Рвота – чаще всего защитный акт, направленный на освобождение желудка от попавших в него раздражающих и токсических веществ. Иногда рвота – это сопутствующий процесс, ухудшающий состояние организма и обусловленный различными факторами. Нередко рвота наступает в результате перевозбуждения лабиринтного аппарата. Контролируется она специальными структурами продолговатого мозга – рвотным центром и так называемой триггерной зоной. Рвота развивается при возбуждении рвотного центра: при непосредственном воздействии на него токсических или лекарственных веществ; при рефлекторном возбуждении центростремительных путей, а также при поступлении в него импульсов от хеморе-цепторов пусковой зоны. Она особенно чувствительна к действию химических веществ. И рвотное, так же как и противорвотное, действие многих лекарственных веществ, реализуется путем первичного возбуждения или торможения этой зоны. Рвотные средства – лекарственные препараты, вызывающие рвоту при их применении. Различают рвотные средства центрального действия (апоморфин, Apomorphini hy-drochloridum) и рвотные средства периферического действия (сульфат меди, Cuprumsulfatis), сульфат цинка. Апоморфин (Apomormorphini hydrochloridum). Рвотное средство центрального действия, стимулирующие хеморецепторы триггерной зоны. Показания: как рвотное средство, при хроническом алкоголизме для выработки реакции отвращения к алкоголю. Способ применения: вводят п/к по 0,2–0,5 мл 1%-ного раствора. Побочные действия: сосудистый коллапс, тремор, судороги, угнетение дыхательного центра. Противопоказания: тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, болезни легких, язвенная болезнь. Форма выпуска: ампулы 1 %-ного раствора по 1 мл № 10. Список А. Противорвотные препараты. Лекарственные средства из разных фармакологических групп, действующие на рвотный центр, триггерную зону, а также оказывающие центральное и периферическое действие. К ним относятся м-холиноблокаторы, антигистаминные препараты, нейролептики группы фенотиазина и бути-рофенона и др. Диметпрамид (Dimetpramidum). Противорвотное средство, блокирующее хеморецепторы триггерной зоны. Не обладает кумулятивным действием. Показания: рвота различного генеза. Побочные действия: снижение артериального давления, сонливость. Противопоказания: заболевания печени и почек с нарушением функций, гипотония. Форма выпуска: таблетки по 0,02 № 50. Мотилиум (Mottilium). Противорвотный препарат. Антагонист периферических и центральных дофаминовых рецепторов. Усиливает перистальтику желудка, ускоряет его опорожнение. Применение: тошнота и рвота различного генеза. Принимают внутрь за 15–20 мин по 20 мг 3–4 раза в течение дня и перед сном. Побочные действия: спазмы кишечника, повышение уровня пролактина в плазме крови. Противопоказания: желудочно-кишечное кровотечение, непроходимость желудка или кишечника, перфорация желудка. Форма выпуска: таблетки по 10 мг № 30 и 10.