Последствия социальной депривации у детей

122

Университет Российской Академии Образования

Психологический Факультет

Дипломная работа

Последствия социальной депривации у детей

Научный руководитель: Бызова В.М.

Исполнитель: Квитко В.А.

Студентка 6 курса 12 семестра

Регистрационный № 9901438/01

Почтовый индекс, адрес, телефон:

169915, г. Воркута - 15,

ул. Суворова, д. 16, кв. 7

тел. 5 - 80 - 92

Дата сдачи:

Подпись:

г. Воркута - 2005

Оглавление

Введение …………………………………………………………………………..3

Глава 1. Психологические причины нарушения социально-эмоционального развития детей ...…………...…………………………………………..………...7

1.1. Возрастные закономерности психологического развития личности ....13

1.2. Психолого-педагогическая характеристика детей СДР...………………..22

1.3. Особенности развития личности ребенка в условиях материнской депривации ..…………………………………………………………….……....25

1.4. Особенности социальной и материнской депривации у детей с задержкой в развитии …..……………………………………..…………………...….……36

Глава 2. Объект и методы исследования …………………..………………….49

2.1. Объект и этапы исследования

2.2. Характеристика групп

2.3. Методы исследования

Глава 3. Исследование депривационных нарушений у детей раннего возраста……………………………………………………………..………….…51

3.1. Исследование психологического статуса детей раннего возраста ……...56

3.2. Исследования последствий социальной депривации у детей раннего возраста епривации, если оно оказывается в ущемленном положении по крайней мере по четырем позициям, если лишь по двум-трем, то -- находящимся под угрозой депривации (5). В современном дифференцированном обществе депривированиые слои населения обозначаются как «новые» бедные. В данной ситуации государственная социальная политика должна быть направлена на сохранение достигнутого жизненного уровня, расширение доступа к образованию и повышение квалификации.

(б) Психолого-медицинский подход. Этот подход активно используется в медицинской психологии, в общей психологии, в психологической педагогике. В рамках данного подхода изучаются процессы этиологии, патогенеза и реабилитации депривации и депривационных практик. Психологи и медицинские психологи выделяют следующие виды депривации: сенсорная, двигательная, социальная.

а) Сенсорная депривация - ситуация недополучения достаточного количества стимулов: зрительных, слуховых, осязательных, и др. Итальянская исследовательница, талантливый педагог и психолог разработала специальную систему реабилитации и адаптации отстающих в интеллектуальном развитии детей (149).

Сегодня этот метод активно используется и для развития интеллектуально-творческих, познавательных способностей дошкольников, и для адаптации и реабилитации детей с разного рода отклонениями в развитии, активно рекомендуется для работы в детских домах (102). Понятие сенсорный голод активно разрабатывается в исследованиях зарубежных и отечественных психологов, начиная с середины ХХ века. В монографии Й. Лангмейера и З. Матейчека «Психическая депривация в детском возрасте» дан обзор зарубежных исследований по данной теме (80).

На сегодняшний день, как отмечают Й. Лангмейер и З. Матейчек, «объяснение механизмов воздействия сенсорной депривации остается до сих пор неясным» (80; с.240), хотя тяжелые последствия для психики сенсорной депривации достаточно изучены и экспериментально, и на практике (ночная езда по однообразной дороге, наблюдения радарных установок, работа подводников, полярников, и т.д.).

Условия, способствующие развитию сенсорной депривации называют «обедненной средой». Обедненная среда - это среда учреждений закрытого типа, провоцирующая сенсорный голод - среда детских домов, больниц, интернатов, и т.д.

б) Двигательная депривация связана с ситуациями ограничения движений. Такие ситуации возникают у детей и взрослых вследствие травм, болезней, инвалидности, а у младенцев - при тугом пеленании, ограничении движений с помощью специальных медицинских приспособлений (например, распорок, применяемых при младенческом вывихе бедра).

Американские исследователи В. Деннис и П. Наджарьян изучали младенцев в приюте для сирот в Тегеране в условиях выраженной двигательной депривации. Они установили, что в возрасте 2 лет дети все еще не овладели даже такими простейшими моторными навыками, как сидение и стояние. Это отставание в развитии авторы объяснили почти полным отсут-ствием в приюте социального взаимодействия, которое не стимулировало двигательную активность младенцев (6).

Социальное взаимодействие, об отсутствии которого писали В. Деннис и П. Наджарьян, стимулирует развитие двигательной и познавательной активности, не позволяя двигательной депривации перерастать в социальную. Полученные современными американскими исследователями данные хорошо иллюстрируют мысль Л.С. Выготского, что социальное окружение влияет на зону ближайшего развития (29).

Отечественные исследователи раннего развития детей установили, что существует преемственность между шагательным рефлексом но-ворожденных и последующими движениями при ползании и ходьбе. Было установлено, что тренировка шагательного рефлекса предотвращает его исчезновение в более позднем возрасте и ведет к чуть более раннему началу ходьбы по сравнению с контрольной группой, не имевшей подобной трени-ровки. Об этом же много пишет отечественный педагог Б.П. Никитин (109).

в) Социальная депривация связана с нарушениями привычных налаженных коммуникационных практик, социальных связей. Социальная депривация возникает при разрыве привычных кругов общения: у пенсионеров, мигрантов, домохозяек, детей в условиях социальной изоляции (детский дом, больница, интернат). Следует отметить, что социальная изоляция отнюдь не всегда ведет к социальной депривации. Это связано с личностными особенностями, его духовным развитием, задачами, которые ставит перед собой человек, находящийся в социальной изоляции. Наиболее яркими примерами устойчивости к социальной депривации в условиях социальной изоляции являются религиозные или политические подвижники в заключении, отшельники, и т.д.

Материнская депривация. Разработки и исследования отечественных специалистов психологов и педагогов долгое время находились под воздействием работы Лангмейера Й. и Матейчика З. «Психологическая депривация в детском возрасте» (80). Эта монография стала классической работой по материнской депривации, не утратила своего научного и научно-практического значения по сей день.

На сегодняшний день понятие материнской депривации является комплексным понятием, объединяющим целый ряд различных явлений. На это указывается в коллективной монографии «Развитие личности ребенка в условиях материнской депривации» (130). В этой работе перечислены социальные явления, ведущие и провоцирующие развитие материнской депривации: «Это и воспитание ребенка в детских учреждениях, и недостаточная забота матери о ребенке, и временный отрыв ребенка от матери, связанный с болезнью и, наконец, недостаток или потеря любви и привязанности ребенка к определенному человеку, выступающему для него в роли матери» (130; с.13).

В основе всех перечисленных социальных явлений, провоцирующих материнскую депривацию, лежит полное отсутствие привязанности к взрослому человеку или же подрыв доверия к миру взрослых, оборачивающийся подрывом доверия к миру. Специалисты указывают на биологическую и психологическую необходимость привязанности ребенка к взрослому (15, 111, 120, 126). Такого рода привязанность является с одной стороны, биологической необходимостью, а с другой, - базовым психологическим основанием для развития личности ребенка. Самым важным человеком для младенца является тот человек, который осуществляет уход за ним, начиная с первых моментов жизни. Поэтому, наиболее значимым взрослым для младенца при становлении первичной межличностной связи является мать (или ухаживающий за ребенком человек).

В.С.Мухина, анализируя отношения между младенцем и матерью (или человеком, ее заменяющим) указывает на механизм идентификации как основной механизм социализации (105). Идентификационные отношения между матерью и младенцем пробуждают и стимулируют эмоциональное развитие ребенка, способствуя успешной первичной социализации (11). И наоборот, отсутствие эмоциональных связей и не включение или позднее включение механизмов идентификации - лежат в основе депривации.

То есть, на сегодняшний день, специалисты при анализе депривационных состояний исходят из посылки о том, что младенец есть инициативное существо, играющее активную роль во взаимодействии с миром, познающее окружающий мир, и конструирующие представление о нем (11, 126, 146).

На сегодняшний день экспериментально установлено, что существование привязанности между матерью и ребенком к концу 1-го года жизни есть объективная реальность, что младенец сам активно «выбирает» мать из окружающего его мира (8, 19, 109). То есть, полноценное развитие ребенка возможно только в психологическом контакте с матерью. Эти контакты проявляются в самых разнообразных формах: от прямого физического контакта как основы эмпатии, до эмоциональных отношений, лежащих в основе единой психо-физиологической системы «мать-дитя» (19, 109).

Такого рода контакты являются основанием для базового доверия к миру. Специалисты отмечают, что «отсутствие базового доверия к миру рассматривается многими исследователями как самое первое, самое тяжелое и самое трудное компенсируемое последствие материнской депривации» (130). Материнская депривация порождает страх, агрессивность, недоверие и неверие в себя. Психологическим условием формирования материнской депривации является отсутствие у ребенка доверия к миру. А доверие к миру возникает:

через эмоциональную теплоту материнской заботы;

через постоянство и повторяемость эмоционально-теплой заботы о ребенке.

Нарушение этих условий, лежащих в основе формирования у ребенка доверия к миру, ведет к различным эмоциональным, психо-невротическим расстройствам, в том числе и к материнской депривации. В монографии «Развитие личности ребенка в условиях материнской депривации» сформулирован обобщенный портрет личности, формирующейся у ребенка, оказавшегося в рождения в условиях материнской депривации. Для такой личности характерно:

- интеллектуальное отставание,

- неумение вступать в значимые отношения с другими людьми,

- вялость эмоциональных реакций,

- агрессивность,

- неуверенность в себе.

При этом исследователи различают два основных вида этиологии материнской депривации:

материнская депривация, сформировавшаяся у индивида, лишенного материнской заботы с рождения (младенческая);

материнская депривация, возникшая вследствие разрыва с матерью (или человека ее заменявшего).

В последнем случае, разрыв с матерью начинается с тяжелейшего эмоционального переживания ребенка. Исследователи указывают на тяжелейшие психологические и психические осложнения, возникающие у детей не только отданных в детский дом, но и оказавшихся в больницах, при любых социально-жестких формах изоляции, характеризующихся отсутствием эмоциональной близости и теплоты, а так же рационально-оптимистичного объяснения случившегося. Последствиями таких травматичных для ребенка действий являются появление разного рода невротических реакций, появление апатии, вплоть до развития аутизма. После возвращения ребенка в семью, последствия депривации постепенно проходят, но Л.М.Шипицына и др. (130) указывают, что «в ряде специальных исследований было установлено, что в случае разлуки с матерью свыше 5-6 месяцев изменения оказываются необратимыми».

Особенности развития и формирования личности ребенка в условиях материнской депривации. Материнская депривация у детей в условиях детских учреждений ведет к разного рода изменениям в психическом развитии. Считается, что отклонения в психическом развитии проявляются в разном возрасте по-разному, но все они обладают потенциально тяжелыми последствиями для формирования личности ребенка. Так, в монографии Л.М. Шипицыной и соавторов (130), указывается, что дети первого года жизни, воспитывающиеся в доме ре-бенка, отличаются от ровесников, растущих в семьях: они вялы, апа-тичны, лишены жизнерадостности, у них снижена познавательная активность, упрощены эмоциональные проявления и т.п. Те предличностные образования, которые возникают у детей на первом году жизни и лежат в основе формирования личности ребенка (7), у вос-питанников дома ребенка деформированы. У них не возникает привязанности к взрослому, они недоверчивы, замкнуты, печальны и пассивны.

У малышей второго и третьего года жизни, воспитывающихся в домах ребенка, к перечисленным выше особенностям добавляются новые: пониженная любознательность, отставание в развитии речи, задержка в овладении предметными действиями, отсутствие самостоятельности и т. п.

Таким образом, дети, воспитывающиеся в интернатных учреждениях, в условиях материнской депривации, практикуют особые способы в общении с взрослыми. С одной стороны, у таких детей обострена потребность в ласке и положительных эмоциональных контактах, внимании. А с другой, - полная неудовлетворенность этой потребности: малое количество обращений взрослых к ребенку, сниженность в этих контактах личностных, интимных обращений, их эмоциональная бедность и однообразие содержания, в основном, направленное на регламентацию поведения, и т.д.

Перечисленные особенности общения с взрослыми лишают детей, во-первых, важного для психологического благополучия переживания своей нужности и ценности, уверенности в себе, лежащих в основе формирования полноценной личности; а во-вторых, переживания ценности другого человека, глубокой привязанности к людям.

К сожалению, методы и способы работы с детьми, лишенными попечения родителей, не компенсируют неблагополучных обстоятельств их жизни, нарушений в интеллектуальном, эмоционально-волевом и личностном развитии. А эти нарушения приводят к тому, что к большинству жизненных ситуаций воспитанники закрытых детских учреждений оказываются значительно менее подготовленными. Последствия этих нарушений сказываются и во взрослой жизни, к которой бывшим воспитанникам подобных учреждений трудно адаптироваться.

Воспитанники детских учреждений интернатного типа с самого раннего возраста нуждаются в специально организованной психологической помощи, обеспечивающей воспитание каждого из них в соответствии с его возрастными и индивидуальными особенностями. Сегодня все это может быть осуществлено при условии постоянной работы профессионального психолога, который совместно с воспитателями и учителями изучал бы воспитанников, разрабатывал и осуществлял такие развивающие, психопрофилактические и психокоррекционные программы, которые компенсировали бы неблагополучный опыт и обстоятельства жизни этих детей и способствовали прогрессивному формированию их личности.

1.4. Особенности социальной и материнской депривации у детей с задержкой в развитии.

Под термином «задержка в развитии» принято обозначать различные по этиологии и сложности отклонения в психофизическом и психическом развитии детей.

Специальное изучение детей с такими проблемами началось еще в 50-х годах ХХ века. Считается, что первой значительной монографией по этим проблемам является работа Strauss A.A. и Lehtinen L.E, написанная в 1947 г. (187). В этой работе были изучены важнейшие особенности психофизиологии и обучения детей с минимальными повреждениями мозга. У таких детей были выявлены стойкие трудности в обучении, не вполне адекватное поведение, во многих случаях сочетающиеся с сохранением интеллектуальных возможностей.

С конца 50-х годов начинаются целенаправленное изучение детей с задержкой в развитии и в нашей стране. Ряд отечественных исследователей выявили среди неуспевающих младших школьников учащихся, у которых неуспеваемость и особенности поведения часто давали основание считать их умственно отсталыми (21, 81, 117, 118). В ходе дальнейших исследований, которые проводились Т.А.Власовой и М.С.Певзнер, такие ученики были объединены в особую категорию, которую позже охарактеризовали как группы детей с психофизическим и психическим инфантилизмом (117). Исследователи разделили детей на две группы: дети с нарушенным темпом физического и умственного развития, и дети с функциональными расстройствами психической деятельности.

Считалось, что в первой группе (группе детей с нарушенным темпом физического и умственного развития), задержка их развития вызвана медленным темпом созревания лобной области коры головного мозга и ее связей с другими областями коры и подкорки. Эти дети уступают сверстникам в физическом развитии, отличаются инфантилизмом в познавательной деятельности и в волевой сфере, с трудом включаются в учебную деятельность, быстро утомляются, отличаются низкой работоспособностью. Для детей же из второй группы, характерна слабость основных нервных процессов, объяснялось это цереброастеническими состояниями, вследствие разного рода мозговых травм. Глубоких нарушений познавательной деятельности у них нет, и в периоды хорошего состояния они добиваются высоких результатов в учебе.

На основании этого исследования такие учащиеся были выделены в категорию детей с задержкой психического развития. Надо сказать, что в истории педагогики и психологии такие дети обратили на себя внимание исследователей еще в прошлом столетии. Так, В.М. Бехтерев указывал, что природа человека биосоциальна, и поэтому «... психические процессы не имеют своей автономной, самодовлеющей причинности» (12; с.32).

