Федеральное агентство по образованию
Байкальский государственный университет экономики и права
"Повышение эффективности работы организации путем создания сайта на примере Черемховской районной детской больницы"
Содержание
Введение
1. Информационные технологии как инструмент повышения эффективности организации
1.1 Информационная система организации
1.2 Специфика управления информационными ресурсами организации
1.3 Сайт организации как элемент информационной системы
2. Анализ системы управления информационными ресурсами Черемховской районной больницы
2.1 Анализ хозяйственной деятельности организации
2.2 Анализ бизнес процессов и информационных потоков организации
2.3 Оценка эффективности информационной системы организации
3. Повышение эффективности работы организации путем создания сайта
3.1 Разработка сайта организации
3.2 Управление проектом внедрения сайта
3.3 Оценка эффективности проекта
Заключение
Список литературы
Приложение 1
Приложение 2
Приложение 3
Приложение 4
Приложение 5
Приложение 6
Приложение 7
Введение
Ассоциацией сибирских и дальневосточных городов при организационной поддержке других межрегиональных и региональных объединений муниципальных образований, с целью установления обратной связи между федеральным центром, тем, кто задает правила на институциональном уровне и муниципальным сообществом, ежедневно трудящимся над решением поставленных задач, имеющим понимание и стратегическое видение в той или иной степени четкости.
В рамках этого исследования в мае-июне 2008 года был провезен всероссийский экспертный опрос глав муниципальных образований из 61 госсубъекта Российской Федерации, конкретно - из 473 муниципалитетов разных типов (31 % составляют городские округа, 24% - муниципальные районы, 37%-сельские поселения, 8% - городские поселения)
Результаты данного опроса, в принципе, отражают текущее состояние учреждений здравоохранения в нашей стране.
Одним из способов повышения эффективности деятельность лечебно-профилактических учреждений.
К 50-м годам двадцатого столетия компьютеры использовались только для сложных научных и инженерных вычислений. В 50-е годы были изобретены универсальные компьютеры, способные выполнять любые программы.
На фоне явных успехов компьютерных технологий деловой мир осознал, что наступил момент, когда на производстве и внедрении вычислительных устройств можно сделать большие деньги. Компьютеры стали машинами для коммерческих расчетов. Новые информационные технологии помогли компьютеру занять подобающее место в структуре деятельности организаций. Были сформулированы следующие основные принципы организации информационных систем:
- рассматривать информацию как ключевой корпоративный ресурс;
- построить согласованную интегрированную информационную систему, охватывающую все сферы деятельности компании;
- обеспечивать ввод и обновление информации в базу данных немедленно, как только она поступает в компанию и только один раз;
- сведения о продажах, рекламации заказчиков, текущих ценах, инвентаризации, наличных расчетах вы должны видеть в компьютере в корректной и полной форме.
В данных условиях роль информационных технологий повышается, тем более, что мы живем в эпоху становления информационного общества. Повышение эффективности информационной системы больницы позволит добиться значительного повышения качества ее работы.
Элементом информационной системы больницы, отвечающим за связь с внешней средой и представляющей ее для внешних организаций и населения является веб-сайт. В данной работы мы проведем анализ информационной системы Детской Черемховской районной больницы и разработаем проект создания сайта.
1.Цели исследования: разработка сайта организации как средства реализации целей больницы
2.Объект исследования: Черемховская районная детская больница.
3.Предмет исследования: информационная система организации и процесс обмена информацией с внешними контрагентами
4.Задачи исследования:
- анализ теоретических подходов к информационным системам и созданию сайта
- анализ бизнес-процессов больницы
- анализ информационных потоков обеспечивающих работу больницы
- разработка проекта сайта.
- оценка эффективности сайта
5.Обоснование темы дипломной работы: выбрана следующая тема дипломной работы: "Повышение эффективности работы организации путем создания сайта на примере Черемховской районной детской больницы". Данная тема выбрана вследствие важности совершенствования управления информационными потоками организации в современном обществе. Роль информации в производственном процессе лечебно-профилактического учреждения повышается. Внешняя среда организации изменяется все быстрее и одним из главных факторов конкурентоспособности организации становится уровень скорости и точности реакции на эти изменения. Хотя и Черемховская детская районная больница и преследует другие цели нежели прибыль, тем не менее, для повышения эффективности своей деятельности ей необходимо совершенствовать свою информационную систему.
1. Информационные технологии как инструмент повышения эффективности организации
1.1 Информационная система организации
Сегодня можно достаточно обоснованно говорить о том, что наступает качественно новый этап развития цивилизации, сущность которого состоит в освоении и широкомасштабном использовании информации и ее высшей формы - научных знаний — практически во всех сферах социальной активности общества.
Свидетельством этому является бурно развивающийся в последние десятилетия процесс информатизации общества, который охватывает сегодня многие страны мира и все более отчетливо принимает характер глобальной информационной революции. И как следствие происходит процесс перехода от "материального" к информационному обществу - обществу, основанному на производстве, распространении и потреблении информации. Это - новая качественная ступень развития человечества. Информационная революция равна по своему значению переходу от эпохи собирания плодов земли и охоты к эпохе производства материальных жизненных благ. На наших глазах материальная составляющая в структуре жизненных благ уступает первенство информационной. Причем речь идет не только и не столько о технологической информации, необходимой для современного материального производства, но наряду с технологической и экономической информацией, выделяется и духовно-творческая информация.
Дать однозначное определение понятия "информация" представляется достаточно сложным, поскольку в зависимости от конкретной практической сферы использования данная категория приобретает некоторые особенности, свойственные именно этой области применения и во многом специфичные. Тем не менее можно выделить ряд общих признаков, позволяющих определить понятие "информация", охарактеризовав его наиболее важные стороны, проявляющиеся при любом практическом использовании.
Как известно, термин "информация" происходит от латинского слова "informatio", изначально изложение или разъяснение. В качестве примера существует следующее определение. Информация – это совокупность сигналов, воспринимаемых нашим сознанием, которые отражают те или иные свойства объектов и явлений в окружающей нас действительности. Природа данных сигналов подразумевает наличие принципиальных возможностей по их сохранению, передаче, трансформации.
Информация в экономике проявляется во множестве аспектов, — вот только некоторые из таких способов проявления:
- производство информации как таковой — это производственная отрасль, т.е. вид экономической деятельности;
- информация является фактором производства, один из фундаментальных ресурсов любой экономической системы;
- информация является объектом купли-продажи, т.е. выступает в качестве товара;
- некоторая часть информации является общественным благом, потребляемым всеми членами общества;
- информация — это элемент рыночного механизма, который наряду с ценой и полезностью влияет на определение оптимального и равновесного состояний экономической системы;
- информация в современных условиях становится одним из наиболее важных факторов в конкурентной борьбе;
- информация становится резервом деловых и правительственных кругов, используемым при принятии решений и формировании общественного мнения.
Таким образом, по мере своего создания экономика информационного общества начинает использовать не два, а четыре основных ресурса: труд, капитал, земля, а также релевантную информацию (постоянно обновляемые теоретические знания и различного рода сведения, в том числе практические навыки людей). Тем самым экономика индустриального общества переходит в свою очередную постиндустриальную фазу - информационная экономика.
Что же касается информационных ресурсов, то это понятие является сравнительно новым. Ресурс – элемент потенциала, которым располагает общество и который при необходимости может быть использован для достижения целей экономического и социального развития. Роль информации в экономической и социальной деятельности общества велика, достаточно рассмотреть работу любого объекта общества, следовательно, можно использовать такое понятие как информационный ресурс, имеющий свою специфику.
В Федеральном законе "Об информации, информатизации и защите информации" дано следующее определение: информационные ресурсы это "отдельные документы и отдельные массивы документов и массивы документов в информационных системах (библиотеках, архивных фондах, банках данных, других информационных системах)".
Настоятельная потребность изучения таких категорий как "информация", "информационный ресурс", "информационная технология" в отечественной экономической теории проявилась в конце 80-х годов. Обусловлено это было развитием процесса информатизации, охватившем, тогда практически все стороны жизни общества и способствовавшем серьезному качественному ее изменению. Значимую роль в повышении влияния информационных процессов на экономику сыграл мощный толчок в развитии вычислительных систем. Широкое распространение компьютеров способствовало не только более быстрой передаче информации, но и существенно ускорило ее обработку, что порождало новую информацию, становившуюся одним из наиболее значимых производственных ресурсов, которым уже нельзя было пренебрегать при экономическом анализе.
Однако научный анализ всего спектра факторов воздействия информации на общественную жизнь серьезно осложнен двойственностью проявлений самой информации. Эта двойственность, проистекающая из идеальной природы информации в сочетании с относительно низкими затратами дублирования в материальном виде, накладывает отпечаток практически на любое ее проявление в реальности.
Даже само понятие информации не имеет однозначного научного определения. Проведенный анализ многообразия определений понятия информация позволил выделить следующие основные подходы: представление ее в практическом аспекте и в качестве общенаучного феномена.
В более широком понимании информация, наряду с материей и энергией, является одной из трех фундаментальных взаимосвязанных субстанций универсума и понимается как мера организации, присущая материальным объектам.
Колин К.К. дает следующее определение информационной технологии: "это представленное в проектной форме (то есть в формализованном виде, пригодном для практического использования) концентрированное выражение научных знаний и практического опыта, позволяющее рациональным способом организовать тот или иной я информационный процесс".
Другое, более применимое для практической деятельности определение: "Информационная технология - система методов и способов сбора, передачи, накопления, обработки, хранения, представления и использования информации".
Каждая из перечисленных в последнем определении информационной технологии фаз преобразования и использования информации реализуется с помощью специфической технологии. В этом смысле мы можем говорить об информационной технологии как о совокупности технологий.
Колин выделяет семь наиболее важных отличительных свойств информационных технологий:
1.Информационные технологии позволяют активизировать и эффективно использовать информационные ресурсы общества.
2.Информационные технологии позволяют оптимизировать и во многих случаях автоматизировать информационные процессы, которые в последние годы занимают все большее место в жизнедеятельности человеческого общества. В информационном обществе объектами и результатами большинства занятого население становятся не материальные ценности, а главным образом информация и научные знания. Уже в настоящее время в развитых странах большая часть занятого населения в той или иной мере связана с процессами подготовки, хранения, обработки и передачи информации и поэтому вынуждена осваивать и практически использовать соответствующие этим процессам информационные технологии.
3.Информационные процессы является важными элементами других более сложных производственных или же социальных процессов. Поэтому информационные технологии выступают в качестве компонентов соответствующих производственных или социальных технологий. При этом они, как правило, реализуют наиболее важные, "интеллектуальные" функции этих технологий.
4.Информационные технологии сегодня играют исключительно важную роль в обеспечении информационного взаимодействия между людьми, а также в системах подготовки и распространения массовой информации. В дополнение к ставшим традиционными средствам связи, повсеместно используются системы электронных телекоммуникаций.
5.Информационные технологии занимают сегодня центральное место в процессе интеллектуализации общества, развития его системы образования и культуры.
6.Информационные технологии играют ключевую роль также и в процессах получения и накопления новых знаний.
Информационная система управления организаций – есть взаимосвязанная совокупность данных, оборудования, программных средств, персонала, стандартов процедур, предназначаемых для ввода, обработки, хранения, выдачи информации в соответствии с требованиями, вытекающими из целей организации.
Технология работы в компьютеризированной информационной системе должна быть доступна для понимания специалистам некомпьютерных областей и может быть успешно использована для контроля процессов их профессиональной деятельности и управления этими процессами.
Автоматизированная информационная система имеет обеспечивающую и функциональную часть. Обеспечивающая часть состоит из информационного, технического, программного, математического, организационного и лингвистического обеспечения.
Информационное обеспечение – совокупность проектных решений по объемам, размещению, формам организации информации (единой системы классификации и кодирования информации, унифицированных систем документации, схем информационных потоков)
Техническое обеспечение – комплекс технических средств, предназначенных для работы информационной системы.
- компьютеры
- оргтехника
- считывающие устройства и т.д.
Математическое обеспечение: совокупность математических методов, моделей, алгоритмов обработки информации, используемых при решении задач в информационной системе.
- средства моделирования процессов управления
- методы математического программирования, математической статистики и т.д.
Программное обеспечение: совокупность программ для реализации целей и задач информационной системы, а также нормального функционирования комплекса технических средств.
- общесистемное программное обеспечение – комплекс программ, ориентированных на пользователей и предназначаемых для решения типовых задач обработки информации
- специализированное программное обеспечение – совокупность программ, разработанных при создании конкретной информационной системы.
Методическое обеспечение и организационное обеспечение – совокупность методов, средств и документов, регламентирующих взаимодействие персонала информационной системы с техническими средствами и между собой в процессе разработки и эксплуатации информационной системы.
Лингвистическое обеспечение – совокупность языков общения персонала информационной системы и пользователей с программным, техническим и информационным обеспечением, а также совокупность терминов используемых в информационной системе. Лингвистическое обеспечение включает:
- информационные языки для описания структурных единиц информационной базы
- языки управления и манипулирования данными.
- систему терминов и определений используемых в процессе разработки и функционирования информационной системы.
Функциональная часть:
Функциональная часть информационной системы обеспечивает выполнение задач и назначение информационной системы. Фактически здесь содержится модель управления организацией. В рамках этой части происходит трансформация целей управления в функции, функции в подсистемы информационной системы.
Конечно, существуют множество разновидностей информационных систем, но в принципе любой ее вид соответствует схеме. Можно выделить, по крайней мере, два свойства, которые являются общими для всех информационных систем. Во-первых, любая информационная система предназначена для сбора, хранения и обработки информации. Поэтому в основе любой информационной системы лежит среда хранения и доступа к данным. Среда должна обеспечивать уровень надежности хранения и эффективность доступа, соответствующие области применения информационной системы.
Во-вторых, информационные системы ориентируются на конечного пользователя.. Такие пользователи могут быть очень далеки от мира компьютеров. Для них терминал, персональный компьютер или рабочая станция представляют собой всего лишь орудие их собственной профессиональной деятельности. Поэтому информационная система обязана обладать простым, удобным, легко осваиваемым интерфейсом, который должен предоставить конечному пользователю все необходимые для его работы функции, но в то же время не дать ему возможность выполнять какие-либо лишние действия. Иногда этот интерфейс может быть графическим с меню, кнопками, подсказками и т. д.
1.2 Специфика управления информационными ресурсами организации
Можно выделить следующие основные факторы, повышающие вероятность успеха внедрения информационных технологий (ИТ):
1. Осознание руководством предприятия крайней необходимости внедрения ИТ и понимание основ их построения. Ключевым фактором, без которого, фактически, не следует начинать проект, является поддержка внедрения со стороны высшего руководства (а лучше, собственников) компании. У руководства успешного предприятия, в большинстве случаев, четко определены стратегические и тактические цели его развития, в том числе, в области автоматизации. Вообще, сейчас трудно найти руководителя (особенно, на крупных предприятиях), который не хотел бы с помощью современных средств автоматизации усовершенствовать управление предприятием и оптимизировать его расходы. Правильно внедренная ИТ наряду с предоставлением возможности оперативного сбора, хранения и анализа производственных и финансовых данных способствует значительному повышению исполнительской дисциплины сотрудников предприятия и обеспечивает построение прозрачной для руководства структуры и последовательности процессов его деятельности.
В то же время перед внедрением ИТ руководство обязательно должно получить максимально полное для себя представление о мировом (и российском) опыте в области управления предприятиями. Имеются ввиду основные теоретические принципы управления (SIC, MRP, ERP, Supply Chain, TQM и т. д.), референтные модели деятельности предприятий своей отрасли, опыт внедрения ИТ на предприятиях отрасли, методики оценки эффекта внедрения ИТ, полученный от внедрения ИТ эффект и т. д. Без такого предварительного обследования руководству предприятием часто сложно составить для себя достаточно полное представление, что оно хочет получить от внедрения ИТ и каким образом добиваться достижения эффективного внедрения.
2. Готовность руководства предприятия к четкой организации проекта обследования предприятия и внедрения на нем ИТ. Успешное внедрение ИТ невозможно без правильной организации всего процесса внедрения. При организации выполнения проекта внедрения необходимо учесть следующие основные моменты: определить структуру управления проектом; утвердить методику контроля хода и качества выполнения проекта; определить порядок планирования и выделения финансовых и человеческих ресурсов. Кроме того, в ходе выполнения проекта внедрения необходимо крайне скрупулезно вести всю проектную документацию и своевременно реагировать на невыполнение графика внедрения ИТ.
