Разработка направлений совершенствования организации социально-реабилитацинной работы с лицами пожилого возраста в Костромском районе

8

МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ОБРАЗОВАНИЯ РФ

КОСТРОМСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра экономики и управления

ДИПЛОМНЫЙ ПРОЕКТ

Специальность «Государственное и муниципальное управление»

Тема:

"Разработка направлений совершенствования организации социально-реабилитационной работы с лицами пожилого возраста в Костромском районе"

г. Кострома 2009

Аннотация

Объем дипломного проекта - 102 листа, таблиц - 6, диаграмм - 7, рисунок - 1, литературных источников - 48, количество частей - 6:

1. Теоретические и технологические основы социально-реабилитационной работы с людьми пожилого возраста в России

2. Организационно-правовые формы социальной защиты лиц пожилого возраста в Костромской области

3. Исследование качества жизни и ухода за пожилыми людьми в ОГУ «Костромской комплексный центр социального обслуживания населения»

4. Организация досуга как один из методов социальной работы в Сущевском сельском поселении

5. Направления совершенствования организации социально-реабилитационной работы с лицами пожилого возраста

6. БЖ: соблюдение законодательства в отношении женщин (социальных работников)

Содержание

Введение

1. Теоретические и технологические основы социально-реабилитационной работы с людьми пожилого возраста в России

1.1 Старость как социальная проблема

1.2 Технология социального обслуживания

2. Организационно-правовые формы социальной защиты лиц пожилого возраста в Костромской области

2.1 Нормативно-правовые формы социальной защиты лиц пожилого возраста в Костромской области

2.2 Роль местного самоуправления в сфере социальной защиты пожилых людей Костромской области

3. Исследование качества жизни и ухода за пожилыми людьми в ОГУ «Костромской комплексный центр социального обслуживания населения»

3.1 Практика социальной работы в ОГУ «Костромской комплексный центр социального обслуживания»

3.2 Эффективность социальной работы на дому

3.3 Исследование удовлетворенности граждан пожилого возраста социальным обслуживанием в ОГУ «ККЦСОН»

4. Организация досуга как один из методов социальной работы в Сущевском сельском поселении

5. Направления совершенствования организации социально-реабилитационной работы с лицами пожилого возраста

6. БЖ: соблюдение законодательства в отношении женщин (социальных работников)

6.1 Особенности регулирования труда женщин в главе 41 ТК РФ

6.2 Время отдыха: отпуска, перерывы на кормление ребенка, дополнительные выходные дни

Выводы и рекомендации

Список использованных источников

Введение

Актуальность темы исследования. Трудовые и экономические затраты на уход за пожилыми людьми и, особенно, за долгожителями бременем ложатся на современную семью, порождая новые гуманитарные проблемы, которые не всегда можно разрешить силами самой семьи. Вовлеченность женщин в трудовую деятельность, заметное снижение рождаемости приводят к сокращению численности членов семей, способных обеспечить семейный уход за немощными пожилыми, и негативно сказываются на нагрузке традиционных опекунов. Социальный патронаж этих семей, а также семей пенсионеров и одиноких пожилых людей позволит предвидеть момент наступления кризисной ситуации и осуществлять направленную социальную помощь для преодоления критических или сложных ситуаций жизненного цикла.

Учитывая, что категория пожилых людей неоднородна, базой для осуществления мероприятий по оказанию социальной помощи является мониторинг социально-экономического положения одиноко проживающих пожилых людей и семей, имеющих пожилых (престарелых, долгожителей) в своем составе.

Если учесть, что около 23% населения страны являются пожилыми и старыми людьми, а тенденция увеличения доли пожилых и старых в общей массе населения сохраняется, становится ясно, что проблема социальной работы с пожилыми является актуальной и имеет общегосударственное значение. На протяжении последних десятилетий в мире наблюдается значительное постарение населения. Ожидается, что к 2015 г. в России доля лиц 60 лет и старше достигнет 30%. Данный демографический процесс имеет глубокие социальные и экономические последствия, которые уже сегодня ставят ряд совершенно новых задач перед учеными и практиками, занимающимися проблемами старшего поколения.

В условиях реформ и кризисного развития российского общества на рубеже ХХ-ХХI вв. особое значение приобрели проблемы функционирования и развития системы социального обслуживания граждан престарелого и старческого возраста. Данное обстоятельство обусловлено, во-первых, многократным снижением уровня жизни абсолютного большинства населения страны, прежде всего старших возрастных групп. Во-вторых, следует отметить рост масштабов социальной и финансово-экономической дифференциации различных регионов страны, что чаще осложняет деятельность учреждений социального обслуживания, особенно в аграрных и агропромышленных зонах. В-третьих, нельзя не учитывать существенных изменений морально-психологического климата в сфере жизнедеятельности старших возрастных групп, оказавшихся, несмотря на масштабные заслуги перед российским обществом и государством, в стесненном материальном положении. В-четвертых, данная проблематика обострена разрушением социальной инфраструктуры провинциальных регионов России, в особенности агропромышленных и тех, которые в своем хозяйственном развитии были ориентированы на военно-промышленный комплекс. В-пятых, нужно иметь в виду явное снижение уровня организации управления всеми социальными процессами в российском обществе, ослабление внимания к работе с кадрами управления, в том числе в учреждениях социальной сферы.

Полагаю необходимым отметить актуальность рассматриваемой проблемы также в связи с изменением системы социальной защиты населения России, управления ею, что само по себе содержит целый ряд новых аспектов, касающихся функционирования и развития системы социального обслуживания, в частности стационарных учреждений социального обеспечения лиц престарелого и старческого возраста.

Эти аспекты определяются и изменениями в функционировании и развитии социальной сферы не только на федеральном, но и региональном уровнях, испытывают влияние поселенческой, муниципальной составляющей системы социальной защиты населения старших возрастных групп. Они зависимы и от общего контекста социального и экономического развития регионов современной России, их муниципальных образований.

Таким образом, актуальность темы исследования определяется необходимостью совершенствования функционирования и развития системы социального обслуживания лиц пожилого и старческого возраста, разработки основных направлений модернизации этой деятельности в условиях динамичных изменений в России, а также потребностью в теоретической базе анализа и обобщении данных эмпирической социологии и социальной статистики. Обусловлена она и необходимостью осуществления новых подходов в социологических исследованиях, развивающих отечественную социологию и обогащающих ее новыми идеями и концепциями. Изучение особенностей социальной работы с пожилыми людьми и разработка эффективных методов повышения социальной активности является актуальной научно-практической задачей, чему посвящена данная выпускная квалификационная работа.

В Костромской области специфика решения задач по функционированию и развитию системы социального обслуживания престарелых граждан также определяется рядом обстоятельств. Социальное обслуживание как составная часть социальной защиты пожилых людей имеет свои трудности развития. Приведем некоторые из них:

1. очереди на помещение в стационарные учреждения ожидают более 2 тыс. человек;

2. материально-техническая база ряда учреждений отстает от современных требований;

3. преобладание стационарных учреждений большой вместимости не позволяет в полной мере учитывать индивидуальные особенности и личностные запросы проживающих;

4. сеть нестационарных учреждений и служб не обеспечивает оказание помощи всем нуждающимся;

5. остается довольно ограниченным перечень социальных услуг;

6. не находит полного применения принцип адресности в зависимости от индивидуальных и групповых потребностей и нужд пожилых людей.

Комплексный взгляд на проблему лиц пожилого возраста в контексте обеспечения надежной социальной защищенности населения требует изменения приоритетов, обновления традиционных направлений и достижения нового качества работы в интересах пожилых людей.

Объект исследования дипломного проекта - социально-реабилитационная работа с лицами пожилого возраста.

Следовательно, целью дипломной работы является разработка направлений совершенствования организации социально-реабилитационной работы с лицами пожилого возраста в Костромском районе.

В соответствии с поставленной целью задачами дипломного проекта являются:

- рассмотрение теоретических и технологических основ социально-реабилитационной работы с лицами пожилого возраста в России;

- рассмотрение организационно-правовых форм социальной защиты лиц пожилого возраста в Костромской области;

- исследование качества жизни и ухода за пожилыми людьми на примере ОГУ "Костромской комплексный центр социального обслуживания населения";

- исследование организации досуга как одного из методов социальной работы в Сущевском сельском поселении;

- разработка направлений совершенствования организации социально-реабилитационной работы с лицами пожилого возраста в Костромском районе.