В работах К.С. Лебединской (82) выделяются четыре основных варианта ЗПР:

конституционального происхождения;

соматогенного происхождения;

психогенного происхождения;

церебрально-органического генеза.

В структуре психического дефекта у детей с задержкой в развитии на первый план могут выступать незрелость эмоционально-волевой сферы с неярко выраженными интеллектуальными нарушениями, а также замедленное развитие интеллектуальных процессов.

Диагностика задержки в развитии. В медицине задержку в развитии относят к группе пограничных форм интеллектуальной недостаточности (В.В. Ковалев, 1976). С точки зрения медиков это состояние характеризуется прежде всего замедлен-ным темпом психического развития, личностной незрелостью, негрубыми нарушениями познавательной деятельности. Ши-роко использовавшийся ранее термин «временная задержка в развитии» (40) применим лишь к части случаев задержки в развитии, наиболее тесно примыкающей к норме, тогда как большая их часть отличается более стойкой, хотя и легкой интеллекту-альной недостаточностью и менее выраженной тенденцией к компенсации и обратимому развитию, возможной только в условиях специального обучения и воспитания. Однако и эти состояния имеют свои клинико-психологические особенности, и при них наблюдается тенденция к сглаживанию интеллектуального дефекта.

Основной причиной отставания в развитии являются слабовыраженные (минимальные) органические повреждения головного мозга, врожденные или возникшие во внутриутробном, родовом или в раннем периоде жизни ребенка, а в некоторых случаях и генетически обусловленная недостаточность центральной нервной системы и ее основного отдела - головного мозга; кроме того: интоксикации, инфекции, обменно-трофические расстройства, травмы и т.п., которые ведут к негрубым нарушениям темпа развития мозговых механизмов или вызывают легкие церебральные органические повреждения. Неблагоприятные экологические и социальные факторы, включая неблагополучные условия воспитания, дефицит информации, обедненная среда и т.д., усугубляют отставание в развитии, но не представляют собой единствен-ную или хотя бы основную его причину.

Едиными принципами систематики пограничных форм ин-теллектуальной недостаточности в настоящее время наука не располагает. Г.Е.Сухарева (152), исходя из этиопатогенетического принципа, выделила следующие формы нарушения интеллектуальной деятельности у детей с задержанным темпом развития:

1) интеллектуальные нарушения в связи с неблагоприятными условиями среды и воспитания или патологией поведения;

2) интеллектуальные нарушения при длительных астенических состояниях, обусловленных соматическими заболеваниями;

3) нарушения при различных формах инфантилизма;

4) вторичная интеллектуальная недостаточность в связи с поражением слуха, зрения, дефектами речи, чтения, письма;

5) функционально-динамические интеллектуальные нарушения у детей в резидуальной стадии и отдаленном периоде инфекций и травм центральной нервной системы (152).

Т.А.Власова (24), и другие исследователи указали, что к категории детей с задержкой в развитии относятся дети, у которых задержка в развитии могла быть как первичным, так и вторичным дефектом. Например, психофизический и психический инфантилизм относятся к тем видам нарушений, при которых задержка самого темпа развития носит первичный характер; при астенических (болезненных) состояниях задержки психического развития носят вторичный характер, т.е. возникают как следствие других первичных нарушений. Тяжесть задержки в развитии может быть различной, в зависимости от времени воздействия первичных синдромов, интенсивности и характера патогенного (негативного) фактора, от социальных условий, в которых живет и воспитывается ребенок. В.П.Жукова и Н.Н.Быстрова (41) указывают на причины, порождающие ЗПР:

Отягощенная наследственность, хронические заболевания у родителей;

Неблагоприятные экологические ситуации;

Воздействия в периоде внутриутробного развития (разного рода «патологии беременности» - токсикоз, нарушение питания, вирусные заболевания, алкоголизм, курение, наркомания и т.д. матери во время беременности);

Предродовые и родовые травмы - асфиксия (кислородное голодание плода), недоношенность и др.;

Социальные условия жизнедеятельности в семье (неполная семья, асоциальная семья) и школе (педагогическая запущенность);

Соматические заболевания ребенка, органические поражения ЦНС (центральной нервной системы), (49; с.18).

У детей с задержкой в развитии отмечается снижение работоспособности, расторможеность, возбудимость, низкий уровень активности познавательной деятельности, замедленная переработка информации: при усложнении объектов восприятия или при неблагоприятных его условиях (освещенность, большое количество предъявляемой информации, быстрый темп, требующий мгновенного переключения внимания и т.д.), замечаются дефекты восприятия; внимание неустойчивое, память непрочна и ограничена в объеме. Наглядно-действенное мышление развито в большей степени, чем наглядно-образное и словесно-логическое, возможно нарушение речевых функций и др. (21, 116, 117).

Основные отличия детей с задержкой в развитии от детей с другими психическими заболеваниями:

Для детей с задержкой в развитии, характерна неравномерность нарушения у них различных психических функций, в то время как дети с более усложненными нарушениями психического развития - умственно отсталые и другие, характеризуются общим равномерным поражением психических функций.

Другое, не менее важное, отличие заключается в результативности коррекционно-воспитательной работы и возможности реабилитации. М.С. Певзнер указывает, что к визуальным отличиям относят тот факт, что дети с задержкой в развитии намного лучше усваивают и даже переносят (передают, используют) приобретенные знания, умения и навыки в другие ситуации. Эти дети не отказываются от помощи, более того, зачастую желают сотрудничать со старшими. При постепенном, целенаправленном усложнении заданий дети с задержкой в развитии легко могут справиться с упражнениями, близкими к уровню нормы. При этом, от равномерно развивающихся сверстников, детей с задержкой в развитии можно отличить по гиперактивности, суетливости, нецеленаправленности с нередко проявляющейся импульсивностью и агрессивностью (116).

М.С. Певзнер в группе детей с задержкой в развитии описывает разные варианты инфантилизма, интеллектуального нарушения при цереброастенических состояниях, дефектах слуха, речи, отклонениях в характере и поведении.

К.С. Лебединская предложила клиническую систематику детей с задержкой в развитии. Ею было выделено четыре основных варианта задержкой в развитии - конституционального, соматогенного, психогенного и церебро-органического происхождения. Эти варианты отличаются друг от друга особенностью структуры и характером соотношения двух основных компонентов данной аномалии развития: типом инфантилизма и характером нейродинамических расстройств.

Таким образом, задержкой в развитии, являясь одной из наиболее распространенных форм психической патологии детского возраста, чаще всего выявляется с началом обучения ребенка в подготовительной группе детского сада или в школе, особенно в возрасте 7-10 лет, так как этот возрастной период обеспечивает большие диагностические возможности (69). Возможности педагогической и психологической коррекции определяется сочетанием направленных действий специалистов и влиянием биологических и социальных факторов (101).

Дети с задержкой в развитии и социальная среда. Современные исследования детей с разного рода отклонениями в психофизиологическом развитии, невротическими расстройствами, трудностями в интеллектуальной деятельности, общении, и т.д., показывают, что «все эти явления значительно чаще наблюдаются у тех, кому в детстве недоставало родительского внимания и тепла» (72; с.26). Следствием социальной и материнской депривации становится педагогическая запущенность и задержка в развитии. Этот диагноз тем более вероятен, что у детей, перенесших материнскую депривацию, наблюдается разного рода отягощенная наследственность, сопровождаемая неблагоприятными социально-биологическими факторами в развитии (77).

Еще Л.С. Выготский отмечал специфические закономерности аномального развития, связанные с неблагоприятными социальными факторами, указывал на затруднения, возникающие у таких детей во взаимодействии с окружающим миром (28). Современные исследователи так же отмечают, что психосоциальное развитие детей, социализировавшихся в неблагоприятных социальных условиях, перенесших материнскую, сенсорную, эмоциональную, коммуникативную депривацию, происходит с отклонениями и имеет общую деструктивную направленность (41).

Психолого-педагогические проблемы социальных сирот.

Социализация, воспитание, проживание детей-сирот в современной России происходит в условиях государственной системы призрения, которая основана на принципах сепарации от общества. Исторически такая система социализации восходит к педагогическим проектам эпохи Просвещения, когда считалось, что через систему интернатного воспитания можно получить породу новых, свободных от пороков людей. Эти педагогические проекты давно показали свою несостоятельность, но принципы организации государственной системы призрения в основном не изменились. Если такие проблемы российских интернатных учреждений, как госпитализм, социальная депривация воспитанников были присущи им изначально, то сегодня к ним следует добавить - ведомственную разобщенность (интернатные учреждения для детей разного возраста до сих пор подчиняются разным ведомствам РФ: Министерству здравоохранения, Министерству образования и Министерству труда и социальной защиты населения), усугубленную общим социально-экономическим кризисом в стране (74).

Создаваемая в этих государственных сиротских учреждениях социальная среда характеризуется бедностью и примитивными социальными связями, что в сочетании с социальной изоляцией приводит к формированию социальной депривации и разного рода психических отклонений в развитии, затрудняющих полноценную социализацию, обучение, и в последствии постинтернальную социальную адаптацию. Воспитание детей в условиях государственных учреждений призрения сопровождается процессами социальной, в том числе материнской, эмоциональной, психической, и т.д. депривации и оказывает тяжелое травматическое воздействие на психическое и физическое здоровье детей, на их способность к успешному социальному взаимодействию.

Дети-сироты, имеющие негативный травматический опыт, и прежде всего брошенные дети, отличаются эмоциональным недоразвитием и нехваткой личностной активности. У детей, переживших в условиях материнской депривации шок «брошенности», отсутствует базовое доверие к миру, развивается негативизм, изоляционизм. Травмирующий комплекс сохраняется у ребенка на всю жизнь. Дети, изолированные с рождения до 6 месяцев, навсегда остаются менее разговорчивы, чем их сверстники из семей. Изоляция от матери от 1 года до 3 лет обычно приводит к тяжелым последствиям для интеллекта и личностных функций, которые не поддаются исправлению (164).

Для детей-сирот, воспитывающихся в сиротских учреждениях, характерно не только отставание в интеллектуальном развитии, но и разного рода проблемы в психическом развитии. Следует отдельно указать на существование у таких детей проблем с отягощенной биологической наследственностью и негативными последствиями влияния социально-экономических, в том числе и экологических факторов. Считается, что среди детей-сирот из детских домов и школ-интернатов до 70-80% имеются разного рода нарушения в психическом и/или интеллектуальном развитии. Количество детей в школах-интернатах для детей с отклонениями в развитии увеличилось с 25 тыс. в 1988 г. до 40 тысяч в 1993 г. Это увеличение происходило не за счет детей с сенсорными нарушениями, а за счет детей с задержкой в развитии (164).

Для каждой возрастной формы общения М.И.Лисиной (111) были предложены разработки игр, использование которых позволяет выяснить общую активность ребенка, наличие и характер его высказываний, общее эмоциональное состояние.

По мнению Н.Н. Авдеева «при нормальном развитии функции общения, потребность во внимании и доброжелательности взрослого характерна для детей первого года жизни: младенцы стремятся к физическому контакту со взрослым, его ласке, доброму отношению» (1; с.43).

Так, во время совместной игры, т.е. в ситуации, моделирующей си-туативно-деловое общение, дети чувствовали себя наиболее комфорт-но и эмоционально раскованно. В то время, простой вопрос воспитателя о том, что больше ребенок хочет делать - читать, играть или разговаривать, - обычно вызывал недоумение. Для большинства детей выбор предпочитаемой ситуации общения оказывался трудной задачей. В то же время стремления к сотруд-ничеству и к совместной с взрослым деятельности практически не отмечалось. «Дети с интересом наблюдали за игровыми действиями воспитателя, выполняли его указания, охотно принимали все пред-ложения, но включится в игру, быть ее равноправными участниками не могли. Инициативные высказывания или действия, включенные в игру, встречались лишь в единичных случаях. В то же время дети активно интересовались всеми предметами и игрушками, которые были задействованы в игре, стремились завладеть ими и в этом про-являли настойчивость и активность. Новые предметы не побуждали детей к совместной игре. Завладев ими, дети пытались их спрятать или просто держали в руках» (130; с.52-54). Если же анализировать сами игровые действия детей, то они осуществлялись либо независимо от воспитателя (сами катали машинки, сами складывали кубики), либо под его непосредственным руководством.

Дети, которые растут вне семьи, отличаются от детей, растущих в семье, формами общения. Так, их явный интерес к взрослому, инициативные действия, направленность к нему, обостренная чувствительность к его вниманию и оценкам свидетельствуют о том, что дети испытывают острую потребность во внимании и доброжелательности взрослого, характерную для ситуативно-личностной формы общения. Мотивы, побуждающие детей к общению, соответствуют этой потребности и носят личностный характер: ребенка привлекает сам взрослый, независимо от уровня его компетенции или умения наладить совместную деятельность. Дети охотно принимают любые обращения взрослого, однако все контакты с ним сводятся к поиску его внимания и предрасположенности, проявляющейся, по их мнению, в непосредственном физическом контакте с ребенком (130).

Воспитанники же детских домов, согласно исследованиям специалистов, испытывают трудности в межличностном общении, более того, согласно исследованиям М.А.Егоровой, «для воспитанника детского дома сверстники остаются вне зоны социальных взаимодействий, на них не на-правлено социальное восприятие, которое, в свою очередь, оказывается дефицитарным, так как ребенок преимущественно центрирован на взрослом окружении» (47; с.68).

Более того, при анализе общения со сверстниками следует учитывать высокий уровень межличностной конкуренции и агрессии между воспитанниками детских домов за внимание взрослого. Такая модель межличностной коммуникации, усваиваемая с раннего детства, препятствует усвоению норм социального общения и усложняет процессы личностного взаимодействия.

На трудности в процессах межличностного общения воспитанников детских домов оказывает влияние и обедненная социальная среда, характеризующаяся примитивизмом и однообразием социальных контактов. Мир взрослых чаще всего состоит из двух воспитателей и няни, образ которых весьма далек от реально-го образа мамы. По существу ребенок, лишенный естественного общения с матерью, живет в обстановке обедненных социальных контактов, в связи с чем у него формируется упрощенный образ семьи, а представления об отношениях между членами семьи на долгие годы остаются весьма смутными. Эти обстоятельства усложнены тем, что по наблюдениям Н.Д.Соколовой, «дети, поступившие в детский дом, в большинстве случаев, находились в депривационной жизненной ситуации, их представления о социальной норме общения расплывчаты, неконкретны, зачастую асоциальны» (147; с.58).

В детском доме дети развиваются в условиях психической депривации, что провоцирует развитие ЗПР. На связь этих обстоятельств указывают Т.А.Власова и М.С.Певзнер: «Изменения в поведении и неуспеваемость некоторых школьников могут быть обусловлены тяжелыми психическими переживаниями» (24; с.67). Психическая депривация и задержка в развитии у воспитанников детских домов происходит на фоне высокой тревожности (64). Психическая депривация, характерная для развития детей из детского дома, осложняется стрессовыми факторами и посттравматическими последствиями потери семьи и привычной социальной среды.

Так, по некоторым данным (125), «более половины воспитанников детского дома лишаются семьи в дошкольном возрасте, при этом, при изъятии ребенка из семьи органами опеки, ребенок не получает информации об изменениях в его жизни, его не спрашивают о согласии на подобные изменения, а помещают в распределительные структуры, резко обрывая все существовавшие до этого социальные контакты» (125; с.28).

