Анальгезирующие средства – это лекарственные препараты, избирательно устраняющие болевую чувствительность или ослабляющие чувство боли. Анальгетики делят на две основные группы: 1) наркотические анальгетики; 2) ненаркотические анальгетики. Наркотические анальгетики. Это препараты морфина и его синтетические заменители. Основной механизм действия: связь с опиатными рецепторами ЦНС и периферическими тканями, приводящая к стимуляции противоболевой системы и нарушению нейронной передачи болевых импульсов; оказание специфического влияния на ЦНС человека, выражающееся в развитии эйфории, а затем синдромов психической, физической зависимости и привыкания. Морфина гидрохлорид (Morphini hydrochloridum). Активный анальгетик. Применение: боль различной этиологии. Принимают внутрь по 0,01—0,02 г, вводят п/к по 1 мл 1%-ного раствора. В. Р. Д. – 0,02, В. С. Д. – 0,05 г. Побочные действия: тошнота, рвота, запор, угнетенное дыхание. Противопоказания: дыхательная недостаточность, возможность развития наркомании. Форма выпуска: ампулы по 1 мл 1%-ного раствора № 10. Список А. Промедол (Promedolum). Синтетический препарат, близкий к морфину, но меньше угнетает дыхательный центр и возбуждает центр блуждающего нерва, рвотный центр. Применение: боль различной этиологии. Вводят п/к по 1 мл 1–2 %-ного раствора; принимают внутрь по 0,025—0,5 г. за прием. Форма выпуска: порошки, таблетки по ^^^0,025, ампулы и шприц-тюбики по 1 мл 1–2 %-ного раствора. Омнопон (Omnoponum) – смесь алкалоидов опия, в том числе 50 %-ного морфина. Действие, применение, побочное действие, противопоказания: такие же, как и у морфина. Способ применения: вводят п/к по 1 мл 1–2 %-ного раствора, принимают внутрь – по 0,01—0,02 г. Форма выпуска: ампулы по 1 мл 1–2 %-ного раствора № 10. Список Б. Валорон (Valoron). Синоним: Tilidinum. Синтетический заменитель морфина центрального действия. Применение: выраженный болевой синдром различного генеза. Принимают по 50—100 мг 4 раза в сутки. Суточная доза – 400 мг. Побочные действия: головокружение, тошнота, рвота, ослабление внимания, замедление реакции. Противопоказания: наркотическая зависимость, лактация. Форма выпуска: капсулы по 50 мг № 10 и 20. К этой группе относятся еще и следующие препараты: кодеин (Codeinum), кодеина фосфат (Codeini Phosphas) (оба препарата применяются для успокоения кашля), этилморфина гидрохлорид (Aethylmorphini hy-drochloridum) – в основном в офтальмологии в виде глазных капель и мази. Фентанил (Phentanylum). Оказывает сильное, быстрое, но короткое анальгезирующее действие. Применение: для нейролептаналгезии в сочетании с нейролептиками; для снятия острых болей при инфаркте миокарда, стенокардии, почечных и печеночных коликах. Вводят в/м или в/в 0,5–1 мл 0,005 %-ного раствора. При необходимости повторяют каждые 20–40 мин. Побочные действия: возможно угнетение дыхания, устраняемое в/в введением налорфина, двигательное возбуждение, спазм, гипотония, синусовая тахикардия.