В ходе исследования использовались следующие методы: изучение литературы и документов, изучение результатов деятельности, опрос.

Теоретическую базу дипломного проекта составили труды таких авторов как Холостова Е.И., Ерусланова Р.И., Ипатова П.Л., Зайнышева И.Г., Русаковой И.Ю., Рощиной Ж., Щербина В.В.

1. Теоретические и технологические основы социально-реабилитационной работы с людьми пожилого возраста в России

1.1 Старость как социальная проблема

Процесс старения населения - явление относительно новое. Он начался непосредственно после так называемой демографической революции, одним из двух основных проявлений которой был быстро прогрессирующий спад показателя рождаемости (ему предшествовало уменьшение показателя смертности). Раньше всего на этот путь вступили Франция и Финляндия, в которых демографическая революция наступила в начале прошлого столетия, вслед за ними пошли другие страны Западной и Северной Европы. В начале XX века процесс демографического старения охватил все Европейские страны, затем, все, более расширяясь, многие страны на других континентах.

В индустриально развитых странах процесс старения населения начался около 30 лет назад и развивался нарастающими темпами, пока не затронул слаборазвитые страны. Однако, по мнению демографов Организации Объединенных Наций, предполагаемый резкий спад рождаемости в этой части мира будет означать начало активного старения населения, что проявиться уже в будущем десятилетии [40, c. 11].

Последствия старения общества являются предметом изучения многих специалистов и общественных деятелей - ученых, практиков, политиков, экономистов, социологов, таких как Холостова Е.И. «Социальная работа с пожилыми людьми», Ерусланова Р.И. «Технология социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому», Ипатов П.Л. «Забота о гражданах старшего поколения // Социальная забота», Зайнышева И.Г. «Технология социальной работы», Русакова И.Ю. «Организация медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста», Рощина Ж. «Забытая старость // Социальная защита», Щербина В.В. «Проблемы технологизации социальной деятельности».

Многие из них задаются вопросом: на какие же сферы жизнедеятельности общества повлияет процесс его старения, каковы будут последствия для социального развития?

Можно выделить четыре группы проблем, которые влекут за собой старение современного общества. В-первых, это демографические и макроэкономические последствия, которые затронут такие характеристики как [26, c. 15].:

· Показатель рождаемости

· Продолжительность жизни и особенно верхние пределы долгожительства, а также количество пожилых людей, которые хотели бы достичь их

· Распределение материальных ресурсов между представителями различных поколений

· Отношение к коллективной ответственности за обеспечение соответствующих стандартов и качество жизни пожилых людей-пенсионеров

· Уровень производительности труда

Во-вторых, будет затронута сфера социальных отношений. Произойдут существенные изменения [26, c. 17].:

· В структуре семейно-родственных отношений

· В системе поддержки друг друга разных поколений

· В характере выбора будущих профессий

· В структуре потенциальной занятости.

В-третьих, изменения демографической структуры отразится на рынке труда, и в частности:

· Измениться соотношение между умственным и физическим трудом и отношение общества к трудовой деятельности.

· Возникнет необходимость переквалификации трудящихся в пожилом возрасте

· Трансформируется отношение пожилых трудящихся и работодателей к трудовой деятельности как таковой и к проблеме выхода на пенсию

· Встанет вопрос о профессиональной ориентации для людей в пожилом возрасте

· Изменяться пропорции занятости среди женщин и мужчин, поскольку женщин в пожилом возрасте значительно больше, чем мужчин

· Увеличится продолжительность срока начального и среднего образования, то есть произойдут изменения в соотношении незанятого в производстве молодого населения и активно взрослого населения

· Обострится социальный характер проблемы безработицы, и потребуются новые подходы к её решению

· Повысятся возрастные границы выхода на пенсию.

В-четвертых, изменения коснуться функциональных способностей и состояния здоровья пожилых людей, что повлечет за собой серьезные последствия для социальных служб.

Итак, старение является неизбежным элементом развития, как отдельных людей, так и всего населения. В развитии человека, общества можно выделить периоды молодости, зрелости, а также глубокой старости. Границы между двумя последними периодами условны, ибо нет каких-либо оснований утверждать, что старость начинается всегда и у всех людей в момент достижения определенного возраста, например 60 или 65 лет. Именно поэтому ученые различают понятие календарного возраста. Среди многих классификаций схем, применяемых для оценки возраста отдельных людей и общества в целом, наиболее пригодной представляется следующая схема Холостовой И.Е. «Технология социальной работы» [40, c. 52].:

1. допроизводительный возраст (0-17 лет)

2. производительный возраст (мужчины: 18-64 года, женщины: 18-59 лет)

3. послепроизводительный возраст (мужчины: старше 65 лет, женщины: старше 60 лет)

4. старость (мужчины: 65-79 лет, женщины: 60-79 лет)

5. глубокая старость (старше 80 лет)

Эта схема, подобна всем другим, не лишена недостатков, но отвечает основным требованиям, необходимым для исследования развития людей.

В России процесс старения населения начался в после военный период, и по международным критериям, население России считается «старым» уже с 60-х годов, когда доля россиян в возрасте 65 лет и старше превысила 7%.

Особенностью России является превышение численности женщин над численностью мужчин, причем такая диспропорциональность наиболее показательна для более старших возрастных категорий.

По переписи населения 1989 года, превышение численности женщин старших возрастов над численностью мужчин-ровесников составило 343 (на 1000 мужчин - 1343 женщины). У поколения 50-х годов рождения и позже практически существует равновесие, у тех, кто родился в 20-х, превышение в 2 и более раза, у долгожителей - более чем в три раза. Что касается самых старших возрастов, то здесь диспропорциональность объясняется огромными потерями мужского населения во время войны, у тех, кто помоложе, другие причины - повышенная мужская смертность, более низкая, чем у женщин, продолжительность жизни, чему, в свою очередь, тоже есть объяснения [39, c. 75].

Проанализируем, как менялось население России. Период до 2006 года будет характеризоваться вступлением в пенсионный возраст относительно малочисленных поколений людей, родившихся в годы торой мировой войны и первые после военные годы. Процесс старения населения временно стабилизируется, доля лиц пожилого возраста предполагается относительно стабильной, на уровне 20,6% общей численности населения.

Согласно социально-демографическому прогнозу, к 2016 году возрастная структура населения претерпит существенные изменения, низкая рождаемость и рост ожидаемой продолжительности жизни приведут к увеличению доли лиц старших возрастов в структуре населения до 24,8% (диаграмма 1) [40, c. 25].

Диаграмма 1. Прогноз численности населения по основным возрастным группам России (на начало года, в % к общей численности населения)

Предполагается, что к 2016 году средняя продолжительность жизни, уровень здоровья пожилых россиян будут ниже средней продолжительности жизни и уровня здоровья жителей экономически развитых стран. В настоящее время средняя продолжительность жизни в России меньше на 19 лет, чем в развитых странах, на 13 лет, чем в Европе и 12 лет, чем в США (таблица №1) [40, c. 36].

Диаграмма 2

Таблица №1. Средняя продолжительность жизни на 2008 год

На фоне снижения численности населения в рабочих возрастах, что отразится в показатели демографической нагрузки (диаграмма 3) [40, c. 26].

Диаграмма 3. Демографическая нагрузка (на 1000 лиц трудоспособного возраста приходится лиц старше трудоспособного возраста, на начало года)

Вписываясь в общемировые демографические тенденции, и даже опережая их по темпам развития процесса старения, Россия только сейчас начинает осознавать необходимость углубленного анализа проблемы, связанной с реформированием социальной политики в отношении пожилой части своего населения.

Многообразие и сложность социальных проблем, связанных со старением населения России, прогнозные предположения о сохранении сложившихся тенденций требует проведения адекватных мероприятий, принципиальных решений и целенаправленных действий в интересах граждан старших возрастных групп по упрочению их социальной защищенности, создание условий для реализации личностного потенциала в старости. Решение социальных проблем требует межведомственного взаимодействия, умелой координации усилий государственных и негосударственных структур, как на федеральном, так и региональном уровнях [41, c. 12].