Анализ литературы позволяет говорить о том, что:

- семья для ребенка - важнейший социальном мир, выбрать который или изменить он не может. В семье происходит первичная социализация и воспитание ребенка, в ходе которых отмечается эмоционально-личностное развитие ребенка, которое напрямую зависит от социальных условий среды социализации (семьи);

- материнская депривация - социальный феномен, в основе которого лежит полное или частичной отсутствие привязанности к взрослому человеку, подрыв доверия к миру взрослых, оборачивающийся изменением доверия к внешнему миру. Материнская депривация развивается на фоне разного рода социальных факторов. Материнская депривация у детей в условиях дома ребенка ведет к разного рода переменам в психическом развитии, которые проявляются в разном возрасте по-разному, но все они имеют потенциально тяжелые последствия для формирования личности ребенка;

- задержка в развитии - социально или биологически обусловленный феномен, который с точки зрения медиков-клиници-стов относится к группе пограничных форм интеллектуальной недостаточности. Это состояние характеризуется

- замедленным темпом развития, личностной незрелостью, негрубыми нарушениями познавательной деятельности. Задержка в развитии - активный фактор «сопровождения» материнской и социальной депривации. Течение задержки в развитии характеризуется не только разного рода отклонениями в интеллектуальной сфере, но и нарушениями в общении;

- общение, являясь жизненной коммуникативной потребностью, играет важную роль в процессе формирования личности, освоении социальных норм, накоплении социального опыта межличностного взаимодействия.

Общение воспитанников домов ребенка имеет специфические особенности. Они связаны с последствиями социальной и материнской депривации, трудностями перехода из воспитания в семье в детский дом, сложностью усвоения социальных норм межличностного взаимодействия, искаженными, нереальными представлениями о социальной норме общения, клиническими проявлениями задержки в развитии и связанными с ними психическими и соматическими заболеваниями.

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Диагностика отклонений в поведении основывается на знании общих и специфических закономерностей психологического развития нормально развивающегося ребенка.

Расстройства поведения характеризуются:

стойким, повторяющимся диссоциальным поведением (при котором нарушаются основные права других людей; нарушаются важнейшие соответствующие возрасту социальные нормы и правила поведения и взаимоотношений с другими).

стойким, повторяющимся агрессивным или вызывающим поведением.

Диагностика расстройств поведения и эмоций может быть количественной и качественной.

• Количественная - это определение, уточнение уровня выраженности расстройства.

• Качественная - это определение синдрома - структуры расстройств поведения и эмоций у ребенка. Например, агрессивное поведение зачастую сочетается с другими расстройствами поведения и эмоций (гиперактивностью, эмоциональной неустойчивостью, страхами, эгоистичностью и др.).

Диагностика проводится методом наблюдения за поведением ребенка, с помощью опросников и игровых методов.

2.1. Объект и этапы исследования.

Исследования проводили на базе Специализированного дома ребенка г.Воркуты для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. В эксперименте приняли участие 59 детей специализированного дома ребенка в возрасте от 0 до 4 лет.

Все дети прошли комплексное обследование специалистов городской психолого-медико-педагогической комиссии (ГПМПК). (Приложение №1 Скрин-Прогр)

Выделены следующие группы риска:

дети, поступившие в дом ребенка из семей с различным уровнем социальной дезадаптации:

· неблагополучное социально-экономическое положение (материальные и жилищные трудности родителей, безработица, нездоровые отношения между ними, слабость нравственных устоев);

· неполная семья (одинокие матери);

· «отказные» (родители отказались от ребенка в роддоме);

· «круглые» сироты (преждевременная смерть родителей из-за неестественных причин);

· неестественно осиротевшие (родители лишены родительских прав в связи с жестоким обращением к детям в семье, пренебрежение их потребностями и интересами);

дети с высокой наследственной отягощенностью психическими заболеваниями (в частности, эндогенными пси-хозами);

дети с гиподинамическим синдромом;

дети, имеющие грубые нарушения в физическом и психическом развитии (при наличии обоих родителей).

К неприятным факторам биологического порядка следует отнести:

а) патологическое протекание беременности и родов;

б) неблагоприятные воздействия постнатального периода;

в) повышенная частота соматических заболеваний в первые годы жизни.

К генетическим факторам можно отнести высокую наследственную отягощенность психическими и соматическими заболеваниями.

Психолого-педагогический фактор - неправильный тип воспитания проявляется чаще в виде гипоопеки, иногда жестокости обращения, амбивалентности чувств, эмоциональном отвержении.

Речь идет о детях, имеющих повышенный риск развития дезадаптивных форм нарушений поведения. Показано, что одним из ведущих негативных условий в формировании патологических девиантных форм поведения является неблагополучная родительская семья, в которой проходит ранняя социализация ребенка. Образ жизни родителей в таких семьях закладывает основу будущего социального и биологического неблагополучия ребенка, начиная с первых дней жизни. А также депривационные условия учреждения, в которое поступает ребенок по тем или иным причинам. Сплав разнообразной психоневрологической симптоматики с раннего детства создает условия для формирования характерологических и личностных аномалий.

С детьми проводятся обследование с помощью психологических методик с целью составления личностных характеристик, выявления уровня и механизмов социальной депривации.

2.2. Характеристика групп.

Наблюдения за деятельностью детей в доме ребенка на занятиях и в режимные моменты позволили увидеть проблемы детей - частые конфликты, агрессивность, страх, тревожность, неврозы, неуверенность в себе, отклоняющееся поведение. Проблемой является и то, что педагоги и воспитатели не знают, как правильно оценивать различные поведенческие реакции ребенка, специфику его развития, особенности эмоционального состояния в момент общения; мало кто связывает эти проявления с состоянием тревоги у ребенка. Хотя зачастую подобное поведение не всегда отражает реальное состояние воспитанника, а направлено исключительно на то, чтобы взрослые обратили на него внимание.

В нашем исследовании была предпринята попытка изучить особенности эмоциональной сферы, уровень тревожности детей, находящихся в доме ребенка в условиях социальной депривации, а также способность адекватно оценивать и интерпретировать жизненные ситуации, умение взаимодействовать с взрослыми и сверстниками (табл. 1).

Таблица 1

Основные проблемы, выявленные в ходе обследования воспитанников дома ребенка, %


Основные проблемы	Характеристика проблемы	%
Проблемы общения	Травмирующий опыт	100
	Трудности взаимоотношения с взрослыми	100
	с детьми	100
Проблемы поведения	Агрессивность	35
	Враждебность	70
Тревожные состояния	Незащищенность	100
	Одиночество	100
Страхи	Социально опосредованные и пространственные	100
	Медицинские	80
	Физический ущерб	100

59 детей, обследованных в доме ребенка были разделены на две группы: дети, поступившие из социально-неблагополучных семей и дети-«отказники», воспитывающиеся с рождения в доме ребенка (см. Таблица2). Диагностика выявления тревожности детей группы риска проводилась по шкале Сирса (Приложение 2).

Установлено, что воспитанники имеют повышенный уровень тревожности. Проблемы общения детей связаны с негативным опытом, отсутствием умения объективно оценивать ситуации, затруднениями в различении эмоций. На общение со сверстниками и взрослыми влияют повышенная конфликтность, враждебность, деструктивная агрессия. Неадекватное поведение ребенка зависит от состояния тревожности, чувства одиночества, незащищенности и депрессии, а также страхов разного рода. Все эти условия формируют у ребенка неуверенность в себе, чувство неполноценности, затрудняют социальную адаптацию.

В условиях социальной депривации у детей отмечается изменение эмоциональных реакций, что, видимо, может выражаться в нарастании чувства тревоги и агрессивности. Для проверки этой гипотезы нами проведено изучение эмоциональных особенностей детей, воспитывающихся в доме ребенка.

Сравнительный анализ уровня тревожности, полученный при сопоставлении разных групп детей социального риска показал (группа детей, поступивших из социально-неблагополучных семей и группа детей «отказников», воспитывающихся с рождения в доме ребенка), что по этому показателю между группами нет принципиальных различий (табл. 2).

Таблица 2

Уровень тревожности у воспитанников дома ребенка, %


Оценка индекса тревожности	дети, поступившие из социально-неблагополучных семей	дети «отказники», воспитывающиеся с рождения в доме ребенка
Высокий уровень тревожности	75	70
Средний уровень тревожности	25	30
Низкий уровень тревожности	0	0

Следует отметить, что выявляется тенденция более высокого уровня тревожности (по среднему значению) у детей в 2-3-х летнем возрасте из семей социальной группы риска по сравнению с детьми, находящимися с рождения в доме ребенка.

Вероятно, это может быть связано с тем, что дети из дома ребенка находятся в более стабильной обстановке с постоянным режимом дня, с постоянным воздействием медико-психолого-педагогических мероприятий.

Обследованные дети из семей, а эти дети были из полных и не полных неблагополучных семей в связи с алкоголизмом и конфликтными отношениями между родителями, они часто находились в состоянии эмоционального стресса, и поэтому, вероятно, уровень тревожности у них выше, чем у детей из дома ребенка.

Итак, эмоциональной депривации подвержены не только те дети, которые в силу разных обстоятельств в детстве оказались лишенными условий чрезвычайно важных для личностного развития (эмоциональный контакт с матерью, родительского тепла и т. п.), но и дети, которые проживают в доме ребенка и страдают от недостатка родительского тепла.

2.3. Методы исследования.

Для изучения и выявления уровня психического развития и свойств личности у детей используются различные экспериментальные психологические методики. Основная цель обследования -- установление уровня психического развития, его соответствия возрасту, выявление личностных особенностей и их соотношение с характером поведения, что позволяет планировать индивидуальные меры коррекции и профилактики отдельных сторон психического развития ребенка. При этом важно учитывать, что на каждом онтогенетическом этапе развития удельный вес тех или иных психических качеств ребенка зависит от уровня физического развития, социальных условий, воспитания и обучения.

Диагностика психического развития ребенка особенно сложна в первые три года, когда об уровне его развития можно судить преимущественно по сенсомоторным реакциям, а речевое общение еще ограничено. В качестве критерия психического развития на этом этапе выступают четыре показателя: сенсорная деятельность, эмоциональное общение, моторика и речь.

Результаты обследования позволяют вычислить коэффициент психического развития (КР) детей до 1 года, определяемый по формуле

КР=ВПР х 100 / KB,

где: ВПР-- возраст психического развития в неделях, определяемый

по четырем исходным факторам (приложение 3);

KB -- календарный возраст в неделях от рождения до даты обследования.

Полученный коэффициент психического развития можно сравнить с нормативными данными.

Коэффициент психического развития детей до 1 го да

Высокое развитие 109 -- 133

Нормальное развитие 108 -- 90

Слабое развитие. 89 -- 80

Критический уровень развития 79 -- 70.

Дебильность 65 и ниже

Например, психическое развитие ребенка соответствует 48 неделям, тогда как календарный возраст его всего 40 недель. Произведя соответствующие вычисления по формуле, получаем коэффициент психического развития 120 баллов, что указывает на опережающий уровень психического развития данного ребенка.

С I года до 3 лет оценка психического развития детей производится 1 раз в квартал по шести показателям: речь, общение, культурно-гигие-нические навыки, рисование, действия с предметами и моторика (прило-жение 4).

Коэффициент психического развития определяется по той же формуле

КР=ВПР х 100 / KB,

где ВПР -- реальный возраст психического развития ребенка в месяцах, соответствующий всем шести показателям;

KB -- календарный возраст в месяцах от рождения ребенка до даты обследования.

Полученный результат необходимо сравнить с данными возрастной нормы.

Коэффициент психического развития для детей от 1 до 3 лет

Высокое развитие. 110 -- 120

Нормальное развитие. 107 -- 90

Слабое развитие 87 --80

Критический уровень развития 77 --.70

Дебильность 67 и ниже

После 3 лет речь становится главным средством общения ребенка со взрослыми и сверстниками. Заметно расширяются опыт и возможности произвольных действий и поведения. Для выявления уровня развития психических процессов детей старше 3 лет используются стандартные методики.

Кроме того, в исследовании использовались анамнестический метод, методы наблюдения и экспертных оценок, а также комплекс психологических методик: исследование состояния тревожности с использованием шкалы Р.С. Сирса; исследование нарушений общения методом наблюдения; исследования эмоционально-личностного развития ребенка.

Для изучения детей разных групп нами был использован следующий комплекс психометрических методик.

Исследование состояния тревожности проводилось с использованием шкалы Р.С.Сирса. Для этого воспитателям группы детей, поступивших из социально неблагополучных семей и группы детей-«отказники», воспитывающихся с рождения в доме ребенка были предложены 15 вопросов, ответы на которые были занесены в бланк шкалы Сирса. После проведения сравнительного анализа ответов определяется уровень тревожности.

Подробное описание методик, их оценка и стимульный материал к ним представлены в приложении№?.

Часто или практически всегда проблемы в общении присутствуют у детей, находящихся в доме ребенка.

Рассмотрим результаты наблюдений «Что нам мешает?» (табл. 3).

Таблица 3

Результаты исследования нарушений общения методом наблюдения «Что нам мешает?», %


№п/п	Частота показателей	Никогда	Редко	Часто	Всегда
	Показатели	Дети поступившие в ДР с 0 мес	Дети поступившие в ДР после 2 лет	Дети поступившие в ДР с 0 мес	Дети поступившие в ДР после 2 лет	Дети поступившие в ДР с 0 мес	Дети поступившие в ДР после 2 лет	Дети поступившие в ДР с 0 мес	Дети поступившие в ДР после 2 лет
1	Отсутствие навыков общения	0	0	0	10	10	20	90	70
2	Негативное отношение к другим	60	20	10	10	25	30	5	40
3	Драчливость	60	40	30	30	10	15	5	15
4	Застенчивость	10	40	50	40	20	10	20	10
5	Неуверенность в себе	0	0	0	0	20	20	80	80
6	Обидчивость	0	10	10	40	30	40	60	10
7	Плаксивость	0	10	10	40	30	40	60	10
8	Стремление к уединению	0	0	5	50	25	50	70	0

Из приведенной таблицы видно, что дети, воспитывающиеся в доме ребенка, с момента рождения чаще стремятся к уединению, чем их сверстники из дезадаптивной семьи. Дети из неблагополучных семей в большей степени проявляют негативное отношение к другим, драчливы. В то же время дети из обеих групп испытывают неуверенность в себе, застенчивы в связи с материнской депривацией, постоянно обращаются за поддержкой взрослого в своих действиях. Дети, находящиеся с рождения в доме ребенка наиболее обидчивы и плаксивы, чем дети, пришедшие из неблагополучных семей. Такие различия можно объяснить различными социальными условиями жизни и воспитания ребенка: низкий нравственный уровень социально-неблагополучных семей и медико-психолого-педагогические мероприятия, направленные на коррекцию и развитие ребенка. Часто взрослые вместо того, чтобы понять психологию ребенка раннего возраста, не всегда адекватно реагируют на поведение детей. Все это ведет к тому, что ребенок часто обижается, становится плаксивым.

Исследование особенностей эмоционально-личностных качеств детей раннего возраста, воспитывающихся в доме ребенка, показало, что социально-психологическая депривация, имеющаяся в доме ребенка нарушает психическое развитие ребенка и является причиной деформации личности.

Искажения семейных отношений и воспитательного влияния семьи на развитие ребенка постоянно поддерживают все более распространяющееся явление «социального сиротства» - утрату детьми родительской заботы и помощи при живых родителях.

При эмоциональном пренебрежении детьми, «семейной жестокости», которая включает наряду с отвержением причинение им побоев, избиений, случаи насилия, депривационных условий учреждения наблюдаются не только психические расстройства функционирования с дезадаптивным поведением.