3. Готовность руководства предприятия к выделению квалифицированных сотрудников для оказания помощи внешним специалистам-внедренцам. Вследствие того, что руководство предприятия рассчитывает долго использовать внедренную ИТ, в проекте внедрения (на всех его этапах) обязательно должны участвовать сотрудники предприятия с целью накопления опыта для последующего сопровождения ИТ. При этом уровень квалификации и способности привлекаемых сотрудников будут непосредственно влиять на успех всего проекта внедрения. Чем серьезнее отношение руководства к подбору персонала для группы внедрения, тем большую отдачу от внедрения получит предприятие. Проект выполняется намного эффективнее, если в него включены квалифицированные сотрудники ведущих функциональных подразделений (бухгалтерии, планового, производственного и других экономических отделов, отдела закупок и продаж, отдела маркетинга и финансового анализа).
Специалисты предприятия, входящие в группу внедрения, обязательно должны пройти обучение. И это является проблемой для большинства российских предприятий, часто не готовых заплатить несколько десятков тысяч долларов за обучение своих сотрудников. Но если сотрудники не прошли полный цикл обучения, то эффективность их последующей работы существенно падает, что, в лучшем случае, приводит к затягиванию проекта (в худшем - к многократному росту его стоимости и даже провалу). Немаловажным фактором эффективной работы сотрудников предприятия, участвующих во внедрении ИТ, является и их дополнительное материальное стимулирование (и перспективы дальнейшего служебного роста).
4. Готовность предприятия к внедрению и проведению неизбежных изменений в различных производственных и управленческих процессах, наличие корпоративных стандартов учета и отчетности. При организации проекта внедрения необходимо четко разделять виды деятельности:
- консультационное сопровождение внедрения ИТ;
- непосредственное внедрение ИТ.
Под консультационным сопровождением внедрения понимается обучение и консультации сотрудников предприятия по различным вопросам (настройке модулей ИТ, особенностям их использования для решения конкретных задач на этапе обследования и внедрения и т. д.). Консультационное сопровождение выполняется нанимаемыми предприятием внешними специалистами-внедренцами. В любом случае, опыт внедрений ИТ (особенно западных) на российских предприятиях показывает, что "самовнедрение" часто приводит просто к потере времени (а, следовательно, и денег). Cледовательно, надо приглашать внешних специалистов-внедренцев. В России уже есть компании, специализирующиеся только на внедрении корпоративного ПО (например, "Галактики", "Паруса-Корпорации", 1C, SAP R/3, Baan и т. д.). И число таких компаний постоянно увеличивается (особенно за последний год, что свидетельствует об огромной емкости отечественного рынка).
Непосредственным внедрением (формированием базы нормативно-справочной информации, моделированием процессов деятельности, проведением опытной эксплуатации ИТ и вводом ее в промышленную эксплуатацию) должны заниматься сотрудники предприятия, входящие в группу внедрения. В процессе внедрения предприятие должно получить не только настроенную и функционирующую ИТ, но и профессионально подготовленных своих сотрудников, способных самостоятельно сопровождать ИТ.
Внедрение ИТ всегда сопровождается определенной корректировкой (оптимизацией) как организационно-штатной структуры предприятия, так и процессов его деятельности. При этом основным критерием необходимости изменений следует считать их целесообразность с точки зрения обеспечения эффективности процесса управления предприятия, в целом. Руководство предприятия должно понимать, к чему приведут эти изменения и последовательно реализовывать их.
Перечислим основные принципы реализации проекта внедрения:
1. Эффективность внедрения должна оцениваться отдачей от инвестиций ("возвратом стоимости вложений"). При этом, в общем случае учитываются следующие показатели:
- общая стоимость владения, включающая ПО, аппаратные средства, стоимость внешнего обслуживания и расходов на зарплату;
- время внедрения, помимо которого надо учитывать и время, которое потребовалось, чтобы окупить внедрение;
- возврат инвестиций;
- общая сумма затрат предприятия на внедрение ИТ, в которую входят стоимости ПО, аппаратных средств, услуг, зарплаты, расходов после внедрения и отдачи от инвестиций.
2. В ходе внедрения необходимо строго придерживаться утвержденных плана и графика, игнорируя возможность добавления в систему новых необязательных требований и возможностей, иначе реализация проекта внедрения ИТ затянется до бесконечности (в этом случае уже вряд ли можно говорить об адекватной оценке эффективности внедрения ИТ).
3. Бизнес-процессы предприятия-заказчика должны быть скрупулезно описаны и проанализированы перед внедрением, а не в процессе выполнения проекта.
4. Внедрение должно выполняться помодульно и начинаться с модулей, которые способны достаточно быстро принести реальную отдачу.
5. В процессе обследования предприятия должна быть внимательно проанализирована существующая программно-аппаратная платформа (в том числе, уже имеющееся, пусть и устаревшее, ПО материального и финансового учета) и определены пути ее интеграции (если это необходимо) с внедряемой ИТ (не следует забывать и про перенос и конвертацию во внедряемую ИТ важных данных).
6. Успешное внедрение ИТ возможно только при тесной обратной связи с заказчиком и полной (реальной) поддержке группы внедрения руководством предприятия. При этом успех внедрения зависит от следующих факторов:
- характеристик самой ИТ;
- опыта и квалификации внедренцев;
- обстановки на предприятии-заказчике (готовности к внедрению, финансовом положении и т. д.).
Организация выполнения проекта внедрения
Для эффективного управления проектом внедрения ИТ необходимо четко определить последовательность действий по его выполнению, имеющих конкретные цели, ограниченных во времени и допускающих независимые процедуры верификации. Организационная составляющая имеет очень важное значение при реализации проекта внедрения ИТ. Перед выполнением проекта обязательно должна быть сформирована группа управления. В ее полномочия должны входить:
- принятие решений по утверждению корпоративных стандартов и их корректировки;
- принятие оперативных решений в ходе выполнения работ;
-оценка деятельности работы сотрудников, входящих в группу внедрения, и принятие (при необходимости) управленческих решений по отношению к ним (поощрение и наказание). Следует особо подчеркнуть, что решения в ходе выполнения проекта внедрения ИТ должны приниматься оперативно, т. к. ожидание долгих согласований способно значительно затянуть проект (или совершенно разрушить его). Для оперативной реализации проекта должна быть сформирована так называемая группа внедрения, которая будет непосредственно заниматься процессом внедрения в целом, готовить вопросы на утверждение группы управления, взаимодействовать с поставщиком ИТ и внешними консультантами. Кроме сотрудников отдела АСУ в эту группу должны войти (временно) сотрудники основных функциональных подразделений, подвергнутых автоматизации. Специалисты предприятия, входящие в группу внедрения, обязательно должны пройти обучение. После обучения внедренческая группа разрабатывает детальный план проекта внедрения, в который включены такие вопросы, как обязанности участников проекта, сроки начала и окончания работ, а также другие, вытекающие из них, параллельно решаемые задачи (эта работа проводится совместно группой внедрения и внешними консультантами). Кроме того, в рамках отдела АСУ должна быть создана группа поддержки проекта, задачей которой является поддержка функционирования ИТ (как программного продукта) как на этапе внедрения, так и в процессе ее последующей эксплуатации. В каждом подразделении должны быть выделены и подготовлены квалифицированные пользователи, обеспечивающие поддержку эксплуатации функциональных модулей ИТ.
Основные этапы проекта внедрения
Проект по внедрению ИТ можно разделить на следующие основные этапы:
1. Предпроектное обследование. В ходе обследования выявляются основные информационные потоки на предприятии и формируется (сверяется) база основной нормативно-справочной документации. Главным требованием в данном случае является наличие всех необходимых для функционирования ИТ справочников и классификаторов (единого классификатора продукции, товаров и материалов; плана счетов и аналитических признаков бухгалтерского учета; справочников дебиторов и кредиторов, справочника основных хозяйственных операций, стандартов учета движения материальных и денежных ценностей и т. д.) и соответствие принципов их организации требованиям системы. В ходе выполнения этапа обязательно должны быть созданы или проанализированы на полноту корпоративные стандарты учета и отчетности (эту задачу может выполнить только хорошо обученный персонал или внешние консультанты). На данном этапе производится диагностирование проблем, которые могут возникнуть при внедрении (например, выявление отсутствующих первичных документов, справочников, нормативов и стандартов), разрабатывается и согласовывается настройка справочников и классификаторов системы в соответствии с сформулированными требованиями. При необходимости, принимаются решения об изменении существующих практик учета или функциональных моделей. По результатам этапа формируется подписываемый всеми участниками проекта внедрения документ, который описывает все выявленные проблемы и намечает пути их ликвидации. От качества проведения данного этапа и полноты подготовленного документа часто зависит успех всего проекта внедрения ИТ в целом.
2. Построение информационно-функциональной модели деятельности предприятия, описание и оптимизация процессов, подвергающихся автоматизации. Моделирование бизнес-процессов предприятия крайне желательно, так как оно позволяет хорошо подготовиться к внедрению. Моделирование должно проводиться хорошо обученными сотрудниками предприятия-заказчика с привлечением высококвалифицированных консультантов и с привязкой созданной модели к стандартам бизнеса и к будущей системе.
3. Адаптация ИТ на предприятии. В ходе этапа производится настройка системы в соответствии с планом проекта внедрения и тестирование отдельных модулей и функций группой внедрения. На данном этапе также очень важно наличие корпоративных стандартов, так как именно они являются основой настроек системы.
4. Опытная эксплуатация ИТ. Осуществляется для того, чтобы заказчик убедился в полном соответствии функциональности, полученной в результате настройки системы, требованиям предприятия. На этом этапе сохраняется двойной ввод данных в старую и новую системы. В ходе опытной эксплуатации: генерируются стандартные отчеты (с помощью ИТ и обычными способами) и производится верификация данных; система постепенно вводится в эксплуатацию, по отдельным участкам учета или управления; документируются инструкции по ведению рабочих мест и корректируются должностные инструкции участников учетного процесса и т. д. В отдельных подразделениях предприятия в систему вводятся фактические данные (в ограниченном объеме) и последовательно тестируются бизнес-функции путем моделирования реальных ситуаций деятельности предприятия (в условиях, максимально приближенных к действительности). Отрабатывается взаимная работа подразделений на основе тестовых пилотных примеров. Конечные пользователи обучаются работе с настроенной системой непосредственно на своих рабочих местах. При этом, должна уже быть установлена и настроена система разграничения доступа конечных пользователей к информации. Обучение проводится членами группы внедрения — сотрудниками предприятия-заказчика. После обучения конечных пользователей отрабатывается интегрированный пилотный пример и полностью моделируется вся деятельность предприятия. На основе результатов выполнения пилотного примера руководством предприятия принимается решение о переводе ИТ в промышленную эксплуатацию. Затем составляется план перевода внедряемой ИТ в промышленную эксплуатацию и определяются процедуры работ и специальный график перехода конечных пользователей на работу в новой системе.
5. Ввод ИТ в промышленную эксплуатацию.
6. Сопровождение промышленной эксплуатации
Большой проект по внедрению ИТ имеет смысл начать с так называемого пилотного внедрения. Это дает возможность снизить риски проекта, связанные с выбором информационной системы, уменьшить финансовые риски и проверить правильность бюджетных расчетов, наработать методику внедрения и создать сильную проектную группу. При выполнении пилотного проекта можно применить несколько подходов, например, в качестве пилотного выбрать объект, являющийся организационно-структурным элементом компании. Чтобы приобретенный опыт был эффективен при последующем внедрении ИТ в других подразделениях, выбранный объект должен удовлетворять следующим критериям:
-функциональная насыщенность и характерность (профиль подразделения должен быть характерен для компании в целом);
-хороший уровень управления и нормальное финансовое положение (это поможет успешному внедрению проекта и гарантирует, что финансово-производственные проблемы его не скомпрометируют);
-оптимальные размеры (подразделение должно быть не слишком большим, чтобы проект не растянулся на длительное время, но и не очень маленьким, иначе результаты проекта могут оказаться малозаметными в масштабах всей компании);
-относительная простота бизнес-процессов подразделения (задачей пилотного проекта является не апробирование всех возможностей внедряемой информационной системы, а демонстрация ее работоспособности, создание базовой модели бизнеса и отработка методики внедрения).
При другом подходе выбирается функциональное подмножество бизнес-процессов компании (сбыт, снабжение и т. п.), модель которых реализуется в системе в ходе пилотного проекта. После успешного внедрения и этапа накопления определенного опыта продуктивной эксплуатации начинается наращивание функциональности системы. Критерии выбора функциональной пилотной области в общем схожи с критериями выбора пилотного подразделения. Таким образом, правильное определение сферы и задач пилотного проекта — важная составляющая успеха как самого пилотного проекта, так и последующего применения накопленного опыта и наработок при "большом" внедрении.
1.3 Сайт организации как элемент информационной системы
Выдвинутая в конце 80-х годов сотрудником Европейского Центра ядерных исследований (CERN) в Женеве Тимом Бернерсом Ли идея создания гипертекстовой сетевой среды первоначально преследовала довольно узкие и достаточно утилитарные цели: упрощение обмена информацией между географически разделенными группами физиков-ядерщиков. Однако в ходе разработки технологии, рожденной на основе этой идеи, возникла система, известная нынче как Всемирная Паутина. Работа над ней была завершена к весне 1991 г., и в мае того же года, когда на центральных компьютерах CERN была установлена окончательная версия веб-сервера, началась практическая реализация этой системы, открывшей, по сути дела, новую страницу в современной истории.
Сегодня понятие Всемирной Паутины зачастую отождествляется с понятием Интернет. В действительности, речь идет о разных вещах. Появление некоего прообраза современного Интернета относится еще к 60-м годам, когда в одном из подразделений американского Министерства обороны, в Управлении перспективных исследований и разработок (ARPAI, началось создание компьютерной сети, которая должна была связать компьютеры исследовательских центров нескольких университетов США и компаний, расположенных в разных местах страны и работавших над выполнением оборонных контрактов. Замысел разработчиков сетевой технологии компьютерной связи заключался, с одной стороны, в предоставлении специалистам, занимавшимся военными подрядами, возможности оперативного обмена информацией, а с другой - в сохранении этой информации и обеспечении доступа к ней в случае ядерной атаки противника. Возникшая в результате этой работы сетевая коммуникация. объединенная в 1969 г. а конфигурацию, названную ARPANET, была первым шагом на пути становления Интернета. Вместе с тем в течение ряда лет Интернет развивался как сеть, наполняющаяся огромным объемом специализированной информации, доступной лишь более или менее ограниченному кругу профессионалов-компьютерщиков, инженеров и ученых, способных разобраться в ее достаточно сложных особенностях. И лишь появление технологии Всемирной Паутины с ее "дружественным интерфейсом", понятным и удобным для рядового пользователя, открывает путь к проникновению Интернета в повседневную жизнь сотен миллионов людей
Предоставляя пользователям широчайший и чрезвычайно быстрый доступ к различным источникам информации. Интернет меняет повседневный образ жизни миллионов людей, сокращает пространственные и временные ограничители человеческой активности. С этой точки зрения, можно говорить о "социальной революции", осуществляемой Интернетом.
Превращаясь в охватывающую весь земной шар и стирающую все границы среду общения людей, он трансформирует характер труда и досуга современного человека, выводит на совершенно новый уровень систему образования и раздвигает культурные горизонты. Вовлекая в единое информационное и культурное пространство миллионы людей, независимо от мест их проживания и физической удаленности друг от друга. Всемирная Сеть становится одним из мощных двигателей современной глобализации. Благодаря Интернету, житель какой-нибудь отдаленной деревни или небольшого провинциального городка получает возможность наравне с любым другим человеком чувствовать себя гражданином мира. Один лишь щелчок компьютерной мыши открывает пользователю Интернета доступ к информационным богатствам, отчасти сопоставимым с богатствами лучших библиотек мира, а то и превосходящим их. Революционные перемены в сфере информационных технологий способствуют, как справедливо подчеркивает один из российских исследователей, глубокой трансформации всей системы социальных связей индивида, раскрепощению личности, ее освобождению от "жесткой привязки к определенной среде" и открытию беспрецедентных возможностей выбора ею жизненных стратегий.
Интернет и информационные технологии не только облегчают доступ человека к огромным объемам разнообразной информации, но и делают его активным ее потребителем. В этом смысле развитие Интернета находится в соответствии с
демократическим духом нашего времени: он способствует превращению человека из пассивного объекта во многом манипулятивного информирования с помощью масс-медиа в активного, самостоятельного субъекта
С расширением массового доступа к Сети она начинает играть все более заметную роль не только в повседневной жизни людей, но и в современном политическом процессе. Интернет способствует увеличению открытости и транспарентности политических институтов и политики в целом. В Сети появляется все большее количество сайтов различных государственных органов, партийных структур, многочисленных международных неправительственных организаций, содержащих разнообразную информацию, существенно увеличивающую политическую осведомленность широких масс. Разнообразные правительственные публикации, бывшие ранее доступными лишь немногим и только номинально представлявшие собой общественную информацию, появляясь сегодня в онлайновом режиме, становятся в полном смысле слова общественно доступными. Благодаря Интернету возникают новые, весьма эффективные механизмы политической мобилизации граждан. Он выступает, в частности, как средство весьма оперативной организации и координации действий политических единомышленников, являющихся сторонниками нетрадиционных социальных движений.
