Все опухоли разделены на злокачественные и доброкачественные. Злокачественные опухоли I. Первичные: 1) рак: а) гепатома – опухоль из печеночных клеток; б) холангиома – опухоль из клеток желчных протоков; в) холангиогепатома – опухоль, содержащая клетки обоих типов; 2) саркома: а) ангиосаркома (саркома и эндотелиальных клеток); б) альвеолярная саркома; в) веретенообразно-клеточная саркома; г) круглоклеточная саркома; д) лимфосаркома. II. Метастатические: 1) рак; 2) саркома. Доброкачественные опухоли I. Эпителиальные: 1) доброкачественная гепатома; 2) доброкачественная холангиома (солидного типа и кистовидная); 3) доброкачественная холангиогепатома. II. Мезенхиальные: 1) гемангиома; 2) гемангиоэндотелиома. Первичные опухоли встречаются в виде массивного рака узловой формы и ракового цирроза (диффузной раковой инфильтрации). По данным А. Л. Мясникова, цирроз печени в 75 % случаев предшествует возникновению первичного рака печени. Б. М. Тареев придает большое значение эпидемическому гепатиту в происхождении первичного рака печени. Кроме того, возникновению первичного рака печени способствуют паразитарные заболевания (в частности, описторхоз), хронический гепатит, желчнокаменная болезнь, сифилис и алкоголизм. Заболевание развивается постепенно, больные начинают быстро худеть, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, поносы, иногда, наоборот, запоры. Снижается аппетит, повышается температура, проявляется желтуха. Боли в правом подреберье в большинстве случаев ноющего характера, реже – приступообразные. Печень увеличена (иногда до лобка), плотной консистенции, бугристая. Возникает асцит, причину которого многие усматривают в опухолевом тромбозе воротной вены или сдавлении ее лимфатическими узлами; в других случаях ее возникновение обусловлено циррозом печени и карциноматозом. Диагноз первичного рака печени ставится на основании вышеперечисленных симптомов, пальпации опухоли, рентгенологических данных (рентгеноскопия грудной клетки в целях изучения правого купола диафрагмы: высокое его стояние, деформация).