1.2 Технология социального обслуживания

Механизмы социальной помощи на современном этапе характеризуются адресностью (социальная помощь предоставляется конкретно нуждающимся гражданам) и гарантированностью (обязательностью оказания помощи пожилым людям). Самой распространенной формой является «бригадная форма помощи - это комплексное обслуживание с предоставлением социальных и медицинских услуг».

Социально-бытовая помощь и морально-психологическая поддержка оказывается в рамках социального обслуживания. Социальное обслуживание регулируется Законом «О социальном обслуживании граждан, пожилого населения и инвалидов». Социальное обслуживание пожилых людей производится (таблица №2) [34, c. 2]

Таблица №2. Формы и виды деятельности социального обслуживания пожилых людей

Гражданам пожилого возраста может предоставляться жилое помещение в домах жилищного фонда социального использования. Социальное обслуживание по желанию граждан пожилого возраста может осуществляться на постоянной или временной основе.

Социальное обслуживание на дому является одной из основных форм социального обслуживания, направленной на максимально возможное продление пребывания граждан пожилого возраста в привычной социальной среде в целях поддержания их социального статуса, а также на защиту их прав и законных интересов. К числу надомных социальных услуг, предусматриваемых федеральным перечнем гарантированных государством социальных услуг, относятся [9]:

- организация питания, включая доставку продуктов на дом;

- помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости;

- содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в медицинские учреждения;

- поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями;

- содействие в организации юридической помощи и иных правовых услуг;

- содействие в организации ритуальных услуг и в погребении одиноких умерших;

- организация различных социально-бытовых услуг в зависимости от условий проживания в городе или селе;

- помощь в оформлении документов, в том числе для установления опеки и попечительства;

- помещение в стационарные учреждения социального обслуживания.

Кроме надомных социальных услуг, предусмотренных федеральным и территориальными перечнями гарантированных государством социальных услуг, гражданам пожилого возраста и инвалидам могут быть предоставлены дополнительные услуги на условиях полной или частичной оплаты. Социальное обслуживание на дому осуществляется соответствующими отделениями, создаваемыми в муниципальных центрах социального обслуживания или при органах социальной защиты населения постоянно или временно - до 6 месяцев. Отделение создаётся для обслуживания не менее 60 человек в сельской местности и не менее 120 человек в городе. Социальные услуги, входящие в федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг, могут быть оказаны гражданам бесплатно, а также на условиях частичной или полной оплаты в зависимости от разницы величины дохода, получаемого гражданином (или семьёй) и величиной прожиточного минимума, установленного для региона проживания.

Социально - медицинское обслуживание на дому осуществляется в отношении нуждающихся в надомных социальных услугах граждан пожилого возраста, страдающих психическими расстройствами (в стадии ремиссии), туберкулезом (за исключением активной формы), тяжелыми заболеваниями (в том числе онкологическими

Социально - медицинское обслуживание на дому осуществляется специализированными отделениями, создаваемыми в муниципальных центрах социального обслуживания или при органах социальной защиты населения. В штат указанных отделений вводятся медицинские работники, профессиональная деятельность которых регулируется законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Полустационарное социальное обслуживание включает социально - бытовое, медицинское и культурное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов, организацию их питания, отдыха, обеспечение их участия в посильной трудовой деятельности и поддержание активного образа жизни [37, c. 22].

Стационарное социальное обслуживание направлено на оказание разносторонней социально - бытовой помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении. Стационарное социальное обслуживание включает меры по созданию для граждан пожилого возраста наиболее адекватных их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприятия медицинского, социального и лечебно - трудового характера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организацию их отдыха и досуга.

Стационарное социальное обслуживание граждан пожилого возраста осуществляется в стационарных учреждениях (отделениях) социального обслуживания, профилированных в соответствии с их возрастом, состоянием здоровья и социальным положением. Это пансионаты для ветеранов труда и инвалидов, ветеранов Великой Отечественной войны, отдельных профессиональных категорий престарелых (артистов и др.); специальные дома для одиноких и бездетных супружеских пар с комплексом служб социально-бытового назначения; специализированные дома-интернаты для бывших заключённых, достигших старческого возраста.

Сейчас в дома - интернаты поступают в основном люди, требующие постоянного ухода, утратившие в значительной мере способность передвигаться.

Одной из новых форм социального обслуживания является развитие сети специальных домов для одиноких пожилых граждан и супружеских пар, которые сохранили полную или частичную способность к самообслуживанию в быту и нуждаются в создании условий для самореализации своих основных жизненных потребностей. Основная цель создания таких домов - обеспечение благоприятных условий проживания и самообслуживания, предоставление проживающим престарелым гражданам социально-бытовой и медицинской помощи, создание условий для активного образа жизни, в том числе посильной трудовой деятельности.

Срочное социальное обслуживание осуществляется в целях оказания неотложной помощи разового характера гражданам пожилого возраста и инвалидам, остро нуждающимся в социальной поддержке. Срочное социальное обслуживание включает следующие социальные услуги из числа предусматриваемых федеральным перечнем гарантированных государством социальных услуг [35, c. 273].:

1) разовое обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами;

2) обеспечение одеждой, обувью и другими предметами первой необходимости;

3) разовое оказание материальной помощи;

4) содействие в получении временного жилого помещения;

5) организацию юридической помощи в целях защиты прав обслуживаемых лиц;

6) организацию экстренной медико-психологической помощи с привлечением для этой работы психологов и священнослужителей и выделением для этих целей дополнительных телефонных номеров;

7) иные срочные социальные услуги.

Срочное социальное обслуживание осуществляется муниципальными центрами социального обслуживания или отделениями, создаваемыми для этих целей при органах социальной защиты населения.

Социально - консультативная помощь гражданам пожилого возраста и инвалидам направлена на их адаптацию в обществе, ослабление социальной напряженности, создание благоприятных отношений в семье, а также на обеспечение взаимодействия личности, семьи, общества и государства.

Социально - консультативная помощь гражданам пожилого возраста и инвалидам ориентирована на их психологическую поддержку, активизацию усилий в решении собственных проблем и предусматривает:

1) выявление лиц, нуждающихся в социально - консультативной помощи;

2) профилактику различного рода социально - психологических отклонений;

3) работу с семьями, в которых живут граждане пожилого возраста, организацию их досуга;

4) обеспечение координации деятельности государственных учреждений и общественных объединений для решения проблем граждан пожилого возраста;

5) правовую помощь в пределах компетенции органов социального обслуживания;

6) иные меры по формированию здоровых взаимоотношений и созданию благоприятной социальной среды для граждан пожилого возраста.

Организацией и координацией социально - консультативной помощи занимаются муниципальные центры социального обслуживания, а также органы социальной защиты населения, которые создают для этих целей соответствующие подразделения [40, c. 37].

Новой формой медицинского и социального обслуживания считается хоспис. Это специализированное заведение помогает тяжелобольным, умирающим людям своевременно получить помощь, которая облегчила бы их страдания, психологически подготовить к смерти. Дом сестринского ухода, хоспис (отделение сестринского ухода), организуются при больнице и предназначены для проведения курса поддерживающего лечение больных, преимущественно пожилого и старческого возраста. Основными направлениями работы являются:

- Квалифицированный медицинский уход.

- Социальное обслуживание.

- Своевременное выполнение врачебных назначений и процедур.

- Медицинская реабилитация больных и престарелых с элементами

трудотерапии.

- Динамическое наблюдение за состоянием больных и престарелых.

- Своевременная диагностика осложнений или обострений хронических

заболеваний.

С появлением центров социального обслуживания, реабилитационных центров, отделений социальной помощи на дому и дневного пребывания несколько изменяются функции, объем и некоторые аспекты деятельности стационарных учреждений.

В социальной практике хорошо зарекомендовали себя Комплексные Центры социального обслуживания населения, дома-интернаты и геронтологические центры. Современная тенденция выражается в том, что «параллельно и одновременно с надомной службой открываются стационары малой вместимости для одиноких пожилых людей и инвалидов - Дома пожилого человека». Специальные жилые дома с усиленным социальным и медицинским обслуживанием также являются выражением продуктивной современной тенденции в социальном обслуживании. «Они состоят из одно - двухкомнатных квартир и включают в себя комплекс служб социально-бытового назначения, медицинский кабинет, библиотеку, столовую, прачечную или химчистку, помещения для проведения культурного досуга и для трудовой деятельности».