Интернет представляет собой чрезвычайно мощный глобальный инструмент коммуникации, образования, развлечения и информирования. "Но это - всего лишь инструмент, роль которого не следует ни обличать, ни идеализировать". Сила и характер его влияния зависят от того, кем и ради чего он используется.
Web-сайтом или Web-узлом называют несколько (до нескольких десятков) Web-страниц, объединенных, обшей темой, идеей. Web-сайт поддерживается определенной организацией, частным лицом или группой лиц. Первая страница, которую видят посетители, обратившись к Web-сайту, получила название домашней. Если сайт сложный, многостраничный с регулярно обновляемой информацией, включающий интеграцию с базами данных, поисковыми системами, то его называют Web-портал. По функциональному назначению и составу информации сайты можно поделить на информационные и презентационные.
Менее многочисленная в сравнении с личными страницами, но куда более интересная разновидность Web-сайтов - некоммерческие сайты, принадлежащие всевозможным добровольным объединениям, временным проектам, международным или благотворительным организациям. К этой же категории можно отнести и многочисленные страницы учебных заведений, университетов и научных центров.
Некоммерческим сайтам присуще использование академического стиля в изложении материала, а также логичное и последовательное оформление материала для привлечения своей аудитории.
Коммерческий сайт создается компанией с рекламной или информационной целью. Для его оформления, чаше всего, привлекаются профессиональные дизайнеры. Большинство корпоративных сайтов содержит информацию о продукции фирмы, которая должна обновляться сравнительно часто.
Другой разновидностью сайтов являются контент-сайты. К этой категории относятся всевозможные поисковые системы, сайты новостей и колонки обозревателей, развлекательные и образовательные ресурсы и вообще все, что может представлять бескорыстный (то есть не впрямую рекламный) интерес для какой-либо группы читателей. Поэтому известные контент-сайты принадлежат обычно либо бескорыстным энтузиастам, либо фирмам, зарабатывающим на баннерной рекламе. Для сайтов этого типа, как и для сайтов некоммерческих, содержание вновь превосходит по важности оформление, так что средний уровень их дизайна заметно ниже, чем у сайтов компаний. Особенно вычурный дизайн контент-сайтам и не нужен. Такие сайты стремятся свести оформительские элементы к минимуму.
Создание хорошего сайта можно приравнять к сложному конструкторскому и дизайнерскому проекту. Для коммерческого проекта важно рассчитать все затраты на разработку и выполнить проект качественно и в срок.
Любой сайт является частью информационной системы Интернет. При проектировании информационных систем используются этапы концептуального, логического и физического проектирования. Те же самые этапы проектирования характерны и для создания сайта в Интернет.
Рассмотрим этап концептуального проектирования сайта. Концептуальное проектирование служит для указания целей, задач сайта и определения аудитории, на которую он рассчитан. На данном этапе определяются цели создания, тип пользователей сайта, разделы сайта и его структура, а также группа разработчиков. Сайт может быть создан совместным трудом работников фирмы и дизайнером. В создании и обновлении информации сайта небольшой фирмы чаше всего наиболее активно участвует секретарь-референт, прекрасно владеющий информацией о фирме, о ее продукции, а также владеющий компьютерными технологиями. На данном этапе необходимо определить эффективность разработки сайта, для чего проводятся маркетинговые исследования. Важным моментом является анализ сильных и слабых сторон конкурентов и выявление лучших аналогов, то есть аналогичных отечественных и зарубежных сайтов. Это делается для того, чтобы отказаться от малоэффективных решений. Есть, однако, универсальный критерий, который довольно точно характеризует эффективность сайта. Это достижение разработчиками сайта поставленных перед ними целей. В этом случае сайт превращается в действенный инструмент, который выполняет возложенные на него функции. После определения критериев, наиболее подходящих к выбранной области, составляем список наиболее характерных сайтов по теме. Такой набор сайтов можно получить разными способами - воспользоваться поисковыми системами, каталогами, обзорами Интернет-издателей, журналами, посвященных Интернету и тому подобное. Количество сайтов, которое необходимо выбрать, измеряется от пяти до десяти. Но это должныбыть наиболее интересные, популярные и посещаемые ресурсы, они должны составлять лучшую подборку по интересующей теме.
При создании Web-сайта необходимо определить цель его создания и потенциальных посетителей. Самое первое, что необходимо сделать - определиться с типом сайта: будет он информационным или презентационным, коммерческим либо некоммерческим. Для этого необходимо предварительно проанализировать информацию, которая будет представлена на сайте. Самая важная информация должна быть представлена на домашней или главной странице. Она должна с одной стороны информировать пользователя, а с другой создать такой эффект, чтобы пользователю захотелось посмотреть остальные страницы или вернуться на ваш сайт еще раз. Особенностью проектирования сайтов является то, что люди не читают веб-страницы, а просматривают их и плохо ориентируются в большом количестве информации,избегают медленно загружающихся сайтов. Это связано с тем, что веб-сайты имеют разное представление данных, что создает определенные трудности для его посетителя. Читать с листа бумаги действительно легче и быстрее, нежели с экрана монитора. Это следует учитывать при составлении текстов для веб-сайтов.
Следующим этапом проектирования сайта является логическое проектирование. На этом этапе необходимо структурировать информацию, которая будет представлена на сайте, выделить ключевые слова, которыми могут быть рубрики сайта или важные разделы сайта. Выделенные ключевые слова, как правило, являются гиперссылками для сайта, состоящего из нескольких страниц. Поэтому следующим действием является разработка навигации по сайту. Следует задаться вопросом, каким образом будет упорядочена информация. Варианты могут быть самыми разными и зависеть от типа данных и предпочтений создателей сайта: по времени, разделам, в алфавитном порядке, определенным группам или другим критериям.
Информация должна быть организована таким образом, чтобы посетитель знал, что его ждет на следующей странице уже по названию ссылки, на которую он нажимает. Конечный результат логического проектирования может быть представлен в виде структурных диаграмм и другими способами, показывающими взаимосвязь различных частей сайта и разработки контента сайта.
Под контентом понимается информационное наполнение сайта. Термин заимствованный, но уже устоялся и применяется для обозначения содержимого сайта. Пожалуй, написание содержимого - один из самых трудных моментов при создании любого ресурса, но он и очень важен. Ведь, что привлекает посетителей в первую очередь, заставляет вновь и вновь возвращаться на сайт? Конечно, информация. Именно написанию содержимого следует уделить наибольшее внимание. Большинство разработчиков сайтов делают типичную ошибку, вначале рисуя дизайн, а затем уже начинают думать, какой бы текст в него написать. Дизайн лишь помогает лучше ориентироваться по сайту, направляя и повышая эстетическое восприятие от содержимого, но ни в коей мере не заменяя его.
Дизайн - это характеристика внешнего вида сайта. Сайт не должен быть просто симпатичной домашней страничкой, хотя и не обязан быть ультрасовременным или суперстильным. Критерии оценки визуального оформления - высокое качество, уместность и соответствие той аудитории и задаче, на которые ориентирован сайт. Оформление должно производить впечатление на посетителя. Разработка дизайна включает выбор цветового фона, тип графических элементов и определение, являются ли они статическими или динамическими. Предварительно делаются наброски на бумаге, чтобы определить лучший вариант расположения типовых элементов на сайте.
На следующем этапе необходимо осуществить физическую реализацию проекта с использованием выбранных программных средств разработки. Необходимо предусмотреть средства обновления информации на сайте.
После того как сайт будет протестирован, необходимо осуществить его публикацию в Интернет.
Сюда входит регистрация сайта в поисковых системах, обмен ссылками, баннерная реклама и др. Проводится рекламная компания по узнаванию сайта и повышению его посещаемости. Для правильной регистрации в поисковой системе необходимо проверить наличие ключевых слов в каждой странице сайта, при этом необходимо проследить, чтобы они никогда не повторялись. Для каждой страницы необходимо подобрать свои ключевые слова, характерные именно для нее.
1.В настоящий момент осуществляется процесс информатизации общества, который охватывает сегодня многие страны мира и все более отчетливо принимает характер глобальной информационной революции. И как следствие происходит процесс перехода от "материального" к информационному обществу - обществу, основанному на производстве, распространении и потреблении информации.
2. Следствие информатизации общества является повышение роль информационных систем в работе организации. Автоматизированная информационная система имеет обеспечивающую и функциональную часть. Обеспечивающая часть состоит из информационного, технического, программного, математического, организационного и лингвистического обеспечения. Функциональная часть информационной системы обеспечивает выполнение задач и назначение информационной системы. Фактически здесь содержится модель управления организацией. В рамках этой части происходит трансформация целей управления в функции, функции в подсистемы информационной системы.
3. Выявлены основные принципы реализации проекта внедрения:
- эффективность внедрения должна оцениваться отдачей от инвестиций
- В ходе внедрения необходимо строго придерживаться утвержденных плана и графика, игнорируя возможность добавления в систему новых необязательных требований и возможностей
- Бизнес-процессы предприятия-заказчика должны быть скрупулезно описаны и проанализированы перед внедрением, а не в процессе выполнения проекта.
- В процессе обследования предприятия должна быть внимательно проанализирована существующая программно-аппаратная платформа
-Успешное внедрение ИТ возможно только при тесной обратной связи с заказчиком и полной (реальной) поддержке группы внедрения руководством предприятия.
2. Анализ системы управления информационными ресурсами Черемховской районной больницы
2.1 Анализ хозяйственной деятельности организации
Учреждения здравоохранения значительно превосходят все иные формы, как по численности, так и по объему и видам оказываемых медицинских услуг. В рамках реализации Программы государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью в большинстве регионов Российской Федерации эта форма является практически исключительной.
Основными факторами, влияющими на преобладание именно данной формы, являются: традиционность использования и, как следствие, сложившаяся наработанная нормативно-правовая база, регламентирующая вопросы функционирования учреждений; оптимальность данной конструкции с ограниченным объемом прав, необходимым лишь для материально-технического обеспечения деятельности; баланс интересов собственника (государства) и организации, обуславливаемый четкостью и, в определенной мере, прозрачностью механизма финансирования.
Основными законодательными актами, регламентирующими деятельность учреждений, являются Гражданский кодекс ,РФ (ГК РФ), Федеральный закон от 12.01.1996 N° 7-ФЗ О некоммерческих организациях"Закон № 7-ФЗ), применительно к бюджетным учреждениям - также Бюджетный кодекс РФ (БК РФ).
Государственные и муниципальные лечебно-профилактические учреждения являются бюджетными учреждениями, те есть организациями, созданными органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления для осуществления управленческих, социально- культурных, научно-технических или иных функций некоммерческого характера, деятельность которых финансируется из соответствующего бюджета или бюджета государственного внебюджетного фонда на основе сметы доходов и расходов .
Особенностью больницы является характер его неиспользуемого имущества. Среди некоммерческих организаций организационно-правовая форма учреждения предусматривает не право собственности, а право оперативного у правления на используемое имущество и фактически выполняют общественный заказ: государство или муниципалитет обеспечивает учреждение необходимыми средствами, которые направляются на достижение строго определенных некоммерческих социальных целей.
Практика функционирования государственных (муниципальных) учреждений, в том числе в сфере здравоохранения, покатывает, что существует ряд вопросов экономического, правого, организационного характера, решение которых необходимо для совершенствования организации оказания медицинской помощи и эффективности использования имеющихся в здравоохранении ресурсов.
1.Зависимость государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения от адекватного финансирования из бюджета соответствующего уровня.
Вопрос не столько в количестве и своевременности поступления бюджетных ассигнований, выделяемых учреждениям здравоохранения, сколько в особенностях самого механизма сметного финансирования.
В целом для бюджетной сферы характерно наличие дефицита выделения средств, которое обусловлено рядом факторов политического, экономического, правового характера. Но и само нахождение здравоохранения на бюджетном содержании по смете является высокозатратным. Емкость потребления пределов не имеет. Сколько бы средств ни было ассигновано на развитие здравоохранения, все они будут освоены.
2.Доходы, полученные учреждением в результате осуществления им приносящей доходы деятельности, а также приобретенное за счет этих доходов имущество поступает в самостоятельное распоряжение учреждения и учитывается им на отдельном балансе. На такие доходы не распространяется режим имущества, закрепленного за учреждением собственником на праве оперативного управления, и такое имущество не может быть изъято у учреждения без его согласия.
Взыскания по долгам, образовавшимся из-за недостатка бюджетного финансирования или средств ОМС, суды часто обращают на доходы медицинских учреждений за оказание платных услуг. Это подрывает стимулы к развитию официальных платных услуг и толкает учреждения на путь теневой экономики. Государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения не в состоянии использовать возможности, имеющиеся у частных организаций при осуществлении предпринимательской деятельности. Бюджетные учреждения не имеют права получать кредиты у кредитных организаций и других физических и юридических лиц, что вызвано наличием субсидиарной ответственности собственника по обязательствам учреждения. Однако медицинские учреждения расширяют свою предпринимательскую деятельность, что трудно осуществить без использования заемных средств
Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Черемховская детская городская больница" согласно Уставу осуществляет следующие виды деятельности:
1.Разработка программ мероприятий по профилактике наиболее частых заболеваний
2.Ранее выявленные заболевания, взятие на учет
3.Врачебная экспертиза
4.Своевременное полное и качественное обслуживание больных
5.Своевременная госпитализация и выписка больных, с выдачей рекомендаций по дальнейшему лечению и наблюдению
6.оказание платных услуг взрослым и иногородним детям по диагностике заболеваний и т.д.
Источником финансирования больницы является:
- поступления из городского и районного бюджетов
- платежи страховой медицины
- добровольные имущественные взносы и пожертвования
- выручка от реализации товаров, работ и услуг
При рассмотрении структуры Черемховской детской районной больницы можно выделить следующие функциональны подразделения.
1.Амбулаторно-поликлиническая служба:
- поликлиника № 1.
- Поликлиника № 2
- Поликлиника № 3
2.Стационар МПЛУ "ДГБ" состоит из пяти отделений:
- приемное
- инфекционное
- педиатрическое
- хирургическое
- палата реанимации и интенсивной терапии
3.Клинико-диагностическая лаборатория, выполняющая анализы:
- микробиологические
- биохимические
- общеклинические
- гематологические
4.Лечебно-вспомогательные кабинеты:
- физиотерапевтический
- кабинет лечебной физкультуры
- кабинет медицинского массажа
- диагностические кабинеты
- рентгеновский кабинет
- кабинет ультразвуковой диагностики
- кабинет функциональной диагностики
- эндоскопический кабинет
- стоматологический кабинет
5.Административно-управленческая служба
- главврач
- медстатистика
6.Административно-хозяйственная служба:
- бухгалтерия
- отдел кадров
- прачечная
- пищеблок
- хозяйственная служба
Руководителем больницы является главный врач больницы, который решает все вопросы деятельности больницы за исключением отнесенных к компетенции общего собрания трудового коллектива и учредителя. Главный врач представляет интересы больницы во всех организациях, распоряжается имуществом больница, заключает договоры, выдает доверенности, открывает в банке счет, утверждает штаты и т.д.
Черемховская детская районная больница является бюджетным учреждением. Контроль за деятельностью учреждения ведут:
- финансовое управление и отдел здравоохранения – по вопросам финансов
- КУМИ – по имущественным вопросам
- Областной комитет здравоохранения – по вопросам лицензирования и повышения квалификации персонала.
Рассмотрим источники финансировании организации:
Финансирование за счет ОМС производится на основании заключенных договоров со страховыми медицинскими компаниями и по предъявленным реестрам на пролеченных больных по стационару и подушевому нормативу по поликлиникам.
Финансирование из местного бюджета производится на 40 коек по стационару и на вспомогательные подразделения.
Финансирование за счет ОМС производится по статьям:
- оплата труда
- начисления на оплату труда
- медикаменты
- продукты питания
- мягкий инвентарь
Финансирование из средств местного бюджета расходуется на затраты по оказанию медицинской помощи детскому населению города и района, бюджетных отделений и прочих статей страховых отделений, не утвержденных по программе ОМС.
Платные услуги по оказанию медицинской помощи производятся на основании перечня платных услуг, утвержденных мэрией г.Черемхово. Основными преимуществами, позволяющими больнице оказывать около 60% (а вместе с теневым сектором 70%) объема платных медицинских услуг, являются:
-смешанное финансирование из бюджетов соответствующих уровней, системы ОМС и доходов от коммерческой деятельности.
-льготы при уплате налогов и оформлении лицензий, которых не имеют частники;
-широкая известность, что позволяет практически не тратить средства на продвижение услуг;
- Черемховская детская больница вкладывает собственные средства в ремонт помещений, материалы и оборудование в весьма ограниченном объеме. В основном это делается за счет средств бюджета. По этой причине государственные и ведомственные учреждения легко побеждают в ценовой конкуренции, занимая весь низ и почти всю середину сегмента рынка платных услуг.
