Туберкулез кожи — группа различных по клиническим и морфологическим проявлениям и исходу заболеваний, вызываемых микобактериями туберкулезачеловеческого, реже — бычьего типа. Этиология. Микобактерии туберкулеза — короткиепрямые или слегка изогнутые кислотоустойчивые палочки около 2,5 мкм в длину. Микобактерии туберкулеза попадают в кожу чащевторично (эндогенно), редко — первично (экзогенно). Результатом диссеминации патогенного начала являются. При метастатическом попадании возбудителя в конкретный участок кожи развиваются единичные очагипоражения (очаговые, локализованные формы). При туберкулезной волчанке. Наиболее часто поражается кожа лица, особенно крылья и кончик носа,щеки, верхняя губа, ушные раковины и шея. Очагиединичные или немногочисленные. Первичный элемент — бугорок (люпома) буровато-желтого цвета. Быстро вокруг образуются аналогичные люпомы, расположенные очень близко. Через несколько недельили месяцев образуется бляшка различных размеровс фестончатыми краями. В центре постепенно формируется гладкий белый поверхностный рубец, напоминающий смятую папиросную бумагу. Колликвативный туберкулез, скрофулодерма — результат гематогенного или лимфогенного распространения. Бородавчатый туберкулез. Может быть результатомаутоинокуляции. Очаги — исключительно на тылекистей. Первичный элемент — папула. Очаги различных размеров, с четкой границей. Выделяют три зоны: в центральной части наблюдаются бородавчатые разрастания высотойдо 0,5—1 см, трещины, корки, возможно рубцевание,по периферии — отечная лиловая блестящая зонав виде каймы. Язвенный туберкулез кожи и слизистых оболочек. Проявления локализуются на слизистой полости рта,половых органов, в перианальной области. Образуются болезненные язвы с фестончатыми очертаниями,подрытыми краями и дном, усеянным желтоватымиузелками. Папулы величиной с чечевицу покрываютсякорочками, которые отпадают. Исход — штампованные рубчики. Характерная локализация — разгибательные поверхности конечностей, ягодицы, лицо. Индуративный туберкулез, индуративная эритемаБазена. Васкулит глубоких сосудов туберкулезной этиологии. Образуются узлы с захватом подкожнойклетчатки и дермы. Лихеноидный туберкулез, лишай золотушных. Образуются мелкие, часто группирующиеся, иногда сливающиеся узелки. Локализация — грудь, спина. Диагностика. Установить окончательный диагнозпомогают гистологическое исследование пораженнойкожи, бактериоскопический метод, обнаружение очагов туберкулеза во внутренних органах, серологические тесты (постановка туберкулиновых проб). Лечение. Терапию больных туберкулезом кожи начинают в условиях специализированного стационарапосле тщательного обследования. После установления диагноза назначают комбинированное лечениепротивотуберкулезными препаратами (изониазидомс рифампицином, фтивазидом с рифампицином). Длительность лечения — 9—12 месяцев. В последующем ежегодно проводят по два двухмесячных курсатерапии в течении 5 лет.