Очень интересным и современным быстро развивающимся направлением работы с пожилым населением является создание сети общественных клубов пожилых людей. «Как показывает многолетняя практика, много интересного и полезного приносит пожилым людям участие в клубах общения, кружках по интересам. Для многих пожилых людей, желающих плодотворно проводить свое свободное время, это своеобразное «окно в мир». Задачей клубов является удовлетворение различных духовных потребностей людей пожилого возраста.

Геронтологические центры осуществляют социальное обслуживание пожилого населения, в основном, в стационарной форме. «Геронтологические центры - это новые типы учреждений социального обслуживания для граждан пожилого возраста, предоставляющие геронтологическую помощь, появление которых обусловлено ростом численности граждан престарелого возраста и долгожителей, нуждающихся в усиленном медицинском уходе». Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует рассматривать пять основных аспектов оценки функционального состояния пожилых: повседневная деятельность, психическое и физическое здоровье, социальный и экономический статус. Именно функциональное состояние, а не множество медицинских диагнозов определяют независимость и достойную жизнь пожилого человека.

Реабилитационная концепция является основной для геронтологических центров. Организационные принципы ее включают [37, c. 42]:

человек - это психосоциальное единство;

реабилитация есть методический комплекс, ориентированный на проблемы человека;

«целостное» действие на организм;

Использование апробированных методов из естественно научных и гуманитарных областей знания;

Бригадный метод работы в социально-медицинской реабилитации с активным участием самого пожилого человека.

2. Организационно-правовые формы социальной защиты лиц пожилого возраста в Костромской области

2.1 Нормативно-правовые формы социальной защиты лиц пожилого возраста в Костромской области

Социальная работа с пожилыми людьми имеет нормативно-правовую базу, которая служит основой для социальной защиты и социального обслуживания данной категории населения. Нормативно-правовая база, закрепляющая права, статус и положение пожилых граждан, выглядит достаточно емко (таблица №3).

Таблица №3. Нормативно-правовая база закрепляющая права пожилых людей на разных уровнях власти

Она представлена законодательством, как общего характера, так и специального. Основы для развития законодательства, закрепляющего систему социальных прав пожилых людей, были заложены Конституцией Российской Федерации 1993 года.

Условно в систему социальных прав пожилых людей можно включить два вида норм:

нормы, закрепляющие права всех граждан независимо от возраста, в том числе особо значимые для пожилых людей;

нормы, непосредственно касающиеся прав пожилых людей и их особых групп (ветеранов, инвалидов и т.п.) соответствующих этим правам обязанностей государства, негосударственных структур и семьи.

Статья 7 Конституции РФ провозглашает Российскую Федерацию социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

По Конституции, пожилым гражданам гарантируются равные со всеми гражданами России социальные права и свободы. Это -- общие нормы, входящие в систему социальных прав пожилых людей.

Так, согласно ст. 39 Конституции РФ, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законодательством.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ пожилые люди, наряду со всеми, имеют право на охрану здоровья и платную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях.

Не существует запрета для граждан старшего поколения на образование: ст. 43 Конституции РФ гарантирует общедоступность и бесплатность образования в государственных и муниципальных образовательных учреждениях независимо от пола, расы, национальности, отношения к религии и т. д.

Важное право предоставлено гражданам пожилого возраста ст. 44 Конституции РФ. Каждый имеет право на участие в культурной жизни и пользование учреждениями культуры, на доступ к культурным ценностям.

Доступна всем в соответствии со ст. 51 Конституции РФ квалифицированная юридическая помощь [20, c.39].

Наряду с социальными правами ст. 33 Конституции пожилым людям предоставлено право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения в государственные органы и органы местного самоуправления. Обращаясь в государственные органы и органы местного управления с предложениями, замечаниями, критикой недостатков, со своими собственными проблемами, пожилые люди ощущают себя активными участниками управления делами государства и, будучи настойчивыми, в изложении своих мнений, стараются принести пользу при выработке и принятии управленческих решений.

Вышеперечисленные основополагающие конституционные нормы явились базисом для многих федеральных законов, указов Президента, постановлений Правительства Российской Федерации и других подзаконных актов, в том числе по социальной поддержке граждан пожилого возраста.

В действующем российском законодательстве, реализующем конституционные гарантии прав пожилых людей, условно можно выделить следующие группы норм:

1) закрепляющие права всех граждан независимо от возраста и при этом особо значимые для пожилых людей;

2) непосредственно касающиеся прав пожилых людей и соответствующих этим правам обязанностей государства, негосударственных структур и семьи;

3) регулирующие положения определенных категорий лиц старшего возраста (ветераны, реабилитированные лица, различные возрастные категории пожилых людей).

К первой из выделенных групп относятся нормы, прописанные во многих законодательных актах (Гражданский кодекс Российской Федерации, Семейный кодекс Российской Федерации, Земельный кодекс Российской Федерации, Жилищный кодекс Российской Федерации, «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации», «О государственной социальной помощи», «О погребении и похоронном деле», «О вынужденных переселенцах», «О беженцах», «О благотворительной деятельности и благотворительных организациях», «Об общественных объединениях»).

В ряде указанных законодательных актов имеются отдельные статьи, непосредственно касающиеся прав пожилых людей.

Нормы, отнесенные ко второй из выделенных групп, закреплены в законах, направленных на реализацию конституционных гарантий прав практически всех пожилых людей («О трудовых пенсиях в Российской Федерации», «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации», «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации», «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов») [20, c. 42].

Нормы, составляющие третью из выделенных групп, регулируют права отдельных категорий пожилых людей. Наиболее представителен в этом отношении Федеральный закон «О ветеранах». К данной группе можно отнести и Закон Российской Федера ции «О реабилитации жертв политических репрессий», поскольку подавляющее большинство его пользователей являются людьми пожилого возраста.

Гражданский кодекс Российской Федерации практически не содержит норм, специально ориентированных на регулирование отношений с участием лиц пожилого возраста. Исключение составляют немногочисленные нормы, касающиеся некоторых аспектов наследственных отношений (нормы, касающиеся обязательств, возникающих из договоров о постоянной и пожизненной ренте, пожизненном содержании с иждивением, доверительном управлении имуществом). Защита имущественных прав пожилых людей осуществляется нормами наследственного права. В целях материального обеспечения отдельных категорий лиц, которые нуждаются в особой защите по причине возраста или состояния здоровья, закон предусматривает определенные ограничения свободы завещания (правило об обязательной доле, причитающейся необходимым наследникам: супруг, родители, иждивенцы, дети наследодателя, которые на момент открытия наследства нетрудоспособны по возрасту или состоянию здоровья). Их обязательная доля в наследстве независимо от содержания завещания должна составлять не менее двух третей доли, причитающейся при наследовании по закону.

Конституция Российской Федерации закрепляет обязанность совершеннолетних детей заботиться о своих нетрудоспособных родителях (не только предоставлять средства содержания, но и оказывать моральную поддержку, внимание к интересам и заботам родителей, помощь и содействие в реализации их конституционных прав).

Защита прав и интересов не только несовершеннолетних, но и всех нетрудоспособных членов семьи -- одно из основных начал семейного законодательства. Принятый в 1995 г. Семейный кодекс Российской Федерации обеспечивает защиту интересов нетрудоспособных и нуждающихся в семьи путем возложения обязанности по их содержанию на трудоспособных родственников (в определенной последовательности). В соответствии с Семейным кодексом члены семьи получили более широкие возможности в урегулировании алиментных отношений между собой по своему усмотрению. Понятие нетрудоспособности трактуется в семейном праве так же, как и в других отраслях права. Нетрудоспособными признаются лица, достигшие общего пенсионного возраста, предусмотренного законодательством, или являются инвалидами I и II группы. Нуждаемость в каждом отдельном случае определяет в зависимости от конкретных обстоятельств. Как правило, основным критерием при этом выступает прожиточный минимум. Алиментообязанными лицами первой очереди, в соответствии с семейным законодательством, считаются совершеннолетние дети и супруг [20, c. 5].