Рассмотрим существующих и потенциальных потребителей медицинских услуг оказываемых Черемховской детской больницей. Численность детского населения прикрепленного к поликлиникам представлена в следующей таблице (таблица 2.1):
Таблица 2.1 Прикрепленное население в г. Черемхово
| № | Подразделение | Чел |
| 1 | Поликлиника 1 | 4044 |
| 2 | Поликлиника 2 | 5119 |
| 3 | Поликлиника 3 | 4536 |
| 4 | Всего | 13699 |
Поликлиники обеспечивают медицинское обслуживание по месту учебы учащихся общеобразовательных школ, вспомогательных школ (таблица 2.2).
Таблица 2.2 Структура прикрепленного населения
| Общеобразовательные | Вспомогательные | Для слабослышащих | Детские дома | |
| Поликлиника 1 | 1717 | 120 | 108 | 133 |
| Поликлиника 2 | 2769 | 119 | ||
| Поликлиника 3 | 2320 | 102 | 89 |
Поликлиники обеспечивают медицинское обслуживание детских садов и детских яслей общего и санаторного типа (таблица 2.3).
Таблица 2.3 Обслуживания детских садов и яслей
| Общего типа | Санаторного типа | ||
| Детсад | Ясли | Детсад | Ясли |
| Поликлиника 1 | 232 | 59 | |
| Поликлиника 2 | 832 | 98 | 84 |
| Поликлиника 3 | 346 | 79 | |
Если рассмотреть социально незащищенные слои населения семьи то можно резюмировать, что на территории деятельности поликлиники проживает 3404 чел. не посещающих детские учреждения (таблица 2.4).
Таблица 2.4 Количество детей не посещающих больницу
| Подразделение | Количество детей |
| Поликлиника 1 | 1203 |
| Поликлиника 2 | 984 |
| Поликлиника 3 | 1217 |
Если рассмотреть структуру обслуживаемого населения по географическому признаку то по населенным пунктам можно определить следующие показатели (таблица 2.5)
Таблица 2.5 Географическая структура обслуживания
| Населенный пункт | Количество детей |
| Г.Черемхово | 13699 |
| Г.Свирск | 3534 |
| Черемховский район | 8649 |
Общие показатели работы Черемховской детской больницы можно показать в следующей таблице (таблица 2.6):
Таблица 2.6. Показатели работы больницы за 2009 год.
| Показатель | Методика расчета | Значение |
| 1 | 2 | 3 |
| 1.Ранний (в первые 3 дня) охват новорожденных детей врачебным наблюдением | число новорожденных детей посещенных врачом | 85% |
| 2.Регулярность наблюдения мед. сестрой детей первого года жизни в% | число детей первого года жизни, наблюдаемых мед.сестрой без длительного перерыва х 100/число детей, достигших 1 года | 68 |
| Окончание таблицы 2.6 | ||
| 3. Регулярность наблюдения врачом детей первого года жизни | 56 | |
4. Частота посещения на дому с профилактической целью а)врачом б)мед.сестрой | число посещенный детей до 1 года/число детей до 1 года | 24 45 |
5. Распределение детей по группам здоровья 1)здоровые 2)группы риска 3)хронические больные | 20% 74% 6% | |
| 6. Процент детей до 4-х месяцев, находящихся на грудном вскармливании | дети, достигшие 1 года и находившиеся на грудном вскармливании до 4-х месяцев/общее число детей достигших 1 года | 28.2% |
| 7.Процент привитых детей | число привитых против отдельных инфекций/общее число детей | 35 |
| 8.Охват предродовым патронажем женщин в 28,23 и 36 недель беременности м/с детской п/к | 70 | |
| 9.Охват педиатром патронажем женщин с неблагоприятным течением беременности и плохими жилищно-бытовыми условиями | число детей, матери которых были охвачены патронажем с 28, 32 и 36 недель. х 100% число новорожденных, наблюдавшихся в детской больнице | 50 |
Проанализировав эти показатели можно сделать следующие выводы:
1.Ранний охват новорожденных детей врачебным наблюдением довольно низок, в связи с тем, что: а) ощутима нехватка врачей б) большее количество детей на участке, чем положено.
2.Регулярность наблюдения и посещения с профилактической целью мед. сестрой и врачом детей первого года жизни среднего показателя по России.
3. Распределение детей по группам здоровья показывает, что здоровых детей в четыре раза меньше чем больных и детей в группе риска.
4. Соотношение между привитыми и непривитыми детьми определяется в пользу непривитых, что обусловлено: а)плохим качеством вакцин и большим числом осложнений б)низким уровнем санитарно-просветительской работы в)повышением числа противопоказаний против прививок г)аллергизация населения д)падением настороженности населения против инфекционных болезней е)достижениями антибиотикотерапии ж)высокой занятостью женщин в сфере производства
5. Нехватка процедурных сестер в детских поликлиниках и)отсутствие оборудования для проведения обследования детей перед прививками и самих прививок
Рассмотрим персонал больницы. Штат больницы составляет 417,5 единиц., в том числе 66 врачей, 192 единицы - средний медицинский персонал, младший медицинский персонал - 85,25 единицы, прочий персонал - 74,25 единицы.
Структура хозяйства Черемховской детской районной больницы:
Основные средства по первоначальность стоимости составляют 38201 тыс.руб., а по остаточной 15851 тыс.руб. что говорит о довольно сильном износе как зданий и сооружений как и оборудования. Нематериальные активы составляют 24 тыс. руб. Их представляет 1С Бухгалтерия.
В состав основных средств входит:
1.Нежилые помещения:
- главный корпус
- инфекционное отделение
- молочная кухня
- овощехранилище
- Поликлиника №1
- Поликлиника №2
- Поликлиника №3
Общая стоимость составляет 28500 тыс.р., а остаточная 12380 тыс.р.
2.Машины и оборудование
- Медицинское оборудование
- Компьютеры и периферийные устройства
Общая стоимость составляет 5600 тыс.р., остаточная – 2 090 тыс.р.
3.Производственный и хозяйственный инвентарь. Общая стоимость 59 тыс.руб., остаточная – 48 тыс.р.
Задолженность ЛПУ перед поставщиками и подрядчиками составляет 2340 тыс. руб., в том числе:
Перед персоналом: 830 тыс.р.
По оплате коммунальных услуг:225 тыс.р.
По оплате услуг по содержанию имущества: 980 тыс.р.
По приобретению материальных запасов: 375 тыс.р.
Задолженность ЛПУ по платежам в бюджет 983 тыс. р., в том числе:
По НДФЛ: 99 тыс.р.
По ЕСН и страховым взносам на обязательное пенсионное страхование: 884 тыс.р.
Прочие кредиторы: 7 тыс.р.
Доходы от внебюджетной деятельности ЛПУ составили 734 тыс.р.
2.2 Анализ бизнес процессов и информационных потоков организации
Организация информационной среды Черемховской детской больницы определяется организацией лечебно-диагностического процесса, которую схематически можно представить следующим образом (рис. 2.1):
Врачи получают данные о пациенте из нескольких основных источников: при непосредственном осмотре, при проведении лабораторных тестов и инструментальных исследований, из внешней или ранее заполненной медицинской документации. Полученные данные интерпретируются и обсуждаются, в результате чего принимаются решения о воздействии на пациента - и все эти процессы могут многократно повторяться.
Рисунок 2.1. Общая схеме лечебно-диагностического процесса
Следуя этому представлению, можно выделить несколько типов данных, для работы с которыми необходимо использовать разные информационные технологии. Эти типы выделятся в соответствии с технологией их порождения:
Генерируемые человеком данные - это все записи, которые врачи делают в ходе осуществления лечебно-диагностического процесса: результаты осмотров, результаты лабораторных тестов, осуществляемых человеком, интерпретации различных исследований и тестов и т.п.
Данные лабораторных тестов - это данные, которые получаются в лабораториях как результаты тестов на автоматических анализаторах.
Данные инструментальных исследований - это, в основном, результаты визуализации различных структур организма или запись биологических сигналов.
Внешние документы - это те бумажные или пленочные документы, которые пациент приносит с собой в ЛПУ, или которые поднимаются из архивов.
Входящие и исходящие информационные и потоки населения можно изобразить в следующим виде (рис. 2.2).
Лечебно-профилактическое учреждение может быть описано как система, состоящая из ресурсов (структура, персонал, технология), пациентов, требующих медицинского обслуживания, и правил (регламентов, стандартов), в соответствии с которыми ресурсы используются для оказания эффективной помощи пациентам. Декомпозиция этой системы позволяет выделить основные бизнес-процессы, существующие в Черемховской детской больнице (рис. 2.3):
Рисунок 2.3 Внутренние бизнес-процессы лечебно-профилактического учреждения
Опишем взаимосвязанные процессы подробнее:
1.Процессы учета и управления пациентами (рис. 2.4)
Учет пациентов в рассматриваемой больницы начинается с учета посещений. Данный этап необходимо рассмотреть подробно, так как, здесь создается и хранится первичная информация о посетителях больницы, что является основным источником для дальнейшей работы с ними.
Учет пациентов в рассматриваемой больницы начинается с учета посещений. Данный этап необходимо рассмотреть подробно, так как, здесь создается и хранится первичная информация о посетителях больницы, что является основным источником для дальнейшей работы с ними.
Посещение – Посещение - это контакт пациента с врачом по любому поводу с последующей записью в карте амбулаторного пациента (назначение лечения, записи динамического наблюдения, постановка диагноза и другие записи на основании наблюдения за пациентом. (Определение дано на основании инструкции по заполнению учетной формы № 039/у-02 "Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому"
Рисунок 2.4 Процессы учета и управления пациентами.
Место обслуживания (посещения) – место, где врач осматривает пациента. Обычно разделяют в поликлинике или на дому. Среди посещений на дому выделяют активные – посещения пациента по инициативе врача. (Определение дано на основании инструкции по заполнению учетной формы № 039/у-02 "Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому.
В Черемховской детской районной больнице можно выделить работу трех подразделений, связанных с учетом посещений:
- регистратура;
- отделения поликлиники;
- отдел медстатистики.
1.Регистратура.
Регистратура представляет собой помещение, содержащее стеллажи для хранения медицинских карт амбулаторного больного и иной медицинской документации и окошки, в которые обращаются пациенты. В ней осуществляется:
- хранение архива амбулаторных карт;
- заведение новых амбулаторных карт;
- выдача амбулаторных карт врачам, к которым пациенты записываются на прием (обычно) или самим пациентам на руки.
- запись пациентов на прием.
Можно выделить следующие маршруты прохождения пациентов по поликлинике:
- первичное обращение пациента;
- повторное обращение пациента;
- экстренное обращение пациента;
- посещение на дому.
Если пациент обращается в поликлинику впервые (или по каким либо причинам у него нет амбулаторной карты), то в регистратуре обычно на него заводят медицинскую карту амбулаторного больного (форма N 025/у-87, утверждена приказом Минздрава СССР N 1338 от 31 декабря 1987 г
Выдержки из инструкции по заполнению:
Медицинская карта амбулаторного больного является основным документом, отражающим состояние здоровья пациента, и заполняется на всех впервые обратившихся в данное лечебное учреждение.
На каждого больного в поликлинике ведется одна медицинская карта, независимо от того, лечится ли он у одного или нескольких врачей.
Карта заполняется во всех учреждениях, ведущих амбулаторный прием, общих и специализированных, городских и сельских, врачебных здравпунктах.
При одновременном введении новых медицинских карт в работу амбулаторно-поликлинических учреждений к заполнению ее лицевой стороны (паспортные данные) привлекаются все медицинские регистраторы, участковые медицинские сестры и медицинские сестры врачей-специалистов. Руководит всей работой главная медицинская сестра, а по терапевтическим отделениям - старшие медицинские сестры.
Отдельно рассмотрим работу приемного отделения стационара Черемховской детской больницы. Она состоит из следующих процессов:
1.Учет движения больных по стационару.
2.Перевод больных из одного отделения (или больницы) в другое.
3.Прием больных.
4. Установление диагноза больным при поступлении.
5. Заполнение медицинской документации.
6. Распределение больных по отделениям.
7. Санитарная обработка больных.
8. Регистрация и учет принимаемых и выписываемых больных.
9. Прием вещей и выдача их.
10. Прием передач для больных.
11. Встреча больных с родственниками.
12. Оказание неотложной помощи.
13. Выдача справок о состоянии больного.
Различают следующие виды поступлений в стационар: плановые (по направлению поликлиники); экстренные (доставка машиной скорой помощи) и поступление самотеком. В стационаре составляется график плановых мест по дням недели. Ведется журнал предварительной записи на госпитализацию плановых больных.
В данной подсистеме детской больницы можно выделить следующие формы учетной и отчетной документации, которые являются основой информационных ресурсов создаваемых в этом подразделении:
- история болезни,
- журнал приемов больных и отказов в госпитализации,
- журнал для записи оперативных вмешательств,
- листок ежедневного учета больных и коечного фонда в отделении,
- карта выбывшего из стационара,
- книга патологоанатомических вскрытий,
- лист назначений,
- температурный лист,
- порционное требования.
2.Процесс медицинского обслуживания (рис. 2.5):
Для обеспечения оперативной информацией различных категорий сотрудников больницы и формирования отчетных материалов о лечебной деятельности отделений стационара в нем существует отделение медстатистики.
Рассмотрим технологию работы медстатистики при поступлении информации из отделений стационара.
В медстатистику поступают истории болезни (ИБ) с заполненными врачами статистическими картами на выбывших из стационара (форма №066/у). Форма №066/у заполняется на каждого выбывшего. На каждого иногороднего выбывшего заполняется дополнительно еще одна форма №066/у. В подразделении медстатистики производится сверка поступивших ИБ на выбывших с данными журнала на выбывших, умерших и переведенных (ЖВ). В ЖВ вносятся отметки о наличии ИБ на выбывших. Далее составляется справка о непоступивших ИБ на выбывших больных, которая передается обратно в отделения. Поступившие ИБ отправляются в архив на хранение. Формы №066/у складываются в папки отделений для составления отчетов о деятельности стационара. Второй экземпляр формы №066/у на иногородних больных отправляется в больницу для дальнейшей статобработки.
2.3 Оценка эффективности информационной системы организации
Информатизация здравоохранения, как многих других отраслей затронула, прежде всего, процессы административно-хозяйственные, а не собственно технологические. С точки зрения информатизации административно-хозяйственной деятельности здравоохранение не имеет принципиальных отличий от других отраслей. Например, в медицинских учреждениях работают те же бухгалтерские системы, что и во всех других областях. Конечно, они адаптированы к этой области деятельности, но это обычно требует настройки существующих программ общего назначения, а не создания каких-то специальных. Аптека - как торговое учреждение - функционирует на тех же принципах, что и любой другой магазин, больничная аптека - на тех же принципах, что и любой другой склад. В учреждениях здравоохранения документооборот может быть построен с помощью тех же программ, что и в заводоуправлении.
Но если обратиться к основному технологическому процессу в здравоохранении - лечебно-диагностическому процессу - то мы сразу попадем в особую область. Медицина является информационно-зависимым видом деятельности. В ходе лечебно-диагностического процесса материальные потоки незначительны, а информационные - велики и сложно организованы. Участники лечебно-диагностического процесса передают друг другу большое количество сведений об объекте этого процесса - пациенте. Именно сообщения о состоянии пациента и ходе его лечения, которыми в различных формах обмениваются между собой медики, организуют лечебно-диагностический процесс и обеспечивают его целостность. И, в то же время, персональные сведения о пациенте, фиксируемые в ходе выполнения лечебно-диагностических мероприятий, являются входными данными для систем, обеспечивающих административно-хозяйственную деятельность медицинского учреждения. Можно сказать, что ведение истории болезни, или, выражаясь более точно, документирование лечебно-диагностического процесса, является базисным информационным процессом в любом ЛПУ.
Рассмотрим информационную систему Черемховской детской больницы и выделим в анализе следующие этапы:
1.Анализ оборудования и автоматизации процессов.
Используемые компьютеры связаны с административной работой: бухгалтерия, руководители отделов. Всего используется 14 компьютеров не объединенных в сеть. На них осуществляется простой набор текстов, создание таблиц, ведение бухгалтерии и т.п. Управления информационными ресурсами не автоматизировано. Отдел медстатистики и регистратуры составляет только отчеты в текстовых и табличных редакторах.
2.Анализ программного обеспечения
Если провести анализ программного обеспечения, то можно прийти к выводу, что используются только текстовые и табличные редакторы. Приложения баз данных и сетевые приложения отсутствуют. Отчасти автоматизирована работы бухгалтерии путем использования 1 С Бухгалтерия, но поскольку данное подразделение исполняет лишь вспомогательные функции, то можно сделать вывод о полном несоответствии программного обеспечения информационным потребностям Черемховской детской районной больницы.