В условиях семейной, в первую очередь, материнской депривации у большой группы детей искажаются условия ранней социализации. Это сопровождается у многих из них пребыванием в условиях острых или хронических стрессовых ситуаций с риском психического и физического насилия, риском развития нервно-психических расстройств с разнообразными девиациями поведения.

Для воспитанников дома ребенка большое значение приобретает диагностика последствий материнской и социально-эмоциональной депривации. Разработка направлений работы по профилактике и коррекции нарушений поведения у детей, воспитывающихся в доме ребенка, является серьезной проблемой, требующей повышенного внимания со стороны педагога-психолога и всего медико-педагогического коллектива дома ребенка.

Высокий уровень тревожности и агрессивности у детей из дома ребенка дают основание для разработки психолого-педагогических программ, направленных на их снижение и организацию психопрофилактической и коррекционной работы.

Проведение этой работы затрудняют: отсутствие системного подхода, недостаточность психолого-педагогических знаний о природе дезадаптации и нарушенного поведения и путей его предупреждения. Неправильное общение педагога с детьми в депривационных условиях может привести к конфликтам; такое отношение может быть спровоцировано социально негативной установкой общества и незнанием особенностей детей с психическим недоразвитием. Неблагоприятное отношение со стороны педагога является серьезной помехой для адаптации ребенка к условиям дома ребенка, а также серьезной опасностью для возникновения стойких отклонений в поведении. Поэтому необходимо взаимодействие педагога-психолога с воспитателями для повышения эффективности психопрофилактической и коррекционной работы. (Схема 2)

122

Схема 2.

Основным путем оказания помощи дезадаптированным детям с трудностями в общении, поведении, должен быть путь последовательной социальной интеграции их в нормально развивающуюся среду сверстников.

В этом процессе должны быть взаимосвязаны и корригированы интересы воспитанников и медико-педагогического коллектива дома ребенка. Создание микросоциума, готового понять и принять проблемного ребенка, не может быть осуществлено без специально организованной помощи и поддержки. Для их организации необходимо внедрение системы психолого-педагогического и медико-социального сопровождения развития каждого ребенка с момента поступления в дом ребенка.

Таким образом, это сопровождение предполагает комплексную диагностику проблем ребенка в динамике развития, составление инди-видуальной программы, включающей не только коррекцию проблем ребенка, но и одновременную помощь медико-педагогическому персоналу. В основу психопрофилактической работы должны быть положены коррекция психических функций и эмоционально-личностной сферы ребенка, формирование самооценки, навыков адекватного общения со сверстниками и взрослыми в окружающем социуме.

ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАНИЕ ДЕПРИВАЦИОННЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА.

Развитие любой науки, в том числе и детской психологии, зависит от уровня разработанности методов исследования, т.е. тех путей, средств и способов, с помощью которых добываются научные факты.

Психологический факт - это определенный акт поведения ребенка, в котором проявляются особенности его личности, особенности тех или иных сторон психики. Если мы изучаем группу детей, то в качестве психологического факта могут выступать и акты совместной деятельности группы, проявления общего настроения, акты общения между детьми.

Общая цель всех методов психологического исследования заключается в точной фиксации, регистрации, выявлении психологических фактов, в накоплении эмпирических, опытных данных для последующего теоретического анализа. Следовательно, факты интересуют психолога не сами по себе, а как выражение определенных внутренних психологических закономерностей.

Основным принципом психопрофилактической работы является единство лечебного и педагогического процессов. При разработке психопрофилактической коррекционной программы учитываются основные проявления ведущего нарушения, сохранные и компенсаторные возможности ребенка, специфику заболевания или отклонения в развитии, возраст.

Весь комплекс мер по первичной диагностике, коррекции и профилактике поведенческих нарушений мы относим к профилактической реабилитации, принципами которой являются:

предупреждение возникновения поведенческих расстройств;

раннее выявление нарушений поведения и предупреждение их дальнейшего развития;

учет нозологической принадлежности больного;

комплексность лечебно-профилактических и коррекционных мероприятий;

дифференцированный подход к процессу лечения и занятий с учетом возрастных и индивидуальных особенностей ребенка, а также типологии поведенческих нарушений;

равномерное распределение психофизической нагрузки в ходе психокоррекционной работы;

взаимопроникновение коррекционных и общепедагогических целей;

опора на сохранные и компенсаторные механизмы с целью повышения результативности проводимой системы мер.

В мероприятиях по первичной профилактике поведенческих расстройств трудно переоценить значение системы научно обоснованных и целенаправленных мероприятий по пропаганде общегигиенических и психогигиенических зна-ний. В ней должны найти место и меры, направленные, с одной стороны, на предотвращение экзогенных вредностей, начиная с периода беременности, а с другой стороны - на создание благоприятных условий для гармоничного развития ребенка с первых дней жизни. Характер стимулирования потребности в эмоциях у ребенка (положительных или отрицательных), уход, соблюдение режима, сенсомоторное развитие в ранние периоды жизни - все это создает основу для дальнейшего психического развития.

Один из аспектов системы комплексной работы - психокоррекционный. Коррекционные занятия с детьми раннего возраста проводятся ежедневно по 15 - 20 минут индивидуально или в подгруппах по 3 - 4 человека.

Метод коррекции поведения представляется как планомерный и систематический процесс и осуществляется в 3 этапа; составляется план работы с каждым ребенком, кото-рый основывается на психолого-педагогическом и семейном "диагнозе", включает групповую и индивидуальную игровую терапию в зависимости от этапа коррекции.

Задача первого этапа -- вскрыть конфликты и устранить препятствия, мешающие адекватным формам поведения и установлению контакта.

На втором этапе формируются поведенческие стереотипы в соответствии с общепринятыми нормами и возрастом.

На третьем этапе в процессе функциональных тренировок ставится задача научить корректным поведенческим реакциям в различных ситуациях с отрицательными и положительными стимулами.

Коррекция поведения проводится в процессе основного вида деятельности (игровой, учебной) и опирается на индивидуальный уровень развития. Параллельно ведется работа по преодолению задержек развития, которая включает:

а) преодоление имеющихся дефектов сенсорики, общих и тонких произвольных движений, речи;

б) формирование процессуальной игры;

в) ознакомление с окружающим.

Конкретные психопрофилактические мероприятия для контингента детей, относящихся к выделенным группам риска, исходя из полученных данных, целесообразно прово-дить в нескольких направлениях.

Непосредственная организация социально-адаптационной работы в домах ребенка должна базироваться на четком понимании как ближайших, так и отдаленных целей и задач обсуждаемых мероприятий. Так, налаженность ухода, режима и кормления обеспечивает удовлетворение жизненных потребностей ребенка и адекватное формирова-ние цикла сна -- бодрствования, что является необходимым физиологическим условием развития социальных потребностей.

Современное понимание значения легких энцефалопатических расстройств у детей как факторов, обусловливающих недостаточность перцепции, моторики, речи и интегративно деятельности мозга в целом, нацеливает на организацию занятий специалистами разного профиля для коррекции органического дефекта, который, будучи нетяжелым в своем клиническом проявлении, вызывает тем не менее значительную психическую депривацию. Резкое усугубление этой психической депривации, связанное с искаженным родительским отношением к ребенку, требует применения методов психотерапии и психокоррекции вторичной поведенческой патологии.

В комплекс мероприятий по профилактической реабилитации входит также пихогигиеническая и коррекционная работа с воспитателеями и лицами ближайшего окружения. В этом плане использовались:

а) индивидуальные психотерапевтические беседы с воспитателями

по тактике воспитания;

б) участие воспитателей и детей в "проигрывании конфликтов";

в) обучение воспитателей приемам коррекционной работы с детьми;

Резюмируя вышеизложенное, можно сказать, что формирование поведенческих расстройств в выделенных груп-пах риска происходит на самых ранних этапах социализации ребенка при сочетанном воздействии различных патогенных факторов. Следовательно, профилактика и реабили-тация может эффективно осуществляться только в случае соблюдения принципа раннего выявления - раннего лечения и коррекции через посредство разрабатываемого комплекса дифференцированных по нозологическому принципу психолого-педагогических, психотерапевтических и медикаментозных воздействий. Наиболее эффективной следует считать работу по профилактике формирования дезадаптивных форм поведения у детей, начиная с первых лет жизни, средствами комплексного коррекционного психолого-педагогического и лечебного воздействия.

3.1. Исследование психологического статуса детей раннего возраста.

Психологический статус - положение субъекта в системе межличностных отношений, определяющее его права, обязанности и привилегии. В различных группах один и то же человек может иметь разный психологический статус.

Ребенок не способен самостоятельно заявить о своих проблемах, они проявляются косвенно - через отставание в развитии, капризность, агрессивность и прочее. Это требует активности со стороны самого психолога для выявления психологических проблем у детей. Для этого мы используем лист «психологический статус ребенка» (приложение №5), где указывается дата обследования и возраст ребенка, устанавливается примерный интеллектуальный возраст и уровень возможностей:

- интеллект;

- внимание и память;

- восприятие;

- двигательная сфера;

- эмоционально-волевая сфера и свойства нервной системы;

- сфера общения.

Уровень развития ребенка по отношению к фактическому возрасту определяется по «Методике диагностики нервно-психического развития детей раннего возраста» Пантюхиной Г.В., Печора К.Л., Фрухт Э.Л.

Обследование проводится при поступлении ребенка, а затем в эпикризные сроки.

Например.

I. Испытуемый Юра К. поступил в Специализированный дом ребенка 10.01.03 в возрасте 3 лет. (Поступил из социально неблагополучной семьи).

Диагноз: гипердинамический синдром, отставание в развитии резидуально-органического генеза. Микросоциальная запущенность.

Данные анамнеза: мать, 27 лет, работает периодически, уборщицей, страдает хроническим алкоголизмом, с семьей не живет, ребенком интересуется мало. Отец - 38 лет, шофер, лишенный водительских прав, конфликтный, агрессивный, страдает хроническим алкоголизмом. С 2-х меся-цев ребенок живет с бабушкой, которая имеет образование 7 классов, работает уборщицей.

Ребенок от 2 беременности с токсикозом 1 половины, на фоне злоупотребления алкоголем (от 1 беременности сводная сестра, которая живет с родителями матери). До 2-х месяцев ребенок жил с матерью, далее жил с бабушкой. Режим дня не соблюдался, засыпал ребенок только в при-сутствии бабушки. Дома скандалы, отец приходил пьяный, буйный, часто дрался.

До года ребенок был возбудимый, наблюдался сон «на корточках», кричал во сне, сосал простыни, угол подушки.

Психический статус: порог стигматизации превышен. Асимметрия носогубных складок. Слабость конвергенции. Двигательно расторможен. Залезает на стол, на окна. Стучит головой об стену. При отказах кричит, кусается, дерется. Раннее двигательное и речевое развитие с незначитель-ной задержкой. Фраза резко косноязычна. Амбидекстрия. К детям и взрослым тянется, но агрессивен, конфликтен при неудовольствии, фон настроения не снижен.

Психолого-педагогическая характеристика: в контакт вступает легко, инструкцию понимает, выполняет. Фон настроения веселый, к детям тянется, играет с ними. Плаксив, но быстро успокаивается. Бывает агрессивен, драчлив. Внимание неустойчивое, со слабой переключаемостью. Быстро утомляется на занятиях, при этом проявляется двигательное беспокойство.

Познавательный уровень. Форму, величину сличает, дает по слову. Цвета сличает, по слову не дает. В пространстве ориентируется. Конструирует по образцу. Пирамидку складывает с учетом величины, 3-х составную матрешку не сложил.

В деятельности сформулирована целенаправленная проба. Перенос не осуществляет. Установка на результат есть. Помощь принимает с трудом. Степень обучаемости низкая.

Процессуальной игры нет. Не заинтересован. Игрушки разбрасывает. Любит звучащие игрушки, гремящие предметы.

Заключение. Задержка психического развития, двигательная расторможенность.

2. Виктория Ж., поступила в Специализированный дом ребенка 4.06.02 в возрасте 3 мес. (Дети-«отказники», воспитывающиеся с рождения в доме ребенка)

Диагноз: резидуально-органическое поражение ЦНС и ММД. Общее расстройство психологического развития.

Данные анамнеза: мать, 17 лет, страдает наркоманией, живет в социально не благополучной семье. Отказалась от ребенка в роддоме. Данные об отце в актовых записях отсутствуют.

Ребенок от 1 беременности с токсикозом 1 половины, на фоне злоупотребления алкоголем, наркотиками.

Психолого-педагогическая характеристика: для своего возраста ребенок недостаточно понимает словесную инструкцию взрослого. Охотно контактирует с окружающими взрослыми и детьми. Привязчива. На лице постоянная «социальная улыбка». Плаксива. Внимание неустойчивое, со слабой переключаемостью. Быстро утомляется на занятиях. при этом проявляется двигательное беспокойство.

Познавательный уровень. Форму, величину сличает, дает по слову. Цвета сличает плохо, по слову не дает. В пространстве не ориентируется. Конструирует по образцу. Пирамидку складывает с учетом величины, 3-х составную матрешку не сложила.

Перенос не осуществляет. Установка на результат слабая. Помощь принимает с трудом. Степень обучаемости низкая.

Процессуальной игры нет. Не заинтересована. Игрушки разбрасывает. Любит звучащие игрушки, гремящие предметы.

Заключение. Задержка психомоторного и речевого развития на фоне РОП ЦНС.

3.2. Исследование последствий социальной депривации у детей раннего возраста.

Нами было обследовано две группы детей раннего возраста, в которые входили девочки и мальчики. 1 группа - дети, поступившие в дом ребенка из социально не благополучных семей, 2 группа - дети-«отказники», воспитывающиеся в доме ребенка с рождения.

Исследования проводились методом наблюдения. Во время исследования оценивались эмоциональные состояния детей: агрессия, вспыльчивость, негативизм, обидчивость, конфликтность, эмоциональная отгороженность, дурашливость, нерешительность, страхи, тревога, скованность, заторможенность, эгоцентричность, избегание умственных усилий, дефицит внимания, двигательная расторможенность, речевая расторможенность, непонимание словесных инструкций, застреваемость, работоспособность. Примерная схема наблюдения за поведением ребенка приведена в Приложении №6

На первом этапе мы исследовали уровень тревожности обоих групп. 1 Уровень тревожности 1 группы отражен на рис.1.

Рис. 1

Уровень тревожности 2 группы отражен на рис.2.

Рис. 2

Сравнительный анализ уровня тревожности, полученный при сопоставлении разных групп детей социального риска показал, что по этому показателю между группами принципиальных различий нет.

На втором этапе методом наблюдения мы исследовали нарушения общения при социальной депривации.

