Сепсис представляет собой генерализацию инфекции, которая протекает из-за прорыва инфекционного начала в системный кровоток. При наличии гнойного очага и нарастании признаков интоксикации лечебные мероприятия по удалению местной инфекции должны быть начаты как можно быстрее, поскольку гнойно-ре-зорбтивная лихорадка через 7—10 дней переходит в развернутый сепсис. Входные ворота – место внедрения инфекции. Как правило, это участок поврежденной ткани. Различают первичные и вторичные очаги инфекции. 1) Первичные – участок воспаления на месте внедрения. Обычно совпадает со входными воротами, но не всегда. 2) Вторичные, так называемые метастатические или пиемические очаги. Классификация сепсиса По локализации входных ворот. 1) Хирургический: 1) острый; 2) хронический. 2) Ятрогенный. 3) Акушерско-гинекологический, пупочный, сепсис новорожденных. 4) Урологический. 5) Одонтогенный и оториноларингологический. В любом случае, когда известны входные ворота, сепсис является вторичным. Сепсис называют первичным, если не удается выявить первичного очага (входных ворот). В этом случае источником сепсиса предполагается очаг дремлющей аутоинфекции. По скорости развертывания клинической картины. 1) Молниеносный (приводит к смерти в течение нескольких дней). 2) Острый (от 1 до 2 месяцев). 3) Подострый (длится до полугода). 4) Хрониосепсис. По тяжести. 1) Средней степени тяжести. 2) Тяжелый. 3) Крайне тяжелый. Легкого течения сепсиса не бывает. По этиологии (виду возбудителя). 1) Сепсис, вызванный грам-отрицательной флорой. 2) Сепсис, вызванный грам-положительной флорой. 3) Крайне тяжелый сепсис, вызванный анаэробными микроорганизмами, в частности бактероидами. Фазы сепсиса. 1) Токсемическая. 2) Септицемия. 3) Септикопиемия (с развитием пиемических очагов). Одним из важных критериев сепсиса является видовое однообразие микроорганизмов, высеваемых из первичных и вторичных очагов инфекции и крови.