3.Анализ информационных ресурсов больницы
Обмен между отделами происходит в бумажной форме. Основной информационный ресурс, которым является история болезни хранится, обрабатывается и передается также в бумажном виде. Типичным недостатком бумажной истории болезни является ее недоступность. В больших больницах традиционные истории болезни могут оказаться недоступными в течение нескольких дней из-за того, что они используются в административном офисе либо сложены в кучу в ожидании, пока лечащий врач не сделает выписной эпикриз. Если информация из истории болезни хранится в компьютере, то при наличии доступа к терминалу компьютера врач может получить эту информацию за несколько секунд, вместо того, чтобы ждать минуты или часы, необходимые для поиска и доставки бумажной истории болезни. Хранение записей в памяти компьютера позволяет обеспечить к ним удаленный доступ, например, врач может просматривать их из дому. Оно позволяет также одновременный доступ; например в одной комнате медицинская сестра может просматривать динамику изменения артериального давления у данного пациента, а в другом помещении врач может анализировать результаты выполненных для этого же пациента лабораторных тестов - ситуация, совершенно невозможная при наличии только бумажной истории болезни.
Автоматизированные системы ведения истории болезни обеспечивают предоставление более разборчивых и лучше организованных отчетов. Улучшение разборчивости связано с тем, что отчеты печатаются, а не составляются от руки, а лучшая организация есть следствие того, что компьютеры придают структуру хранящимся в них данных. Компьютеры могут обеспечить повышение полноты и качества введенных данных за счет автоматически выполняемых проверок. Более того, диалоговые системы могут запрашивать у пользователя дополнительную информацию - свойство, которое неспособна обеспечить ни одна бумажная форма статистического учета. Наконец, компьютеры могут способствовать процессу ввода данных и более сложными методами, например, путем управления потоком входных форм или с помощью проверок, что формирование требуемых отчетов завершено.
Медицинские записи, хранящиеся в памяти компьютера, могут предоставляться на разных носителях информации. начиная от экранов видеотерминалов до бумаги. Конечно, хранение медицинских записей в памяти компьютера вовсе не означает отказ от бумажных документов. Кроме того, при использовании компьютеров одни и те же данные могут быть представлены во многих формах; запись о визите пациента, ответ врачу, направившему пациента на консультацию, а также врачебное заключение могут содержать в основном одну и ту же информацию. Форма и содержание отчета, выданного компьютером, могут быть приведены в соответствие назначению отчета - тем самым снижается избыточность затрат ручного труда на переписывание одних и тех же данных. Кроме того, информация о многих пациентах может быть агрегирована - полезное свойство как для ведения научной работы, так и для управления процессом лечения.
Хранение записей в памяти компьютера имеет и то большое преимущество, что компьютер может автоматически принимать решения о данных, которые он собирает и выдает. Как уже отмечалось ранее, система может запрашивать у пользователя важную отсутствующую информацию. Еще важнее то, что компьютер может анализировать данные и помогать медицинскому персоналу ставить диагнозы и принимать терапевтические решения.
В подразделении медстатистики готовятся следующие отчетные формы для отделений стационара, бухгалтерии и администрации больницы, которые являются необходимым информационным ресурсов для ее эффективной работы:
-ежемесячный отчет по каждому отделению;
-годовые отчеты по всему стационару:
1. Состав больных в стационаре, сроки и исход лечения;
2. Состав больных новорожденных, поступивших в возрасте 0-6 суток жизни и исход их лечения;
3. Хирургическая работа учреждений;
4. Распределение больных по возрасту и району;
5. Состав больных, выбывших в возрасте от 0 до 6 суток жизни;
6. Больные, переведенные в другие лечебные учреждения;
7. Нозология инфекционных заболеваний;
8. Распределение инфекционных заболеваний по отделениям;
9. Распределение выбывших иногородних больных по каналам госпитализации и отделениям больницы;
10. Число больных, переведенных в другие стационары, из них число новорожденных, переведенных в другие стационары, и число лиц, госпитализированных для обследования и оказавшихся здоровыми;
11. Число новорожденных, умерших в возрасте от 0-6 суток, число умерших в первые 24 часа после поступления в стационар: в возрасте 0-24 часа после рождения, до 1 года, в том числе от пневмонии;
Форма №066/у является обязательным документом для любого стационара Российской Федерации и имеет полное название "Статистическая карта выбывшего из стационара". Управление данным информационным ресурсом также неавтоматизированно. Хотя в работе с ним и используются компьютер, но отсутствуют какая либо автоматизированная база данных. Вследствие отсутствия сети данный ресурс используется весьма неоперативно.
4.Анализ кадрового обеспечения больницы
На данный момент в больнице отсутствует отдел информационных систем и автоматизации управления. Специалисты в области информационных технологий представлены единственным программистом. Специалисты, связанные с работой с компьютерами владеют только азами компьютерной грамотности. Но в ближайшее время больница планирует начать проект автоматизации лечебно-диагностических процессов, и отдел АСУ будет создан. В принципе, поэтому затраты на создание отдела, нельзя полностью отнести к затратам на создание сайта.
5.Анализ информационной системы обмена информацией с внешней средой. Сайт у Черемховской детской больницы отсутствует, хотя Интернет используется в работе. Обмен с контрагентами основам на личном посещении больницы, телефонных звонках.
Можно выделить исходя из анализа информационных потоков и существующей информационной системы следующие принципы, на которых должна базироваться информатизация больницы и в частности создание сайта:
1.Связь с внешним миром. Принятие решений по договорам на обслуживание пациентов, поставкам оборудования, медикаментов и расходных материалов, содержательному формированию обмена документами и данными должно опираться на актуальную и историчную информационную базу.
2.Различные конфигурации информационного пространства, включая удаленные подразделения. Информационная поддержка лечебно-диагностического процесса не должна существенно зависеть от географического расположения участвующих в нем исполнителей, подразделений и учреждений.
3.Многообразие типов данных. Лечебно-диагностический процесс предполагает формирование и использование различных типов данных, статических и динамических, таких как текстовые, графические, видеоряды и т. д.
4.Активное изменение справочной базы. Появление новых медикаментов, приборов, методик, технологий, нормативных и законодательных актов динамично изменяет справочную базу системы здравоохранения. ЛПУ должно иметь возможность как централизованно, так и самостоятельно ее дополнять и редактировать, в том числе с учетом региональных требований.
5.Обучение персонала. Различная степень подготовленности персонала к работе в информационной среде требует обучения навыкам обращения с компьютерной техникой и приемам работы в общесистемном и специализированном программном обеспечении.
6.Информационный обмен уровней ЛПУ. Существуют как самостоятельные, так и в разной степени взаимосвязанные информационные потоки внутри лечебно-диагностических подразделений, внутри административных, обслуживающих и вспомогательных подразделений, а также разнотипные межподразделенческие потоки.
7.Разграничение прав на доступ и манипулирование информацией. Права на чтение, добавление, изменение и удаление информации должны регламентироваться в соответствии с должностными инструкциями и полномочиями персонала.
8.Сочетание программного обеспечения общего и специализированного характера. Автоматизированные рабочие места персонала должны учитывать и поддерживать как общебольничные, так и специализированные технологические цепочки бизнес-процессов конкретного ЛПУ.
9.Область применения статистических отчетов. С одной стороны, можно выделить следующие классы отчетности: персональная, подразделенческая, межподразделенческая и общебольничная. С другой стороны, существуют всероссийская, региональная и ведомственная отчетности. Должна поддерживаться узкая специализация информации, поставляемой контрагентам (например, для ФОМС поставляются данные по пролеченным пациентам только по каналу ОМС, без бюджетных, ДМС и т. д.)
10.Различные схемы финансирования ЛПУ. Для покрытия затрат на медицинское обслуживание могут применяться различные источники финансирования по каждому пациенту, договору, организации и т. п.
11.Разноплановость расчета стоимости оказанных услуг. Услуги могут оказываться как за наличный, так и по безналичному расчету. Цена услуги может различаться в множестве используемых прейскурантов. В зависимости от условий обслуживания могут применяться различные коэффициенты при вычислении стоимости услуги и всего случая обслуживания.
12.Различные справочники услуг у контрагентов ЛПУ. Процесс унификации классификаторов медицинских услуг, к сожалению, протекает недостаточно активно и централизованно. Как результат, ЛПУ вынуждено при выставлении счетов учитывать синтаксические и семантические различия справочников услуг своих контрагентов.
13.Области информационной видимости пользователей. Система должна поддерживать динамическую привязку областей информационной видимости пользователей. Например, в силу должностных инструкций они могут быть жестко привязаны к подразделениям; при этом совместители и консультанты видят одновременно несколько областей. Специалисты поликлиники, с одной стороны, привязаны к подразделению, а с другой –– видны как доступные ресурсы, и сами могут видеть мультиподразделенческие назначения.
14.Области информационной видимости пациентов. Сотрудники должны иметь доступ к данным всех пациентов и, в то же время, для них должны поддерживаться ограничения видимости из всего множества только тех персон, которые получили назначения (направления на обслуживание). Специалисты стационаров работают со стационарными пациентами, а поликлинические –– с амбулаторными.
15.Виртуальная привязка рабочего места. Специалист должен иметь доступ к необходимым данным независимо от того исполняет он свои должностные обязанности в своем подразделении или ином. Требуется доступ к своему автоматизированному рабочему месту вне зависимости от физического расположения компьютера.
16.Одновременное существование различных типов медицинских карт для одного и того же пациента. Пациент может получать в рамках комплексного ЛПУ амбулаторные и стационарные, диагностические и прочие услуги, информация о которых хранится в амбулаторных картах, историях болезни, специализированных медицинских картах. Вся эта информация должна быть, по возможности оперативно, доступна лечащему врачу или специалисту, оказывающему в данный момент медицинскую помощь.
17.Планирование лечебно-диагностических цепочек. Неоправданное отступление от принятых схем диагностики и лечения может повлечь недостижение целей лечебно-диагностического процесса, нанести вред здоровью пациента и вызвать необоснованные затраты ЛПУ. Обеспечение выполнения стандартов оказания медицинской помощи при планировании обследования и лечения поддерживает обоснованную кратность диагностических назначений и лечебных процедур, снижает риск пропуска значимых показателей и суммарное негативное воздействие на организм.
18.Планирование ресурсов, квотирование. Большой поток пациентов, недостаточное финансирование, высокие требования к результатам лечения порождают существование дефицитных разделяемых медицинских ресурсов. Успешное функционирование ЛПУ подразумевает обоснованное планирование ресурсов (специалистов, приборов, кабинетов,
расходных материалов и т. п.) и квотированное их использование в необходимых случаях.
19.Интерактивный контроль. Одной из важных составляющих успешности лечебно-диагностического процесса является оперативный контроль со стороны руководителей и ответственных специалистов, требующий в условиях обычного бумажного документооборота больших затрат человеческих ресурсов и не всегда при этом адекватно реализуемый.
20.Обеспечение информационной поддержки работы персонала. Высокая степень информированности персонала ЛПУ по всем аспектам, связанным с профессиональной деятельностью, обеспечивает адекватные время, качество и обоснованность принимаемых решений.
21.Учет и планирование деятельности обслуживающих подразделений. Поддержка непрерывного лечебно-диагностического процесса требует четкой организации работы обслуживающих подразделений с применением строгого учета материальных ценностей и планирования их деятельности –– как долгосрочного, так и оперативного.
22.Поддержка научной деятельности. Возможности сбора и обработки данных для научно-исследовательских работ предполагают наличие механизмов пополнения модели предметной области без ущерба для поддержки основной деятельности, а также интеграции со специализированным программным обеспечением.
Выводы:
1.Особенность управления Черемховской детской больницы определяется следующими пунктами: 1.Зависимость государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения от адекватного финансирования из бюджета соответствующего уровня. 2. Доходы, полученные учреждением в результате осуществления им приносящей доходы деятельности, а также приобретенное за счет этих доходов имущество поступает в самостоятельное распоряжение учреждения и учитывается им на отдельном балансе. 3.Цели больницы являются некоммерческими.
2.Штат больницы не соответствует потребностям населенных пунктов.
3.Информационные потоки организации проходят в отделах регистратуры и медстатистики, где образуются информационные ресурсы необходимые для информационного обеспечения работы больницы.
4.Информационные потоки не имеют информационной инфраструктуры и осуществляются с помощью бумажных документов
5.В Черемховской районной детской больнице практически отсутствуют специалисты по информационным технологиям и оборудование необходимое для поддержки необходимой информационной системы организации.
6.Исходя из анализа информационной системы определены принципы ее построения.
3. Повышение эффективности работы организации путем создания сайта
3.1 Разработка сайта организации
Первым этапом в создании сайта Черемховской районной детской больницы является постановка целей проекта, которые должны проистекать из общих принципов медицинского обслуживания населения и целей лечебно-профилактического учреждения.
Основными принципами медицинского обслуживания населения являются:
1. Доступность медицинской помощи и фармацевтического обеспечения
2. Профилактическая направленность здравоохранения.
3. Приоритетное медицинское и лекарственное обеспечение детей и матерей
4. Подконтрольность профессиональной деятельности медицинских работников
5. Ответственность государственных органов власти, управления и нанимателей за состояние здоровья граждан.
6. Равные возможности развития предприятий, учреждений и организаций здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности.
7. Экономическая заинтересованность физических и юридических лиц в сохранении и укреплении здоровья граждан.
8. Участие общественности и граждан в охране здоровья.
Цели районной детской больницы можно определить исходя из данных принципов, ее устава, текущей ситуации в больнице и специфики г.Черемхово.
Основная цель: Оказание лечебно-профилактической помощи детскому населению и снижение детской смертности
- совершенствование качества оказываемых услуг
- создание положительного имиджа больницы
- профилактика заболеваний
- повышение уровня грамотности населения в области охраны здоровья
Для осуществления данных целей необходимо решение следующих задач:
- получение соответствующего финансирования, источниками которого являются обязательное медицинское страхование, бюджетные поступления, поступления от платных услуг.
- совершенствование организации процессов лечения, диагностики и профилактики
- развитие персонала
- развитие инновационной деятельности
- совершенствование информационной системы больницы
Ясно, что цели бюджетной и коммерческой организации существенное отличаются. Если первостепенными задачами первой является создание общественных благ, то второй – получение прибыли. Тем не менее, и та, и другая, создавая представительство в сети Интернет, преследуют в некоторых моментах схожие цели.
Определим цели коммерческой организации в создании сайта и те выгоды которая она преследует:
- потребители могут заказывать товары в течение 24 часов в сутки независимо от своего географического положения;
- потребители могут получать более полную и свежую информацию о товаре непосредственно от производителя, сравнить данный товар с аналогичными товарами конкурентов;
- потребители имеют возможность получения онлайновой поддержки по приобретаемой продукции, а также по обслуживанию уже поставленной продукции, причем режимы онлайновой поддержки не ограничены передачей только текстовых сообщений, возможно использование живого диалога посредством IР-телефонии с сайта компании, а также диалога в режиме видеоконференции;
- производители, создавая электронные каталоги товаров в Интернете, получают возможность значительно экономить на издержках по сравнению с печатными изданиями каталогов.
- компании получают сокращение времени информирования потребителей о новой продукции;
- компании получают снижение издержек на создание филиалов и представительств за счет создания интернет-магазинов, информация о товарах может быть представлена на различных языках и единицах измерений;
- предприятия имеют возможность получения заказов и выставление счетов по совершенным сделкам в электронной форме, а также проведение онлайновых платежей;
- компании получают снижение финансовых; и временных издержек на проведение пробного маркетинга в отношении прототипа продукции;
- работа без посредников дает предприятию возможность более глубоко изучать индивидуальные потребности каждого клиента, что в свою очередь позволяет и в большей степени удовлетворять их потребности и тем самым создавать долговременные и взаимовыгодные отношения с ними;
- за счет глобальности Интернета компании получают возможность работы на международных рынках при минимальных затратах.
Определим внешних контрагентов, их информационные потребности, для определения целей и задач создаваемого сайта:
Внешние контрагенты, с которыми лечебное учреждение обменивается информацией:
1.Население района
2.Прикрепленное население
3.Организации
4.СМИ
5.Вышестоящие органы власти
6.Другие ЛПУ
Информационная потребность населения и организаций и существующие каналы ее получения (смотрите приложение 4):
1.Контактная информация (справочник, приемная больницы)
2.Информация об услугах, условиях их получения и расписании работы врачей (в больнице)
3.Информация о качестве обслуживания (личный и чужой опыт)
4.Получения консультаций (в больнице)
5.Информация о лекарствах (в больнице, книги, журналы)
6.Информация о типовых методах лечения (в больнице)
7.Информация о трудоустройстве (в отделе кадров в больнице)
СМИ:
1.Информация об изменениях в работе больницы
2.Информация о событиях, происходящих в ходе работы лечебно-профилактического учреждения.
Другие лечебно-профилактические учреждения:
1.Информация для обмена опытом, участие в формах и т.п.