Результаты исследования нарушений общения методом наблюдения, %


№п/п	Частота показателей	Никогда	Редко	Часто	Всегда
	Показатели	Дети поступившие в ДР с 0 мес	Дети поступившие в ДР после 2 лет	Дети поступившие в ДР с 0 мес	Дети поступившие в ДР после 2 лет	Дети поступившие в ДР с 0 мес	Дети поступившие в ДР после 2 лет	Дети поступившие в ДР с 0 мес	Дети поступившие в ДР после 2 лет
1	Отсутствие навыков общения	0	0	0	10	10	20	90	70
2	Негативное отношение к другим	60	20	10	10	25	30	5	40
3	Драчливость	60	40	30	30	10	15	5	15
4	Застенчивость	10	40	50	40	20	10	20	10
5	Неуверенность в себе	0	0	0	0	20	20	80	80
6	Обидчивость	0	10	10	40	30	40	60	10
7	Плаксивость	0	10	10	40	30	40	60	10
8	Стремление к уединению	0	0	5	50	25	50	70	0

Из приведенной таблицы видно, что дети, воспитывающиеся в доме ребенка, с момента рождения чаще стремятся к уединению, чем их сверстники из дезадаптивной семьи. Дети из неблагополучных семей в большей степени проявляют негативное отношение к другим, драчливы. В то же вре-мя дети из обеих групп испытывают неуверенность в себе, застенчивы в связи с материнской депривацией, постоянно обращаются за поддержкой взрослого в своих действиях. Дети, находящиеся с рождения в доме ребенка наиболее обидчивы и плаксивы, чем дети, пришедшие из неблагополучных семей. Такие различия можно объяснить различными социальными условиями жизни и воспитания ребенка: низкий нравственный уровень социально-неблагополучных семей и медико-психолого-педагогические мероприятия, направленные на коррекцию и развитие ребенка. Часто взрослые вместо того, чтобы понять психологию ребенка раннего возраста, не всегда адекватно реагируют на поведение детей. Все это ведет к тому, что ребенок часто обижается, становится плаксивым.

3.3. Программа по коррекционной работе и сглаживанию последствий социальной депривации.

Данная программа описывает опыт работы с детьми (в возрасте от 2 до 4 лет), получивших тяжелые психотравмы в раннем детстве (жестокое обращение, свидетельство тяжелых преступлений, разлука с близкими или их смерть). Эти дети воспитывались в Специализированном доме ребенка г. Воркуты. У всех детей отмечается задержка психо-речевого развития вследствие как социальной депривации, так и органических поражений мозга.

ЦЕЛИ:

1. В символической форме провести “реконструкцию” прошлых переживаний, “отреагировать” страх и горе ребенка, показать ему конструктивные способы разрешения проблемных ситуаций.

2. Развивать положительный “Я-образ ” ребенка (расширить его представления о себе и о внутреннем мире др. человека, развить способность к принятию самостоятельных решений, повысить самоконтроль.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ:

1.Во время сеанса психолог является активным участником игрового процесса, на первых порах он постоянно комментирует действия ребенка, вербализирует его и свои чувства. Предлагая ребенку различные игры, он оставляет право за ребенком на собственные действия, всячески приветствуя его инициативу. Можно сказать, что на время сеанса взрослый поступает в “безраздельное пользование” ребенка.

2.Создает благоприятные условия ребенку для создания образов. Предоставляет возможность испытать негативные переживания в безопасной обстановке, позволяет ребенку самому преобразовать эти образы в удобной для него форме.

3.Психолог не ставит перед собой задачу интерпретировать эти образы. Главное, что образы наполнены смыслом для самого ребенка. Хотя, конечно, неплохо, если и взрослый поймет их суть.

4.Психолог предлагает ребенку новые выразительные средства для выражения и решения своих проблем (индивидуально созданные для ребенка истории или народные сказки).

Ограничения, вводимые в игровую деятельность минимальны:

1.Время сеанса четко ограничено временными рамками.

2.Нельзя бить взрослого.

3.Нельзя ломать игрушки и выносить их из игровой комнаты.

Сеансы продолжаются до 30 минут.

ПЕРВЫЙ ЭТАП.

Наиболее естественным способом проникновения во внутренний мир ребенка является игра. На первом этапе игровой терапии психолог устанавливает теплые, доверительные отношения с ребенком.

Данный контингент детей в силу возрастных особенностей и социальной запущенности не оставляет психологу широкого выбора в разнообразных играх. Предоставленной свободой и игрушками дети часто не умели пользоваться. На предложение “Поиграй” или “делай, что хочешь” большинство из них начинало бесцельно слоняться по комнате, перебирая игрушки, но долго не задерживая внимание ни на одной.

На первом этапе психологу необходимо стать активным участником игрового процесса, взрослый постоянно комментирует действия ребенка, вербализует его и свои чувства, положительно оценивает любую инициативу.

В большинстве случаев сведения о жизни ребенка в биологической семье поверхностны и отрывисты, а ребенок еще слишком мал, чтобы поделиться своими переживаниями. Поэтому перед психологом стоит достаточно трудная в профессиональном плане задача: на внешне примитивном игровом материале реконструировать прошлый опыт, “отреагировать” страх и горе маленького пациента, т.е. по сути, подойти к истокам формирования подсознания. Психологическая картина мира ребенка, получившего тяжелые психотравмы в первые три года жизни, существенным образом искажается: базовым личностным образованием становится чувство недоверия к миру, восприятие нового как потенциально опасного. Пытаясь “переработать” часто малопонятные, но страшные воспоминания, ребенок воспроизводит их в игре. Спонтанные игры детей часто являются ключом к глубинным слоям психики.

Выдержка из протокола: Наташа Лихоносова, 3 года 8 мес. (незначительная задержка интеллектуально-речевого развития вследствие социальной депривации). Девочку хотят взять в семью, но она отказывается общаться с усыновительницей: “Она мне не мама, мой дом здесь”. Сам по себе факт для домов ребенка исключительный: обычно дети ищут общения со взрослыми.

На занятии по игровой терапии девочке предлагается сюжет: поездка к маме и папе в гости. Наташа охотно играет, игровая деятельность насыщена разнообразными элементами. Психолог сюжет не направляет. В ходе игры девочка перестает упоминать маму. Она постоянно обращается к папе, звонит ему по телефону, поет ему песни. Постоянное обращение к папе - удивительный момент в игре, ведь с будущим отцом девочка не встречалась. Оказалось, что в три года ее привел в дом ребенка родной отец и отказался от ее воспитания: его жена, мать девочки умерла, осталось трое детей. Старшие остались с ним, а младшую дочь оформили в дом ребенка. Беседа с девочкой показала, что она не помнит, как попала в дом ребенка и кто ее сюда привел, но эмоциональная травма осталась и в игре ребенок пытался справиться со своими проблемами.

Наиболее подходящим видом деятельности для первого этапа являются шумные, подвижные игры, предполагающие тактильный контакт с ребенком. У детей, лишенных в раннем возрасте родительской любви и внимания, пропущен телесный опыт первого года жизни, имеющий важное психологическое значение.

Согласно взглядам Эриксона Э. тема доверия и безопасности - это проблема первого года жизни, когда происходит исследование границ своего тела и тела другого человека.

Ощущение безопасных границ собственного тела формируется у новорожденного в процессе тактильного контакта с матерью, этот контакт представляет собой первый вид коммуникации. Подобного ощущения не возникает в тех случаях, когда ребенок испытывает дефицит тактильного контакта, либо данный контакт связан с его травматизацией. Недостаток тактильной стимуляции в раннем детстве может привести к нарушениям телесной идентификации, к нарушению образа “Я” и утрате доверия к окружающим.

Поэтому использование игр, направленных на телесное осознование, является терапевтически оправданным для данного контингента детей.

Наиболее часто используются следующие игры: (детские игры представлены согласно классификации Замораева С.И. и Кудрявцевой С.В.)

1.”Шумелки-молчалки” - игры, дающие возможность заявлять о себе звуком (криком, плачем, смехом, др. шумом) или наоборот демонстрирование “тихого” поведения. В таких играх реализуется потребность в эмоциональном принятии, применяются для профилактики невроза навязчивости,связанного с внутренним конфликтом между “хочу” и“не имею права” через осознание возможности самоутверждения.

Возможность шумного самовыражения у детей-сирот часто является проблематичной, на первых сеансах их громкий голос производит впечатление удушенного, по мнению многих авторов - это символическое выражение страха громко заявлять о себе.

2. Игры, затрагивающие проблемы обладания (от простых “хваталок” и “бросалок” у малышей до “пятнашек” и сложных сюжетных построений с распределением “главных” и “подчиненных” ролей у детей постарше) направлены на расширение границ личностной независимости, познания объектных отношений.

В условиях Дома ребенка детям очень редко выпадает возможность безраздельного обладания каким-либо объектом. Понятие “Мое” и “Чужое” не дифференцировано. Многообразие игрушек, а главное возможность единолично владеть ими, часто вызывает у ребенка эйфорическое состояние и не позволяет ему выстроить игру. Некоторые психологи, стремясь сконцентрировать внимание ребенка, убирают лишние с их точки зрения предметы. Однако детская жадность через некоторое время проходит и ребенок сам устанавливает необходимый ему игровой набор. Благодаря такому подходу психотерапия проводится в “игровом” пространстве ребенка, а не взрослого.

Кроме того, в играх, связанных с проблемами обладания и потери, есть возможность соприкоснуться в безопасной ситуации с различными эмоциями, возникающими в связи с радостью обладания и фрустрацией по поводу потери объекта. Ребенок получает возможность адекватно выражать свои эмоции.

Данные игры направлены на профилактику истерических нарушений, связанных с неудовлетворенной потребностью обладать (“хочу, а не дают”).

3.Группа игр “пряталки-появлялки” дают возможность почувствовать наличие своего “ Я” через восприятие значимых близких. Считается, что подобные игры позволяют “отжить” (отыграть) катастрофу рождения. У детей-сирот рождение в прямом смысле слова явилось для них катастрофой. Трудно сказать, действительно ли ребенок проигрывает «катастрофу рождения» или это профессиональные фантазии психологов, но именно эти игры пользуются особой популярностью у детей, в них отчетливо проявляются полярные эмоции: страх и радость. Игры с «эмоциональными качелями» обладают терапевтической ценностью для детей, подверженных страхам, направлены на профилактику невротических и психотических нарушений, связанных со страхом “потери” себя.

Также с первых сеансов широко применяется рисование. В основном, дети не умеют рисовать даже простейшие фигуры. Однако, для психотерапии это не важно. Рисование используется как эмоциональный процесс. Дети смешивают краски, рисуют цветовые пятна, окрашивают воду. Наиболее часто используемые цвета - желтый и черный. Семейные дети тоже любят желтый цвет, недаром желтый называют цветом детства, а вот черный используют мало. Предпочтение определенного цвета может служить косвенным показателем эмоционального состояния ребенка.

Андрей Иванов, 4 года, поступил в Дом ребенка в 1 год 6 мес., сдан временно в связи с тяжелым материальным положением. Позже мать отказалась от родительских прав. В результате полученной психотравмы и социальной депривации в развитии личности нарастали негативизм и агрессивность.

В 4 года на сеансах игротерапии поведение сложное: негативистичен, агрессивен, дурашлив. Андрей в течение 2 мес. в рисунках использовал только черный цвет. Сережа - единственный ребенок, зарисовавший свой портрет черным цветом (рисование взрослым портрета ребенка - один из наиболее часто используемых психологических приемов, всегда вызывает интерес, дети очень бережно относятся к своему изображению). Но как только мальчик был выбран усыновителями, он раскрасил лист оранжевым и желтым цветом.

В атмосфере « эмоциональной безопасности» дети понимают, что им предоставлена свобода выбора, что любые их чувства, в том числе, такие как гнев и агрессия, принимаются взрослым.

После 3-4 сеансов обычно резко возрастает агрессивность, дети направляют ее на игрушки (бьют, швыряют, наказывают их), реже на взрослого. В некоторых литературных источниках отмечается, что дети, подвергавшиеся в раннем детстве физическому насилию и отвергавшиеся взрослыми, склонны к более агрессивным играм, чем их сверстники. Мои наблюдения не подтверждают эту точку зрения (по крайней мере, для детей 2-4 лет). Скорее их игры похожи на игры семейных детей более младшего возраста, испытывающих сильные страхи. Также в отличие от семейных детей-невротиков этого возраста, у детей-сирот в агрессивных играх отмечаются слитность понятий “любовь-ненависть”. Очевидно, это связано с моделью поведения первого значимого лица в их жизни (заботу о них проявляло лицо, жестоко обращавшееся или безразличное к ним).

Необходимо отметить, что одна из проблем, с которой сталкивается взрослый на первых сеансах, - решительное нежелание ребенка покинуть игровую комнату и вернуться в группу. Психологу нужно четко соблюдать временные рамки. За 5-10 минут ребенка предупреждают об окончании сеанса. В конце сеанса можно ввести ритуальное действие: «Давай попрыгаем на батуте, а потом ты пойдешь в группу». Если ребенок не желает уходить, психологу необходимо отразить его чувства: «Я понимаю, что тебе не хочется уходить, ты сердишься на меня…плачешь. Но наше время истекло. Мы встретимся с тобой … (указывается точная дата)». Обычно через несколько сеансов бурный протест проходит.

Контакт с ребенком можно считать установленным, если он стремится к тактильному общению («садится на шею» в буквальном смысле этого слова), появились социально неодобряемые игры, слова (если ребенок говорит), ребенок относительно спокойно уходит в группу.

Следующим эмоциональным переживанием,всплывающим на сеансах игротерапии являются переживания страха и ужаса. В игре ребенок стремится воспроизвести переживания, потрясшие его еще в раннем детстве.Чем в более эмоционально суровой обстановке находился ребенок,тем более это выражено.

Появление в играх агрессивного пугающего персонажа - ключевой момент в психотерапевтическом процессе.

2 этап РАБОТА СО “СТРАШНЫМИ” ОБРАЗАМИ.

Результаты психологической работы свидетельствуют, что универсальной темой, к которой обращаются маленькие дети, получившие тяжелые психотравмы в раннем детстве, является тема смерти, проявляющаяся в примитивных сюжетах с “поеданием”. В какой-то момент в играх ребенка появляется страшный объект, стремящийся съесть его.

Символику, связанную с темой «поедания» обычно относят к архаическому сознанию. Считается, что архаические элементы сознания поддерживаются как культурными механизмами, так и подсознательными элементами, находящимися на границе психики и физиологии. По мнению Е. Петровой использование сюжетов с поеданием в психотерапии детей и взрослых позволяет реконструировать переживания первого года жизни. Для ребенка игровое поедание - это отработка темы физической целостности своей поверхности и темы базовой безопасности в психологическом плане.

На этом этапе психологу надо быть особенно осторожным в своих высказываниях и действиях. Необходимо, чтобы “ страшный образ “исходил от ребенка, а не от взрослого. Самостоятельно работая с образом, ребенок находит пути для разрешения внутренних бессознательных конфликтов доступным для него способом. Самое лучшее, что может сделать взрослый в этот период - свести до минимума свое влияние на формирование страшного образа. Ведь в ряде случаев страшным персонажем становятся не привычные для взрослого сознания образы Волка и Бабы-Яги, а образы, имеющие во взрослом сознании положительное значение (например, Дед Мороз).

Пример появления страшного персонажа:

Миша Лебедев, 3года 6 мес., от его воспитания мать отказалась еще в роддоме. Придумал друга, мама которого возьмет его жить к себе, “когда заработает больше денег”.

Ребенок заходит в комнату, рассматривает игрушки.

Кто это? - показывает на большого в рост ребенка зайца. - Мишка?

Это - заяц.

Психолог достает зайца и сажает его на стульчик. Мальчик к игрушке не подходит. Через некоторое время: ”У него рот красный…”

-Да, у него рот красный.

-Он хочет есть…длит. пауза…он хочет есть детей…

Отходит подальше. Продолжает самостоятельно играть с игрушками. Через 5-10 минут

-Он на меня смотрит…

-Он на тебя смотрит.

-Он хочет меня съесть!

Ребенок резко отпрыгивает в сторону.

В данном случае психолог нейтральным голосом повторяет слова ребенка, стремясь выяснить какими чертами наделяется незнакомый объект.

Существует два способа появления страшного, пугающего персонажа:

Агрессивный персонаж вводится ребенком (он хочет поиграть в “страшное”)

Ребенок испытывает подлинный страх при встрече с каким-либо объектом или ситуацией.