Современное российское законодательство в жилищной сфере, затрагивающей интересы немалой части пожилых людей, отличается декларативностью положений, разбросанностью норм по разным правовым актам, преобладание норм общего характера, отсутствием норм прямого действия. Отмечается обособление различных категорий пожилых людей (ветераны, инвалиды, реабилитированные лица, Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы, Герои Социалистического Труда и полные кавалеры ордена Трудовой Славы). Одно положение жилищного законодательства касается пожилых людей непосредственно -- отнесение специальных домов для одиноких престарелых граждан к жилищному фонду (Закон «Об основах федеральной жилищной политики», принятый в 1992 г.). Право таких домов на существование было дважды законодательно подтверждено в 1995 г. (Федеральные законы «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» и «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации»). Но указанные акты содержат существенные противоречия: относят указанный тип жилья к учреждениям социального обслуживания (хотя службы социального назначения функционируют лишь при 25,7% специальных домов) или определяют как форму социального обслуживания (хотя проживающие в специальных домах могут получать социальные услуги в различных формах - надомной, полустационарной и срочной социальной).

В Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, принятых в 1993 г., были впервые определены права в области охраны здоровья отдельных категорий населения. В качестве одной из таких категорий названы граждане пожилого возраста, за которыми закреплено право на медико-социальную помощь на дому и в учреждениях здравоохранения, на лекарственное обеспечение. При наличии медицинского заключения граждане пожилого возраста обладают правом на санаторно-курортное лечение и реабилитацию на льготных условиях или платно, а также правом на бесплатный медицинский контроль, (для пенсионеров, занимающихся физической культурой).

Указанный законодательный акт не детализирует порядок и условия предоставления медицинской помощи отдельным социальным группам, входящим в категорию «граждан пожилого возраста» (одинокие престарелые люди, инвалиды пожилого возраста, ветераны, малоимущие пенсионеры) [27, c. 3].

В настоящее время правовое регулирование оказания медицинской помощи отдельным группам граждан пожилого возраста осуществлено лишь в отношении ветеранов. Федеральный закон «О ветеранах» (1995) не только ввел данное понятие, но и детализировал эту группу в целях упорядочения оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения.

Охраны здоровья граждан пожилого возраста касаются также Федеральные законы «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (1995), «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» (1995), «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (1995), «О лекарственных средствах» (1998), а также принятые ранее законы «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (1991) и «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (1992).

Правовое регулирование социального обслуживания и реализации мер социальной поддержки пожилых граждан и инвалидов. Конституция Российской Федерации прямо предусматривает права граждан на социальное обслуживание. Тем не менее, в соответствии с общетеоретическими положениями социальное обслуживание является составным элементом конституционного права на социальное обеспечение. Права на социальные услуги, призванные удовлетворить особые потребности граждан (в силу ограничения жизнедеятельности, в том числе и по, возрасту), признаются социально значимыми [36, c.6].

Правовая база социального обслуживания населения начала формироваться в России, по существу, с 1995 г., когда на федеральном уровне были приняты первые законодательные акты по данной проблематике: Федеральные законы от 02 августа 1995 г. №122-Ф3 «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» и от 10 декабря 1995 г. №195-Ф3 «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации».

Необходимость принятия названных документов назрела к середине 1990 гг., когда в результате проводимых в стране экономических преобразований появилось боль количество граждан, оказавшихся в трудной жизненной ситуации и нуждавшихся в социальной защите. В ответ на массовую дезадаптацию населения, в том числе пожилых людей, инвалидов, детей-сирот и многодетных семей, возникли новые формы социального обслуживания, а затем новые типы учреждений.

Изменившиеся условия жизни потребовали не только внесения соответствующих корректив в уже сложившуюся правовую нормативную базу по домам-интернатам, но и разработки документов, обеспечивающих регулирование деятельности формирующейся системы нестационарного, полустационарного и срочного социального обслуживания населения.

В указанных законах был обобщен накопленный опыт; закреплены основные понятия, используемые в социальной работе, принципы, формы и виды социального обслуживания, а также номенклатура учреждений социального обслуживания; выделены государственный, муниципальный и негосударственный секторы социального обслуживания; изложен порядок взимания в определенных случаях платы за социальные услуги; впервые определены права социального работника.

Современные процессы в сфере законодательного регулирования социозащитной деятельности характеризуется широким развитием регионального законодательства [36, c. 8].

03 октября 2005 года вступил в силу Закон Костромской области №313-ЗКО от 03.11.2005 года «О социальном обслуживании населения в Костромской области».

Администрация области поставила перед системой социальной защиты населения области задачу: преобразования в социальном обслуживании не должны ни в коей мере ухудшить положение граждан, снизить уровень их социальной защищенности.

В ходе реформирования системы социальной защиты населения, в рамках реализации Федерального закона №131-ФЗ администрацией области были поддержаны предложения департамента социальной защиты населения о создании в каждом муниципальном образовании областного государственного учреждения -- центра социального обслуживания населения.

В 2006 году в Костромской области создана государственная система социальных служб, состоящая из государственных учреждений социального обслуживания населения: 28 областных государственных учреждений «Комплексный центр социального обслуживания населения» и 4 Центра социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов и 1 Центр социальной поддержки населения.

В целях реализации Закона Костромской области в течение первого полугодия 2006 года были приняты 5 постановлений губернатора, регулирующих вопросы социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов на территории Костромской области: утвержден Перечень гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам, утверждены порядок и условия принятия граждан пожилого возраста и инвалидов на разные виды социального обслуживания, порядок, условия и размер оплаты социальных услуг.

Также на территории Костромской области специальные законы, а именно №46-4-ЗКО «О мерах социальной поддержки ветеранов труда Костромской области» и №32-4-ЗКО «О звании «Ветеран труда Костромской области». В соответствии с этими законами устанавливается сфера действия, меры социальной поддержки, финансирование и обеспечение мер социальной поддержки, и иные положения. ЗКО №46-4 ««О мерах социальной поддержки ветеранов труда Костромской области» распространяется на граждан, являющихся ветеранами труда, а также граждан, приравненных к ним постоянно проживающих на территории Костромской области. К ветеранам труда относятся [17]:

- имеющие удостоверение "Ветеран труда";

- награжденные орденами или медалями либо удостоенные почетных званий СССР или Российской Федерации, либо награжденные ведомственными знаками отличия в труде и имеющие трудовой стаж, необходимый для назначения пенсии по старости или за выслугу лет; лица, начавшие трудовую деятельность в несовершеннолетнем возрасте в период Великой Отечественной войны и имеющие трудовой стаж не менее 40 лет для мужчин и 35 лет для женщин;

- приравненные к ветеранам труда ветераны военной службы, ветераны государственной службы;

- ветераны труда, получающие пенсию по иным основаниям либо получающие пожизненное содержание за работу (службу), право на меры социальной поддержки в соответствии с настоящим Законом имеют при достижении ими возраста, дающего право на получение пенсии по старости в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации".

В соответствии с данным законом ветеранам труда предоставляются следующие меры социальной поддержки:

- ежемесячная денежная выплата. Размер ежемесячной денежной выплаты ежегодно повышается при формировании и принятии областного бюджета на очередной финансовый год с учетом индекса роста потребительских цен;

- оплата в размере 50 процентов занимаемой общей площади жилых помещений (в коммунальных квартирах - занимаемой жилой площади) в пределах регионального стандарта нормативной площади жилого помещения для предоставления мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг отдельным категориям граждан, установленного постановлением администрации Костромской области. Меры социальной поддержки по оплате жилого помещения предоставляются лицам, проживающим в жилых помещениях в жилищном фонде независимо от форм собственности, и распространяются на нетрудоспособных членов семьи ветерана труда, совместно с ним проживающих, находящихся на его полном содержании или получающих от него помощь, которая является для них постоянным и основным источником средств к существованию. Указанные меры предоставляются лицам, проживающим на территории муниципальных районов (городских округов), в которых не осуществлен переход к предоставлению мер социальной поддержки по оплате жилого помещения в денежной форме в соответствии с постановлением администрации Костромской области;

- оплата в размере 50 процентов коммунальных услуг (холодное и горячее водоснабжение, водоотведение, электроснабжение, газоснабжение (в том числе поставки бытового газа в баллонах), отопление (в пределах регионального стандарта нормативной площади жилого помещения для предоставления мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг отдельным категориям граждан, установленного постановлением администрации Костромской области) по нормативам потребления указанных услуг, утвержденным органами местного самоуправления, за исключением нормативов потребления коммунальных услуг по электроснабжению и газоснабжению, утвержденных органами государственной власти Костромской области.