2.Информация о возможности осуществления совместных проектов
Сопоставив выгоды коммерческой организации и принципы работы сферы здравоохранения и Черемховской детской районной больницы в частности, потребности внешних контрагентов, можно выделить следующие цели, на решение которых направлено создание сайта:
-Обеспечение целевой аудитории сайта полной, оперативной и удобной для использования информацией о деятельности больницы, о вытекающих правах и обязанностях граждан, о возможностях и процедурах взаимодействия с данным учреждением.
- Обеспечение целевой аудитории сайта широким выбором информации, отражающей официальную позицию больницы по вопросам здравоохранения.
- Обеспечение целевой аудитории портала эффективными средствами взаимодействия с уполномоченными работниками больницы.
Определив основные цели сайта больницы, информационные потребности внешних контрагентов, можно определить конкретные задачи, которые он должен решать
1.Создание благоприятного имиджа Черемховской детской больницы
2.Информирование населения и организаций об услугах больницы, в том числе о платных услугах.
3.Информирование населения и организаций о профилактических мероприятиях.
4.Сокращение времени на консультации как для населения так для персонала больницы, путем размещения соответствующей информации на сайте и онлайн консультаций.
5.Повышения грамотности населения в области охраны здоровья
6.Привлечение средств за счет рекламы
7.Размещение объявлений о работе больницы и изменениях в этой работе
8.Информация о возможностях больницы: коечный фонд, лекарственный фонд и т.п.
Определим потенциальных пользователей сайта.
- широкая интернет-аудитория, то есть население г.Черемхово, Иркутской области и т.д (смотрите приложение 4).
- граждане и представители организаций, которые потенциально могут быть заинтересованы в использовании сайта. Это население, нуждающееся в медицинских услугах, консультациях и лечебно-профилактические учреждения нуждающиеся в обмене информацией;
- потенциальные участники целевых мероприятий, проводимых Черемховской районной детской больницей;
- работники вышестоящего органа управления;
-журналисты и аналитики;
- уполномоченный персонал больницы.
Если мы рассмотрим внутренних пользователей, то ими являются все сотрудники больницы (смотрите приложение 6)
Работников Черемховской районной детской больницы, непосредственной участвующих в развитии, контроле сайте, его наполнении можно разделить на группы: Сотрудники, обеспечивающие информационную наполняемость сайта. Это авторы, редактор, координатор. Для обеспечения работы Портала и вспомогательных программных модулей к нему также имеют регламентируемый доступ следующие категории пользователей:
-администраторы системы;
-аудиторы системы;
-технический персонал, обеспечивающий хостинг.
Определим функциональные блоки или модули, которые составляют основу сайта. В целом можно выделить следующие функциональные компоненты сайта больницы:
1.собственно веб-узел сайта;
2.блок управления контентом;
3.блок администрирования;
1.Разделы сайта предназначенные для широкой общественности и лиц, нуждающихся в медицинских услугах и консультациях;
Сайт включает следующие основные разделы:
1.Справочный;
2.Информационно-новостной.
3.Форум и ответы на вопросы населения по поводу работы больницы и вопросы связанные с охраной здоровья
Справочный раздел должен включать:
- полный набор документов, определяющих деятельность Черемховской районной детской больницы;
- контактную информацию, включая расположение, время работы, телефоны, адреса электронной почты, уместные персоналии, правила и процедуры очного и заочного обращения, условия обслуживания.
- подробную информацию по целевым мероприятиям;
- полнотекстовую базу данных материалов, связанных с вопросами здравоохранения, процедурам лечения
Информационно-новостной раздел включает как минимум:
- основные сообщения по профильной тематике информационных агентств, отдельные материалы СМИ либо уместные ссылки на официальные источники информации;
- краткие комментарии специалистов;
- официальные сообщения и пресс-релизы непосредственно лечебно-профилактического, вышестоящего органа управления и иных органов управления по соответствующей тематике;
- статьи и интервью сотрудников детской больницы;
-интервью сотрудников непосредственно для данного сайта;
- аналитические материалы;
- интервью внешних экспертов;
- подборки ответов на наиболее часто приходящие на веб-узел вопросы.
Для определения структуры этих компонентов сайта необходимо:
-определение информационных потребностей организации
-определение информации, которую нужно дать внешним контрагентам
-определение того, какая информация должна быть
- определения необходимой обновляемости
Оставшиеся два компонента составляют, в сущности, систему работы с сайтом. Рассмотрим
функциональные требования к блоку управления контентом
. Под контентом понимается информационное наполнение сайта. Термин заимствованный, но уже устоялся и применяется для обозначения содержимого сайта. Пожалуй, написание содержимого - один из самых трудных моментов при создании любого ресурса, но он и очень важен. Именно написанию содержимого следует уделить наибольшее внимание. Большинство разработчиков сайтов делают типичную ошибку, вначале рисуя дизайн, а затем уже начинают думать, какой бы текст в него написать. Дизайн лишь помогает лучше ориентироваться по сайту, направляя и повышая эстетическое восприятие от содержимого, но ни в коей мере не заменяя его.
Блок управления контентом предназначен для управления подготовкой и публикацией материалов на сайте, создаваемым в рамках настоящего проекта.
Блок должен обеспечить максимальное разделение контента (содержательной информации) и шаблонов ее публикации (оформления).
Система должна предусматривать периодическое архивирование и регулярное сохранение копий сайта больницы для быстрого восстановления состояния, например, при отказе от нескольких уже опубликованных обновлений, признанных координатором ошибочными.
Управление доступом к документам отдельных разделов сервера должно быть построено на основе ролей. Как минимум должны быть предусмотрены роли автора, редактора (с правами выдачи поручений и модификации документов), выпускающего редактора (с правами изменения структуры разделов и публикации материалов), координатора и администратора (с правами предоставлений ролей пользователям и выполнения иных регламентных действий).
Авторы должны иметь возможность готовить материалы в привычных для них офисных приложениях и публиковать их через веб-интерфейс. От них не должны требоваться навыки веб-верстки.
Атрибуты документов в системе управления контентом должны включать как минимум:
- название документа;
- краткую аннотацию;
- "тело документа";
- тип документа (новость, аналитический материал, объявление и пр.).
- ссылки на связанные материалы;
- рубрику(и) документа;
- признаки важности и новизны;
- ключевые слова;
- дату создания документа;
- дату публикации;
- дату последнего изменения;
- имена авторов и редакторов;
Определим обязанности авторов, редактора и координатора сайта больницы. Данные обязанности станут основой для должностных инструкций этих сотрудников. Автор должен (смотрите приложение 5):
- получать задания и исходные материалы от редактора;
-готовить и помещать материалы в систему подготовки контента;
-просматривать отдельные материалы в соответствующих их категориям шаблонах оформления.
Редактор должен:
-давать поручения авторам, указывая постановку задач, сроки, исходные материалы;
-отслеживать состояние исполнения работ в своих разделах;
-отклонять результаты работы с возвращением на доработку или передачей другому исполнителю;
-модифицировать результаты работ;
-просматривать отдельные материалы в соответствующих их категориям шаблонах оформления;
-модерировать форум.
-публиковать материалы на сервере;
-удалять отдельные материалы с сервера.
Координатор, в принципе, является главным действующим лицом в области управления процессом наполнения информацией сайта, в его обязанности входит:
-давать поручения редакторам и контролировать исполнение;
-отменять все изменения, сделанные после предыдущей "утвержденной" или сохраненной версии.
Администратор системы управления контентом, выполняет технические функции и в его обязанности должно входить:
- назначение роли пользователям;
- включение и исключение новых пользователей;
- включение и исключение шаблонов оформления;
- изменение структур разделов;
- установка частоты автоматической архивации;
- выполнение иных функции по администрированию программного обеспечения.
- развертывание решения и установку обновлений;
- поддержание работоспособности, включая настройку базового ПО и ПО, разработанного специально в рамках данного проекта;
- архивирование материалов;
- выявление и анализ угроз;
- регистрацию ряда категорий пользователей;
- заведение ролей и определение их полномочий;
- создание новых разделов сайта;
- включение/исключение шаблонов оформления;
- составление отчетов о замеченных сбоях/ошибках;
Система управления сайтом будет иметь следующий вид (рис. 3.1):
Рисунок 3.1. Система управления сайтом
Исходя из определенной информации, которую необходимо разместить на сайте можно предложить следующую структуру навигации по сайту (рис. 3.2):
Рисунок 3.2 Структура сайта
Необходимо сказать, что возможность доступа к сайту должна быть как и с внутренней сети больницы так из вне, поэтому администраторам сайта необходимо уделить внимание защите информации и определению прав доступа каждой категории пользователей, авторов и редактору, а так же внутренним сотрудникам.
В заключение, после утверждения концепции сайта, скажем несколько слов дизайне, который является одним из наиболее значимых аспектов, влияющих на конечное отношение потребителя к товару, услуге или бренду в целом. Общая эмоциональная окраска может послужить как отталкивающим фактором, так и наоборот — привлекающим, позволяющим сделать окончательный выбор в пользу того или иного продукта.
Веб-дизайн может помочь выделить компанию или ее услугу среди конкурентов, особенно е случае, если вам сложно определить для себя, какими конкурентными преимуществами, по сравнению с другими, она обладает Кроме того, дизайн позволит сформировать или усилить имидж компании, подчеркнуть ее индивидуальность.
Здесь стоит обратить внимание на то, что сайт — полноценный носитель фирменного стиля и должен соответствовать оформлению других маркетинговых материалов. Интернет накладывает определенные ограничения на использование, блочных (графических, контентных) и фоновых элементов. Трудности могут возникнуть при переносе единых фирменных шрифтов из оффлайна (брошюры, визитки, листовки) на веб. На сайте невозможно точно представить и фирменные цвета, поскольку их отображение зависит от настроек и типа монитора
3.2 Управление проектом внедрения сайта
Принимая решение о создании сайта, следует начать с принципиального вопроса: создавать сайт своими силами, поручить создание сторонним специалистом или же осуществлять проект совместно. У каждого из данных подходов есть свои плюсы и минусы. Мы рекомендуем Черемховской детской районной больницы остановиться на первом варианте, то есть, с использованием собственных сотрудников, принятием в штат специалиста по данной проблеме и расширением отдела АСУ. Следует отметить, что в штате исследуемой организации находится только один специалист по информационным технологиям, который занимается поддержкой 1С Бухгалтерии и технической поддержкой имеющейся техники. Но, больница планирует развивать свою информационную систему, так как в современных условиях это более чем актуально, тем более, что стали претворять в жизнь некоторые программы оп информатизации бюджетных учреждении, в частности учреждений здравоохранения. Так что в любом случае, необходимо покупка компьютерного оборудования и перифирии и создания отдела информационных систем в полном смысле этого слова. Выбор в пользу первого варианта сделан по следующим причинам:
1.Сайт должен являться органичной части общей информационной системы больницы, поэтому необходимо иметь под рукой разработчиков, которые будут поддерживать единый стандарт в больнице.
2.Если оценить стоимость услуг по созданию веб-проектов, то можно увидеть следующее: по стране в целом, согласно данным мониторинга, проводимого компанией BusinesSiat за I полугодие 2009 г., на рынке рекламного дизайна наблюдается значительный разброс цен. Самый низкий разброс цен наблюдается в категории "дизайн визитных карточек": максимальная цена больше минимальной в 149 раз. Самая низкая цена на услугу — 271 руб., самая высокая — 40 620 руб. Самый высокий разброс цен наблюдается в категории "дизайн рекламного блока форматом А4": максимальная цена больше минимальной в 711 раз. Самая низкая цена на услугу — 276 руб., самая высокая —196 330 руб. Максимальная цена разработки логотипа (339 800 руб.) больше минимальной (1 500 руб.) в 226 раз. Максимальная цена за дизайн упаковки продукта (431 926 руб.) больше минимальной (1 500 руб.) в 288 раз. В категории "дизайн Web-сайта" максимальная цена (509 700 руб.) больше минимальной (2 708 руб.) в 188 раз.В категории "дизайн биллборда" максимальная цена (243 720 руб.) больше минимальной (1 000 руб.) в 243 раза.
Если рассмотреть цены, которые выставляют за свои услуги компании Иркутской области, то можно рассчитать что создание проекта сайта Черемховской детской больницы обойдется в 150 – 200 тысяч рублей. Это не превышает затраты больницы, в случае если она будет осуществлять проект самостоятельно.
3.Создание проекта собственными силами не намного дешевле, но здесь плюс в том, что работники получают опыт и организация повышает свой уровень человеческого капитала в области информационных технологий, что необходимо для дальнейшего развития сайта
Прежде чем начать разработку и внедрение проекта необходимо определить его цели, так как, одной из основных ошибок при подобной работы является отрыв сайта от реальных потребностей организации.
Цели проекта ставятся исходя из целей сайта и реальной ситуации в работе Черемховской районной детской больницы:
2.Обеспечение соответствие создаваемого сайта целям больницы
2.Необходимо уложится в установленные сроки (40 дней)
3.Необходимо не выйти за рамки возможного финансирования.
5.Необходимо обеспечить удобство работы для сотрудников, занимающихся администрированием и наполнением сайта
На данном этапе предоставим общий план проекта внедрения:
1. Разработка концепции проекта внедрения
2. Определение функций системы
3. Определение процесса работы с системой
4. Создание модели сайта
5. Создание сайта
6. Обучение
7. Тестирование
8. Ввод в эксплуатацию
Общий срок внедрения составит 40 дней, так как некоторые этапы создания сайта могут проходить параллельно. Конечно, данный срок установлен достаточно произвольно, так трудно определить продолжительно каждой из работ, вследствие специфики работ учреждения.
Создание группы проекта, системы ее работы и система мотивации
На данном этапе необходимо решить следующие задачи:
- определение состава группы
- определение ее структуры
- определение системы ее работы
- определение системы мотивации группы
Примерный список специалистов, вернее ролей, которые должны принять участие в создании и поддержке сайта:
-менеджер по управлению проектом
-дизайнер
-верстальщик и программист
-авторы
-веб-мастер (техническая поддержка)
-специалист по SEO (SEO — SearchEngineOptimization, оптимизация под поисковые системы)
-менеджер по продвижению сайта.
Необходимо распределить эти роль между работниками лечебно-профилактического учреждения. Поскольку в работе сайта задействованы практически все службы то предлагаемый состав участников внедрения будет следующий:
- начальник отдела АСУ
Общее руководство разработкой и внедрением сайта. Решение технических вопросов. Организация обучения.
- работники отдела АСУ
Создание модулей сайта, то есть роли программиста, веб-мастера и дизайнера.
- главный врач больницы
Контроль работы над созданием сайта, соответствие его целям больницы
- руководители подразделений больницы (поликлиник, стационара) 6 человек:
Определение информации необходимой для размещения по своим направлениям. Продвижение сайта.
В состав участников внедрения включены только руководство и отдел АСУ, во главе с главным врачом, но это не означает, что в процессе внедрения будут участвовать только они (рис. 3.3). Их цель, это анализ сложившейся ситуации, определение желаемого результата и определение путей достижения этого результата. Конечными исполнителями (людьми, которые будут заполнять справочники) будут не они. Они будут разработчиками новой системой.
Для этого, первым шагом должно быть оформление данной команды указом главного врача. При этом участники внедрения должны четко понимать, что задействованы в проекте, целью которого является совершенствование работы подразделений, находящихся у них в подчинении. Достижение этого ложиться на начальника отдела АСУ.
Мотивация сотрудников определяется материальным вознаграждением для каждого члена команды. Конечно у бюджетного учреждения нет больших финансовых ресурсов, но с другой стороны относительно существующих затрат даже небольшое денежно вознаграждение будет существенным. Рекомендуем установить следующие премии, исходя из заработной платы персонала и стоимости подобных услуг на рынке и затрат человекочасов:
- начальник отдела АСУ– 20 000 р.
- работники отдела АСУ (3 чел) – по 10000 р.
- главный врач больницы – 10000 р.
- руководители подразделений больницы (6 человек): по 5000 р.
Рисунок 3.3 Команда проекта.
Конечно, при данной схеме возможен конфликт, так как, например, статус руководителей все-таки выше, чем статус начальника ОАСУ. Но на предприятии ситуация такова, что одним из самых главных инициаторов внедрения является главный врач. Следовательно, от него можно ожидать осознанного отношение к делу и стимулирование руководителей поликлиник к эффективной работе. Руководство начальника ОАСУ должно быть закреплено указом генерального директора.
Поскольку команда внедрения системы невелика, то проблемы коммуникаций здесь не стоит. Все же определим систему взаимодействия членов команды: за каждым членом команды закреплена область внедрения, но все данные области взаимосвязаны между собой, следовательно, первым шагом должно быть совместно их заседание, результатом которого должен явиться сетевой график проекта, в разрезе выполняемых работ и должностных лиц, исполняющих данные работы.
По мере прохождения каждого этапа, команда проекта должна собираться и анализировать выполненную работу, в случае отклонения от первоначальных целей вносить поправки.