Если ребенок сам вводит агрессивный персонаж и стремится поиграть в «страшное», то такое поведение свидетельствует о том, что у него имеются личностные резервы для того, чтобы без риска для своей психики допустить страшное в сферу осозноваемого.

Выдержка из протокола:

Оля Бурлака, 2 года 8 мес. В Доме ребенка 4 месяца, родители лишены родительских прав. Девочка плаксивая, отмечается противоречивость воспоминаний о доме: «Хочу домой» или «Не хочу домой, там меня обижали». Придумала, что ее проведывает бабушка, которой нет на самом деле.

2-е занятие:

Охотно играет в прятки и догонялки. Швыряет с силой игрушки. Психолог: «Ого! Как ты сильно бросаешь!». Девочка стучит по крышке стола.

Психолог повторяет ее действия: «Ой! Какой стук!»

Оля: «Ой! Кто там?»

- Кто там?

- Там машина!

- Так это гараж!

- Ой! Я боюсь Гараж! (испуг игровой) Он сейчас выйдет!

- Он сейчас выйдет…

- Давай убежим!

Давай!

Убегают в кабинку, закрываются шторкой. Психолог берет ребенка на руки: «Спрятались!» девочка прижима ется к взрослому и улыбается, после паузы: «Гараж не выходит. Пойдем.»
В данном случае психолог неудачным высказыванием сформировал неадекватное название страшного образа и создал трудности для дальнейшей работы.

Однако гораздо чаще дети, пережившие серьезную трагедию в раннем возрасте, испытывают сильный страх в совершенно безобидной с точки зрения взрослого ситуации. Они демонстрируют виктимное поведение - не делают никаких попыток скрыться от агрессора (хаотично, с криком движутся по комнате или панически замирают).

Выдержка из протокола: Карина Волкова, 3года 10мес., задержка психо-речевого развития, девочка поступила в Дом ребенка в 2-летнем возрасте, социально запущенная, испуганная, тяжело адаптировалась в новой обстановке. Ребенок был свидетелем тяжелого сексуального преступления и убийства, совершенного сожителем матери. Мать осуждена как соучастница.

На индивидуальном занятии по игровой терапии девочке предлагается следующий игровой сюжет: маленькая собачка (используется игрушка) знакомится с ней и предлагает ей пойти погулять в лес. Образ маленькой собачки использовался с целью идентификации со слабым беззащитным персонажем. Карина игрушки испугалась, закричала, не хотела с ней играть, отказалась пойти с ней гулять. Собачка, плача, сама уходит в лес, там встретила сову, которая хочет ее съесть. Из другого угла комнаты девочка с напряжением наблюдает за происходящим, но с места не сдвигается. Собачка убегает от совы. Карина очень обрадовалась, кормит собачку, хотя до этого она отказывалась играть с ней.

В критической для ребенка ситуации ярко проявляются личностные особенности детей, их страхи, способы поведения .Чтобы справиться с травмирующей ситуацией, ребенок вырабатывает своеобразные психологические защиты.

Обычно работа с пугающим персонажем проводится по следующей схеме:

1.Проявление страха по нарастающей. Ребенок принимает роль слабого персонажа. Часто страх подлинный.

2.Принятие “страшной роли”. Ребенок пугает других. Агрессивность нарастает. Эмоция страха сменяется радостью, смехом. Ребенок должен воспринять ситуацию юмористически.

3.Ребенок учится противостоять злым персонажам (спрятаться, прогнать его).

3 этап РАБОТА С АКТУАЛЬНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ.

Не менее важным направлением, чем реконструкция прошлого опыта, является работа с актуальными переживаниями ребенка (принцип “важно то, что происходит здесь и сейчас”).Первоначальный сценарий занятия должен быть немедленно отменен, если имеют место актуальные переживания ребенка.

Выдержка из протокола: Ваня Тайборей,4 года, задержка психоречевого развития, в Доме ребенка с первых месяцев жизни, мать отказалось от воспитания сына в роддоме. Застенчивый неуверенный в себе, не может защитить себя.

Ребенок приходит на занятие и плачет.

Психолог: ”Что случилось?”

Меня Сашка побил…

Ты расстроился и злишься на Сашку…

Ребенок плачет.

Психолог: ”А что ты делал, когда он тебя бил?”

Ребенок молчит.

Психолог: ”Давай поиграем”, достает игрушки, помогающие отреагировать агрессию (мягкие бесформенные куклы, которых можно бить). Ваня соглашается. Ребенку дается в руки кукла, которую можно держать за веревочку. Аналогичная кукла у психолога.

Психолог: ”Давай подеремся!” Ударяет куклой о куклу мальчика. Ваня неуверенно пытается дать сдачу. Ваня с куклой отступает: ”Нет, нет,не хочу!”(с испугом,напряжением в голосе). После паузы: ”Я хочу рисовать”. Садится за стол.

Психолог: ”А что ты будешь рисовать?”

Ваня: ”Большого медведя” - начинает рисовать краской, но у него ничего не получается,обращается к взрослому:”Нарисуй ты!”

Психолог: ”Хорошо, а какой медведь?”

Большой…злой…

Злой?

Да. Он хотел съесть маленького медвежонка.

Психолог рисует медведя, а потом говорит: ”Медведь злой, давай ты его зарисуешь черной краской!” Ребенок с удовольствием это делает.

Психолог: ”А теперь давай его порвем и выкинем, чтобы никого не обижал!” Мальчик радостно соглашается, рвет лист,смеется. Мусор выносится в другую комнату,выкидывается.

Ваня:”А теперь нарисуй маленького медвежонка”,

Психолог рисует.

Ваня:”Хочу его зарисовать.”Вопросительно смотрит на взрослого.

Да?

Да.Он злой,я его уже не люблю.

Зарисовывает его краской,рвет на мелкие части.При этом происходит невероятно быстрое и глубокое расслабление - мышцы лица расслабляются,дыхание становится более спокойным и глубоким. На миг мне показалось, что ребенок теряет сознание.

После того как мусор выкинут, Ваня говорит:”Нарисуй Ярославу.”

Психолог рисует.

Ваня: ”Нарисуй Кристину”

Обе девочки играют в соседней комнате, обе являются любимицами взрослых в группе.

После этого берет рисунок и говорит:”Можно я возьму это в группу?”

Получив согласие, сам уходит в группу. На этом занятии даже не потребовалось напоминаний о том, что пора уходить. Ребенок был радостный, довольный.

Тихий и пассивный ребенок менее адаптирован к реальному миру, чем агрессивный. Хотя, в сравнении с агрессивным, он гораздо «удобнее» взрослому.

Повышая агрессивность у застенчивого и тревожного ребенка, естественно, в разумных пределах, мы повышаем возможности организма противостоять неблагоприятным жизненным воздействиям.

Выдержка из протокола: Настя Соколова, 3 года, В Доме ребенка с первых месяцев жизни. Задержка психо-речевого развития. В речи только появились простые фразы, состоящие из 2-3 слов. Тихая, застенчивая, не может постоять за себя.

Настя и психолог играют. Уровень развития игры - социальные действия с предметами. За окном слышится детский плач. Настя: «Рита плачет».

Рита плачет? Что случилось?

Ей больно…

Почему?

Коля бьет Риту… Ребенок напрягается

А кого еще Коля бьет?

Девочка называет имена, затем говорит: «Коля бьет… Насте больно…больно…». Начинает плакать, сжимается. Постоянно повторяет: «Насте больно».

Психолог спрашивает: «А что делает Настя, когда ей больно?»

Настя плачет…

Чтобы «отреагировать» эту эмоцию, психолог достает куклу-мальчика и говорит: «Это Коля. Он всех бьет. Он бьет Настю. А ты можешь его ударить?» Настя молчит, взрослый опять спрашивает: «А Коля может меня ударить?»

Да.

Покажи как…

Девочка опять не решается на агрессивные действия.

А как Коля Настю бьет?

Настя берет куклу и начинает бить себя по руке игрушкой. Ребенок не способен на внешнюю агрессию, но легко направляет агрессию на себя - поведение характерное для психосоматических больных. Очень интересна эмоциональная реакция в этот момент - одновременно она и плачет, и смеется (плачет - все-таки ей больно, смеется - позволила себе быть активной). Затем Настя игрушкой-Колей начинает бить игрушки. Эмоциональное напряжение сменяет расслабление.

Использование в работе актуальных переживаний ребенка позволяет осознать ребенку свой внутренний мир, справиться с эмоциональным перенапряжением.

Таким образом, в процессе игровой терапии дети меняются, они становятся более раскрепощенными, свободными в выражении своих чувств.

Работа с детьми-сиротами является более трудной по сравнению с семейными детьми того же возраста в следствии сниженного интеллектуального уровня у сирот, психологу требуется помимо коррекции эмоциональных проблем решать вопросы развития игровой деятельности, речи и самостоятельности мышления.

Также трудно проследить насколько изменения в поведении детей являются устойчивыми, т.к. воспитание детей в закрытой среде уже само по себе является дестабилизирующим фактором для психики. Поэтому целесообразно продолжить оказание психологической помощи маленьким детям, если они усыновляются или отдаются на попечение в другие семьи, ведь

именно в семье раскрывается личностный потенциал ребенка. Практика показала, что семьи, взявшие на воспитание неродных детей, часто сталкиваются с проблемами, истоки которых коренятся в эмоциональных травмах, полученных в раннем детстве. Чаще всего усыновители оказываются неготовыми к ним и допускают педагогические просчеты.

Возникает необходимость в разработке и внедрении комплексной психологической программы помощи усыновленным маленьким детям и семьям, взявших их на воспитание.

Данная программа может быть применена к детям-сиротам и более старшего возраста, а так же к семейным детям, имеющим невротические тенденции в развитии личности.

Заключение

В настоящее время проблема детей, оставшихся без попечения родителей, приобретает особое значение в связи с социальным кризисом, ведущим к изменению нравственного и материального благополучия населения. Поэтому Дома ребенка не исчезают, а численность детей в Домах ребенка растет.

Практически все дети Дома ребенка имеют патологию при рождении. Все они рождаются нежеланными, ненужными.

Изучая тему «Социальная депривация детей раннего возраста в условиях «Специализированного дома ребенка» мы строили свою работу, на том, что если ранняя депривация вызвала нарушения на уровне основной активности психических процессов, ребенку следует обеспечить поступление достаточного количества стимулов из окружающей среды. На более высоком уровне необходимо включить ребенка в общество и предоставить ему возможность овладеть в нем направленными ролями. В обществе и при помощи общества ребенок избавляется от последствий депривации и создает новые благоприятные отношения к собственному окружению.

Наиболее тяжелый след в психологической жизни ребенка оставляет «социальное» сиротство. Чем раньше ребенок отрыва-ется от родительской семьи, чем дольше и в большей изоляции он нахо-дится в учреждении, тем более выражены деформации по всем на-правлениям психологического развития. Основным приобретенным дефектом оказывается задержка и искажение интеллектуального и лич-ностного развития вследствие социальной депривации. Также трудно проследить насколько изменения в поведении детей являются устойчивыми, т.к. воспитание детей в закрытой среде уже само по себе является дестабилизирующим фактором для психики. Общение воспитанников домов ребенка имеет специфические особенности. Они связаны с последствиями социальной и материнской депривации, трудностями перехода из воспитания в семье в дом ребенка, сложностью усвоения социальных норм межличностного взаимодействия, искаженными, нереальными представлениями о социальной норме общения, клиническими проявлениями задержки в развитии и связанными с ними психическими и соматическими заболеваниями.

Воспитанники Специализированного дома ребенка с самого раннего возраста нуждаются в специально организованной психологической помощи, обеспечивающей воспитание каждого из них в соответствии с его возрастными и индивидуальными особенностями. Сегодня все это может быть осуществлено при условии постоянной работы профессионального психолога, который совместно с воспитателями и учителями изучал бы воспитанников, разрабатывал и осуществлял такие развивающие, психопрофилактические и психокоррекционные программы, которые компенсировали бы неблагополучный опыт и обстоятельства жизни этих детей и способствовали прогрессивному формированию их личности. Также целесообразно продолжить оказание психологической помощи маленьким детям, если они усыновляются или отдаются на попечение в другие семьи, ведь именно в семье раскрывается личностный потенциал ребенка. Практика показала, что семьи, взявшие на воспитание неродных детей, часто сталкиваются с проблемами, истоки которых коренятся в эмоциональных травмах, полученных в раннем детстве. Чаще всего усыновители оказываются неготовыми к ним и допускают педагогические просчеты.

Возникает необходимость в разработке и внедрении комплексной психологической программы помощи усыновленным маленьким детям и семьям, взявших их на воспитание.

К сожалению, методы и способы работы с детьми, лишенными попечения родителей, не компенсируют неблагополучных обстоятельств их жизни, нарушений в интеллектуальном, эмоционально-волевом и личностном развитии. А эти нарушения приводят к тому, что к большинству жизненных ситуаций воспитанники закрытых детских учреждений оказываются значительно менее подготовленными. Последствия этих нарушений сказываются и во взрослой жизни, к которой бывшим воспитанникам подобных учреждений трудно адаптироваться.

И последнее, почти все дети, чье поведение было описано в этой работе, были усыновлены, и я верю, что в новых семьях они получили любовь и тепло, так необходимое каждому ребенку независимо от возраста.

Список использованной литературы:

Архипова Е.А. Коррекционная работа с детьми с церебральным параличом: Доречевой период: Кн. для логопеда. - М: Просвещение, 1989. - 79 с.: ил.

Алябьева Е.А. Психогимнастика в детском саду. Методические материалы в помощь психологам и педагогам. М.: Творческий центр СФЕРА, 2003.

Беличева С.А. Основы превентивной психологии. - М., 1994.

Борякова Н.Ю. Ступеньки развития. Ранняя диагностика и коррекция задержки психического развития у детей. Учебно-методическое пособие. - М.: «Гном-Пресс», 2000. - 64 с. (Коррекционно-развивающее обучение и воспитание дошкольников с ЗПР).

Венгер Л.А., Мухина В.С. Психология. - М.: Просвещение, 1988.

Венгер Л.А. и др. Воспитание сенсорной культуры ребенка от рождения до 6 лет: Кн. для воспитателя дет. сада / Л.А. Венгер; Под ред. Л.А. Венгера. - М.: Просвещение, 1988. - 144 с.: ил.

Выготский Л.С. Вопросы детской психологии. - СПб: СОЮЗ, 1997.

Воспитание детей раннего возраста. Под ред. Г.М. Ляминой. Изд. 2-е перераб. И доп. М., «Просвещение», 1976.

Голубева Л.Г. Гимнастика и массаж для самых маленьких: Кн. для родителей. - М.: Просвещение: Учеб. лит., 1996. - 78 с.

Дети социального риска и их воспитание / Под ред. Л.М. Шипицыной. - СПб., 2003.

Дети-сироты: консультирование и диагностика развития / Под ред. Е.А. Стребелевой. - М.: Полиграфсервис, 1998. - 336 с.

Дидактические игры и занятия с детьми раннего возраста. / Под ред. Е.И. Радиной. - М.: Издательство «Просвещение», 1967.

Зинкевич-Евстигнеева Т.Д., Нисневич Л.А. Как помочь «особому» ребенку. - СПб.: Институт специальной педагогики и психологии, 1998.

Истоки: Базисная программа развития ребенка-дошкольника / 2-е издание, испр. и доп. - М.: Издательский дом «Карапуз», 2001.