- сохранение обслуживания в поликлиниках и других медицинских учреждениях, к которым указанные лица были прикреплены в период работы до выхода на пенсию, а также бесплатное оказание медицинской помощи по программам государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи [17].

В соответствии с №32-4-ЗКО «О звании «Ветеран труда Костромской области» звание присваивается лицам:

- За продолжительный добросовестный труд на территории Костромской области устанавливается звание "Ветеран труда Костромской области".

- Звание "Ветеран труда Костромской области" присваивается лицам:

1) удостоенным звания "Почетный гражданин Костромской области":

2) имеющим страховой стаж, необходимый для назначения трудовой пенсии по старости, или трудовой стаж, необходимый для назначения пенсии за выслугу лет:

а) награжденным орденом "Труд. Доблесть. Честь" или медалью "Труд. Доблесть. Честь";

б) удостоенным почетных званий "Заслуженный изобретатель Костромской области" либо "Заслуженный рационализатор Костромской области":

в) награжденным Почетной грамотой Костромского областного исполнительного комитета Совета народных депутатов или Почетной грамотой администрации Костромской области;

г) награжденным Почетной грамотой Костромского областного Совета народных депутатов или Почетной грамотой Костромской областной Думы;

3) имеющим поощрение или награждение за добросовестный труд, полученное на территории Костромской области, и выработавшим трудовой стаж не менее:

а) 43 лет для мужчин и 38 лет для женщин;

б) 41 года для мужчин и 36 лет для женщин.

4) Женщинам, родившим (усыновившим, удочерившим) пять и более детей и воспитавшим их до достижения ими возраста 8 лет, по достижении возраста 50 лет, если они имеют трудовой стаж не менее 15 лет или страховой стаж не менее 5 лет;

5) отцам, воспитавшим без матери пять и более детей (в том числе усыновленных, удочеренных) до достижения ими возраста 8 лет, по достижении возраста 55 лет, если они имеют трудовой стаж не менее 20 лет или страховой стаж не менее 5 лет.

Лица, удостоенные звания "Ветеран труда Костромской области" в соответствии с настоящим Законом, получают право на меры социальной поддержки, установленные для ветеранов труда Законом Костромской области от 27 декабря 2004 года N 46-4-ЗКО "О мерах социальной поддержки ветеранов труда в Костромской области", после установления (назначения) им пенсии в соответствии с Федеральными законами "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" и "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации" независимо от прекращения ими трудовой деятельности.

Анализ действующего российского законодательства, касающегося положения пожилых людей, свидетельствует о том, что социальная политика в отношении граждан старшего поколения направлена на защиту их прав и законных интересов, предупреждение дискриминации по возрастному признаку и призвана обеспечить повышение уровня социальной поддержки пожилых граждан.

Приоритетные направления государственной политики в отношении граждан старшего поколения на ближайшую перспективу должны быть ориентированы на:

обеспечение установленных законодательством Российской Федерации экономических, социальных и правовых гарантий с целью создания условий для достойной жизни граждан старшего поколения;

развитие системы социального обслуживания населения;

организации и внедрение новых форм и видов помощи социально незащищенным категориям населения;

обеспечение большей доступности и улучшения качества медицинской помощи лицам пожилого возраста, организацию и развитие гериатрической помощи, расширение профилактического и реабилитационного направлений в медицинском обслуживании пожилых граждан;

привлечение общественного внимания и формированию благоприятной социокультурной среды для пожилых членов общества [25, c. 56].

2.2 Роль местного самоуправления в сфере социальной защиты пожилых людей Костромской области

В соответствии с федеральным законодательством функции по социальной защите населения перераспределяются между уровнями власти: полномочия снимаются с муниципального и передаются на региональный и федеральный уровни. При этом основная часть полномочий по социальной поддержке, социальному обслуживанию, социальной помощи возлагается на региональный уровень. Это:

- обеспечение мер социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, социальной поддержки ветеранов труда, тружеников тыла, жертв политических репрессий.

С 1 января 2006 года в соответствии с федеральным законом №131 реализация выше указанных полномочий в сфере социальной поддержки, социального обслуживания и социальной помощи осуществляется органами государственной власти субъекта Российской федерации, а их финансовое обеспечение за счет средств областного бюджета. В области создана и функционирует с 1 января 2006 года государственная система социальной защиты населения, в состав которой входят (рисунок №1):

8

Рисунок №1 Структура системы социальной защиты населения в Костромской области

1. Департамент социальной защиты населения Костромской области - исполнительный орган государственной власти Костромской области, обеспечивающий проведение государственной политики в сфере социальной защиты населения Костромской области.

2. Территориальные органы исполнительной власти, входящие в структуру департамента и осуществляющие координацию и регулирование деятельности в сфере социальной защиты населения на территории муниципальных районов, городских округов и обладающие правами юридического лица (30 отделений).

3. Областные государственные учреждения социального обслуживания(44 учреждения, в которых 153 отделения предоставляющих услуги по разным направлениям):

- комплексные центры социального обслуживания, социально-реабилитационные центры, социальные приюты

4. На уровне сельского (городского) поселения муниципального района: специалисты срочной социальной службы по месту жительства оказывают практическую помощь населению в обеспечении доступности мер социальной поддержки и социальных услуг (195 специалистов).

Основные задачи департамента социальной защиты населения Костромской области и территориальных отделов социальной защиты населения заключается в следующем:

- Разработка и реализация мероприятий, направленных на проведение в Костромской области государственной политики в сфере социальной защиты населения;

- Разработка региональных нормативных актов по вопросам социальной поддержки, социального обслуживания и государственной социальной помощи.

- Предоставление мер социальной поддержки, социального обслуживания, государственной социальной помощи гражданам в соответствии с региональным и федеральным законодательством;

- Анализ и прогнозирование социально-демографической ситуации, мониторинг общественного мнения по вопросам социальной поддержки и социального обслуживания;

- Обеспечение развития информатизации территориальных органов и учреждений социальной защиты населения Костромской области на основе внедрения современных информационных технологий;

- Взаимодействие с органами местного самоуправления муниципальных образований области в решении вопросов социальной поддержки, социального обслуживания населения и государственной социальной помощи, в пределах своих полномочий;

- Укрепление и развитие материально-технической базы отрасли, привлечение инвестиций [11].

Сотрудничество между департаментом социальной защиты населения, его территориальными органами с органами местного самоуправления муниципальных районов, городских округов осуществляется на основе Соглашений «О взаимодействии между департаментом социальной защиты населения Костромской области и муниципальным районом, городским округом». Предметов Соглашения являются скоординированные действия департамента Муниципального образования в организации взаимовыгодного сотрудничества, направленного на эффективное и качественное обеспечение прав и социальных гарантий граждан пожилого возраста, инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации и социальной поддержки ветеранов труда, ветеранов Великой Отечественной войны, а также лиц, проработавших в тылу в период Великой Отечественной войны 1941 -1945 годов, жертв политических репрессий, граждан пострадавших в техногенных катастрофах, и иных малоимущих граждан, проживающих на территории Муниципального образования. Соглашения заключены с 29 муниципальными районами, городскими округами.

Сегодня в области функционируют 44 областных государственных социозащитных учреждений. Придавая особое значение осуществлению мер социальной поддержки, социального обслуживания и государственной социальной помощи непосредственно по месту жительства, в отделениях срочной социальной помощи, комплексных центров социального обслуживания введены ставки специалистов по социальной работе по месту жительства. В 273 сельских (городских) поселениях работают 195 специалистов по социальной работе. Основные их обязанности:

- Осуществление информирования населения о видах и формах социального обслуживания, государственной социальной помощи и мерах социальной поддержки;

- Выявление на территории поселения и ведение учета граждан пожилого возраста и инвалидов и других категорий граждан, нуждающихся в мерах социальной поддержки, социальном обслуживание (на дому, стационарное, полустационарное, временное проживание, срочное социальное обслуживание), государственной социальной помощи, на бумажных носителях (картотека) или в электронном виде (при наличие компьютера);

- Прием граждан, оказание помощи в сборе и подготовке документов для предоставления мер социальной поддержки социального обслуживания государственной социальной помощи, рассмотрение писем и заявлений граждан и принятие мер по разрешению поставленных вопросов;

- Обследование социально-бытовых условий проживания, материального положения граждан, попавших в трудную жизненную ситуацию, определение характера необходимой гражданам помощи и направление сведений и документов в территориальные органы социальной защиты населения и (или) социозащитные учреждения;

- Получение от территориального органа социальной защиты населения и (или) от социозащитных учреждений сведений о назначении мер социальной поддержки и предоставление социального обслуживания, и доведение их до граждан

- Получение и выдача оформленных в территориальном органе социальной защиты населения удостоверений, проездных билетов, гуманитарной и других видов помощи (по согласованию с гражданином) [12].

