурация гортани не изменена. Черпалонадгортанные связки контурируются. Грушевидные синусы свободны. Черпаловидные хрящи не изменены. Истинные голосовые складки белого цвета, подвижность их сохранена в полном объеме. Ложные голосовые складки розового цвета. Подскладочное пространство свободно.

Уши. Ушная раковина обычной формы. Область сосцевидного отростка не изменена. Наружный слуховой проход свободен. Барабанная перепонка серого цвета с опознавательными пунктами.

Слуховой паспорт.

AD

AS

сш

6 м

шр

6 м

Более 6 м

рр

Более 6 м

20 сек

С 128 (возд. провод.)

20 сек

10 сек

С 128 (костная провод.)

9 сек

19 сек

С 2048 (возд. провод.)

20 сек

+

R

+

W

+

G

+

I степень

Проходимость слуховых труб

I степень

Заключение по исследованию слухового анализатора: функция слухового анализатора не изменена.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: аденоид III степени.

ПЛАН ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Лабораторные исследования:

- полный анализ крови

- анализ мочи

2. Инструментальные исследования:

- рентгенография носоглотки в боковой проекции

ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

1. Данные лабораторных исследований.

1). Анализ мочи (27.02.05 г.):

Цвет - соломенно-желтый

Реакция - кислая

Удельный вес - 1016 (в норме 1012-1025)

Прозрачная

Лейкоциты - 0-1 в п/зр. (в норме 0-3 в п/зр.)

Белок - 0 г/л

Заключение: анализ мочи в норме.

2). Полный анализ крови (2.03.06 г.):

WBC - 6,4·109 (в норме 4-9·109)

RBC - 4,69·1012 (в норме 4,5-5·1012)

HGB - 154 г/л (в норме 120-180 г/л)

HCT - 0,340 (в норме 0,36-0,48)

MCV - 72 фл (в норме 75-95 фл)

MCH - 32,8 пг (в норме 28-34 пг)

MCHC - 452 г/л (в норме 300-380 г/л)

PLT - 267·109 (в норме 150-400·109)

Нейтрофилы юные - 0% (в норме 0-1%)

Нейтрофилы палочкоядерные - 2% (в норме 1-5%)

Нейтрофилы сегментоядерные - 48% (в норме 47-72%)

Базофилы - 0% (в норме - 0-1%)

Эозинофилы - 1% (в норме - 0,5-5%)

Лимфоциты - 45% (в норме 19-37%)

Моноциты - 4% (в норме 3-9%)

СОЭ - 12 мм/ч (в норме 4-10 мм/ч)

Время свертывания - 410 (в норме 8-12)

Время кровотечения - 100 (в норме не более 4)

Заключение: общий анализ крови в норме.

2. Данные инструментальных исследований.

1). Рентгенография носоглотки в боковой проекции (3.03.06 г.)

Заключение: По рентгенограмме носоглотки в боковой проекции от 3.03.06 г. отмечается дополнительное мягкотканное образование, занимающее весь просвет носоглотки.

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ. На основании жалоб, истории развития заболевания, дополнительных методов исследования ставится диагноз -

а). Основное заболевание: аденоид III степени;

б). Сопутствующие заболевания: ОРЗ;

в). Осложнения основного заболевания: -- .

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ

1. Оперативное лечение (аденотомия).

Ход операции: после премедикации атропином и промедолом и проведения местной анестезии 10% раствором лидокаина с помощью аденотома Бекмана произведена аденотомия. Остановка кровотечения самостоятельная.

2. Консервативное лечение.

· Промывание полости носа изотоническим раствором натрия хлорида;

· Сложная мазь на турундах;

· Галазолин - по 2-3 капли 0,1% раствора 2-3 раза в день в каждую половину носа;

· Этамзилат - по 1 таблетке (0,25 г) 3 раза в сутки;

· Диазолин - по 1 драже (0,1 г) 2 раза в день;

· Тетерациклина гидрохлорид - по 2 таблетки (0,1 г) 3 раза в день.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Оториноларингология. Учебное издание. В.Т. Пальчун, А.И. Крюков. - Курск: КГМУ, Москва: «Литера», 1997 г. - 512 с.

2. Вахрушев Я.М. - Непосредственное исследование больного. Учебное пособие. - Ижевск: Экспертиза, 2002. - 225 с.

3. Лабораторные методы диагностики: учебное пособие / Сост. Я.М. Вахрушев, Е.Ю. Шкатова. - М.: Издательство «АНК», 2004. - 80 с.

4. План клинического обследования больного. Методические рекомендации / Сост. Я.М. Вахрушев, Л.И. Ермолова, Е.В. Белова. - Ижевск: Экспертиза, 2002. - 16 с.

5. Лекарственные средства. М.Д. Машковский, т. I, II. - М.:Медицина, 1993.

6. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 664 с.




Не сдавайте скачаную работу преподавателю!
Данную курсовую работу Вы можете использовать для написания своего курсового проекта.

Поделись с друзьями, за репост + 100 мильонов к студенческой карме :

Пишем курсовую работу самостоятельно:
! Как писать курсовую работу Практические советы по написанию семестровых и курсовых работ.
! Схема написания курсовой Из каких частей состоит курсовик. С чего начать и как правильно закончить работу.
! Формулировка проблемы Описываем цель курсовой, что анализируем, разрабатываем, какого результата хотим добиться.
! План курсовой работы Нумерованным списком описывается порядок и структура будующей работы.
! Введение курсовой работы Что пишется в введении, какой объем вводной части?
! Задачи курсовой работы Правильно начинать любую работу с постановки задач, описания того что необходимо сделать.
! Источники информации Какими источниками следует пользоваться. Почему не стоит доверять бесплатно скачанным работа.
! Заключение курсовой работы Подведение итогов проведенных мероприятий, достигнута ли цель, решена ли проблема.
! Оригинальность текстов Каким образом можно повысить оригинальность текстов чтобы пройти проверку антиплагиатом.
! Оформление курсовика Требования и методические рекомендации по оформлению работы по ГОСТ.

Читайте также:
Разновидности курсовых Какие курсовые бывают в чем их особенности и принципиальные отличия.
Отличие курсового проекта от работы Чем принципиально отличается по структуре и подходу разработка курсового проекта.
Типичные недостатки На что чаще всего обращают внимание преподаватели и какие ошибки допускают студенты.
Защита курсовой работы Как подготовиться к защите курсовой работы и как ее провести.
Доклад на защиту Как подготовить доклад чтобы он был не скучным, интересным и информативным для преподавателя.
Оценка курсовой работы Каким образом преподаватели оценивают качества подготовленного курсовика.

Сейчас смотрят :

Курсовая работа Управление финансовыми ресурсами предприятия
Курсовая работа Ознакомление детей старшего дошкольного возраста с трудом взрослых
Курсовая работа Организация управленческого учета на предприятии
Курсовая работа PR политических партий в современной России
Курсовая работа Хроническая обструктивная болезнь легких
Курсовая работа Соучастие в преступлении
Курсовая работа Личные права и свободы человека и гражданина
Курсовая работа Формирование интереса к обучению у младших школьников
Курсовая работа Теневая экономика в России
Курсовая работа Подвижная игра как средство развития быстроты и ловкости у детей с общим недоразвитием речи старшего дошкольного возраста
Курсовая работа Юридические факты в гражданском праве
Курсовая работа Изучения лексики русского языка в начальной школе
Курсовая работа Педагогическое общение
Курсовая работа Совершенствование организационной структуры управления Детского сада
Курсовая работа Хроническая почечная недостаточность