Катаева А.А., Стребелева Е.А. Дидактические игры и упражнения в обучении дошкольников с отклонениями в развитии : Пособие для учителя. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2001. - 224 с.: ил.

Колосова С.Л. Основы психодиагностики. Учебное пособие. - Сыктывкар, 2002. 181 с.

Кольцова М.М., Рузина М.С. Ребенок учится говорить. Пальчиковый игротренинг. - СПб.: ИД «МиМ», 1998. - 192 с. + цв. вкл.

Комплексное исследование и уровневая оценка психофизического развития детей дошкольного возраста со смешанными специфическими расстройствами развития: Методические материалы / Авторы-составители Т.В. Воробинская, З.В. Ломакина, Т.И. Бубнова, И.В. Дуплова; Под ред. Н.В. Новотворцевой. Ярославль: Изд-во ЯГПУ, 2002, 122 с.

Кроха: Пособие по воспитанию, обучению и развитию детей до трех лет: Учеб.-метод. пособие для дошк. образоват. учреждений и семейн. воспитания / Г.Г. Григорьева, Н.П. Кочетова, Д.В. Сергеева и др. - 5-е изд., перераб. - М.: Просвещение, 2003. - 253с.

Лисина М.И. Проблемы онтогенеза общения. М., 1986.

Лисина М.И., Галигузова Л.Н. Становление потребности детей в общении со взрослыми и сверстниками // Исследования по проблемам возрастной и педагогической психологии / Под редакцией М.И. Лисиной. М., 1980.

Маллер А.Р. Социальное воспитание и обучение детей с отклонениями в развитии. - М.: АРКТИ, 2000.

Мастюкова Е.М. Лечебная педагогика (ранний и дошкольный возраст: Советы педагогам и родителям по подготовке к обучению детей с особыми проблемами в развитии. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1997. - 304 с.

Методико-психолого-педагогическая реабилитация детей в домах ребенка (современные аспекты). Методическое пособие. Под ред. проф. Е.Т. Лильина. - М.: Изд-во «ЛО Московия», 2002.

Монина Г.Б., Лютова Е.К. Проблемы маленького ребенка. - СПб.: Издательство «Речь», 2002. - 192 с.: ил.

Мухамедрахимов Р.Ж. Мать и младенец: психологическое взаимодействие. - СПб: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2001. - 288 с.

Павлова Л.Н. Раннее детство: развитие речи и мышления: Методическое пособие. - М.: Мозаика-Синтез, 2000.

Пантюхина Г.В., Печора К.Л., Фрухт Э.Л. Методы диагностики нервно-психического развития детей раннего возраста. / Под ред. проф. В.А. Доскина. - М.: ВУНМЦ, 1996.

Первушина Е.В. Развивающие игры для детей от рождения до одного года. - СПб.: Издательский Дом «Литера», 2001. - 256 с.: ил.

Печора К. Дети раннего возраста в домах ребенка // Дошкольное воспитание. - 2003 - № 10.

Программа воспитания и обучения детей в доме ребенка. - М.: Министерство здравоохранения СССР, 1987.

Психология ребенка / Б. Инхельдер, Ж. Пиаже. - 18-е изд. - СПб.: Питер, 2003. - 160 с. - (Серия «Концентрированная психология»).

Разенкова Ю., Выродова И. Игры-занятияс детьми в возрасте от одного до трех месяцев. Игры-занятия с детьми в возрасте от трех до шести месяцев // Дошкольное воспитание. - 2003 - № 08, 11.

Развивающие игры с малышами до трех лет. Популярное пособие для родителей и педагогов / Сост. Т.В. Галанова. - Ярославль: Академия развития: Академия К: Академия Холдинг, 2000. - 240 с.: ил. - (Серия: «Игра, обучение, развитие, развлечение»).

Развиваем руки - чтоб учиться и писать, и красиво рисовать. Популярное пособие для родителей и педагогов / С.Е. Гаврина, Н.Л. Кутявина, И.Г. Топоркова, С.В. Щербинина. - Ярославль: Академия развития: Академия К: Академия Холдинг, 2000. - 192 с.: ил. - (Серия: «Игра, обучение, развитие, развлечение»).

Развитие и воспитание детей раннего возраста: Учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб.заведений / Л.Г. Голубева, М.В. Лещенко, К.Л. Печора; Под ред. В.А. Доскина, С.А. Козловой. - М.: Издательский центр «Академия», 2002. - 192 с.

Раттер М. Помощь трудным детям. - М., 1987.

Ребенок. Раннее выявление отклонений в развитии речи и их преодоление / Под ред. Ю.Ф. Гаркуши. - М.: Московский психолого-социальный институт; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2001. - 256 с. (Серия «Библиотека педагога-практика»).

Руководство по раннему обучению. Портредж, США. Институт раннего вмешательства. - СПб.: «Петербург XXI век», 1995.

Светлова И.Е. Развиваем мелкую моторику и координацию движений рук. / Худ. Е. Смирнов. - М.: Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2001. - 72 с., илл. (Серия «Домашняя школа»).

Система работы по коррекции речи у детей с задержкой психического развития. Методическое пособие. Автор-составитель: И.В. Скворцова, учитель-логопед коррекционной школы № 1 г. Санкт-Петербурга. - СПб.: Ленинградский областной институт развития образования (ЛОИРО), 2000.

Современные технологии реабилитации в педиатрии / Под редакцией Е.Т. Лильина. - М.: Изд-во «ЛО Московия», 2002.

Сорокова М.Г. Система М. Монтессори: Теория и практика: Учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб. заведений. - М.: Издательский центр «Академия», 2003. - 384 с.

Стребелева Е.А. Формирование мышления у детей с отклонениями в развитии: Кн. для педагога-дефектолога. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2001. - 184 С.: ИЛ. - (Коррекционная педагогика).

Тонкова-Ямпольская Р.В., Фрухт Э.Л., Голубева Л.Г., Печора К.Л., Пантюхина Г.В. Оздоровительная и воспитательная работа в доме ребенка. - М.: «Просвещение», 1989.

Уварова Н.Н. «Нянюшка». Звуковое пособие для родителей по музыкально-речевому развитию детей. Православный медико-просветительский центр «Жизнь» при храме Благовещениям Пресвятой Богородицы в Петровском Парке, г. Москва, 2000 г.

Формирование количественных представлений у детей дошкольного возраста с проблемами в развитии / Л.Б. Боряева., Т.Н. Васильева, А.П. Зарин, Е.Л. Ложко и др.; Под ред. Л.Б. Баряевой и А.П. Зарин. - СПб.: ЛОИУУ, 1995. - 84 с.

Чистович Л., Кожевникова Е. Разум, чувства и способности младенца. Пособие для любопытных родителей - СПб.: Петербург-XXI век, 1996. - 240 с.: ил.

Шадриков В.Д. Введение в психологию: мотивация поведения. - М., 2003.

Штрасмайер В. Обучение и развитие ребенка раннего возраста: Учеб. пособие для студ. высш. и сред. пед. учеб. заведений: Пер. с нем. А.А. Михлина, Н.М. Назаровой. - М.: Издательский центр «Академия», 2002. - 240 с.

Якушина Т. Утренняя гимнастика с элементами логоритмики // Дошкольное воспитание. - 2003 - № 12.

Приложение №1

Скрининг-программа обследования детей в СДР

122

Приложение №2

ДИАГНОСТИКА ВЫЯВЛЕНИЯ ТРЕВОЖНОСТЕЙ ДЕТЕЙ ГРУППЫ РИСКА

(по шкале Сирса)

Уровень тревожности

При непосредственном общении с трудом включается в работу

Чрезмерно громко или чрезмерно тихо отвечает на вопросы

Потеют руки

Суетлив, много лишних жестов

Имеет трудности сосредоточенностиособенно в экстренных ситуациях

Легко краснеет, бледнеет

Нетерпелив, не может ждать

Обидчив

Часто агрессивен

Плаксив

Сверх чувствителен

Резко пугается

Часто грызет ногти, сосет палец

Скован, часто напряжен

Ф.И.О. ребенка

Пример заполнения бланка по шкале Сирса

ДИАГНОСТИКА ВЫЯВЛЕНИЯ ТРЕВОЖНОСТЕЙ ДЕТЕЙ ГРУППЫ РИСКА

(по шкале Сирса)

Уровень тревожности

В

С

С

В

В

В

При непосредственном общении с трудом включается в работу

+

+

+

+

+

+

Чрезмерно громко или чрезмерно тихо отвечает на вопросы

Потеют руки

Суетлив, много лишних жестов

+

+

+

+

+

+

Имеет трудности сосредоточенностиособенно в экстренных ситуациях

+

+

+

+

+

+

Легко краснеет, бледнеет

Нетерпелив, не может ждать

+

+

+

+

+

+

Обидчив

+

+

+

+

+

+

Часто агрессивен

+

+

+

-

-

-

Плаксив

+

+

+

+

+

+

Сверх чувствителен

+

+

+

+

+

+

Резко пугается

+

+

+

+

+

+

Часто грызет ногти, сосет палец

+

-

-

+

-

-

Скован, часто напряжен

-

-

-

-

-

-

Ф.И.О. ребенка

Юра К.

Маша Ч.

Игорь Ч.

Коля Х.

Андрей И.

Миша Л.

Приложение 3

Возрастная шкала оценки психического развития детей первого года жизни.

Возраст

Факторы психического развития

4-я неделя

1. Издает неясные звуки, выкрики

2. Всматривается в человека, который наклонился над ним

3. Вздрагивает и вслушивается в сильный звук

4. Держит голову непродолжительное время

8-я неделя

1. Издает тихие «тарные и горловые звуки

2. Улыбается, когда с ним говорят

3. Следит взглядом за движущимися предметами

4. Держит голову, когда его берут на руки

12-я неделя

1. Агукает чаше и более продолжительно

2. Реагирует оживленно

3. Следит за предметами, которые движутся

4. Держит голову, упирается ногой

16-я неделя

1. Издает различные звуки

2. Смеется громко, когда его развлекают

3. Пытается взяться рукой за игрушку

4. Поворачивает голову на звук

20-я неделя

1. Различает голос и тон при разговоре

2. Различает знакомых и незнакомых людей

3. Хватает игрушку, которую ему дают, и задерживает ее в руке 4. Поворачивается со спины на живот

24-я неделя

1. Выговаривает случайные слогосочетания

2. Всматривается в свое отражение в зеркале

3. Сам берет игрушку и играет

4. Пытается ползти

28-я неделя

1. Выговаривает длинные слогосочетания

2. Радуется приятному человеку

3. Длительное время играет игрушками

4. Пытается самостоятельно есть

Приложение 4

Возрастная шкала оценки психического развития детей с года до трехлет.

Возраст (месяцы)

Факторы психического развития

15

1. Произносит 20 и более слов.

2. Выполняет 2 поручения.

3. Держит карандаш и оставляет им следы на бумаге

4. Держит ложку во время еды

5. Ставит 5 кубиков.один на другой

6. Ходит сам, но часто падает

18

1. Стремится связать 2 слова в предложение

2. Хочет сделать все самостоятельно

3. Чиркает карандашом целенаправленно и старательно

4. Пробует самостоятельно есть

5. После наблюдения повторяет увиденное действие с игрушкой

6. Ходит стабильно, редко падает

21

1. Называет 5 изображений на рисунке

2. Ищет помощи у взрослых

3. Чиркает карандашом в рамках листа

4. Самостоятельно ест

5. Бросает мяч в ящик

6. Пробует бегать

24

1. Задает первые вопросы

2. Общается с детьми

3. Чиркает вертикальные и горизонтальные линии

4. Регулирует отправление физиологических потребностей

5. Пробует ловить брошенный мяч

6. Поднимается и спускается по лестнице с поддержкой

30

1. Задает различные вопросы

2. Может связно рассказывать

3. Умеет чертить кривую, замкнутую линию

4. Регулярно сообщает о физиологической потребности

5. Расстегивает 3 пуговицы

6. Бегает значительно лучше

36

1. Может связно рассказывать

2. В игре входит в роль

3. Рисует шар, яблоко и другие предметы

4. Сам раздевается и одевается

5. Ставит 10 кубиков один на другой

6. Поднимается и спускается по ступенькам без опоры

Приложение №5

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС РЕБЁНКА

Дата _

Примерный интеллектуальный возраст

Уровень возможностей

Характеристика

Интеллект

Понимание обращённой речи

Понимание инструкций

Познавательная активность

Обучаемость

Запас слов

Распознавание понятий:

«размер»

«цвет»

«форма»

«один - много»

Операция обобщения

Операция сопоставления предмета

С образом

Операция сравнения

Внимание и память

Память произвольная

Память непроизвольная

Устойчивость внимания

Переключаемость внимания

Концентрация внимания

Восприятие

Зрительное прослеживание

Удержание объекта в поле зрения

Схема тела

Восприятие контурных изображений

Реакция на незнакомые предметы

Реакция на слуховые раздражители

Двигательная сфера

Хватание

Удержание

Свободное манипулирование

Навыки самообслуживания

Праксис

Эмоционально-волевая сфера и свойства нервной системы

Эмоциональная лабильность

Расторможенность

Агрессивность

Наличие оборонительных реакций

Утомляемость

Истощаемость

Тревожность

Уровень возможностей

Характеристика

Сфера общения

Узнавание близких

Различие интонаций беседы

Контактность

Самостоятельность

Сотрудничество

Навыки общения

Заключение

___________________________________

Рекомендации специалистам

_

Пример заполнения бланка

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС РЕБЁНКА

Дата обследования 23.04.2005 Карина Волкова

Примерный интеллектуальный возраст года

Уровень возможностей

Характеристика

Интеллект

Понимание обращённой речи

Ситуативное

Понимание инструкций

Односоставные

Познавательная активность

-

Обучаемость

+

Запас слов

-

Распознавание понятий:

«размер»

-

«цвет»

-

«форма»

-

«один - много»

-

Операция обобщения

-

Операция сопоставления предмета

с образом

-

Операция сравнения

-

Внимание и память

Память произвольная

-

Память непроизвольная

-

Устойчивость внимания

-

Переключаемость внимания

-

Концентрация внимания

-

Восприятие

Зрительное прослеживание

+

Удержание объекта в поле зрения

Кратковременно

Схема тела

-

Восприятие контурных изображений

-

Реакция на незнакомые предметы

-

Реакция на слуховые раздражители

-

Двигательная сфера

Хватание

+

Удержание

+

Свободное манипулирование

+

Навыки самообслуживания

+

Праксис

Нарушена координация

Эмоционально-волевая сфера и свойства нервной системы

Эмоциональная лабильность

Не устойчивая

Расторможенность

+

Агрессивность

+

Наличие оборонительных реакций

+

Утомляемость

+

Истощаемость

+

Тревожность

+

Уровень возможностей

Характеристика

Сфера общения

Узнавание близких

+

Различие интонаций беседы

+

Контактность

+

Самостоятельность

-

Не сдавайте скачаную работу преподавателю!

Данную дипломную работу Вы можете использовать как базу для самостоятельного написания выпускного проекта.

Доработать Узнать цену работы по вашей теме

Поделись с друзьями, за репост + 100 мильонов к студенческой карме :

Заказать работу:

! Курсовая работа

! Дипломная работа

! Реферат

! Решение задач

! Отчет по практике

! Контрольная работа

Пишем дипломную работу самостоятельно:

! Как писать дипломную работу Инструкция и советы по написанию качественной дипломной работы.

! Структура дипломной работы Сколько глав должно быть в работе, что должен содержать каждый из разделов.

! Оформление дипломных работ Требования к оформлению дипломных работ по ГОСТ. Основные методические указания.