Государственные органы и государственные учреждения социальной защиты населения осуществляют свои полномочия по предоставлению мер социальной поддержки, социального обслуживания, государственной социальной помощи на областном уровне. В рамках реализации Федерального закона №131-ФЗ перед системой социальной защиты населения поставлены большие и сложные задачи, главная из них: сделать так, чтобы каждый гражданин, проживающий на территории области, своевременно, в полном объеме и непосредственно по месту жительства мог реализовать свое право на социальную защиту в соответствии с федеральным и областным законодательством.

3. Исследование качества жизни и ухода за пожилыми людьми в ОГУ «Костромской комплексный центр социального обслуживания населения»

3.1 Практика социальной работы в ОГУ «Костромской комплексный центр социального обслуживании»

Анализ положения граждан пожилого возраста и инвалидов свидетельствует о том, что они являются наиболее социально незащищенными категориями населения, нуждающимися в особом внимании и социальной защите со стороны государства. В связи с этим, главной задачей учреждений социальной защиты стало поддержание активного образа жизни старшего поколения, оказание им разносторонней социально-бытовой и психологической помощи, обеспечения участия в посильной трудовой деятельности.

В Костромской области проживает 218713 пенсионеров (30% от численности населения), в том числе получателей пенсий по линии Пенсионного Фонда Российской Федерации -- 207093 человека.

На 1 января 2009 года в области проживает граждан старше 80 лет 21537 человек, из них:

· от 80 до 90 лет -- 20076 человек;

· от 90 до 100 лет -- 1447 человек;

· старше 100 лет -- 14 человек.

В федеральном и областном регистрах по предоставлению мер социальной поддержки числится 173123 человека:

Федеральный регистр - 100739, в том числе: инвалиды войны -- 1092 человек;

· участники войны, ставшие инвалидами -- 2298 человек;

· участники войны, не имеющие инвалидности -- 230 человек;

· ветераны боевых действий -- 7042 человек;

· граждане, награжденные знаком «Житель блокадного Ленинграда» - 244 человека;

· члены семей погибших (умерших) инвалидов, участников войны -- 3450 человек;

· бывшие несовершеннолетние узники фашистских концлагерей - 210 человек.

Областной регистр -- 72384 человека: ветераны труда -- 59259 человек, в том числе «Ветераны труда Костромской области» - 8973 человека; труженики тыла -- 12474 человека; реабилитированные лица -- 651 человек, в том числе пострадавшие от политических репрессий -- 8 человек. Не имеют права на меры социальной поддержки 45590 пенсионеров (20,8% от общей численности пенсионеров).

На 1 января 2009 года сеть учреждений социального обслуживания в Костромской области представлена 44 учреждениями:

- 11 учреждений -- дома-интернаты на 2050 человек, из них 3 -- общего типа, 6 -- психоневрологического типа, 1 -- детский психоневрологический, 1 -- геронтологический;

- 4 учреждения -- центры социального обслуживания населения;

- 1 учреждение -- центр социальной поддержки населения;

- 28 учреждений -- комплексные центры социального обслуживания населения, в которых 84 отделения социального обслуживания на дому, 14 отделений дневного пребывания на 376 мест, 21 отделение временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов на 350 мест, 4 специализированных отделения (в г. Кострома, г. Макарьев, г. Шарья, г. Мантурово) и 30 отделений срочного социального обслуживания. (Данные предоставлены Департаментом социальной защиты населения, опеки и попечительства Костромской области)

Областное государственное учреждение «Костромской комплексный центр социального обслуживания» (ОГУ «Костромской КЦСОН») является правопреемником муниципального учреждения «Центр временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов Костромского района» (создан постановлением главы самоуправления района №164 от 25.03.2004 г.) в соответствии с постановлением губернатора Костромской области от 26 декабря 2005 года №801.

Предметом деятельности ОГУ «Костромской КЦСОН» является социальное обслуживание граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации (ситуации, объективно нарушающие жизнедеятельность гражданина: инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, сиротство, безнадзорность, малообеспеченность, безработица, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и другое).

Данное учреждение создано в целях оказания семьям и отдельным гражданам, находящихся в трудной жизненной ситуации, помощи в реализации законных прав и интересов, содействия в улучшении их социального и материального положения, а также психологического статуса.

Деятельность учреждения осуществляется по трем направлениям:

решение общих вопросов социальной поддержки граждан;

социальная поддержка семьи, женщин и детей;

социальная поддержка граждан пожилого возраста и инвалидов.

Социальное обслуживание граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, осуществляется путем предоставления им социальных услуг, предусмотренных перечнем гарантированных государством социальных услуг.

ОГУ «Костромской КЦСОН» имеет следующие структурные подразделения:

· отделение срочного социального обслуживания;

· 2 отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов;

· отделение временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов;

· отделение по вопросам семьи, женщин и детей.

Деятельность структурных подразделений регулируется законодательством Российской Федерации, Костромской области, Уставом ОГУ «Костромской КЦСОН», распоряжениями директора учреждения (см. Приложение 1).

В штате Костромского комплексного центра социального обслуживания населения состоит 14 специалистов по социальной работе, 38 социальных работников, 5 медицинских сестер, врач-терапевт - всего в учреждении работает 91 человек. Все сотрудники постоянно повышают свой профессиональный уровень. Со специалистами по социальной работе ежемесячно проводятся семинары-совещания, ежеквартально - семинары-практикумы с социальными работниками. Медицинские работники центра регулярно повышают свою квалификацию в центре переподготовки.

Проанализируем деятельность отделений, оказывающих социальную поддержку гражданам пожилого возраста (см. Приложение 2).

Отделение срочного социального обслуживания предназначено для оказания разовой срочной социальной поддержки пенсионерам и инвалидам и другим категориям населения, попавшим в трудную жизненную ситуацию.

Срочное социальное обслуживание осуществляется специалистами по социальной работе по месту жительства в сельских поселениях, которые информируют население о видах и формах социального обслуживания, государственной социальной помощи и мерах социальной поддержки; выявляют на территории поселения и ведут учет граждан пожилого возраста и инвалидов и других категорий граждан, нуждающихся в мерах социальной поддержки, оказывают помощь в сборе и подготовке документов для их предоставления; ведут прием граждан, проводят обследование социально-бытовых условий проживания, материального положения граждан, попавших в трудную жизненную ситуацию, определяют характер необходимой гражданам помощи и принимают меры для ее оказания; выдают гуманитарную и другие виды помощи (см. Приложение 1).

Отделение социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов создано для временного (до 6 месяцев) или постоянного оказания гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в посторонней поддержке, социально-бытовой помощи в надомных условиях. Деятельность данного отделения направлена на максимально возможное продление пребывания граждан в привычной среде обитания и поддержания их социального, психологического и физического статуса.

Отделения временного проживания (ОВП) граждан пожилого возраста и инвалидов создано для предоставления на срок до 7 месяцев жилого помещения, оказания бытовых, санитарно-гигиенических услуг, при необходимости, медицинской помощи, а также организации питания и досуга одиноким гражданам, полностью или частично сохранившим способность к самообслуживанию и свободному передвижению и временно нуждающимся в уходе.