Вообще, специалисты по внедрению не советуют отдавать приоритет начальнику отдела АСУ, поскольку внедряемая система, касается процессов, которые лучше знают функциональные работники предприятия. По моему мнению, не стоит отдавать приоритет начальнику отдела АСУ в традиционном понимании, то есть техническому специалисту. Сейчас же возникает новый тип - специалист по информационным системам. То есть вся работа по программированию ложиться на рядовых сотрудников отдела АСУ, а руководитель отдела занимается вопросами управления в области информатизации.
Создание структуры сайта и системы работы с ним.
Еще раз определим функциональные компоненты сайта больницы:
1.собственно веб-узел сайта;
2.блок управления контентом;
3.блок администрирования;
Работа двух последних модулей была рассмотрена в первом параграфе.
Рассмотрим непосредственно сам сайт (таблица 3.1).
Таблицы 3.1 Информационная структура сайта
| Раздел | Информация | Обновление |
| Справочный | Документы, определяющие деятельность больницы | По мере изменения |
| контактная информация | По мере изменения | |
| правила и процедуры очного и заочного обращения, | По мере изменения | |
| базу данных материалов, связанных с вопросами здравоохранения | По мере изменения | |
| Информационно-новостной | информацию по целевым мероприятиям | Исходя из плана работы больницы |
| основные сообщения | По мере появления | |
| отдельные материалы СМИ либо уместные ссылки на официальные источники информации; | По мере публикации в СМИ | |
| официальные сообщения и пресс-релизы непосредственно лечебно-профилактического, вышестоящего органа управления | По мере появления | |
| Ответы на наиболее частые вопросы | Ежедневно | |
| статьи и интервью сотрудников детской больницы; | Согласно плану определяемому редактором |
Составления графика технической работы (технические моменты выходят за рамки данной работы)
1.Создание модели сайта
2.Определение модулей и технических требований к ним
3.Разработка справочного модуля;
4.Разработка информационно-новостного модуля.
5.Разработка форума и системы ответов на вопросы населения по поводу работы больницы и вопросы, связанные с охраной здоровья
6.Разработка модуля системы управления контентом
7.Разработка модуля администрирования
8.Разработка интерфейса для внутренних пользователей
9.Наполнение сайта
10.Размещение сайта
Обучение пользователей
Обучение пользователей будет проводиться ОАСУ:
Обучение будет состоять из двух частей:
1. Обучение общим принципом работы сайта и системы управления ним. Достижение понимания работы всей системы, понимания его места в общей информационной системе больницы.
2. Обучение конкретным навыкам, то есть тем действиям, которые непосредственно связаны с работой пользователя, например: как сформировать документ, как его распечатать и т.д.
Первая часть обучения часто считается необязательной. Мы считаем, что она необходима, поскольку пользователь не должен воспринимать данную систему как неизбежное зло, а для этого он должен понимать, что представляет из себя система, зачем она нужна, что влекут за собой его действия, какое место занимают в общей работе.
Вообще обучению необходимо придать большое значение, поскольку при внедрении сайта, для нормальной работы в ней, работники должны повысить уровень ответственности.
Обучение работников предприятия работе с новой системой, является развитием персонала, и, следовательно, повышением качества кадров предприятия.
Обучение будет осуществляться во внерабочее время в течении всего срока проекта. Мотивом для сотрудников здесь служит повышение собственной квалификации.
Тестирование
При разработке любой информационной системы или программы осуществляется отладка и тестирование разработанного продукта. Для этого необходимо проверить навигацию по всем ссылкам сайта. Если есть ошибки, их надо исправить или внести изменения в разработанную структуру. Данные действия необходимо проделать несколько раз, чтобы убедиться в работоспособности сайта. Лучше, чтобы тестирование проводили не сами разработчики сайта, а другие люди.
Известно, что тестирование любой программы, в том числе и сайта, разбивается на несколько этапов. Первый, называемый альфа-версия - ошибки еще замечаются самими разработчиками. Когда разработчики ошибки перестают замечать, продукт превращается в бета-версию. Вот тогда и надо его передавать другим людям на проверку. Все найденные ошибки и замечания естественно исправляются
Когда разработчики ошибки перестают замечать, продукт превращается в бета-версию. Вот тогда и надо его передавать другим людям на проверку. Все найденные ошибки и замечания естественно исправляются.
Тестирование будет проводиться на следующих уровнях.
1. Тестирование проектной группой. Разработчики проекта, то приведенные выше осуществляют всестороннее тестирование альфа версии сайта.
2. Тестирование ключевыми пользователями. Ключевые пользователи на каждой стадии проекта внедрения играют разную, но всегда действительно ключевую роль. Так как ключевыми пользователями обычно становятся наиболее опытные и прогрессивные сотрудники отделов на стадии обследования и построения модели "как есть" они лучше других понимают, как устроено их предприятие сейчас и как можно наиболее оптимально решить те задачи, которые руководство поставило перед ними..
Ввод в эксплуатацию.
После того как все ошибки устранены, и проект признан успешным как проектной группой, так и пользователями сайт можно начать эксплуатировать.
Здесь возникает проблема размещения сайта. Больницей будет куплен собственный сервер. Технические вопросы выходят за рамки данной работы.
В эксплуатации сайта можно выделить следующие взаимосвязанные процессы:
Основные:
1.Процесс наполнения сайта (смотрите приложения 5,7)
Для обеспечения сайта достоверной, полной и своевременной информацией необходимо отнестись к этому системно. То есть, создание материалов, их редактирование и размещение не должно быть прихотью сотрудников, а планомерной работой, соответствующей разработанным инструкциям. Коллектив авторов должен быть определен исходя из профессиональной пригодности и желания сотрудников. Ответственными за набор авторов нужно назначить начальников подразделений. Сотрудникам, участвующим в наполнении сайта должно полагаться вознаграждение. Работу с внештатными авторами должен осуществлять редактор. Всего, в первый год функционирования сайта планируется работа шести штатных авторов. Кроме того руководители подразделений должны быть ответственны за поддержку личных страниц.
2.Процесс обслуживания запросов контрагентов (смотрите приложения 5-7.)
Данная работа заключается в ответах на вопросы контрагентов поступающих на странички и на форум. Она должна осуществляться авторами и руководителями подразделений.
3.Процесс получения информации размещенной на сайте (смотрите приложения 4,6.)
Для оптимального прохождения данного процесса необходимо обеспечение удобного интерфейса для работы пользователей как внешних, так и внутренних. Для этого необходимо постоянно осуществлять мониторинг мнений пользователей о сайта, который можно проводить путем опроса сотрудников, пользующихся сайтом и внешних пользователей, на предмет дизайна и удобства пользования. На форуме необходимо создать специальный раздел, в котором можно собирать мнения пользователей. Кроме того, необходимо вести статистику посещений пользователей того или иного информационного раздела. Это позволит оценить популярность материалов и работу авторов.
Процессы управления:
1.Редактирование информации размещенной на сайте. (смотрите приложение 7)
Редактирование информации поступающей на сайт необходимо. И здесь возможно три варианта. Во-первых, редактором можно сделать начальника одного из подразделений. Тогда возникает проблема взаимодействия, так как возможен конфликт с начальниками и авторами других подразделений. Во-вторых, редактором можно сделать руководителя организации, но здесь возникает проблема нехватки времени. И самый приемлемый вариант по нашему мнению: ввод в штат нового сотрудника ответственного за редактирования и подчиненного непосредственно главному врачу больницы. В перспективе, он может стать ответственным за PR.
2.Техническое администрирование
Данная работа должна осуществляться отделом АСУ, в которым будет выделен для этой работы один из сотрудников. Для облегчения администрирования предлагается разработка специального модуля. Более подробно этот процесс описан в параграфе 3.1.
3.Развитие сайта.
В развитии сайта можно выделить следующие направления: 1.Совершенствование технической составляющей. То есть, обновление программного обеспечения и оборудования. Ответственность за это возлагается на отдел АСУ
2.Совершенствование системы работы сайта. Это повышение удобства для работы пользователей, авторов и т.д. Ответственность за это возлагается на отдел АСУ
3.Совершенствование материалов сайта. Исходя из накопленного опыта и замечаний пользователей авторы и редактор должны постоянно совершенствовать свою работу над информационным наполнением сайта.
4.Налаживание связей с другими лечебными организациями и учебными заведениями, в частности с Иркутским медицинским университетом. Конечно, данный процесс необходим для работы всей больницы, но нужно отметить, что обмен материалами и публикации внешних специалистов могут значительно повысить привлекательность сайта.
4.Анализ эффективности работы сайта
Анализ эффективности проекта приведен в параграфе 3.3. но следует отметить, что подобная работа должна осуществляться не только на стадии разработки проекта, где она необходимо для обоснования затрат. Данный процесс должен идти постоянно. Ответственность за это должна быть возложена на редактора сайта. Для анализа эффективность должны отслеживать следующие индикаторы:
1.Затраты на работу сайта (заработная плата, хостинг, амортизация оборудования, затраты на продвижение сайта)
2.Количество контрагентов получивших необходимую консультацию на сайте.
3.Количество посетителей сайта
4.Количество посетителей привлеченных с помощью сайта
5.Оценка, выставленная пользователями сайта.
6.Количество человеко-часов сэкономленных сотрудниками с помощью сайта. То есть это время, высвобожденное для другой работы. Этот показатель отследить трудней всего. Можно рассмотреть ситуация если бы сайта не было и сравнить с текущей ситуацией. Хотя это, как мы отметили, оценка будет весьма приблизительной.
Этап продвижение сайта.
Выделим следующие основные направления продвижения сайта больницы можно отнести:
- Рекламные кампании в интернете (контекстная, баннерная реклама, рекламные статьи) и СМИ. В принципе информация о сайте может быть размещена бесплатно на официальных сайтах органов власти, передачах посвященных здравоохранению. Хотя и коммерческие ресурсы размещения не стоит полностью игнорировать.
- Продвижение сайта в поисковых системах (оптимизация текстов под ключевые запросы, обмен ссылками, регистрация в каталогах и т.д.);' В последнее время интерес к поисковой оптимизации (SEO) как способу продвижения значительно возрос. Важным фактором для определения позиции конкретной ссылки сайта в результатах поиска является ее релевантность, то есть соответствие содержания веб-страницы определенным ключевым словам, по которым происходит запрос через поисковую систему. Увеличить релевантность страницы можно следующим способом. Необходимо создать и структурировать ядро запросов, т.е. выделить запросы, наиболее часто употребляемые целевой аудиторией из обшего числа запросов, осуществляемых посредством поисковых машин. Статистику по поисковым запросам можно получить, из таких сервисов, как Adsiat. Rambler.Ru и Direel.Yandex.Ru. Далее осуществим привязку отдельных страниц (или разделов) сайта к различным типам запросов путем изменения информации: в названии страницы, ее ключевых слов, описании страницы, а также текста, который содержит страница.
- продвижение с использованием электронной почты. Технология e-mail является более эффективным. Эффективность e-mail рекламы объясняется более точной фокусировкой рекламной информации на целевую аудиторию. При этом фокусировка может быть не только на сегмент пользователей, но и на отдельно взятого человека. Конечно, в Иркутской области не вполне развита информационная культура населения, что бы подобные методы могли эффективно работать, но развитие идет.
- Разработка новых сервисов, создание новых разделов, повышающих привлекательность сайта для потенциальных посетителей;
- Постоянный мониторинг сайтов других лечебных учреждений оценка деятельности их деятельности и перенимание лучшего.
- Пресс-релизы компании. Публикация собственного пресс-релиза является быстрым способом привлечения целевых посетителей на сайт больницы. Этот факт объясняется результатами статистических данных, полученных исследовательским холдингом ROMIRMonitoring. Проведенные опросы показывают, что 62% пользователей Интернета регулярно посещают новостные сайты. Пресс-релизы с содержанием информации о больницы, ее услугах, методах управления и новых технологиях могут быть разосланы не только в электронные средства массовой информации, такие как новостные сайты, галеты, журналы, но и могут быть опубликованы на специализированных порталах, связанных с медицинской тематикой.
3.3 Оценка эффективности проекта
Эффективность функционирования сайта определяется его прибыльностью. Данный факт не совсем справедлив для бюджетной организации, каковой является Черемховская районная детская больница. Но поскольку в ее дохода определенную часть занимают поступления от платных услуг, то определенный коммерческий интерес больница имеет. Для оценки эффективности мы определим доходы и расходы, связанные с сайтом и сравним их с нефинансовыми факторами, определяющими эффективность сайта.
Для расчета прибыльности сайта необходимо:
1.Определить статьи затрат и доходов;
2.Вычислить затраты и доходы за определенный период времени;
3.Рассчитать разницу между доходами и затратами;
4.Проанализировать результат, сделать соответствующие выводы и, если требуется, провести по возможности корректировку соответствующих убыточных статей для улучшения показателей.
Для оценки функционирования сайта больницы необходимо определить статьи затрат. Затраты определим следующим образом:
1.Разработка сайта;
2.Расходы, связанные с хостингом:
3.Расходы, связанные с использованием каналов связи:
4.Расходы, связанные с получением доменного имени;
5.Заработная плата персоналу;
6.Расходы на обновление сайта;
7.Расходы на продвижение сайта;
8.Расходы на оборудование
Рассмотрим подробнее каждую статью затрат.
1. Разработка (покупка) интернет-проекта. Детская районная больница несет определенные расходы на разработку сайта. Можно заказать разработку сторонней организации, но в целях независимости и соответствия сайта информационной системе больницы проект решено осуществлять собственными силами. В нашем случае единовременные расходы, связанные с этой статьей включают в себя оплату труда разработчикам:
- начальник отдела АСУ– 20 000 р.
- работники отдела АСУ (3 чел) – по 10000 р.
- главный врач больницы – 10000 р.
- руководители подразделений больницы (6 человек): по 5000 р.
2.Хостинг. Больница ежемесячно оплачивает расколы, связанные с размещением своего интернет-проекта в Сети. По расчетам специалистов около 500 р. в месяц. Хотя возможен вариант размещения сайта на сайте администрации г.Черемхово на льготных условиях
3. Каналы связи. Ежемесячно больница несет определенные расходы на пользование Интернетом и другими каналами связи (телефон, факс, почта). В данном случае учитываются только те расходы на каналы связи, которые связаны с онлайновой деятельностью компании. – 2000 р.
4. Доменное имя. Больница тратит определенную сумму средств на регистрацию, продление и покупку доменных имен. 2000 в год.
5.Заработная плата персоналу. Ежемесячно сотрудники больницы за администрирование и наполнение интернет-проекта получают определенную заработную плату.
Редактор - 5000 р.
Администратор – 8000 р.
Начальник ОАСУ – на 3000 р. зп. увеличить
Авторы: 6 чел - по 1000 р.
Работник отдела АСУ – 10000 р.
6.Обновление интернет-проекта. Затраты на обновление сайта.
Например, к расходам на обновление интернет-проекта относятся затраты на изменение дизайна, структуры и информационного наполнения сайта. Эти затраты включены в заработную плату
7. Маркетинг (продвижение интернет-проекта).
Больница будет рекламировать свой сайт, используя ряд инструментов интернет-рекламы: контекстную и баннерную рекламу, платное добавление сайта в директории. Кроме этого, больница будет продвигать свой интернет-ресурс традиционными методами: публиковать адрес своего сайта в журналах и газетах, размещать его на своих товарах и рекламных буклетах. Данные расходы оцениваются в 2000 тыс.р. в месяц.
8. Налоги.
Следует отметить, что в данном случае учитываются только те суммы налоговых выплат, которые связаны с онлайновой деятельностью компании. Например, компания продает товары и услуги через свой сайт. Пока этот пункт затрат в Детской районной больницы остается закрытым.
9.Затраты на покупку оборудования: для работы непосредственно с сайтом нужно 2 компьютера. – 50000 р. Здесь имеется ввиду оборудование необходимое для работы сайта. Ясно для создания информационной сети больницы потребуются гораздо большие затраты.
Доходы
Доходы от онлайновой деятельности больницы формируются из следующих составляющих:
1)интернет-реклама; 3 тыс.р. в месяц
2)продажа товаров и/или услуг; рост платных услуг вследствие работы сайта ожидается – на 10% или 68 тыс.р. в месяц.
3)Экономия затрат
Общая экономия затрат больницы от использования сайта состоит из: экономии затрат на коммуникацию с клиентами; экономии затрат компании на маркетинг; экономии затрат компании на иные источники.
Экономия затрат на коммуникацию с клиентами ( один человека час оценим в 50 рублей):
1. Экономия времени на телефонные звонки: 200 ч. в месяц – 10000 р.
2. Экономия времени врачей и работников больницы на консультации: 500 ч -25000 р.
3. Экономия затрат на маркетинг
Больница, размещая информацию о своих услугах в Интернете, стала тратить меньше средств на традиционные источники. – 2000 р.
4. Экономия затрат времени сотрудников больницы на обмен информации, на доступ к необходимым материалам, получении информации по внутренней работе. 500 ч. – 25000 р.
Оценка эффективности
1. Затраты:
Первоначальные вложения – 150000 р.
Ежемесячные затраты – 27000 р.
2. Доходы:
От рекламы – 3000 р.
От увеличения платных услуг: 12000 р.
3. Экономия затрат: 62000 р.
Ежемесячный положительный финансовый результат от сайта: 50000 р.
Нефинансовые дивиденды от использования сайта трудно оценить количественно. Это содействие сайте достижениям целей больницы: - совершенствование качества оказываемых услуг
- создание положительного имиджа ЛПУ
- профилактика заболеваний
- повышение уровня грамотности населения в области охраны здоровья
- экономия социально времени на получение медицинских услуг
Исходя из результатов третьей главы дипломного проекта можно сделать следующие выводы:
1.Цели проекта определяются следующей иерархией целей (рис. 3.4):
Рисунок 3.4 Цели проекта
2.В расчете эффективности проекта отсутствуют затраты связанные с технической организацией сети. Это обусловлено, тем, что планируется создание информационной системы больницы и данные затраты, как и затраты на создание отдела АСУ в любом случае будут осуществлены.
3.Система работы с сайтом состоит из трех основных компонентов: информационная составляющая, система управления контентом, система администрирования.
4.Проект будет продолжаться в течение месяца и включается в себя следующие этапы:
-Разработка концепции проекта внедрения 2 недели
-Определение функций системы 1 неделя
-Создание модели сайта 1 неделя
-Создание сайта 2 недели
-Обучение пользователей 1 неделя
-Тестирование 3 дня
- Ввод в эксплуатацию
5.Финансовой отдачей от создания сайта является положительный денежный поток в размере около 50 тыс.рублей. Но главной цели сайта являются нефинансовые цели, связанные с достижением целей больницы и экономией общественного времени.
Заключение
В настоящий момент осуществляется процесс информатизации общества, который охватывает сегодня многие страны мира и все более отчетливо принимает характер глобальной информационной революции. И как следствие происходит процесс перехода от "материального" к информационному обществу - обществу, основанному на производстве, распространении и потреблении информации.
Следствием информатизации общества является повышение роль информационных систем в работе организации. Автоматизированная информационная система имеет обеспечивающую и функциональную часть. Обеспечивающая часть состоит из информационного, технического, программного, математического, организационного и лингвистического обеспечения. Функциональная часть информационной системы обеспечивает выполнение задач и назначение информационной системы. Фактически здесь содержится модель управления организацией. В рамках этой части происходит трансформация целей управления в функции, функции в подсистемы информационной системы.
В ходе выполнения дипломной работы выявлены основные принципы реализации проекта внедрения:
- эффективность внедрения должна оцениваться отдачей от инвестиций
- в ходе внедрения необходимо строго придерживаться утвержденных плана и графика, игнорируя возможность добавления в систему новых необязательных требований и возможностей
- бизнес-процессы предприятия-заказчика должны быть скрупулезно описаны и проанализированы перед внедрением, а не в процессе выполнения проекта.
- в процессе обследования предприятия должна быть внимательно проанализирована существующая программно-аппаратная платформа
-Успешное внедрение ИТ возможно только при тесной обратной связи с заказчиком и полной (реальной) поддержке группы внедрения руководством предприятия.
Анализ работы объекта исследования позволил сделать следующие выводы:
1.Особенность управления Черемховской детской больницы определяется следующими пунктами: 1.Зависимость государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения от адекватного финансирования из бюджета соответствующего уровня. 2. Доходы, полученные учреждением в результате осуществления им приносящей доходы деятельности, а также приобретенное за счет этих доходов имущество поступает в самостоятельное распоряжение учреждения и учитывается им на отдельном балансе. 3.Цели больницы являются некоммерческими.
2.Штат больницы не соответствует потребностям населенных пунктов.
3.Информационные потоки организации проходят в отделах регистратуры и медстатистики, где образуются информационные ресурсы необходимые для информационного обеспечения работы больницы.
4.Информационные потоки не имеют информационной инфраструктуры и осуществляются с помощью бумажных документов
5.В Черемховской районной детской больнице практически отсутствуют специалисты по информационным технологиям и оборудование необходимое для поддержки необходимой информационной системы организации.
6.Исходя из анализа информационной системы определены принципы ее построения.
В ходе разработке проекта сайта был выявлен главный его принцип: Цели проекта определяются иерархией целей больницы
В расчете эффективности проекта отсутствуют затраты связанные с технической организацией сети. Это обусловлено, тем, что планируется создание информационной системы больницы и данные затраты, как и затраты на создание отдела АСУ в любом случае будут осуществлены.
Система работы с сайтом состоит из трех основных компонентов: информационная составляющая, система управления контентом, система администрирования.
Проект будет продолжаться в течении месяца и включается в себя следующие этапы:
-Разработка концепции проекта внедрения 2 недели
-Определение функций системы 1 неделя
-Создание модели сайта 1 неделя
-Создание сайта 2 недели
-Обучение пользователей 1 неделя
-Тестирование 3 дня
- Ввод в эксплуатацию
Финансовой отдачей от создания сайта является положительный денежный поток в размере около 50 тыс.р. Но главной цели сайта являются нефинансовые цели, связанные с достижением целей больницы и экономией общественного времени.
Список литературы
1. Александрова О.Ю., Щербина Е.А. Особенности и проблемы лечебно-профилактических учреждений как основной организационной формы оказания медицинских услуг населению в современном российском здравоохранении. / Экономика здравоохранения № 7, 2008.
2. Багриновский С. Особенности организации и функционирования информационной экономики. М. 2009
3. Банк В. Р. Информационные системы в экономике. М. 2009
4. Барановская Т. П. Информационные системы и технологии в экономике. М. 2008
5. Вайнштейн Г.П. Интернет как фактор общественных трансформаций. / МЭ и МО. № 7, 2009.
6. Голик В.С. Оценка эффективности функционирования Интернет проекта./ Маркетинг в России и за рубежом, № 3(54), 2008
7. Гройсман В.А., Мартыненко В.Ф. Проблемы управления развитием лечебно-профилактических учреждений. / Экономика здравоохранения № 7, 2008.
8. Дергунова О.К. "Microsoft: обеспечение готовности государства и общества к широкомасштабному использования". // Информационное общество. 2009№5.
9. Дина В. В. Информационные системы в экономике. М. 2009.
10. Доронин А.П. Интернет-маркетинг : начинаем с создания сайта. / Конъюнктура товарных рынков. Маркетинг и логистика. № 4, 2008
11. Иванов Е.Ю. Филиппов Е.А. Информация в экономике и бизнесе. Барнаул. 2009.
12. Иванов Е.Ю., Филиппов Л.А. Информация в экономике и бизнесе. Барнаул: Изд-во Алтайского гос. ун-та, 2009.
13. Иванова В. Н. Технологии муниципального управления. М. 2009.
14. Козырев А. Л. Информационные технологии в экономике и управлении. СПб. 2009.
15. Колин К.К. "Информационная революция и фундаментальная экономика" //Проблемы информатизации. - 2009. - №2.
16. Колин К.К. Социальная информатика. М.2009
17. Кучеренко В.З. Методические подходы к оценке деятельности лечебно-профилактического учреждения: мониторинговые индикаторы, показатели, критерии, определения./ Экономика здравоохранения № 8, 2008
18. Максимович Г.Ю. Сайта в Интернете: типы, этапы создания и средства реализации. Секретарское дело №6 (58), 2008.
19. Мерсиянова И.В. Реализация национального проекта "Здоровье" на муниципальном уровне. / Экономика здравоохранения № 9, 2008.
20. Разумовский А.В. Оценка финансового состояния крупного лечебно-профилактического учреждения. / Экономика здравоохранения № 6 2008.
21. Ракитов А.И. Философия компьютерной революции. – М., 2009.
22. Рапопорт А. М. Оптимизация управленческих решений. М. 2009.
23. Репьев С.И., Барулин В,И. Человек: Информация, системы взаимодействий. – Спб.2009.
24. Тернов С.Ф., Махаловская М.В. Оценка экономической эффективности медицинских вмешательств. / Экономика здравоохранения. №4. 2007.
25. Титоренко Г.А. Автоматизированные информационные технологии в экономике. Москва "Юнити", 2009.
26. Трубилин А.В. Автоматизированные информационные технологии в экономике. Москва, "Финансы и статистика", 2009.
27. Уткин Э. А. Государственное и муниципальное управление. М. 2009.
28. Федеральный закон №24-ФЗ "Об информации, информатизации и защите информации"
29. Целых А. М. "Оценка IT-проекта" // Управление компанией 2007 №3.
30. Шестаков С.С. Основы информационного менеджмента: руководство для слушателей-участников. Модуль для переподготовки и повышения квалификации государственных и муниципальных служащих. Иркутск: Изд-во ИГЭА. 2009.
31. Шутченко Д.В. Web-портал как элемент системы управления. / Век качества № 6, 2008.
32. Яковлев А.В. Способы продвижения в сети Интернет./ Маркетинг в России и за рубежом, № 3(54), 2008.
33. www.aup.ru
34. www.cfin.ru
Приложение 2
Результаты опроса
| Все опрошенные | Городские округа | Муниципальные районы | Городские поселения | Сельские поселения | |
| собственные силы и ресурсы | 35,9 | 53.2 | 45,3 | 26,5 | 16,7 |
| реализации национальных проектов | 84,5 | 85.1 | 87.7 | 85.3 | 80.9 |
| улучшение работы подразделений администрации города | 21,4 | 40.4 | 23.6 | 20.6 | 0.5 |
| улучшение работы муниципальных учреждений | 51.2 | 63,1 | 56,6 | 32.4 | 42.6 |
| иностранные инвестиции | 5,4 | 5,7 | 3,8 | 5.9 | 7,4 |
| Гуманитарная помощь | 6.1 | 4.3 | 5,7 | 8,8 | 6,8 |
| привлечение ресурсов населения | 7.° | 14.9 | 8.5 | 2.9 | 2,5 |
| внедрение инновационных подходов в данной отрасли | 34.8 | 50,4 | 34.0 | 32.4 | 24.1 |
| повышение активности коммерческих организаций, реализация бизнес-стратегий | 18.2 | 27.0 | 14,2 | 17,6 | 13.6 |
Приложение 3
Основные функции типовой медицинской информационной системы
ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
Могут применяться в лечебно-профилактических учреждениях любого типа. Гибкая система настроек позволяет применять ПИ с учетом специфики конкретного учреждения. Существуют специальные версии для стационаров, поликлиник, территориальных медицинских комплексов, диспансеров, женских консультаций, родильных домов, медсанчастей.
ВОЗМОЖНОСТИ
Позволяет анализировать, планировать, организовывать и контролировать не только всю административно-хозяйственную деятельность учреждения, но лечебно-диагностический процесс во всех подразделениях. Уникальная система управления применением медикаментов дает возможность сделать значительно более эффективными процессы учета, назначения и расходования медикаментов.
УСЛОВИЯ ПРИМЕНЕНИЯ
Система функционирует на распределенной локальной вычислительной сети, имеющей в составе один или несколько серверов и необходимое количество персональных компьютеров, выполняющих функции автоматизированных рабочих мест (АРМ) персонала. ПИ "Эверест" допускает работу с невысокими требованиями к аппаратному обеспечению (min - Intel 486), обеспечивая при этом высокую степень надежности и нормальное время отклика.
ВХОДНЫЕ ДАННЫЕ
Входными данными для МИС "Эверест" являются сведения о лечебно-профилактическом учреждении (организационная структура, штатное расписание), перечень пользователей, их пароли и полномочия, сведения о больных, сведения о перемещениях больных, коечном фонде, назначения, заявки на анализы и результаты анализов, сведения о медикаментах и заявки на медикаменты, сведения о кадровом составе учреждения, входящих/исходящих документах, издаваемых приказах, сведения о заработной плате, о движении финансовых средств и материальных ценностей, сведения о медицинском оборудовании и многое другое. Входные данные заносятся пользователями АРМ.
ВЫХОДНЫЕ ДАННЫЕ
Выходными данными системы являются сводки и документы, таблицы и отчетные формы, графики проведения исследований и консультаций, соответствующие разделы МКСБ (медицинская карта стационарного больного), МКАБ (медицинская карта амбулаторного больного) и т.д., полученные на бумажных носителях с помощью печатающих устройств (принтеров), а также создаваемые на магнитных (оптических) носителях архивы документов.
ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ
Анализ деятельности учреждения
Обслуживание стационарных пациентов
Обслуживание амбулаторных пациентов
Медицинская статистика
Лабораторные исследования
Учет лечебных средств
Управление применением медикаментов
Учет трансфузионных сред, Учет оборудования, Бухгалтерский учет
Медицинские услуги
Управление персоналом, Учет и планирование рабочего времени
Контроль исполнительской деятельности
Экономические расчеты
Управление лечебным питанием
Монитор
Приложение 4
Система работы с сайтом внешнего пользователя (потенциального клиента больницы)
Разделы доступные для пользователя:
- новостной раздел (новости о работе больнице и о сфере здравоохранения)
- форум ( получение информации по наиболее актуальным вопросам здравоохранения, обмен мнениями, обсуждения работы больницы)
- консультации (получение информации по вопросам лечения и применения лекарственных средств)
- подразделения больницы (информация о расписании рабочего дня работников подразделений, о процедурах оформления документов, информация, связанная с работой подразделений)
Рисунок 4.1. Схема веб-страницы подразделения
Приложение5
Схема работы с новостным разделом и размещением специальных статей.
Рисунок 5.1. Схема работы автора.
Рисунок 5.2. Интерфейс для создания документа автором.
Приложение 6
Схема работы внутренних пользователей
Сотрудник должен иметь:
1.Доступ к внутренним новостям
2.Доступ к материалам необходимым в работе представленным в электронном виде
3.Доступ к информационным ресурсам в сети Интернет
4.Информация о проводимых внутренних мероприятиях больницы
5.Доступ к внутреннему форуму
6.Возможность редактирования личных страниц
Рисунок 6.1. Схема работы внутренних пользователей
Приложение 7
Работа редактора сайта
Редактор должен
-давать поручения авторам, указывая постановку задач, сроки, исходные материалы;
-отслеживать состояние исполнения работ в своих разделах;
-отклонять результаты работы с возвращением на доработку или передачей другому исполнителю;
-модифицировать результаты работ;
-просматривать отдельные материалы в соответствующих их категориям шаблонах оформления;
-модерировать форум.
-публиковать материалы на сервере;
-удалять отдельные материалы с сервера.
Рисунок 7.1 Функциональный интерфейс для работы редактора
| ! | Как писать дипломную работу Инструкция и советы по написанию качественной дипломной работы. |
| ! | Структура дипломной работы Сколько глав должно быть в работе, что должен содержать каждый из разделов. |
| ! | Оформление дипломных работ Требования к оформлению дипломных работ по ГОСТ. Основные методические указания. |
| ! | Источники для написания Что можно использовать в качестве источника для дипломной работы, а от чего лучше отказаться. |
| ! | Скачивание бесплатных работ Подводные камни и проблемы возникающие при сдаче бесплатно скачанной и не переработанной работы. |
| ! | Особенности дипломных проектов Чем отличается дипломный проект от дипломной работы. Описание особенностей. |
| → | по экономике Для студентов экономических специальностей. |
| → | по праву Для студентов юридических специальностей. |
| → | по педагогике Для студентов педагогических специальностей. |
| → | по психологии Для студентов специальностей связанных с психологией. |
| → | технических дипломов Для студентов технических специальностей. |
| → | выпускная работа бакалавра Требование к выпускной работе бакалавра. Как правило сдается на 4 курсе института. |
| → | магистерская диссертация Требования к магистерским диссертациям. Как правило сдается на 5,6 курсе обучения. |
| Дипломная работа | Формирование устных вычислительных навыков пятиклассников при изучении темы "Десятичные дроби" |
| Дипломная работа | Технологии работы социального педагога с многодетной семьей |
| Дипломная работа | Человеко-машинный интерфейс, разработка эргономичного интерфейса |
| Дипломная работа | Организация туристско-экскурсионной деятельности на т/к "Русский стиль" Солонешенского района Алтайского края |
| Дипломная работа | Разработка мероприятий по повышению эффективности коммерческой деятельности предприятия |
| Дипломная работа | Совершенствование системы аттестации персонала предприятия на примере офиса продаж ОАО "МТС" |
| Дипломная работа | Разработка системы менеджмента качества на предприятии |
| Дипломная работа | Организация учета и контроля на предприятиях жилищно-коммунального хозяйства |
| Дипломная работа | ЭКСПРЕСС-АНАЛИЗ ФИНАНСОВОГО СОСТОЯНИЯ ООО «АКТ «ФАРТОВ» |
| Дипломная работа | Психическая коммуникация |