Выделяют два вида нарушений произвольных движений и действий: 1) Нарушения произвольных движений и действий, которые связаны с нарушением эфферентных (исполнительных) механизмов. 2) Нарушения произвольных движений и действий, которые связаны с нарушением афферентных механизмов двигательных актов (более сложные нарушения). Эфферентные нарушения. 1) Парезы – ослабления мышечных движений (человек после мозгового повреждения не может активно действовать противоположной конечностью; при этом движения других частей тела могут оставаться сохраненными). 2) Гемиплегии – параличи (человек полностью теряет способность двигаться; двигательная функция может восстанавливаться в процессе лечения). Выделяют два вида гемиплегии: 1) динамическая гемиплегия (отсутствуют произвольные движения, но есть насильственные); 2) статическая гемиплегия (отсутствуют произвольные движения и амимия). Афферентные нарушения. 1) Апраксии – это нарушения, которые характеризуются тем, что действие, которое нуждается в афферентном подкреплении и организации двигательного акта, не выполняется, хотя эфферентная сфера остается сохраненной. 2) Кататонические расстройства. При кататонических расстройствах наблюдается беспредметная хаотическая двигательная активность больного (вплоть до причинения увечий себе и окружающим). В настоящее время данное состояние снимается фармакологически. Кататонические расстройства выражаются в бесцельных метаниях больного. Одной из форм кататонического расстройства является ступор (застывание). Выделяют следующие формы ступора: 1) негативистический (сопротивление движениям); 2) с оцепенением (больного невозможно сдвинуть с места). 3) Насильственные действия. Данное расстройство произвольных движений и действий проявляется в том, что больные, помимо собственного желания, совершают различные двигательные акты (например, плач, смех, ругань и т. д.).