Зачисление граждан в отделение временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов производится по заявлению гражданина или его законного представителя. Лица без определенного места жительства в отделение не принимаются. С гражданами пожилого возраста и инвалидами, зачисленными на временное проживание, заключается двухсторонний договор. Для заключения договора необходимы следующие документы:

· личное заявление гражданина или его законного представителя;

· справка о доходах;

· справка о составе семьи;

· медицинское заключение, не имеющее противопоказаний к зачислению на временной проживание, в котором отражается статус гражданина, год рождения, группа инвалидности (при наличии), полный клинический диагноз, рекомендации по проведении поддерживающего лечения, заключения: дерматолога, психиатра, терапевта, а также данные на дизгруппу, яйца глист, справка об отсутствии инфекционных заболеваний по месту жительства, флюрограмма.

Противопоказаниями к зачислению являются:

· острые и хронические психические заболевания;

· острые инфекционные заболевания;

· острые хронические заболевания, иные тяжелые заболевания, требующие интенсивного лечения и постоянного наблюдения в учреждениях здравоохранения;

· хронический алкоголизм;

· активные формы туберкулеза;

· полная утрата возможности самообслуживания.

Анализ практической деятельности ОГУ «Костромской комплексный центр социального обслуживания населения» показал, что работу с интересующей нас категорией клиентов осуществляют:

· 2 отделения надомного обслуживания,

· отделение срочной социальной помощи,

· отделение временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов.

К основным видам деятельности отделения надомного обслуживания можно отнести:

организация и выявление в зоне обслуживания малоимущих граждан, нуждающихся в обслуживании на дому;

оказание социально-бытовой, социально-медицинской и других видов помощи;

содействие в предоставлении льгот и преимуществ, установленных действующим законодательством.

Работа социальных служб должна сводиться не только в предоставлении обслуживаемым гражданам социально-бытовых услуг, но и в оказании социально-психологической помощи.

Отделение срочного социального обслуживания предоставляет следующие виды услуг:

· социально-бытовые;

· социально-правовые;

· социально-экономические.

Отделение временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов предоставляет жилое помещение, оказывает бытовые, санитарно-гигиенические услуги, при необходимости, медицинскую помощь, а также организует питание и досуг одиноким гражданам.

Таким образом, деятельность ОГУ «Костромской комплексный центр социального обслуживания населения», выражающаяся в разнообразных организационных формах и видах отвечает различным потребностям граждан старшего поколения. Полному удовлетворению социальных потребностей препятствует недостаток ресурсов в муниципальных образованиях.

3.2 Эффективность социальной работы на дому

Социальное обслуживание на дому граждан осуществляется путем предоставления им в зависимости от степени и характера нуждаемости социально-бытовых, консультативных и иных услуг, входящих в перечень гарантированных государством социальных услуг:

· покупка и доставка на дом продуктов питания, горячих обедов, промышленных товаров первой необходимости;

· доставка воды (в объеме, необходимом для приготовления пищи, санитарно-гигиенических и бытовых нужд);

· доставка дров и топка печей, содействие в обеспечении топливом;

· содействие в обеспечении баллонным газом;

· уборка снега (на территории, прилегающей к дому и местах доступа к хозяйственным постройкам)

· сдача вещей в стирку, химчистку, ремонт и обратная их доставка;

· помощь в приготовлении пищи;

· содействие в организации ремонта и уборки жилых помещений;

· содействие в оплате жилья и коммунальных услуг;

· оказание помощи в написании писем, их отправка. Обеспечение книгами, журналами, газетами;

· содействие в направлении в стационарные учреждения;

· содействие в организации ритуальных услуг, организация ритуальных услуг (при отсутствии близких родственников);

· обеспечение ухода с учетом состояния здоровья;

· содействие в обеспечении по заключению врачей лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;

· содействие в госпитализации, сопровождение нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения;

· содействие в проведении медико-социальной экспертизы;

· помощь в оформлении документов, необходимых для решения бытовых, медицинских и других жизненно важных вопросов;

· получение по доверенности пенсий, пособий, денежных выплат и др.;

· оказание психологической помощи;

· посещение в стационарных учреждениях здравоохранения в целях оказания морально-психологической поддержки;

· содействие в получении юридической помощи и иных правовых услуг.

Социальное обслуживание на дому предоставляется гражданам (супружеским парам) пожилого возраста и инвалидам, нуждающимся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной утратой к самообслуживанию. В зависимости от дохода (среднедушевого дохода) гражданина социальное обслуживание на дому осуществляется бесплатно, а также на условиях частичной и полной оплаты в соответствии с постановлением губернатора области от 06. 02. 2006 г. №142 «О перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными учреждениями социального обслуживания Костромской области».

Зачисление на надомное обслуживание производится директором Центра на основании личного заявления граждан либо законного представителя, акта материально-бытового обследования, справки о размере получаемой пенсии, о составе семьи и медицинского заключения о состоянии здоровья и отсутствии медицинских противопоказаний (наличие психических заболеваний, бактерионосительства, активных форм туберкулеза, а также тяжелых заболеваний, требующих лечения в специализированных стационарных учреждениях).

При оказании социальных услуг на условиях оплаты Центр в лице директора заключает договоры установленной формы, определяющие виды и объем предоставляемых услуг, сроки, в которые они должны быть предоставлены, порядок и размер их оплаты, а также ответственность сторон.

Условия оказания социальных услуг и размер взимаемой платы пересматриваются при изменении размеров пенсии граждан, среднедушевого дохода семей, в которых они проживают, прожиточного минимума.

Обслуживание граждан осуществляется социальными работниками, состоящими в штате Центра. Должность социального работника вводится из расчета обслуживания одним работником до 4 человек, проживающих в неблагоустроенном жилье, и 8 человек, проживающих в благоустроенном жилье. В соответствии с должностными обязанностями социальный работник:

1. Выявляет граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих на территории обслуживания, нуждающихся в социальной помощи.

2. а) обеспечивает обслуживание согласно перечня услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам;

б) оказывает помощь в оформлении документов на принятие на медико-социальные койки, дома-интернаты, санаторно-курортное лечение;

в) выполняет отдельные поручения специалиста сельской администрации, занимающегося социальными вопросами.

3. Ведет дневник обслуживания, в котором фиксируется дата посещения, наименование оказываемых услуг и заверяется подписью обслуживаемого. При посещении обслуживаемого в стационарном лечебном в учреждении не реже 2-3 раз в неделю заполнение дневника также обязательно. Дневник находится у обслуживаемого. Ежемесячно к 25 числу сдает дневники на проверку специалисту сельской администрации.

4. Обязан владеть знанием нормативных документов по организации социально-бытового обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов на дому, санитарно-гигиенических требований по уходу за престарелыми и инвалидами в домашних условиях, основами психологии лиц старшего возраста, приемами оказания неотложной доврачебной помощи, основами законодательства в сфере социальной защиты граждан пожилого возраста иинвалидов.

5. Работает над повышением квалификации: ежеквартально посещает семинары, проводимые в рамках отделения надомного обслуживания, принимает участие в конкурсах профессионального мастерства.

6. Принимает участие в планерках, рабочих совещаниях.

7. Сообщает в 2-х дневный срок обо всех изменениях, касающихся обслуживаемого (выбытие в больницу, к родственникам на какой-то период, на медико-социальную койку, выбытие в связи со смертью, в связи с отказом от обслуживания и др.) или самого работника (болезнь, отгулы и пр.) специалисту сельской администрации или зав. отделением надомного обслуживания (см. Приложение №3).

Контроль за качеством работы социального работника осуществляет заведующий отделением социального обслуживания на дому и специалист по социальной работе (см. Приложение 4).

3.3 Исследование удовлетворенности граждан пожилого возраста социальным обслуживанием в ОГУ «ККЦСОН»

Исследование состояло из двух этапов. Задачей первого этапа стало изучение деятельности отделений Костромского комплексного центра социального обслуживания, оказывающих социальную поддержку гражданам пожилого возраста. Для этого использовался метод изучения документации отделений. Период исследования составил 2006-2008 гг.

Для оценки эффективности деятельности Костромского комплексного центра социального обслуживания по оказанию социальной поддержки гражданам пожилого возраста использовались следующие критерии: уровень обеспеченности надомным обслуживанием, срочным социальным обслуживанием, качество, оперативность и адресность предоставляемых услуг, наполняемость койко-мест в отделении временного проживания, укомплектованность отделений кадрами.

Деятельность отделения временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов представлена в таблице 4.

Таблица 4. Анализ работы отделения временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов