Ранние формы сифилиса полностью излечимы, еслибольному проводится терапия, адекватная стадии и клинической форме болезни. При лечении поздних формзаболевания в большинстве случаев наблюдается клиническое выздоровление или стабилизация процесса. Назначать пациенту специфическое лечение можнотолько в том случае, если диагноз сифилиса обоснован клинически и подтвержден в соответствии с перечисленными выше критериями. Из этого общего правила существуют следующие исключения: 1) превентивное лечение, которое проводят в целяхпредупреждения развития заболевания лицам,имевшим половой или тесный бытовой контактс больными ранними формами сифилиса, еслис момента контакта прошло не более 2 месяцев; 2) профилактическое лечение, назначаемое беременным, болеющим или болевшим сифилисом, ноне снятым с учета, в целях предотвращения врожденного сифилиса у ребенка, а также детям, родившимся от матерей, не получавших профилактического лечения во время беременности; 3) пробное лечение. Может быть назначено в целях дополнительной диагностики при подозрении на позднее специфическое поражение внутренних органов,нервной системы, органов чувств, опорно-двигательного аппарата в тех случаях, когда не представляетсявозможным подтвердить диагноз лабораторными исследованиями, а клиническая картина не позволяетисключить возможность сифилитической инфекции. Препаратами выбора для лечения сифилиса в настоящеевремя остаются антибиотики пенициллиновой группы: 1) дюрантные (пролонгированные) препараты пенициллина — групповое название бензатина бензилпенициллин (ретарпен, экстенциллин, бициллин- 1), обеспечивающие пребывание антибиотика в организме до 18—23 суток; 2) препараты средней дюрантности (прокаин-бензилпенициллин, новокаиновая соль бензилпенициллина), обеспечивающие пребывание антибиотика в организме до 2 суток; 3) препараты водорастворимого пенициллина (бензилпенициллина натриевая соль), обеспечивающие пребывание антибиотика в организме в течение 3—6 ч; 4) комбинированные препараты пенициллина (бициллин-3, бициллин- 5), обеспечивающие пребываниеантибиотика в организме в течение 3—6 суток. Наиболее эффективными считаются препараты водорастворимого пенициллина, лечение которымипроводят в стационаре в виде круглосуточных внутримышечных инъекций или внутривенного капельноговведения. Объем и продолжительность терапии зависят от давности сифилитической инфекции. Терапевтическая концентрация пенициллина в крови составляет 0,03 ЕД/мл и выше. При непереносимости препаратов группы пенициллина лечение больных сифилисом проводят антибиотиками резерва, имеющими широкий спектр действия, —полусинтетическими пенициллинами (ампициллином,оксациллином), доксициклином, тетрациклином, цефтриаксоном (роцефином), эритромицином. По окончании лечения все больные подлежат клинико-серологическому контролю. В процессе наблюдения пациентыкаждые 3—6 месяцев подвергаются тщательному клиническому осмотру и серологическому обследованию.