Хронические расстройства питания (дистрофии) развиваются у пациентов с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, при нарушении всасывания питательных веществ, после тяжелых и продолжительных инфекционных заболеваний, при эндокринной патологии. Характеризуются нарушением усвоения питательных веществ тканями организма. Различают дистрофии: с дефицитом массы тела – гипотрофия; с массой тела, соответствующей росту, – паратрофия; с избыточной массой тела – ожирение. Классификация 1) Тип дистрофии (по соотношению массы и длины тела): гипотрофия (отставание массы тела от роста); гипостатура (отставание в массе и в росте); паратрофия: 1) с преобладанием массы тела над ростом; 2) с равномерно избыточной массой и ростом; 3) с нормальными массой тела и ростом. 2) Степень тяжести: I, II, III. 3) Период: начальный, прогрессирование, стабилизация, реконвалесценция. 4) Происхождение: пренатальное, постнатальное, пренатально-постнатальное. 5) Этиология: 1) экзогенная: а) алиментарная: несбалансированное питание; б) инфекционная; в) токсическая; г) нарушение режима и другие неблагоприятные факторы; д) смешанная; 2) эндогенная: а) пороки развития; б) эндокринные и неэндокринные расстройства; в) первичные (наследственные или врожденные) энзимопатии. Гипотрофия – это хроническое расстройство питания с дефицитом массы тела, развивающееся под влиянием разнообразных факторов. 3) Ферментные препараты (панкреатин, панзинорм, фестал). Ожирение – это заболевание, которое проявляется избыточным содержанием жировой ткани в организме (более 20 % – у мужчин и 25 % – у женщин), а также повышение массы тела более, чем на 25–30 кг/м2. Основной причиной ожирения является энергетический дисбаланс между калорийностью пищи и энергетическими затратами организма. Это состояние развивается в результате погрешностей в питании: избыточное поступление калорий с пищей и снижение энергозатрат, нерациональное питание (избыточное количество углеводов или жиров), нарушение режима питания – основной прием пищи происходит в вечерние часы. Избыток энергии, которая поступает с пищей, откладывается в жировых клетках, вследствие чего происходит увеличение размеров адипоцитов и повышение массы тела.