! Источники для написания Что можно использовать в качестве источника для дипломной работы, а от чего лучше отказаться.

! Скачивание бесплатных работ Подводные камни и проблемы возникающие при сдаче бесплатно скачанной и не переработанной работы.

! Особенности дипломных проектов Чем отличается дипломный проект от дипломной работы. Описание особенностей.

Особенности дипломных работ:

→ по экономике Для студентов экономических специальностей.

→ по праву Для студентов юридических специальностей.

→ по педагогике Для студентов педагогических специальностей.

→ по психологии Для студентов специальностей связанных с психологией.

→ технических дипломов Для студентов технических специальностей.

Виды дипломных работ:

→ выпускная работа бакалавра Требование к выпускной работе бакалавра. Как правило сдается на 4 курсе института.

→ магистерская диссертация Требования к магистерским диссертациям. Как правило сдается на 5,6 курсе обучения.

Другие популярные дипломные работы:

Дипломная работа Формирование устных вычислительных навыков пятиклассников при изучении темы "Десятичные дроби"

Дипломная работа Технологии работы социального педагога с многодетной семьей

Дипломная работа Человеко-машинный интерфейс, разработка эргономичного интерфейса

Дипломная работа Организация туристско-экскурсионной деятельности на т/к "Русский стиль" Солонешенского района Алтайского края

Дипломная работа Разработка мероприятий по повышению эффективности коммерческой деятельности предприятия

Дипломная работа Совершенствование системы аттестации персонала предприятия на примере офиса продаж ОАО "МТС"

Дипломная работа Разработка системы менеджмента качества на предприятии

Дипломная работа Организация учета и контроля на предприятиях жилищно-коммунального хозяйства

Дипломная работа ЭКСПРЕСС-АНАЛИЗ ФИНАНСОВОГО СОСТОЯНИЯ ООО «АКТ «ФАРТОВ»

Дипломная работа Психическая коммуникация

Сейчас смотрят :

Дипломная работа Социальная реабилитация детей из семей алкоголиков

Дипломная работа Управление привлечением заемного капитала предприятия

Дипломная работа Учет и анализ использования основных средств в бюджетных учреждениях

Дипломная работа Внутренний контроль на предприятии. Внедрение системы внутреннего контроля бухгалтерского учета экономического субъекта

Дипломная работа Здоровье как состояние и свойство организма

Дипломная работа Состав и характеристика сетевого оборудования

Дипломная работа Диагностика поиск неисправностей и ремонт лазерных принтеров

Дипломная работа Бухгалтерский учет на предприятиях малого бизнеса

Дипломная работа Разработка стратегии развития на предприятии

Дипломная работа Информатика и информационные технологии в образовании

Дипломная работа Работа классного руководителя с родителями младших школьников в современных условиях

Дипломная работа Совершенствование валютных операций

Дипломная работа Годовая бухгалтерская отчетность организации, порядок составления и анализ ее основных показателей

Дипломная работа Кредитные ресурсы Сбербанка РФ

Дипломная работа Совершенствование качества оказания таможенных услуг (на примере РУП "Белтаможсервис")


ДИАГНОСТИКА ВЫЯВЛЕНИЯ ТРЕВОЖНОСТЕЙ ДЕТЕЙ ГРУППЫ РИСКА (по шкале Сирса)	Уровень тревожности
	При непосредственном общении с трудом включается в работу
	Чрезмерно громко или чрезмерно тихо отвечает на вопросы
	Потеют руки
	Суетлив, много лишних жестов
	Имеет трудности сосредоточенностиособенно в экстренных ситуациях
	Легко краснеет, бледнеет
	Нетерпелив, не может ждать
	Обидчив
	Часто агрессивен
	Плаксив
	Сверх чувствителен
	Резко пугается
	Часто грызет ногти, сосет палец
	Скован, часто напряжен
	Ф.И.О. ребенка


Возраст	Факторы психического развития
4-я неделя	1. Издает неясные звуки, выкрики 2. Всматривается в человека, который наклонился над ним 3. Вздрагивает и вслушивается в сильный звук 4. Держит голову непродолжительное время
8-я неделя	1. Издает тихие «тарные и горловые звуки 2. Улыбается, когда с ним говорят 3. Следит взглядом за движущимися предметами 4. Держит голову, когда его берут на руки
12-я неделя	1. Агукает чаше и более продолжительно 2. Реагирует оживленно 3. Следит за предметами, которые движутся 4. Держит голову, упирается ногой
16-я неделя	1. Издает различные звуки 2. Смеется громко, когда его развлекают 3. Пытается взяться рукой за игрушку 4. Поворачивает голову на звук
20-я неделя	1. Различает голос и тон при разговоре 2. Различает знакомых и незнакомых людей 3. Хватает игрушку, которую ему дают, и задерживает ее в руке 4. Поворачивается со спины на живот
24-я неделя	1. Выговаривает случайные слогосочетания 2. Всматривается в свое отражение в зеркале 3. Сам берет игрушку и играет 4. Пытается ползти
28-я неделя	1. Выговаривает длинные слогосочетания 2. Радуется приятному человеку 3. Длительное время играет игрушками 4. Пытается самостоятельно есть


Возраст (месяцы)	Факторы психического развития
15	1. Произносит 20 и более слов. 2. Выполняет 2 поручения. 3. Держит карандаш и оставляет им следы на бумаге 4. Держит ложку во время еды 5. Ставит 5 кубиков.один на другой 6. Ходит сам, но часто падает
18	1. Стремится связать 2 слова в предложение 2. Хочет сделать все самостоятельно 3. Чиркает карандашом целенаправленно и старательно 4. Пробует самостоятельно есть 5. После наблюдения повторяет увиденное действие с игрушкой 6. Ходит стабильно, редко падает
21	1. Называет 5 изображений на рисунке 2. Ищет помощи у взрослых 3. Чиркает карандашом в рамках листа 4. Самостоятельно ест 5. Бросает мяч в ящик 6. Пробует бегать
24	1. Задает первые вопросы 2. Общается с детьми 3. Чиркает вертикальные и горизонтальные линии 4. Регулирует отправление физиологических потребностей 5. Пробует ловить брошенный мяч 6. Поднимается и спускается по лестнице с поддержкой
30	1. Задает различные вопросы 2. Может связно рассказывать 3. Умеет чертить кривую, замкнутую линию 4. Регулярно сообщает о физиологической потребности 5. Расстегивает 3 пуговицы 6. Бегает значительно лучше
36	1. Может связно рассказывать 2. В игре входит в роль 3. Рисует шар, яблоко и другие предметы 4. Сам раздевается и одевается 5. Ставит 10 кубиков один на другой 6. Поднимается и спускается по ступенькам без опоры


Уровень возможностей	Характеристика
Интеллект
Понимание обращённой речи
Понимание инструкций
Познавательная активность
Обучаемость
Запас слов
Распознавание понятий: «размер»
«цвет»
«форма»
«один - много»
Операция обобщения
Операция сопоставления предмета С образом
Операция сравнения
Внимание и память
Память произвольная
Память непроизвольная
Устойчивость внимания
Переключаемость внимания
Концентрация внимания
Восприятие
Зрительное прослеживание
Удержание объекта в поле зрения
Схема тела
Восприятие контурных изображений
Реакция на незнакомые предметы
Реакция на слуховые раздражители
Двигательная сфера
Хватание
Удержание
Свободное манипулирование
Навыки самообслуживания
Праксис
Эмоционально-волевая сфера и свойства нервной системы
Эмоциональная лабильность
Расторможенность
Агрессивность
Наличие оборонительных реакций
Утомляемость
Истощаемость
Тревожность


Уровень возможностей	Характеристика
Сфера общения
Узнавание близких
Различие интонаций беседы
Контактность
Самостоятельность
Сотрудничество
Навыки общения

!	Курсовая работа
!	Дипломная работа
!	Реферат
!	Решение задач
!	Отчет по практике
!	Контрольная работа

!	Как писать дипломную работу Инструкция и советы по написанию качественной дипломной работы.
!	Структура дипломной работы Сколько глав должно быть в работе, что должен содержать каждый из разделов.
!	Оформление дипломных работ Требования к оформлению дипломных работ по ГОСТ. Основные методические указания.
!	Источники для написания Что можно использовать в качестве источника для дипломной работы, а от чего лучше отказаться.
!	Скачивание бесплатных работ Подводные камни и проблемы возникающие при сдаче бесплатно скачанной и не переработанной работы.
!	Особенности дипломных проектов Чем отличается дипломный проект от дипломной работы. Описание особенностей.

→	по экономике Для студентов экономических специальностей.
→	по праву Для студентов юридических специальностей.
→	по педагогике Для студентов педагогических специальностей.
→	по психологии Для студентов специальностей связанных с психологией.
→	технических дипломов Для студентов технических специальностей.

→	выпускная работа бакалавра Требование к выпускной работе бакалавра. Как правило сдается на 4 курсе института.
→	магистерская диссертация Требования к магистерским диссертациям. Как правило сдается на 5,6 курсе обучения.

Дипломная работа	Формирование устных вычислительных навыков пятиклассников при изучении темы "Десятичные дроби"
Дипломная работа	Технологии работы социального педагога с многодетной семьей
Дипломная работа	Человеко-машинный интерфейс, разработка эргономичного интерфейса
Дипломная работа	Организация туристско-экскурсионной деятельности на т/к "Русский стиль" Солонешенского района Алтайского края
Дипломная работа	Разработка мероприятий по повышению эффективности коммерческой деятельности предприятия
Дипломная работа	Совершенствование системы аттестации персонала предприятия на примере офиса продаж ОАО "МТС"
Дипломная работа	Разработка системы менеджмента качества на предприятии
Дипломная работа	Организация учета и контроля на предприятиях жилищно-коммунального хозяйства
Дипломная работа	ЭКСПРЕСС-АНАЛИЗ ФИНАНСОВОГО СОСТОЯНИЯ ООО «АКТ «ФАРТОВ»
Дипломная работа	Психическая коммуникация

Дипломная работа	Социальная реабилитация детей из семей алкоголиков
Дипломная работа	Управление привлечением заемного капитала предприятия
Дипломная работа	Учет и анализ использования основных средств в бюджетных учреждениях
Дипломная работа	Внутренний контроль на предприятии. Внедрение системы внутреннего контроля бухгалтерского учета экономического субъекта
Дипломная работа	Здоровье как состояние и свойство организма
Дипломная работа	Состав и характеристика сетевого оборудования
Дипломная работа	Диагностика поиск неисправностей и ремонт лазерных принтеров
Дипломная работа	Бухгалтерский учет на предприятиях малого бизнеса
Дипломная работа	Разработка стратегии развития на предприятии
Дипломная работа	Информатика и информационные технологии в образовании
Дипломная работа	Работа классного руководителя с родителями младших школьников в современных условиях
Дипломная работа	Совершенствование валютных операций
Дипломная работа	Годовая бухгалтерская отчетность организации, порядок составления и анализ ее основных показателей
Дипломная работа	Кредитные ресурсы Сбербанка РФ
Дипломная работа	Совершенствование качества оказания таможенных услуг (на примере РУП "Белтаможсервис")

Дипломная работа по предмету "Психология"

Последствия социальной депривации у детей

Отходит подальше. Продолжает самостоятельно играть с игрушками. Через 5-10 минут

-Он на меня смотрит…

-Он на тебя смотрит.

-Он хочет меня съесть!

Ребенок резко отпрыгивает в сторону.

В данном случае психолог нейтральным голосом повторяет слова ребенка, стремясь выяснить какими чертами наделяется незнакомый объект.

Существует два способа появления страшного, пугающего персонажа:

Агрессивный персонаж вводится ребенком (он хочет поиграть в “страшное”)

Ребенок испытывает подлинный страх при встрече с каким-либо объектом или ситуацией.

Выдержка из протокола:

2-е занятие:

Охотно играет в прятки и догонялки. Швыряет с силой игрушки. Психолог: «Ого! Как ты сильно бросаешь!». Девочка стучит по крышке стола.

Психолог повторяет ее действия: «Ой! Какой стук!»

Оля: «Ой! Кто там?»

- Кто там?

- Там машина!

- Так это гараж!

- Ой! Я боюсь Гараж! (испуг игровой) Он сейчас выйдет!

- Он сейчас выйдет…

- Давай убежим!

Давай!

В данном случае психолог неудачным высказыванием сформировал неадекватное название страшного образа и создал трудности для дальнейшей работы.

Обычно работа с пугающим персонажем проводится по следующей схеме:

1.Проявление страха по нарастающей. Ребенок принимает роль слабого персонажа. Часто страх подлинный.

3.Ребенок учится противостоять злым персонажам (спрятаться, прогнать его).

3 этап РАБОТА С АКТУАЛЬНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ.

Ребенок приходит на занятие и плачет.

Психолог: ”Что случилось?”

Меня Сашка побил…

Ты расстроился и злишься на Сашку…

Ребенок плачет.

Психолог: ”А что ты делал, когда он тебя бил?”

Ребенок молчит.

Психолог: ”А что ты будешь рисовать?”

Ваня: ”Большого медведя” - начинает рисовать краской, но у него ничего не получается,обращается к взрослому:”Нарисуй ты!”

Психолог: ”Хорошо, а какой медведь?”

Большой…злой…

Злой?

Да. Он хотел съесть маленького медвежонка.

Психолог рисует медведя, а потом говорит: ”Медведь злой, давай ты его зарисуешь черной краской!” Ребенок с удовольствием это делает.

Ваня:”А теперь нарисуй маленького медвежонка”,

Психолог рисует.

Ваня:”Хочу его зарисовать.”Вопросительно смотрит на взрослого.

Да?

Да.Он злой,я его уже не люблю.

После того как мусор выкинут, Ваня говорит:”Нарисуй Ярославу.”

Психолог рисует.

Ваня: ”Нарисуй Кристину”

Обе девочки играют в соседней комнате, обе являются любимицами взрослых в группе.

После этого берет рисунок и говорит:”Можно я возьму это в группу?”

Получив согласие, сам уходит в группу. На этом занятии даже не потребовалось напоминаний о том, что пора уходить. Ребенок был радостный, довольный.

Тихий и пассивный ребенок менее адаптирован к реальному миру, чем агрессивный. Хотя, в сравнении с агрессивным, он гораздо «удобнее» взрослому.

Настя и психолог играют. Уровень развития игры - социальные действия с предметами. За окном слышится детский плач. Настя: «Рита плачет».

Рита плачет? Что случилось?

Ей больно…

Почему?

Коля бьет Риту… Ребенок напрягается

А кого еще Коля бьет?

Девочка называет имена, затем говорит: «Коля бьет… Насте больно…больно…». Начинает плакать, сжимается. Постоянно повторяет: «Насте больно».

Психолог спрашивает: «А что делает Настя, когда ей больно?»

Настя плачет…

Да.

Покажи как…

Девочка опять не решается на агрессивные действия.

А как Коля Настю бьет?

Использование в работе актуальных переживаний ребенка позволяет осознать ребенку свой внутренний мир, справиться с эмоциональным перенапряжением.

Таким образом, в процессе игровой терапии дети меняются, они становятся более раскрепощенными, свободными в выражении своих чувств.

Возникает необходимость в разработке и внедрении комплексной психологической программы помощи усыновленным маленьким детям и семьям, взявших их на воспитание.

Данная программа может быть применена к детям-сиротам и более старшего возраста, а так же к семейным детям, имеющим невротические тенденции в развитии личности.

Заключение

Практически все дети Дома ребенка имеют патологию при рождении. Все они рождаются нежеланными, ненужными.

Другие популярные дипломные работы:

Сейчас смотрят :