Ювенильный ревматоидный артрит – заболевание из группы диффузных болезней соединительной ткани (ДБСТ). Имеет в своей основе иммунопатологические процессы. Характеризуется у большей части больных ациклическим затяжным или хроническим течением с системным поражением соединительной ткани, преимущественно опорно-двигательного аппарата. Девочки болеют в 1,5–2 раза чаще мальчиков. Пик заболевания приходится на 5–7 и 12–14 лет. Классификация. По килинико-анатомической характеристике: ревматоидный артрит, преимущественно суставная форма (с поражением глаз или без): полиартрит, олигоартрит, моноартрит. Ревматоидный артрит, суставновисцеральная форма: с ограниченными висцеритами (поражение сердца, сосудов, почек, легких, ЦНС, кожи, слизистых глаз, амилоидоз внутренних органов). Синдром Стилла: аллергосептический синдром ревматоидного артрита в сочетании с ревматизмом и ДБСТ. По клинико-иммунологической характеристике: серопозитивный ревматоидный артрит (проба на ревматоидный фактор положительная), серонегативный ревматоидный артрит (проба на ревматоидный фактор положительная). По течению болезни: быстропрогрессирующее, медленнопрогрессирующее, без заметного прогрессирования. По степени активности: высокая, средняя, низкая, ремиссия. По функциональной способности больного: 1) с сохранением функциональной способности; י 2) с нарушением по состоянию опорно-двигательного аппарата: способность к самообслуживанию сохранена, способность к самообслуживанию частично утрачена, способность к самообслуживанию утрачена полностью; 3) с нарушением по состоянию глаз или внутренних органов. Клинические признаки ювенильного ревматоидного артрита следующие. 1. Артрит продолжительностью более 3 недель (обязательный признак). 2. Поражение трех суставов в течение первых 3 месяцев. 3. Симметричное поражение мелких суставов. 4. Поражение шейного отдела позвоночника. 5. Выпот в полости сустава. 6. Утренняя скованность. 7. Тендосиновит или бурсит. 8. Ревматоидное поражение глаз. 9. Ревматоидные узелки. 10. Рентгенологические изменения: эпифизарный остеопороз. 11. Сужение суставной щели. 12. Признаки выпота в суставе. 13. Уплотнение периартикулярных тканей. 14. Лабораторные данные: СОЭ более 35 мм/час. 15. Положительные ревматоидные факторы. 16. Положительные данные биопсии синовиальной оболочки. Наличие 7–8 симптомов – классический РА, 4–5 симптомов – определенный РА, 2–3 симптомов – вероятный РА.